最近一則新聞,關於「台灣常見安胎藥副作用風險高 ,食藥署評估禁用。」引起婦產科同事前輩熱議,有些醫師認為在沒有替代藥物的狀況下。冒然禁用,可能造成「無藥可用」甚至引發醫療糾紛。但也有人認為既然歐美各先進國家都不使用了,我們是不是應該果決跟進。
我認為在討論口服安胎藥前,應該先探討一下台灣特有積極的安胎策略到底有沒有效。
的確, 台灣在健保加持下,醫療相對便宜,安胎標準非常寬鬆,媽媽如果稍有宮縮不適,不少醫師可能就會積極開立安胎藥、叮囑要臥床安胎、多躺少活動,有些人甚至會建議孕婦立刻住院一路躺到生。而歐美國家安胎條件較為嚴謹,若單純只有宮縮,子宮頸沒有變化就不會收治住院,安胎天數也極少超過一週。
但其實早產很難預防,各項研究早已明確指出,安胎藥物不分種類僅能讓本來可能發生的早產稍微延後發生(約延後48小時)並不能阻止早產發生。最大關鍵是在於早產發生的直接原因不明,因此各大期刊、醫學會僅能事後去統計多胞胎、高齡、有早產病史、妊娠高血壓或糖尿病的媽媽早產風險比較高,再加上早產發生前,未必伴隨宮縮或出血,常常都是毫無徵兆,無法預測。我就遇過半夜睡到一半忽然破水早產的產婦,也有女生因為子宮頸閉鎖不全在沒有腹痛的狀況下,胎兒就無預警的早產。
這也就是為什麼這二十年來,在國健署補助下,產檢普及率幾乎達百分百,產前超音波次數越來越多,安胎住院比例居高不下的狀況下,台灣早產率還是持平沒有下降(10%)和歐美等國家相比起來都差不多。
很多人會問,既然整體看起來無效為何還要積極安胎,我認為除了醫療費用相對低廉以外,背後還有社會文化的因素。
一直以來,社會上普遍認為媽媽要對胎兒健康平安出生負全責,為了避免早產,孕婦就該多休息、沒事就在家安胎,不要到處趴趴走。萬一不幸早產或是有任何意外,媽媽也免不了被指責「就是不小心動了胎氣才會這樣」,「是不是吃錯了什麼,才早產」。在這樣的壓力下,倘若媽媽本身稍有不適、頻繁宮縮往往會心急如焚的就醫。而對醫師來說,考量到早產本來就很難預測、害怕醫療糾紛等因素,在門診只要孕婦出現宮縮,即便只有30%早產機率,基於「多做不會錯,少做怕被告」的原則,仍會防禦性地給安胎藥物、建議媽媽臥床休息。
但除了早期破水,其實研究早有顯示臥床安胎並不會降低早產機率,臥床超過三天會增加血栓的風險。除此之外,長期臥床安胎、大小便進食都在床上解決,全身肌肉和骨質都嚴重流失,產後下床站都站不穩,也沒有體力照顧新生兒,更有極高的比例病發產後憂鬱症,對媽媽的身心靈都有極大的傷害。
更何況,宮縮並不等於早產。早期子宮收縮若沒有合併子宮頸變短、內口打開,胎兒纖維黏連蛋白FFN)早產試劑若又是陰性,早產的風險根本微乎其微。
因此過去在醫院,當我看到安胎媽媽產後後走路搖晃的背影,萎縮的小腿,都不禁會思考這一切到底值不值得?會不會其實她根本不須要安胎也能足月生產?當然這都是事後諸葛,也永遠不會有答案。
回到新聞事件本身,乙型受體素類口服安胎藥(商品名:妳得寶)是藉由肌肉鬆弛的效果達到抑制宮縮、預防早產的目的,也是目前食藥署唯一認可預防早產的藥物。但近年來研究發現,雖然可緩解宮縮,卻不能延緩早產的發生,服用超過四十八小時,還可能出現心悸、手抖等副作用,甚至造成媽媽肺水腫,需要插管做呼吸治療。再加上居家服用根本無法監控心跳、血壓,導致風險又更高,因此歐盟早已禁用此藥、美國也甚少使用。
