Hello，我是蔡心。
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有大學生問說要考「臨床心理師」還是「諮商心理師」比較好，他說因為臨床心理師感覺「心理衡鑑」的訓練比較多，會不會能幫醫院申報健保點值比較多，所以找工作比較有利。（先誇讚一下這個大學生，真的不錯有做功課）
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以下是我的公開回覆：
有些人會覺得臨床心理師可以在醫院申報健保點數，感覺比較有價值，其實很可笑（我是說制度很可笑）。
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臨床心理師健保點值申報數目是打不過醫生的，認真做「一個」心理衡鑑、寫報告，耗時4個小時，全部加起來申報3-4000點好了；醫師幾十分鐘講幾句話、開幾顆藥，就好幾百點的點值了，他一個看診，有時是100個病人在起跳的。你如果開醫院，會想請誰？
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先不用說醫師了，臨床心理師申報的點值量連職能治療師都拼不過（何況要當職能治療師還不用念完碩士，只要唸完大學學歷就好）。因此從醫院的角度來看，講難聽點，請臨床心理師只是為了條文不得不請而已（不然你年年在院長信箱寫：心理師不夠、都要等很久，院方有做過實際行動嗎？我第一份工作時，常定期定時匿名寫：想增加心理師，醫院也沒有什麼回應）。那麼諮商心理師會比較好嗎？不會，諮商心理師連點值都更不能報。在學校工作的話呢？學校又不是營利單位（疑？各學校的董事會是這樣想的嗎），若未來少子化，學生人數沒有那麼多，諮商心理師工作的位置還會存在嗎？我很懷疑。
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說白了，心理師真正的價值不是點值，而是對個案有沒有幫助。如果沒有幫助個案的能力，又只想待固定單位的話，兩種心理師出路都很慘，只有1000步笑1001步的差別。
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再說，固定單位的心理師通常因為薪資鮮少成長，不會多快樂，而且機構都幾乎滿額了，老闆不加薪、新人搶破頭想進來。
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目前只有一條可以活得比較舒服的路，就是自費市場，不要想靠任何方案的收入。心理師領照後，把學校教的用不上的東西都丟掉，各憑本事，偷偷說個真心話，實際上自費市場做到心理衡鑑的比例不高，因為個案是想找到解決問題的幫助，不是再一個人來告訴他問題有多嚴重。能真正幫助到個案的心理師，就有機會活下來，且活得很爽。
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所以，想當臨床或諮商心理師都無妨，看你的興趣吧！最後，這兩隻貓超像兩種心理師的哈哈，希望心理師們都能找到自己的鏟屎官。
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