關於 肺移植費用 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

來聊聊子宮移植

再說一次
我個人真的對現在網路上的這些群魔亂舞沒啥興趣
我比較訝異的反而是許多人對於醫療知識真假的認知與鑑別度
所以我還是願意出來跟大家討論一下關於這些事件背後的醫學課題
科普
才是我所在意的

好的
前情提要

序
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/267577104830002/?d=n
腹腔懷孕？人體試驗？？

第一集
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/268225458098500/?d=n
為什麼正常懷孕必須要在子宮內？

第二集
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/268864134701299/
關於腹腔懷孕

昨天被咖喱打亂了一下我發文的步調我很抱歉但其實我一直都很隨性
在上一集中
記得跟大家討論過刻意製造腹腔懷孕基本上是一個假議題
這是不符合醫學倫理的
那今天我再來跟大家聊聊另外一種可能
子宮移植

我相信器官移植大家都聽過很多了
今天我不再贅述
在醫療科技的不斷進展之下
越來越多不同種類的器官移植已經不再是夢想
骨髓腎臟肝臟心臟肺臟移植這些大家都應該聽過也都是現實
說實話
在技術上子宮移植也不是什麼不太可能或是無法實現的事情
事實上在過去十幾年間確實在好幾個國家也都有案例
但真的不多
大概查得到的全世界不超過50例
所以
我想重點應該很清楚
問題不是在技術
重點應該是在

為何而戰
為何你需要發展這項技術

這樣說好了
大家都知道開發一個新疫苗都需要好幾年的時間
那為什麼COVID-19 疫苗可以在不到一年的時間就可以快速被研發出來？

因為大家需要。

那我們再來思考一個問題
為什麼需要子宮移植？

不是為了救命也不是為了健康
只是為了完成生育的任務或是為了有月經？

我並不是說生兒育女不重要
而是在醫學上
你永遠必須考慮到你要達到這件事情的必要性跟替代方案
以及
可能付出的代價包括手術風險倫理考量費用等等等等

當你在思考這些事情的時候
沒錯
這就叫做醫療決策
其實在很多時候都是適用的呢

舉個最簡單的例子
很多人喜歡問我說
蘇醫師蘇醫師我35歲一定要做羊膜穿刺嗎
或者
蘇醫師蘇醫師我寶寶胎位不正我一定要剖腹產嗎
或者
蘇醫師蘇醫師我寶寶被診斷是唐氏症我一定要放棄他嗎

醫療上沒有”一定要”這件事情
只有屬於你自己的最佳決策
懂？

所以我常常喜歡跟各位同學說
醫療沒有百分之百
經常性的就是必須在利弊得失之間取得一個平衡點
沒有標準答案

回到這件事情上
因此
在所有的器官移植手術發展上
子宮移植這件事情進展腳步就會非常緩慢了
畢竟他的問題並不是在手術技術這件事情上面
而是在目的性不足

如果
你在乎的是要一個寶寶
你有其他的替代方案
譬如說
代理孕母或者是領養等等
更不用說這類移植手術本身風險就相當高而且成功率也不是這麼完美

你想想一個狀況
為了生一個寶寶
費盡千辛萬苦去移植了一個子宮
然後一直要吃抗排斥藥
如果非常幸運地順利懷孕（不要忘了得做試管這成功機率比一般低很多還有誰的卵這個問題）
好啦你當作這些都不是問題（才怪）
之後你還是必須開刀把寶寶生出來
常常是早產（聽說天然耶尚好）
然後這個子宮基本上用個一兩次大概就要再開刀再把它拿掉

想像一下
如果你會願意經歷這一切
這將會是一個非常嚴肅跟神聖的過程
你不會整天在喝酒度假然後在網路上打屁拍照上傳IG這樣

然後
事實是
台灣還沒有人進行過子宮移植
不會有那個怪醫黑傑克敢偷偷做你不要作夢

所以
如果你有超過1秒鐘曾經懷疑過這件事情可能是真的
我只能說
你真的很天真
就醬

除了這種擺明著胡說八道蹭流量的之外
偽科學還有內容農場的髒東西也很恐怖👇👇👇

今天來聊聊偽科學
https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-5/

寶寶大笑很危險？？？
https://drsu.blog/2021/02/02/super210202/

摸肚子會臍帶繞頸？
https://drsu.blog/2021/02/01/super210201/

懷孕不能清肚臍？？？
https://drsu.blog/2021/01/29/super210129/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

隨著金門縣議會第七屆第四定期會結束，森堡團隊將整理好的簡報上傳，向所有鄉親說明此次總質詢的主要議題，簡報中除了一開始針對所謂的「零基預算」提出質疑外，並有九項重點提詢，概略的內容簡述如下：