綜合以上,我認爲在思考口服安胎藥該不該禁的同時,應該重新審視我們的安胎標準。因為不管換成哪種安胎藥或是臥床休息,效益一樣不大。因此再決定是否要安胎前,應該多考慮媽媽的健康狀態和生活品質。如果僅有宮縮,但子宮頸長度沒有變化、沒有出血,胎兒纖維黏連蛋白FFN)早產試劑陰性未必須要安胎。就算要,一旦宮縮緩解,醫師就應該積極的調降安胎藥,讓媽媽回到正常生活。
另外,更重要的是,國健署、婦產科醫學會應誠實的告訴民眾,目前並沒有好的方式可以預防或預測早產,早產會發生並不是媽媽延誤就醫,更不是醫師誤診,而是現代醫療發展至今的侷限。
#早產真的防不勝防
#醫療的極限
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https://news.ebc.net.tw/news.php?nid=27251
2016-06-28 11:14 東森新聞
為保命引產胎兒!甜心主播:一輩子不會原諒自己
30歲的非凡甜心主播呂佳宜,今(28)日早晨在臉書上發文泣訴自己因診斷錯誤,導致腹
中胎兒不保,醫師建議她的孕期週數,「保母棄子會比較好」,因此她做出為人母最難的
決定,她稱「一輩子也不會原諒自己的抉擇」。
呂佳宜在臉書上透露今年初即將成為一位媽媽,「這是多麼讓人興奮的一刻,2月8日看到
小寶寶的超音波,小生命噗通噗通的跳著,我真的掩藏不住自己的開心」,但在3月7日下
班回家後,卻出血了。她緊急求診,卻換來醫生「腎有問題,小孩不健康,留不住了…」
,醫生還要她回家等孩子自己落下,讓她難以接受。她與丈夫決定再給自己和寶寶一次機
會,因此當天下午便趕赴大型醫療中心急診,得到寶寶健康的好消息,不過呂佳宜自己卻
因為破水,恐會感染而有生命危險。但得知腹中胎兒無恙,儘管接下來她要臥床養胎,打
針與吃藥不斷,但她仍願意撐過艱苦的過程。不料到了最後她卻因感染太過嚴重,必須得
在自己與寶寶中做選擇,讓她做了她稱「一輩子也不會原諒自己的抉擇」。
她在臉書上描述這段日子的心情時說,事隔100多天了,就算白天笑的再開心,「夜深人
靜的時候,睡不著就是睡不著,就算家人陪我散心,看最愛的球賽,這一切,還是無法釋
懷。」許多網友看到都不捨的說,「加油!!調養好身體,寶寶一定會回到妳身邊」、「
佳宜,寶寶去當天使了,他會再飛回來的,加油!」、「加油!寶寶一定在等你把身體顧
好,再次回來當你的小孩」安慰身心俱疲的她。
--
這倒底是怎麼一回事?是誤診還是...
--
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作者: Goddess (女神事務所) 看板: medstudent
標題: [討論] 蘇怡寧、Huang Cheng Guo臉書全文
時間: Wed Jun 29 12:29:42 2016
蘇怡寧臉書原文 https://www.facebook.com/ynsuper
2016/6/29 4 小時 · 台北市
喔
上蘋果頭條了
很感傷的是
並不是因為專業上的成就
而是因為這種鳥事
果然
台灣真是個嗜血的鬼島啊
呵呵
經過一夜沈澱
必須承認
確實有點兒累
心裡
確實累了
其實
對我來說
每天高壓滿檔的工作
身體上的疲累是一般人無法想像的
但是
心理上卻總是有著滿滿的快樂跟愉悅
但這一次
呂佳宜小姐
您帶給我心裡上的不愉悅
卻遠遠超過肉體上的疲累
非常非常不舒服
真的
我心底很清楚
秉持專業做的明明是正確的事
為什麼我們必須遭受如此不公義的對待?
為了莫名其妙的睜眼說瞎話
我們必須花費如此多的心神來自清?
鑑於患者醫療隱私權的限制
我們只能咬著牙閉嘴任憑栽贓
嘿~
有事嗎?
我們的社會到底出了什麼樣的問題啊?
