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134／登山醫學
別和高溫對決
今年夏季高溫屢創歷史紀錄，
也有兒童在戶外活動中疑似因為熱衰竭而不幸死亡的案例。
熱傷害一但進入了體溫調節系統代償失效的階段，
就會導致多重器官衰竭，幾乎沒有存活的機會。
問題二：如何增加散熱，減少吸熱？
答覆：人的體溫以傳導、對流、輻射及蒸散四種途徑散失到周圍的環境中，藉由對這四個機轉的了解，我們可從預防體溫散失「逆向操作」成增加散熱，或者減少產熱及吸熱。
預防熱傷害的四個機轉
1.傳導：
體溫由身體直接傳到溫度較低的物體，如果附近有溪水或冷水池，可以直接泡水降溫（如果是流動的水，體溫散失還要加上對流效應）；傳導是很有效的降溫法，不過這種條件存在的機會較少。
2.對流：
由於空氣（水）的流動而帶走體溫，稱為風寒效應。在寒冷而颳風的環境中，它是體溫散失的重要因子。風寒效應和風速有關，也和環境溫度有關（詳細計算公式可參考維基百科）。溫度上升時，即使風速相同，帶走熱量的效果也會變差。當溫度高於體溫，如果溼度低，還可以因為吹風而增加一些蒸散作用；如果溫度高溼度也大，這時候吹風的散熱效果就會很差。諸如拿扇子搧風或是吹電風扇等，都是利用對流散熱的方式。
3.輻射：
體溫以紅外線的形式直接散射到環境中，我們在山中尋找掩蔽地形，搭營帳等或是使用救生紙等，一部分的作用便是為了反射紅外線減少體溫散失。升火或曬太陽取暖，營火和陽光也是以紅外線為我們的身體加溫。在大熱天增加體表暴露面積（如穿短袖短褲或打赤搏）可減少紅外線反射。但是同時又要避免陽光對皮膚加溫，所以要用陽傘或帽子等來避曬，或是穿淺色衣物來減少吸收紅外線。陽光中的紫外線會造成曬傷和曬黑，造成熱感的則是紅外線。一般的防曬乳是以遮蔽紫外線為主來預防曬黑，不會遮蔽紅外線。如果同時要防止熱傷害，就要儘可能完全遮蔽陽光，抺防曬乳是沒有用的。
4.蒸散：
汗水從體表蒸發，每1公克的水從身體帶走580卡的蒸發熱。這是我們在炎熱環境的主要散熱方式，但是蒸散作用會隨著溼度的增加而降低，相對溼度100%的時候，汗水不會蒸散，也就沒有散熱的功能。要使蒸散作用的散熱功能發揮，最重要的就是要攝取足夠的水分和電解質，使身體的排汗功能正常。表二所列的藥，部分就是因為會影響排汗功能而增加服用者熱傷害的危險性。
體感溫度
在寒冷的天氣，主要的散熱途徑是對流，而在炎熱時則以蒸散為主要。現在氣象單位在預報氣象時，常會貼心的加上一個「體感溫度」，這個指標是用實際溫度，加溼度、風速等參數去計算的。有時我們發現體感溫度較實際溫度高了不少，比如說，氣溫36℃，但是體感溫度卻高達40℃，表示可能溼度也很高或無風。在這種情況下，我們所有的散熱方式都運作不良，也就只能三十六計走為上策，避免在低海拔戶外和高溫對決了。
表二：可能增加熱傷害危險性的藥物
（如果對自己服用的藥物種類不清楚，請向您的醫師諮詢）
藥物（食品）：
酒精
抗組織胺
乙型交感神經阻斷劑
利尿劑
Phenothiazine類藥
三環抗鬱劑（TCA）
選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）
血管加壓素轉化酶抑制劑（ACEI）
抗乙醯膽鹼製劑
茶鹼（theophylline）
古柯鹼
安非他命
作用功能分類（來源）：
酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
抗過敏、感冒藥等
降血壓、心律不整用藥
降血壓、利尿
抗精神分裂藥
抗憂鬱藥
抗憂鬱藥
降血壓藥
多種用藥（如腸胃、泌尿）可能含有
氣喘、慢性肺病用藥
非常規醫用藥物
非常規醫用藥物
冷颼颼的冬天，躲在被窩、烤著暖爐，幫助血液循環，有助預防心血管疾病猝發。但根據統計，電暖器是造成冬季火災的元凶之一，電暖器該如何選？又要注意哪些安全事項呢？
葉片式和煤油式的保暖空間大，不過加熱比較慢，價格也比較高；
陶瓷式和石英管式加熱速度快，機身也相當輕巧，但保暖範圍比較小，近距離使用才有效果。另外，石英管式的電暖器，機身傾倒或棉被織品不小心覆蓋時，容易起火燃燒；
鹵素電暖器耗電低，但保暖範圍小，燈管的紫外線還會有曬黑皮膚的風險；
外觀和鹵素燈長得很像的碳素電暖器，是用碳素纖維作為導電材料，將電轉換為紅外線發熱，所以不會有紫外線會曬黑皮膚的風險，暖房效果較鹵素燈快、範圍大，也較省電。
除了選購方式，電暖器在使用時有3大必知：
1.高血糖病人末梢神經較不靈敏，不要太靠近熱源，以免造成燙傷卻無法及時處理。
2.電暖器不要太靠近嬰幼兒。
3.電暖器耗電量比較高，一定要使用單一電源插座，不要使用用延長線，以免有跳電或電線走火的意外發生。
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紅外線電暖器曬黑 在 [請益]請問發熱的暖爐會把皮膚曬黑嗎? - 精華區BeautySalon 的推薦與評價
請問一下, 冬天很冷一直坐在暖爐前, 會曬黑嗎?
