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「天涯海角醫療零距離」，牡丹旭海衛生室啟用！
這座屏東最遙遠的衛生室，用最新設備補足最遠距離的隔閡，搭配高榮醫學中心運用遠距視訊診療，透過超音波雲端傳送看診。
牡丹旭海是屏東靠太平洋岸最東北角的聚落，這裡有多元族群世代共居，斯卡羅頭目潘文杰的後代也移居至此。
衛生室原本設在旭海溫泉內，因建築老舊規劃異地重建、更新設備，新址就在旭海觀音鼻自然保留區入口旁，外觀有如蓄勢待發的船隻，象徵部落勇往直前、乘風破浪的精神，肩負著偏鄉醫療的重要堡壘。
適逢旭海觀音鼻自然保留區成立10週年，新衛生室啟用後持續推動衛生保健、巡迴與緊急醫療及長照相關服務，更透過行動醫療箱中的無線超音波、五官鏡、心電圖與電子聽診器等器材，讓衛生室醫師就地進行檢傷分類診斷，與恆春在地醫院以及高榮醫學中心能即時傳輸進行遠距醫療，把握後送救援的黃金時間，六日更有醫護支援值班。
以「醫療在地化」、「照護社區化」及「救護即時化」為目標，讓健康平權、醫療平權落實在「海角天涯」的旭海部落，未來也會擴及到更多偏鄉。
澎湖爆發紅疹怪病，許多民眾起疹後奇癢無比，
對此部立澎湖醫院與台灣本島醫師進行遠距連線，
初步診斷為「刺激性接觸型皮膚炎」，
不排除是植物棲息的毛毛蟲、
纖毛或寄生在禽類的蟎所造成。
經瞭解，澎湖社區近日有發現比較多的毛毛蟲，
且開始起風，因此推斷以空氣傳播的
「毛毛蟲皮膚炎」最有可能。
馬上帶你來瞭解如何舒緩紅疹搔癢！
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澎湖爆發紅疹怪病，許多民眾起疹後奇癢無比，
對此部立澎湖醫院與台灣本島醫師進行遠距連線，
初步診斷為「刺激性接觸型皮膚炎」，
不排除是植物棲息的毛毛蟲、
纖毛或寄生在禽類的蟎所造成。
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阿滴的影片：在憂鬱症中掙扎了一年，我學到的事：
https://youtu.be/vJanWrA_ZQM
＃阿滴 ＃憂鬱症陪伴
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另感謝「伊甸基金會活泉之家」提供下列資訊，以協助精神疾病照顧者
■ 精神疾病照顧者專線
- 服務對象：疑似或已診斷有精神疾病者(失智、自閉、智能障礙除外)的照顧者或陪伴者
- 電話：02-2230-8830，因應疫情增開二線 02-2230-7730
- 時間：週一到週五 13:30 - 20:30
- 通話費：須支付市話費用，無通話時數限制
- 服務內容：從醫院到社區之精神健康照護及社會福利補助相關資訊與資源連結、照顧技巧、情緒抒發等等
- 專線特色：以家人陪伴家人、由照顧者接聽照顧者，培力具照顧者或陪伴者身分的志工成為接線者，分享經驗，形成同儕支持；然近日因三級警戒尚未解除，基於安全考量，目前皆暫由工作者接線
- 粉絲專頁：瘋靡 https://www.facebook.com/popularcrazy/
- 部落格： dep110.pixnet.net/blog
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各節重點：
00:00 前導
01:07 停止反芻思考１：陪他跳脫思考漩渦
02:17 停止反芻思考２：幫他看到其他面向
03:16 停止反芻思考３：試試平常不會做的活動
04:29 協助建立成就感１：嘗試多種事物
05:57 協助建立成就感２：記錄自己的成長
07:04 透過別人的經驗，重建自信
08:17 把他們當作一般人互動
08:50 最後的雜談
【 製作團隊 】
｜企劃：志祺
｜腳本：志祺、宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：歆雅／珊珊
｜演出：志祺
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全力支援屏東防疫！
中午我特別和屏東縣潘孟安縣長、王必勝指揮官說明，高雄四家醫學中心，全力支援相關屏東的防疫。
醫院轉送、病床及集中檢疫所，檢驗量能、防疫物資也全力支援。
高雄市疫情指揮中心，針對屏東枋山群聚感染事件，中午也特別召開專家應變會議，在防疫上採取升級的策略：
高醫鍾飲文院長，向大家說明什麼是變種病毒？疫苗對變種病毒的防護力？
- 變種病毒的發展？
- 不同變異株的傳播力