不過
有失必有得
網路世代果真不同凡響
排山倒海的支持留言與鼓勵
讓我真真切切地感受到
其實
我們並不孤獨
留言實在太多
無法一一親自回應
對了
既然呂小姐要訴諸輿論公決
那就請便吧
我都不刪文的喔
也拜託呂小姐不要隨意刪文
刪不完的啦
社會自有公斷
但各位
你們的心意我都收到了
太多人需要感謝
就感謝天吧
謝謝你們
有大家滿滿的支持
我會堅定地繼續奮戰
頑固的堅持屬於我們自己的醫療革命
不會輕易被擊倒
我發誓
=============================================================================
蘇怡寧
2016.6.30 · 台北市 ·
首先必須道歉
昨天有超過一千多位好朋友邀請加我好友
但很遺憾我個人臉書只有五千人的扣打一年前早已用完
所以只能跟各位關心我的人說抱歉啦
不過
我這個人一向資訊全部公開
從不鎖朋友(因為我不會用)
也幾乎不刪文(當然傷風敗俗的神經病例外)
所以請大家放心服用
很多朋友也很關心我
希望不要因為這些阿莎布魯的鳥人鳥事而離開這個戰場
請大家放心
希望我趕快消失的人恐怕要失望了
很抱歉
認識我的人都知道
我的個性很像石頭
很頑固
不容易被擊碎
也絕不會輕易消失
經過一夜的傾盆大雨
太陽已再升起
我的身心靈也已再度準備好
繼續專心一致的
做我專業該做的事
照顧值得被我照顧的可愛人們
世界並不完美
但我們仍會繼續嘗試讓他變得更好
這次我學到的課程是
無。所。畏。懼。
對的事情它就是對的
堅持下去
來自四面八方滿滿的愛
就會是最堅強的後盾
每一次
當我遇到路上的荊棘與險阻
我就會回頭去看看當初自己所寫禾馨的“緣起”
來砥礪自己:
----------------------------------------
理想與現實常常是有差距的
在人生中
我們經常必須向現實這一方妥協
但這次
我們決定為理想勇往直前
這幾年
在愈來愈艱困的醫療環境之中
我們發現
離追求我們夢想中的高品質醫療似乎愈來愈遠
當然 大環境不是我們可以控制的
但畢竟
醫療的本質到底在哪裡?
是教育?
是研究?
還是我們的臨床服務?
我們是醫者
臨床服務的需求才是醫療的本質
再好的醫學研究如果不能運用在臨床服務
也是枉然
所以
這就是我們的選擇
我們結合了台灣母胎兒醫學的菁英
在這裡提供全方位最高品質的醫療服務
從孕前諮詢、遺傳諮詢、產前診斷照護、到超音波醫學
甚至到最尖端的胚胎著床前基因診斷
在母胎兒醫學領域裡最新最領先的照護策略與觀念
所有和懷孕這檔事相關
您最想要和最需要知道的
隨時
都可以來找我們聊聊
我們只做最專業的母胎兒醫學
過去 這是我們的夢想
現在 我們決定把它實現
--------------------------------------------
我會謹記著
莫。忘。初。衷。
=============================================================================
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001520659147&fref=nf&pnref=story
Huang Cheng Guo 2016/6/30 8 小時 ·
[禾馨流產時事] [轉錄分享無妨]
阿...終於等到個案自爆了,既然是當事人自己在記者會上公開的,那麼我也只是就公開
資訊做討論而已。
GA 14+3W, Sona, CRL:5.4cm, FHB(+), adenomyosis Severe oligohydramnios, IUGR
for 2 wks Poor prognosis well explain, and OPD follow up at 1 wks interval
翻譯:
妊娠年齡:14周+3天,照超音波,頭臀長:5.4公分,有心跳。子宮線肌症,嚴重羊水不
足,胎兒子宮內發育遲緩已兩週,預後差,已好好解釋並建議一周後回診。
附註解說:
14周的胎兒理論上應是7.6~10公分,但個案卻只有5.4公分,這代表胎兒發育的狀況很糟
,因為羊水不足,羊水是器官如肺泡成長的必須品,以及胎兒代謝廢物的載體,所以並不
樂觀,很容易死胎而身體觸發流產機制。至於子宮線肌症,目前學界仍不清楚致病原因。
我們再拉回來,由於是羊水不足導致的發展遲緩問題,基本上不會做安胎的處置,因為就
算安胎了,生出來也很可能會是器官發育不完全的死胎。所以一般會有兩種選擇:
1.人工剖腹流產
2.等身體自然流產
當然對診所而言,1是一勞永逸的辦法,但剖腹還有麻醉跟手術都是對病人的負擔。所以
等自然流產也是一個辦法。只是實務上個案很可能是要以外的選項:
3.我要孩子,我要給孩子一個機會。
我想這是醫病關係最常面臨的問題。她不見得願意理解醫師解釋的現況,而是要醫學上很
難做到的事情,"已好好解釋"道盡說明的無奈,結果2的妥協則造成後續的糾紛。
因為她要小孩,不是等流產。
但這是現代醫學很難做到的事情。
醫師並不是神。
結果我們可以看到,不意外的後來身體啟動流產機制所以羊水破了。然後個案到了長庚。
長庚的診斷跟禾馨民權不同嗎?沒有。長庚一樣是認為小孩沒救。但接下來就是處置的問
題:
1.接受住院:但這並不是現行的必要醫療行為,所以做了,通常過半年會被擴大十倍核刪
。會虧錢。
2.不接受住院:個案一定會在急診爆氣,動用任何關係說該院壞話,然後向院方提告。護
理人員會被遭致嚴重的言語攻擊,竭盡所能的凹到1,而且就算讓她住了還是無法弭平怒
火,所以她還是會告你。結果還是會虧錢,而且會被弄很黑。
你是醫院你會怎麼做?
幹就收呀不然怎辦,她要什麼我能做到就盡量給,趕快結案省得麻煩。結果就是一些其實
是多做的醫療行為,而且諷刺的是,這是禾馨原本建議但她不要的。然後她拿這點反說禾
馨沒看到問題造成她小孩沒了。
有道理嗎?沒道理呀
但不是每個人都能講道理的。
不少醫師看到新聞後來忍不住反駁其實有原因的,因為醫院為了自保而多做,結果弄到整
個風氣變成不多做你反而有問題。這的確是非常靠北的事情。
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作者: Goddess (女神事務所) 看板: medstudent
標題: [新聞] 非凡主播流產控禾馨誤診 名醫反擊「睜
時間: Wed Jun 29 12:43:25 2016
https://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160628/895969/
非凡主播流產控禾馨誤診 名醫反擊「睜眼說瞎話」
2016年06月28日18:53 蘋果日報
非凡主播呂佳宜今上午在臉書泣訴自己引產腹中胎兒的血淚過程,由於涉及醫療爭議,引
發網路議論。中午12點,她在臉書po出老公的陳情書,要看診的六星級診所「禾馨民權婦
幼醫院」,針對診斷錯誤造成的治療延誤,做出賠償與道歉。對此,收治她的禾馨民權婦
幼醫院婦幼健康中心執行長蘇怡寧,在臉書回應呂佳宜,批她睜眼說瞎話,之後受訪表示
呂佳宜的陳述絕非事實,自己絕對沒有誤診,他稱呂佳宜的確透過台北市衛生局要求金錢
賠償遭診所拒絕,才做此不實指控,歡迎法庭上見。
陳情書指出,呂佳宜一開始就有告知「禾馨」蘇怡寧醫生有破水感覺,但醫生卻連2周判
斷僅是分泌物,最後還告知她寶寶腎臟有問題,要她回家等小孩掉下來。後經長庚醫院診
治,確定是破水,但已錯失醫療時機,呂佳宜也因此引發感染,有敗血症風險,最後不得
不將腹中胎兒引產。
蘇怡寧醫師下午近3點在臉書回應呂佳宜:「我絕對是世界上第一個,最早就告訴你胎兒
有問題癒後非常不良的醫師,竟然還睜眼說瞎話說我誤診?這世界上還有公理嗎?在這樣
的情形之下,我不曉得有任何的理由,您可以這樣任意誣蔑我們的專業,難道只是之前你
希望我們要求金錢賠償,我們認為非常無理嚴正拒絕之後,你就可以任意這樣做?」並表
達對她公開此事、造成多家媒體報導的不滿。
蘇怡寧約6點受訪表示,針對呂佳宜在向台北市衛生局的」陳情書中所稱在2月26日、
3月1日、3月8日到診所就診,醫師均稱「不是破水,因此沒有檢驗必要。」的陳述絕非事