這幾天很冷一直坐在暖爐邊, 發現臉有變油
擔心一整天用暖爐烤著會變黑
朋友都說會變黑, 是真的嗎?
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作者: raheema (認真工作的女人真美麗) 看板: BeautySalon
標題: Re: [請益]請問發熱的暖爐會把皮膚曬黑嗎?
時間: Tue Mar 8 00:31:37 2005
※ 引述《kelsolove (Babe)》之銘言：
: 請問一下, 冬天很冷一直坐在暖爐前, 會曬黑嗎?
: 這幾天很冷一直坐在暖爐邊, 發現臉有變油
: 擔心一整天用暖爐烤著會變黑
: 朋友都說會變黑, 是真的嗎?
像電扇那種以鹵素燈發熱原理的暖爐?
這是有可能變黑啦
因為鹵素燈本來就是會讓人曬黑的
如果是一般的暖爐或者葉片式的就不會
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作者: kelsolove (Babe) 看板: BeautySalon
標題: Re: [請益]請問發熱的暖爐會把皮膚曬黑嗎?
時間: Wed Mar 9 13:05:23 2005
※ 引述《raheema (認真工作的女人真美麗)》之銘言：
: ※ 引述《kelsolove (Babe)》之銘言：
: : 請問一下, 冬天很冷一直坐在暖爐前, 會曬黑嗎?
: : 這幾天很冷一直坐在暖爐邊, 發現臉有變油
: : 擔心一整天用暖爐烤著會變黑
: : 朋友都說會變黑, 是真的嗎?
: 像電扇那種以鹵素燈發熱原理的暖爐?
: 這是有可能變黑啦
: 因為鹵素燈本來就是會讓人曬黑的
: 如果是一般的暖爐或者葉片式的就不會
我家是使用兩管會發橘光的電暖器
也就是很像 https://www.airmate-china.com/03p_heater/image/HQ850.jpg 的電暖器
只是我家的是直立式的
照那個網頁寫, 這種電暖器就是使用鹵素燈管
本來我以為要長得像電扇那種才是鹵素燈管
但市面上最常見的這種直立式電暖器, 就是使用鹵素燈喔!
怕被曬黑的人要小心使用
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作者: shiaochu (我只是個小小鄉民!!) 看板: BeautySalon
標題: Re: [請益]請問發熱的暖爐會把皮膚曬黑嗎?
時間: Wed Mar 9 14:54:59 2005
※ 引述《kelsolove (Babe)》之銘言：
: 請問一下, 冬天很冷一直坐在暖爐前, 會曬黑嗎?
: 這幾天很冷一直坐在暖爐邊, 發現臉有變油
: 擔心一整天用暖爐烤著會變黑
: 朋友都說會變黑, 是真的嗎?
我是不確定是不會曬黑..
我只知道.....睡電毯..會使皮膚過乾燥...
因為我深受其害了..
我超怕冷...所以就買了一條電毯用..
這樣睡覺可以暖暖的..
後果...
我的皮膚脫皮了....
因為溫度,造成水分蒸散..
即使我有做好保濕...
其實效果還是差不多...
但是......
因為我真的很怕冷...
所以..
我還是繼續使用了......唉!!!
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╭───────────────────────────╮
│有時候，我們愛著的，不是現實的那個人，而是回憶裡的他。│
│有時候，我們願意原諒一個人，並不是我們真的願意原諒他，│
│有時候，我們不想失去一個人，而惟有假裝原諒他。 │
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作者: niauson (曉風殘月) 看板: BeautySalon
標題: Re: [請益]請問發熱的暖爐會把皮膚曬黑嗎?
時間: Wed Mar 9 20:52:34 2005
※ 引述《kelsolove (Babe)》之銘言：
: 請問一下, 冬天很冷一直坐在暖爐前, 會曬黑嗎?
: 這幾天很冷一直坐在暖爐邊, 發現臉有變油
: 擔心一整天用暖爐烤著會變黑
: 朋友都說會變黑, 是真的嗎?
會不會曬黑我還在實驗中
可是用一般的陶瓷式暖爐有兩個保養的大敵
前幾天我晚上一直開著
結果靠近暖爐的腳就長了幾顆小小的水泡 ~>_<~
難怪覺得腳一直在癢
另外 整個腳變得很乾 腳後跟有點龜裂
昨天只好洗完澡擦身體乳在腳上 然後外面再套厚襪子了
天氣冷 大家用暖爐要小心
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