問題一、金門能不能，重光開發案解約－BOT總檢討

　林務所BOT案自105停工至今已四年，今年縣府僅向該案收受52萬7千的租金，過去幾年來卻編列上百萬的專案管理費用。另外，金門縣政府一年花在台開工商休閒園區的預算近千萬元（含污水廠代操、履約管理等費用），今年建設處更編列一筆「創業服務空間租賃計劃案」30萬台開租賃空間，但實際一年僅收台開約200萬的租金費用，台開的第二期旅館工程應該於107年完工，107年8月開始營運，如今展延至112年。
　金門招商案幾無管理機制可言，森堡團隊蒐集相關資料，瞭解澎湖縣執行BOT案解約果決與迅速，以重光開發案為例，104年簽約、108年6月8日無法達成契約完工，澎湖縣政府即在當年10月28日宣告契約終止，縣府應該要有相對的決斷力解決BOT案管理問題！

問題二、金門能不能？區劃漁業權納管所有海上養殖業？

　森堡過去曾二度問及養殖業保麗龍污染問題，站在海洋所有權歸屬公有的狀況下，縣府應該要主張縣府的法定自治權利，並利用區劃漁業權管理蚵棚架、復育海洋資源、增加縣府財政收入、減少環境污染、享有中央災損補償。
　縣府應取法嘉義縣《嘉義縣牡蠣養殖區劃漁業權管理自治條例》納管本地的海上養蚵業者，並期許縣府團隊能落實楊縣長競選前的「環保永續篇」政策，完成金門的區劃漁業權，納管並劃定北海岸及烈嶼地區漁業權範圍位置，安置業者、公開招租公平競爭，增加縣府的收入、友善金門環境。

問題三、金門能不能？發展海上觀光，催生「舢舨漁筏兼營娛樂漁業自治條例」

　金門地區深具海上觀光的發展潛力，除了推動海上公路遊程，今年觀光處更經邀請知名媒體來金體驗海上釣遊行程，根據金門港務處及籍港局提供的資料，金門港縣有停泊遊艇與小船漁船船隻數的比例為13:285漁船（筏），全金門比例更高達20:400，在法令沒有解套前金門難以推動海上觀光。
　目前國內已有嘉義、雲林、高雄、台南縣市、澎湖六個縣市（六都升格後為五縣市）依《兼營娛樂漁船自治條例》訂定「舢舨漁筏兼營娛樂漁業自治條例」，縣長應落實選前提出「觀光啟航篇」打造金字旅遊品牌，以及發展水上遊憩與多樣深度觀光的政見，積極訂定「舢舨漁筏兼營娛樂漁業自治條例」，透過完整的法制規則促進金門的海上觀光產業發展。

問題四、金門能不能，社會住宅案啟建！

　縣長於參選前曾提出「推動青年住宅、社會住宅與職工住宅的興建，實施住者有屋」，為年輕人創造機會的政見，但金門房價居高不下，以現在金門就業市場的均薪，一個金門年輕人不吃不喝20-30才能買房，而且高房價造成店面高租金水位，讓青創業者難以進入市場，年輕人不願住長住久留。
　連江縣一年的歲出預算僅30億，但現已進行社會住宅的開發落實，擇於南竿鄉愛段147等6筆土地，基地面8608平方公尺，興建4棟，地上十10層、地下1層，1棟地上11層、地下1層共5住宅，店舖複合式建築物，提供連江縣地區居民合法承購，施工期間107年6月19日至111年12月31日，縣長應啟動尚義重劃區的社會住宅案，追求住土地居住環境的公平正義。

問題五、金門能不能，水獺保育自治條例（別讓水獺成為落番客）

　全中華民國的水獺僅剩不到200隻，但縣府旗下的建設處、觀光處、政風處、文化局、水試所、林務所、教育處都以水獺作為吉祥物或標章，水獺是金門重要的指標性物種跟觀光資源，但要興設保育中心卻無專業人手，送養至台北市立動物園的水獺成為落番的離鄉客！水獺面臨的最大問題在於棲地環境威脅始終未改善、建保育中心只是治標。
　苗栗縣雖是負債縣市，卻和苗栗縣議會聯手通過《石虎自治條例》，金門應取法苗栗縣制定《金門水獺保育自治條例》，鼓勵全民參與水獺保育，透過保護巡守隊、友善環境耕作者補助經費、獎勵各級機關或社區協助水獺保育著有成效者等相關配套措施的執行，落實楊縣長參選前「環保永續」保育珍貴物種的政見。

問題六、別讓風獅爺再哭泣，催生金門縣樹木保護自治條例

　林木具有防風定沙、涵養水源、固碳造氧、生物多元的功能和價值，有海上公園美稱的金門，其平均綠覆率卻比不上台灣和新加坡，據林務所資料統計，2005-2015年金門消失了200公頃的林木，2016年莫蘭蒂颱風更造成500萬株樹木折損，如今一個產博園區就伐除11公頃的樹木。

　楊縣長參選曾提出「永續環保」保護脆弱自然環境的政見，但金門始終卻看不到成文的法條規定，森堡在質詢中提出金門應該要擬定《金門縣樹木保護自治條例》，同時訂定相關配套法令包括「樹木保護委員會設置辦法」、「保護樹木保護計畫暨移植與復育計畫審議作業要點」、「樹保條例樹木保護事件統一處理及裁罰基準」、「受保護樹木保護及養護成效譽揚要點」、「樹木保護委員會旁聽要點」、「樹木資源媒介平台作業要點」，維護金門珍貴的環境資源。