實。絕對沒有醫療延誤的情形。蘇怡寧說,礙於醫師法,患者的隱私他沒有辦法說清楚,
對於診斷小朋友腎臟異常,造成羊水減少的部分,他不便多作說明。但是他強調他是全世
界第一個告訴他小朋友有問題的醫師。蘇怡寧說呂佳宜的情緒他可以諒解,醫療有問題歡
迎提告。
針對蘇醫師的說法,呂佳宜透過非凡公關表示,她連一塊錢都沒說過,請蘇醫師提出索求
金錢賠償的證據。她今天照常工作,播報下午3、4點新聞。
有些網友挺呂佳宜,「就醫凡遇到研判太過自信,或自身仍有疑慮時,立即要多尋求第2、
3醫生來佐證,是自己的權利」;「就知道會這樣回,那乾脆每次看診都錄音好了,什麼
驟失胎兒、記憶有誤」;「這位誤診的醫生還是一位大家口中的名醫,很多藝人都爭相去
找他」。也有人安慰她「加油!好好調養身體」;「先養好身子寶寶會再回來的」,不過
也有網友質疑這只是「片面之詞」,要再看看醫院的說法。(毛敬智、黃仲丘/台北報導)
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現在好了,主播本人說沒有金錢求償,但蘇醫師說有,主播意思是蘇醫師說謊了嗎?
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標題: [新聞] 關於今日呂佳宜小姐張貼陳情函事件聲明稿
時間: Wed Jun 29 12:45:46 2016
https://www.dianthus.com.tw/ugC_News_Detail.asp?hidNewsID=201
關於今日呂佳宜小姐張貼陳情函事件聲明稿
[2016/06/28] 禾馨婦產科診所
有關媒體今日報導非凡新聞台主播呂佳宜小姐於其個人臉書張貼其提出於臺北市政府衛生
局之陳情函,提及本所蘇醫師處置經過及其訴求等。為避免外界揣測及誤會,茲聲明如下
:
一、 本所就呂小姐妊娠期間之檢查及疑問,均按其妊娠週數採取相應之處置,依本所資
料,並無呂小姐陳情函所稱於民國105年2月26日、3月1日、3月8日至本所就診、告知有破
水情形時,醫師均稱「不是破水,因此沒有檢驗必要」之情,絕非事實。本所並無呂小姐
陳情函所稱治療延誤之情形。
二、 婦女於懷孕及生產之過程中,本存在有諸多不可預料、人為無法控制之因素及風險
,而影響孕婦及胎兒之狀況。本所醫師於呂小姐妊娠期間所為相關檢查及處置,均已善盡
醫療上之注意義務並詳細告知各項風險。對最大風險之可能性,業已事先向病人本身說明
,且本所醫師於第一時間即告知妊娠狀況非常不佳。對呂小姐因故不得已須終止妊娠,本
所亦深感遺憾。況本事件牽涉呂小姐個人醫療隱私,請各界體諒本所基於法規及醫療專業
無法針對細節一一回應。
三、 本所全體醫護人員提供醫療服務及諮詢時,均依循醫學專業及倫理規範,呂小姐有
關言論已造成本所嚴重困擾與傷害,於此嚴正聲明,並籲請各界勿再為與事實不符之傳述
,本所將依法捍衛本所聲譽。
四、 本件事涉醫療隱私,並非公眾事務可為公開討論,如有任何病情或具體醫療細節需
進一步討論之處,本所歡迎病人親自與主治醫師討論,始為妥適。如病人認有任何處置不
當之處,亦可尋求適當管道調處,如恣意利用媒體名器對公眾訴求之手段,將毀壞臺灣社
會長久以來所建立之醫病間信任關係,此舉絕非臺灣之福。
禾馨婦產科診所 105/6/28
https://www.dianthus.com.tw/ugC_News_Detail.asp?hidNewsID=202
[2016/06/29] 關於今日呂小姐記者會說法之本所聲明稿
有關今日呂小姐記者會上之說法,本所聲明如下:
一、 就呂小姐終止妊娠乙事,本所深感遺憾,惟依本所向來秉持之立場,就呂小姐於本
所就診期間相關醫療處置狀況,因涉及呂小姐個人醫療資訊、隱私與專業判斷,實不宜透
過公開之媒體放話,而造成社會大眾之誤解與不安,且再多的爭議均無法透過這樣的媒體
管道獲得解決,開再多的記者會亦無法解決爭端,終究只是停在各說各話而已,即便呂小
姐所述並非事實,本所亦將不再針對呂小姐之說法予以回應。
