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失智據點服務竟然沒有納入長期照顧給付支付制度?!
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#失智據點 #失智症 #疫情
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行政院會1日將討論通過《長期照顧服務法》修正草案，為擴增長照服務量能、促進長照相關資源發展，以滿足失能者多元長照需求，將推動長照給付支付制度，與長照服務提供者特約機制。

長照2.0通盤檢討系列公聽會-系列三：C單位的定位
會議結論

感謝大家看重長照C單位的定位問題，今天的公聽會來了一百多人，大家都就自己在基層服務看到的問題反應出來。

目前長照司的C單位、社家署的社區關懷據點、國健署失智照顧據點以及原民會文健站，提供類似服務，國健署也陸續推長者健康管理、樞紐計畫、銀髮健康俱樂部等相關試辦方案，不僅民眾不易區分之間差異，甚至一個據點承接不同方案，產生搶人搶案、逛據點情形，且補助方式和長照給付、支付辦法不同，各種服務人數規範不同，服務名單缺乏勾稽機制。

今年農委會更跨越地方政府推出綠色照顧站計畫，這些民眾看起來相同，但服務內涵和補助標準卻又不同的各種服務，應該盡快被釐清。

公聽會會議結論:
1. 衛福部應邀集各主管機關重新定位C單位、社區關懷據點、失智照顧據點以及文健站服務內容，並檢討相關補助規定，評估將C單位健康促進延緩失能的業務，回歸由原社家署、國健署、原民會主責。

2. 衛福部應於前述各類服務導入長照實名制，將資訊系統統一，並即時更新與公布，以利使用者查閱外，政府亦可掌握實際受益人數與服務效益。

3. 過去民眾在健康促進已有付費習慣，目前長照共餐卻不收費，衝擊既有活力站或學堂等類似服務，並與自力支援的照顧理念相違，衛福部應明定使用社區據點自費項目，培養使用者付費之精神與習慣，以利未來與長照服務系統之銜接。但其他部會或地方政府如有其他考量者不在此限。

4. 目前部分Ｃ單位和失智據點服務長照2~3級長輩，衛福部應明定據點之個案，經CMS評估為失能後，就必須進入長照服務的系統進入個案管理，以確保民眾照顧品質。衛福部應同時檢視統計目前C據點申請巷弄長照站臨托(GA07)的執行現況，以作為政策調整參考。

5. C據點(包括社區式長期照顧機構)應盡量避免設置在醫療、照護場域，以符合社區照顧精神及感控基本要求。

6. 「失智照護服務計畫」的失智症個案管理與A個管的個案管理類似，但個管服務人數落差大且對象未勾稽，此計畫迄今邁入第4 年，建議應先與長照的政策進行檢討成效再決定是否延續。

7. 衛福部應重視食品安全，制定社區據點餐飲服務的簡易衛生規範指引。

8. 衛福部應建立社區據點輔導團及輔導機制，並建立明確退場機制。

9. 其他會議中所提問題與建議，請衛福部錄案參採。

一、邀請衛生福利部陳部長時中就「長期照顧給付(支付)新制的實施情形、如何保障基層照顧服務員勞動條件及長期照顧2.0各項服務推展所面對的困境及政策因應措施」進行專題報告，並備質詢。二、審查(一)行政院函請審議「醫療事故預防及爭議處理法草案」案。(二)委員吳玉琴等18人擬具「醫療事故爭議處理法草案」案。(三)委員陳曼麗等17人擬具「醫療事故預防及處理法草案」案。