問題七、金門能不能？重拾嚴謹的財政紀律
　
　金門發送戰地政務時期慰助金一年發放的總額約16億（持續上漲中），三項慰助金佔12%總預算比，以現在縣府及金酒的縣存及手上縣金能根本無法支應完所有的慰助金，現金福利是否有改善的空間值得探討。
　台北市長柯文哲曾刪除7億敬老津貼轉做長照服務與設施。轉做辦理社區照顧關懷據點服務、敬老卡擴大使用場域，同時打造行動醫療車到社區關懷據點做癌症篩檢、衛教宣導，注射流感疫苗及施打肺炎鏈球菌疫苗，降低長者因為罹患肺炎引發的致死率，並與醫院資源推出「石頭湯計畫」，將長輩不同的照顧需求，透過社區中「個案管理員」，把醫療、護理、輔具、藥師、身體照顧、生活協助等各種項目整合，金門在未來財政困難的狀況下，更應針對老人福利建制一套可長可久的制度，讓社福設施及政策永續經營。

問題八、財政失序的時代即將到來！

　金門財政最壞的時代即將到來，三項戰地政務慰助金發出金額至少需320億，未來金門縣庫如果無法負擔短絀，將會嚴重衝擊公共政策和社會福利，現今縣府一年的平均短絀20億，這些錢都是我們向下一代借來。
　縣長參選前曾提出「財政紀律制度化、政府效能再提升」的政見，楊鎮浯縣長是金門民選縣長以來，最年輕的縣長，代表了年輕人對其寄託了改革的冀望。楊縣長上屆參選縣長的主軸是「真實」，但森堡認為縣長缺的不是「真實」，而是「勇敢」！希望楊鎮浯縣長勇敢改革！讓金門重拾驕傲與榮光！給下一代一個寄託的希望！

問題九、世界上最遙遠的距離是「漠不關心」

　簡報照片的地方在烏坵的小坵島，生活條件極其困難，台電公司曾經在小坵進行地質鑽探，楊鎮浯縣長並曾對核廢料選址一事受訪，表達捍衛小坵居民的權益，但今年小坵發生居民漁船遭陸船割纜盜走馬達的狀況，楊鎮浯縣長應該真正落實關懷弱勢、照顧偏遠島民的美意，改善小坵居民的生活條件。

1091020.談流感疫苗

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-269
純醫分享第207篇
流感第10篇

我們來談現在全世界最關心的疫苗的問題
兩天前陳時中部長宣布50到64歲沒有慢性病的成人流感疫苗暫停施打，造成很大的反彈，行政院長蘇貞昌也我也是跟大家致歉。

可見疫苗在台灣已經得到大家的重視，而且今年武漢肺炎病毒可能隨時流行，民眾蜂擁而至的施打疫苗。

所以我們今天就來談談疫苗的問題，流感疫苗具有高的突變率，特定的流感疫苗通常只能提供幾年內的保護。

世界衛生組織每年五.六月份公佈預測隔年最可能流行的病毒株.是要藥廠根據此發展疫苗
以提供施打對這幾個病毒株的免疫力，疫苗由於是根據過去的流行的疫苗，無法對今年或者未來疫苗做一個100%正確的猜測，所以無法涵蓋全球所有正在流行的病毒株。

而且疫苗的產生過程到能夠發行上市必須經過6個月以上的時間，而疫苗在施打之後兩禮拜才能夠看到效果，所以如果能夠盡早施打的話能夠盡早提供保護力。

我也在日前也施打了感冒的疫苗，有些人害怕疫苗會產生一些反應，這些反應不外乎是產生流感的症狀。

一般來說會比流感輕微而且持續的時間較短，嚴重的過敏反應是最危險的不良反應。

過敏原本身可能是病毒本身或者是用來培養病毒的雞蛋成份
但這些情形不常見，現在本院所採取的疫苗是用細胞培養的。

因為有人問說感冒的時候能不能施打疫苗，基本上是可以的，但是因為疫苗的不良反應和感冒混雜在一起，會讓醫事人員很難判斷症狀是何者造成的，所以我們並不建議。

什麼人要打疫苗
世界衛生組織和美國疾病控制及預防中心建議高風險族群施打流感疫苗，所謂高風險族群指的是5歲以下的小孩65歲以上的老人健康照護者有氣喘，糖尿病，心血管疾病病史的患者和免疫力低下的人
在台灣我們將歲數下降到50歲以上的成人，因為台灣有許多50歲以上人已經併有三高的疾病。
其實對健康的成人來說疫苗能夠提供適當的保護力，減少類流感症狀的產生。

疫苗也能夠讓慢性阻塞性肺病患者減少急性惡化的機會，另外愛滋病癌症和器官移植受贈者等免疫力低下的族群施打流感疫苗之後產生類流感症狀的比例也較低，對於上述族群來說也可以減少心血管疾病發生的風險。

其實已經過了這麼多年的施打，我們發現就已支出的費用還有對整個預防疾病先來講
這是一筆划算的投資
特別是對高危險的族群而言。