二、 呂小姐如就本件爭議有所主張,應透過正常司法途徑,本所全體醫護人員提供醫療
服務及諮詢時,均依循醫學專業及倫理規範,我們願接受任何檢驗來還原事實,釐清責任
,本所如經認定應負責任,亦絕不逃避。但如果本所之相關處置並無不當,也應該讓仍堅
持於本業上兢兢業業奮戰的醫護人員,獲得應有之尊嚴。
三、 本所就呂小姐片面之說法保持尊重,然本所重申,其說法與實情實有出入,並非屬
實,請各界體諒本所基於醫療法規及專業,無法針對細節一一回應。
四、 再次針對本次爭議引起媒體關注導致浪費社會資源深感抱歉,但為維護本所全體醫
療人員之聲譽及病人權益,避免因呂小姐個人片面且不實之說詞而造成更大傷害,特再次
呼籲呂小姐勿再藉媒體放話,恣意利用媒體名器混淆視聽,如認有任何處置不當之處,請
尋求適當管道調處或司法途徑。謝謝大家。
禾馨婦產科診所105/6/29
--
打臉了,主播說謊,被醫院戳破,現在就看主播要怎麼圓謊,而給支持她的人一個交代。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.245.65.223
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1467175549.A.3C2.html
作者: Goddess (女神事務所) 看板: medstudent
標題: [新聞] 流產主播舉證控名醫誤診 「從沒索賠」
時間: Wed Jun 29 16:55:03 2016
https://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160629/896913/
【記者會全文】流產主播舉證控名醫誤診 「從沒索賠」
2016年06月29日15:07 蘋果日報
非凡新聞主播呂佳宜和六星級知名高檔婦幼診所爆誤診糾紛,在臉書指控醫師診斷錯誤後
,今天下午在老公的陪伴下召開記者會,呂佳宜老公說如果當初只相信蘇醫師,可能會變
成母體的敗血症。呂佳宜在此事後每天自責、睡不著,今也情緒激動無法發言。
呂佳宜老公強調,不想讓醫界和這個社會失去一個好醫生,他們的訴求很簡單,原本想透
過衛生局申請和申訴,希望從醫院得到答案,這是一個作為父母的疑問,想請醫院良善的
回應和說明,「但很遺憾的,醫院給衛生局的回應是全盤否認,還說我們記憶有問題,看
不到申訴溝通的可能性!」
呂佳宜老公不解「為什麼同一天有兩種不同極大爭議的診斷?蘇醫師說,要終止妊娠,但
你的處置呢?母體可能會有感染,你的處置呢?3/8早上小孩幾乎沒羊水了!你的診斷也
說羊水嚴重不足,我們今天真的是希望蘇醫師良善溝通回應,讓我們心中的懷疑有一個說
明。」
被問到是否要求金錢不成才擴大,呂佳宜老公說衛生局申訴中有個表格要填寫具體訴求,
但他們的主要訴求是想知道當天到底發生什麼事,並強調「從來沒提多少錢的賠償」。
30歲的呂佳宜日前在臉書泣訴自己懷胎3個多月的男胎,因「禾馨民權婦幼醫院」的蘇怡
寧醫師錯誤診斷,導致破水未及時診治而併發子宮嚴重感染,恐因敗血症而喪命,迫不得
已選擇將腹中胎兒引產。但蘇怡寧卻在臉書反駁呂佳宜要錢不成才睜眼說瞎話,並稱「歡
迎提告」,雙方各說各話。(即時新聞中心/綜合報導)
【以下為記者會全文】
呂佳宜老公:
當初我們一直很相信蘇醫師專業
我們不想讓醫界或社會失去好醫生
當初透過衛生局申請申訴
希望得到我們做為父母的疑問
請他有良善的回應跟說明
但是遺憾禾馨給衛生局回應全盤否認
說我們記憶有問題
看不到申訴溝通可能性
今天想說明的是
我們的訴求只有3/8當天早上禾馨跟下午我們到長庚掛急診
同一天兩個醫院診斷處置不同
我給大家看禾馨當時的病例
這張3/8禾馨病例醫生說嚴重羊水過少
胎兒宮內發育遲緩
當天告知胎兒有問題
停止妊娠
當時懷疑要給胎兒再一個機會
離開時到長庚掛急診
長庚下午3/8急診
診斷證明書說早期破水
佳宜必須立刻住院治療高危險感染風險
馬上住院施打抗生素
我們生為父母只是想知道
為何同一天有兩種極大差異診斷
上午蘇醫師說要終止妊娠
母體有可能感染
你的處置呢?