- 英國變異株與印度變異株的比較
- AZ疫苗對印度2變種病毒有效
- 預防感染住院之效果
- 疫苗對變種病毒的保護力？
高高屏是一個共同生活圈，針對變種病毒要特別提高警覺。
COVID-19肺炎的病毒它是一個RNA的病毒，在複製的過程容易產生突變，會影響它的傳播力、致病率及對現有的診斷、工具及臨床治療的方式，當然最重要的就是怕它會影響到疫苗的保護力。
原來的英國的變種病毒跟印度的症狀稍微有不一樣。
英國Alpha株，它大概以味覺或嗅覺的感覺異常，或是會拉肚子、腹瀉為主，但是Delta的印度變種病毒，它是以頭痛、喉嚨痛、流鼻水為主。
目前國內的疫苗，都有9成以上的保護力。
所以面對變種病毒的威脅，除了接到通知趕快打好打滿之外，還是要戴口罩、要勤洗手、保持社交距離，共同來對抗新的印度變種病毒。
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高榮林曜祥院長，也分享因應印度變種病毒，高雄醫療院所的加嚴措施。
尤其，有許多員工、親朋好友或認識者從屏東枋山或附近的民眾，建議加強健康自主管理，有任何身體症狀都可到社區的快篩站檢查，有病狀都可以跟醫生說；另外，所有醫療單位，鳳山、林園、大寮等診所單位碰到有病人有上呼吸道疾病，也要加強防護，也要至篩檢站檢查。
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這張是R=8，就是印度變種病毒，20天1個會變成4096。
他的病毒量，假如都不做疫調、不匡列、不隔離，20天後就是4096；假如匡列六成，最後是81，假如一個一個一個維持沒有傳播，至少要匡列九成。
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⭐高雄市因應「印度Delta變異株」加嚴措施
◎匡列社區高風險對象，採檢
農業貨車司機：採檢+造冊接種
與屏東有關的攤商：採檢
◎批發果菜市場降載
◎診所加強TOCC，枋山（楓港、善餘村）
6/6後曾出入枋山鄉加強通報
14天3次、7天2次呼吸道症狀轉診採檢，若有確診個案未轉診後續確診者將依傳染病防治法處罰
◎醫院加強院內管理
針對出入屏東枋山的員工加強自主健康管理，
已住院超過三天病患，三天採檢一次，
已住院三天內出現呼吸道症狀者，再次進行PCR採檢
◎交通樞紐加強宣導
⭐枋山專案
1. 6/6後曾進出枋山鄉活動者或與該處人員接觸者，進行快篩
2. 出現症狀者（上呼吸道症狀、發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等），請與723-0250或1922聯絡，勿自行前往醫療院所！
另外，今天全國78例本土病例，高雄市本土病例+0。
仁武區（恩主公醫院案）家庭群聚感染事件，到目前為止，總共匡列1076位。
採取大範圍匡列，讓可能的感染者能夠阻絕於社區之外，並監控相關接觸者的健康狀況，請大家放心。
從流行的狀況來看，新北有36個、台北有30個個案，代表這兩個地區有沒有找到感染源的隱形傳播鏈。
疫苗是防疫最好的工具，高雄市醫事人員的疫苗接種率第一劑總共67847人，完成接種的比例是99%，形成醫院診所的堅強防護網。
防疫是一體的，謝謝看護社區健康的基層診所。也感謝高雄市醫師公會 賴聰宏理事長、高雄縣醫師公會 王宏育理事長，盡心盡力結合所有醫療院所防疫。
社區基層診所，醫護人員百分之百接種第一劑的疫苗，會發給「防疫安心診所」標籤，讓民眾、病患，可以很安心的到診所來看診。
天氣很熱，常常在很多接種站，看到醫護人員防護衣脫下來的時候，全身都是汗水，真的是非常的辛苦，我要特別表達感謝。
⭐高雄市殘劑施打原則
每一支疫苗都是非常珍貴，高雄市在施打疫苗順序，第一個按照風險，第二個照健康危害程度施打疫苗。
因此，高雄市施打疫苗的順序，還是按照年齡打下來。以聯合國資料來看，65歲以上致死率和15-24歲兩族群做比較，是245倍，所以長輩一定要打疫苗。
將以65歲以上長輩為優先列冊（社區/大型接種站含1-7類公費對象），按照列冊施打，免預約。
上午 #侯Sir 來到 #新北三峽 #五寮里 視察 #登革熱 環境清消作業，目前市府團隊針對登革熱高風險區域區塊防治執行：
⚠️ 已針對住家周圍半徑50公尺逐戶入內孳清噴消及衛教，持續擴大疫調與健康監測。
⚠️ 啟動五寮里、#礁溪里、#介壽里、#中正里、#安溪里 及 #成福里 區塊防治計畫，各局處及區公所共同加強社區環境孳生源清除與預防性噴消作業。
