【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔!
這四大症狀分別為:
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為:拉筋與按摩這二種
(1)拉筋:
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒,做3~5次
(2)按摩:
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外,切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下:
種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
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除了基隆苗栗之外,全台農地違建就算不是「工廠」,也可以斷水斷電!
過去農地違章工廠被檢舉後,如果被政府判斷為非工廠,就無法以工輔法處理,需要被反覆檢舉開罰五次之後才被斷水斷電。實務上常常造成像倉庫或包裝廠,明明是農地工廠產業的一員,卻逃過一劫。
地球公民關注農地違章議題以來,持續不斷的檢舉施壓,在不同媒體上公開呼籲農地大型違建也要比照工輔法查處,也因此內政部在去年十月行文要求各縣市政府應該修改裁罰基準,只要是農地上的大型違建,不管是不是「工廠」都要處理。
桃園於今年5/3第一個修正裁罰基準,其他縣市也陸續跟上,截至目前為止,全台灣剩下基隆市以及苗栗縣還沒修正。
也就是說,目前除了基隆、苗栗之外的其他縣市,農地違建只要符合 1⃣️ 在農地上 2⃣️ 夠大,開罰第二次的時候就會同時斷●水●斷●電!
這樣的好消息除了讓原本恢恢的法網變得更緻密之外,也可以讓廠商們不能再以投機的心態偷建,地球公民會持續追蹤,並行動監督基隆與苗栗修正裁罰基準。
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★★★每日一股☆☆☆ 2021/09/29 晴
【美國股市四大指數長黑重挫的原因有很多,其中之一就是大家擔心聯準會縮減購債規模甚至升息;我們可以看到美國十年期公債殖利率持續上升,這代表了市場拋售債券的情緒反應。尤其昨天聯準會主席鮑爾到參議會出席聽證會,他再一次強調美國經濟幾乎已經滿足了縮減購債的標準,意思就是很快就會Taper!這樣的說法就會造成市場恐慌,這是短期必然的現象!老王過去不是就拿過歷史經驗來給大家看了,在2013年聯準會每次放出要縮減購債規模的訊息時,美股短線都是出現回檔反應,但長期趨勢來看則是急跌回檔之後又慢慢往上。美元指數已經突破今年三月與八月的高點位置創下新高,這就已經明顯透露市場的資金去處,聯準會收回熱錢的腳步越來越近,股市自然就跟著動蕩!如果美元指數可以站穩這邊的前高壓力,未來持續往上,那對於熱錢的收縮壓力自然就越來越大,美股是否還有熱錢支撐短期股價,就是個大問號?技術面來看美股呢,就像老王在直播上連續強調預告的,道瓊指數反彈都無法突破月、季均線壓力,當然都還是空方趨勢沒有翻多啊,就跟台股一樣嘛!
所以老王始終如一要求全國會員保持空手啊!我有看到上周連續反彈就改口要大家趕快搶反彈買股票嗎?沒有嘛!我幾乎每次直播都告訴大家,台股還沒有四海遊龍就沒有翻多,就是繼續空手就對了!今天台股大跌逾三百點長黑,櫃買指數更是崩跌近3%,再創從9月2日爆出千億大量以來的波段新低,又破底了!請問老王有害到任何一個人嗎?這段期間我都要大家保持空手啊!指數是破底的啊,很多個股破底的更多!上周台股中秋節後長黑連著二天大漲反彈,您也許會覺得怎麼老王還要您們空手,怎麼沒有要您們去抄底,感覺很可惜?結果呢!也不過就反彈個二天而已,然後本周連續跌了三天全部吐回去!甚至大盤指數已經逼近破底邊緣,櫃買市場更已經創下波段新低!台股最近的一個支撐就是上次中秋節的低點嘛,但跌勢往下找支撐不是一個好的做法,我還是建議要觀察上方所有均線壓力能否突破,那才是真正翻多的時機,事實上老王過去幾周也都一直維持這個看法。我的任務就是避開閃崩,我也很高興我又一次幫大家完成避開風險的任務!】
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2021/09/28【老王不只三分鐘】能耗雙控拖累台股大跌?中國限電傷到PCB?短空長空?面板長紅反彈浮現本益比價值?EVA、PVC報價大漲創高,二線塑化還能追?https://youtu.be/Fi-sC8mNUOI
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能耗雙控拖累台股大跌?中國限電傷到PCB?短空長空?面板長紅反彈浮現本益比價值?EVA、PVC報價大漲創高,二線塑化還能追?2021/09/28【老王不只三分鐘】
04:06 道瓊昨天嘗試挑戰季均線,但最後收盤沒站上,美股四大指數跟上周五分析的一樣沒變吧?
12:46 小編喊完要唱一路向北後,陸股就再也沒回來了,接下來該怎麼觀察?
16:44 台股月季均線的壓力過不去,今天一度又跌快二百點,也太難玩了吧!
27:14 關於中國的限電政策,這次衝擊最大的PCB族群,尾盤好像都有收腳?
51:49 講完了受害族群,再來講講受惠族群,董哥剛有提到的塑化該怎麼看?
01:04:39 昨天長紅大漲之後,又有很多人在問面板可不可以買了?
本集談及個股有以下:
3037欣興、3189景碩、2368金像電、2383台光電、6213聯茂、6269台郡、4927泰鼎-KY、1308亞聚、1304台聚、1305華夏、1309台達化、1312國喬、1310台苯、3481群創、2409友達、6116彩晶
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這一集的老王給你問讓老王來告訴您,長紅出現卻有隔日沖進場怎麼應對?什麼情況要先跑?持股大漲後,投信開始轉賣!最好的出場策略這樣賣!粉絲驚見老王顯靈!教師節快樂!(最後面有彩蛋!)
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00:43 1.老王請問若是技術線型突破呈現四海遊龍,但盤後檢查籌碼發現有隔日沖進駐,那請問該怎麼處理後續。謝謝老王
02:29 2.世界上最帥的投顧老王,請問一檔股票如果有投信一段時間的買超,但是某天突然轉賣,可是目前又還沒跌破十日均線,那我應該先停損停利呢?還是要想你說的一樣投信買超看十日均線呢?
03:33 3.請問王董實務操作,一檔投信買超股票,漲上去後,遇到爆量長黑,之後大量低點跌破要先停損停利嗎?還是直接等破十日線再做決定?
04:38 4. 昨天真的差點手癢,但是突然老王顯靈告訴我,三條線還沒站上..我差點在辦公室又跪下來膜拜..
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台灣證券分析師、萬寶投顧基金事業處執行副總、新光投信協理、組合基金經理人、政府四大基金代操經理人、各大企業與政府機關講師、《財子學堂》創辦人及專欄作家。著作: ... ... <看更多>