3/8早上拍的超音波小朋友已經沒有羊水
你的診斷也說羊水嚴重不足
我們今天真的是希望蘇醫師良善溝通回應
讓我們心中的懷疑有一個說明
Q:如果當時及時治療胎兒有機會保住?或只是母體不會感染?
A:到長庚急診馬上做破水試驗,醫生表明要一周抗生素療程,長庚處置讓我們知道如果
一周療程,如果母體感染指數降低可以試著打羊水進去。
Q:產檢只在禾馨做?中間做幾次產檢?
A:一開始在長庚,在禾馨做5次,3/8後沒再見過蘇醫生。
Q:一開始2/26懷疑破水,蘇醫師否認?
A:身為父母看到羊水量變少會擔心,但蘇醫師是說不可能是破水,我們也選擇相信他的
專業,我們一直很信任他。
Q:蘇醫師說要求金錢不成鬧大?
A:衛生局申訴書裡面就是不想跟診所有直接動作,所以透過醫病關係組織建議,填寫申
訴書,跟兩位醫師討論結果有那3項結果,金錢不是唯一優先選項,只是想釐清3/8有一個
說明,說胎兒不良,但是他的處置是什麼?希望有一個良善溝通管道。
Q:接下來會提告嗎?
A:應該是雙方走法律會最公平,今天記者會後我們會由法律途徑解決。
Q:後續提告?
A:我們會試著從衛生署調解,跟律師討論結果,不排除提告。
Q:指控誤診,哪個部分沒有叮嚀或注意的部分?
A:很疑惑3/8早上去一家醫院,下午到另一家醫院,說法不同做一個說明,為什麼會有那
麼大的差異。如果早上信任蘇醫師沒到長庚,真的可能像長庚講的引起母體敗血症。
A:蘇醫師有沒有說可能引起敗血?對母體傷害急高?有沒有口頭說?
A:我沒有印象他有說過。3/8最後一次見蘇醫師有說胎兒有問題,問他是否要住院,他說
回家繼續上班,一周後回來回診,回診都掛好了。
Q:佳宜現在狀況?
A:佳宜從3/8歷經這次後,我很不忍心她每天自責,睡不著,我們只是想要知道3/8到底
發生什麼事?為什麼診斷不同,只是希望良善的回應,只是希望診斷處置做一個說明,她
的狀況在調養中。
Q:金錢賠償?
A:從來沒有提過多少錢賠償,從來沒提出過,應該只有衛生局申訴書。3/8到現在蘇醫師
或診所沒有任何人跟我們接觸過,他說拒絕我們,不知道是何種方式拒絕?
Q:分享過程中醫生哪個部分沒有提醒到?
A:(呂佳宜)一開始我沒辦法講太多話,我不想模糊焦點,身為媒體人不代表我就真的像
蘇醫師指控那樣。
(呂佳宜老公)我想整個過程只希望醫病關係可以好,但病人有問題,醫生可不可以多一點
時間耐心跟病人解釋,我知道他很忙,但是能不能站在病人的角度多關心一下。
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Q.Q,病患說媒索賠,那又是怎麼一回事?好像羅生門一樣,各說各地話,真的很奇怪。
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