⚠️ 請三峽區所有醫療院所提高警覺，踴躍向衛生局領取免費 #登革熱NS1快篩試劑，診間如遇有 #發燒、#頭痛、#噁心、#出疹、#後眼窩痛、#肌肉痛、#關節痛 等登革熱疑似症狀民眾，就能使用快篩試劑輔助診斷並及早通報。
自從出現本土登革熱，侯Sir就立即要求衛生局在第一時間找出隱性感染者，主動對五寮區域居民、農友進行擴大篩檢及健康監測，以防範疫情擴散。
目前仍是登革熱流行季節，提醒市民朋友們雨後應落實「巡、倒、清、刷」，積極清掃消毒環境及清除病媒蚊孳生源。如果需要長時間在戶外活動，別忘了做好防蚊措施，像是穿著 #淺色 #長袖 衣褲，使用政府機關核可含 #敵避（DEET）或 #派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑。這段時間請大家多多配合，如有發現異常請儘速通報，我們有信心可以控制疫情。
#行動治理 #侯友宜
Q156:請問第159題，答案為什麼是社區診斷阿？診斷前不是要評估嗎A156:1.社區護理過程:(1)社區健康評估, (2)分析,社區護理診斷, (3)護理計畫, ... ... <看更多>
健檢｜行動健檢列車駛入 社區 早期 診斷 確保 健康 台南市衛生局在各區展開行動醫院全民健檢活動中嘉新聞／三冠王．雙子星／台南報導台南市推行好幾年的行動 ... ... <看更多>
社區健康診斷 在 Re: [請益] 想問關於社區診斷與排序的讀報方向- 看板Nurse 的推薦與評價
獻醜了 落落長...一點經驗分享
因為不知道你實習的究竟是公共衛生或是公共衛生護理或是社區護理學
看起來很花沒錯，但是這三種學門的確是不一樣的走向以及各自有不同的觀點
以下以社區護理的角度出發
你們的老師已經提醒您們：社區評估、下診斷、排序；
三個步驟看似循序漸進，但其實在社區中實習，
所有作為都不是一步一步的線性A→B→C直直走，反而是螺旋狀的往前進
所以很多事情會重複的進行、逐步修正
沒有好的社區評估，不會有切合實際需要的社區診斷
沒有好的流病資料，說話就不會大聲
沒有好的、夠多的重要關係人，你就看不清楚社區真正的問題是什麼
處理健康促進議題時可用渥太華憲章的的五大行動綱領來反思：
1.是否有健康的公共政策
2.是否創造有利的健康環境
3.是否已強化社區行動
4.是否發展個人技巧
5.是否調整醫療服務的方向
另外也提醒社區評估幾個重點
1.站好你的位子，了解你發現的問題是以社區的角度看是個問題
或是因為你以護理專業人員的角度看是問題
這件事情起因你使用哪一種社區評估方式，但是基本上如果是大學生
通常都是用community as partner，也就是我們常見的八大系統評估方法
不用太緊張，這些要收集的東西如果都收了，就準備攤在桌上看來做診斷的佐證
2.幾分證據幾分話，還有你要聽誰說(找里長?社發會理事長?社區內老人...)
3.流行病學的資料也要具備(這個縣市近五年死幾個人、標準化死因、肥胖盛行率)
4.下下策是發問卷，因為問卷會限縮民眾的視框，能不用盡量不用
在社區護理中，我們強調與民眾一同、建立夥伴關係(community as partner)
所以keyperson很重要，不管是評估、診斷都請找幾位重要關係人一同談談
必要時可以開foucus group，把會議紀錄留下來，你就不會寫出太離譜的診斷
如果你想知道書本硬梆梆的知識，可key入八大系統、社區評估
或是參閱成功大學健康城市研討會中：社區健康評估與健康社區評估的異同等文
記得讓社區裡面的人了解你們到底在幹麻，
別每個實習生進到社區通通都要說人家
高血壓、高血糖知識不足；然後診斷缺乏衛生資訊、
然後辦一場健康講座就結束實習...
這狀況在實務工作上看實習生實在是看很多，但是社區護理不只代表辦講座...
大家有興趣的話有機會再寫其他社區護理相關文章吧XDDD
※ 引述《malico53127 (小小)》之銘言：
: 因為實習公衛
: 老師分配讀書報告給我們 我被分配到的題目是:社區診斷與排序
: 需要一篇英文文獻和其他期刊文獻等的查證
: 老師是說"了解社區診斷的方法、社評後，下診斷"
: 但我剛剛要著手做讀報的時候 卻發現我一點頭緒都沒有...
: 一整個不知道要從哪些方向去做這個報告...
: 不知道有沒有學長、姊可以給我一點點方向嗎?!
: 謝謝
: ((如果不能問這個問題，我會自D 謝謝你們))
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.168.85.78
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