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潮健康訪談 ｜ 與白斑症奮戰
第一次接受這種類型的訪談
分享選擇皮膚科到專研白斑症
從臨床治療、衛教、研究的心路歷程
我想，這一切真的都是緣分
很感恩一路上有很多貴人相助
從研究助理、同事、前輩、啟蒙教授等
病人的回饋也是促使我們努力最大的動力
雖然忙碌，但覺得有突破就很開心！
期待有一天，能夠成功KO這個難纏的病。
可以跟每位病人都說 ：你可以「畢業」了！
訪談連結： https://reurl.cc/aN99x9
#vitiligo #白斑症 #努力 #長庚
#黃昭瑜醫師 #皮膚科 #研究 #潮健康
市議員李順進 轉傳 [110/07/25 ~ 07/26] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！
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[110/07/25] 高雄市政府 高雄市警戒降二級，防疫不鬆懈
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4350458205015776
●擬定開放策略
１.以中央及各部會公布的指引為原則
○參考美國德州醫學會風險評估等級
○.避免飛沫傳播、接觸傳染
２保持社交距離
○餐廳採三面或ㄇ字型隔板，厚紙板、壓克力或是透明、任何物理性的皆可
○密閉空間改善通風
○稍微開窗或用空氣濾清器，讓空氣流通
３.7/25高雄無確診個案+0、疫苗覆蓋率達28%
○兼顧經濟、生活、防疫，雖然可能造成不便，謝謝落實防疫的每一位市民朋友
●7/27起，降為二級警戒
○開放場域應篩對象及教育類工作人員採檢專案 https://bit.ly/3zpiKOC
○市場及夜市採人流總量管制 https://bit.ly/371k2mB
○降級管理原則圖卡一次看 https://bit.ly/3zxZkaq
○警戒降二級Q&A圖卡下載 https://bit.ly/2TxLkhl
●提醒國高中教育人員及補教人員
○即日起安排COVID-19疫苗施打 https://bit.ly/3iNiSAz
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[110/07/26] 高雄市政府 疫情警戒降二級公園涼亭、籃球場開放使用
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=E92E254661C39A36
配合中央宣布疫情警戒於7月27日降為二級，工務局針對權管公園、綠地、兒童遊戲場內涼亭及籃球場將開放使用，惟仍需佩帶口罩，且在涼亭內需保持1.5公尺社交距離，並禁止群聚泡茶、飲食等行為。
工務局表示，7月27日以後公園內涼亭、廁所、籃球場、羽球場及網球場民眾均可使用，另健身器材及遊具容易造成群聚且使用頻繁，仍維持封閉禁止使用。
養工處提醒，民眾如到公園仍需配戴口罩及保持社交距離，養工處也將派員至各公園宣導，提醒民眾注意相關防範措施。新冠肺炎疫情瞬息萬變，仍不可輕忽，請市民朋友與中央、地方政府機關聯手抗疫，早日恢復安全健康的生活。
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[110/07/26] 衛生福利部 COVID-19公費疫苗預約平臺第四輪自7月30日起開打
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1941632026003206
#衛福編編報報 發文時間：2021.7.26
●記者會影片：https://youtu.be/j0mFckCN4XE
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/-7ZMzS7wIOE
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/dSr8x2vJ2Tg
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」第四輪預計自7月30日起開打。自7月27日上午10時起，1983年12月31日(含)以前出生之民眾、宜蘭縣/基隆市因受颱風影響取消預約者、以及第三輪已收過簡訊但尚未完成預約者共約144萬人，將陸續收到預約簡訊，預約接種期程至7月29日中午12時截止；本輪可接種疫苗為AstraZenecaCOVID-19疫苗，施打期間預計自7月30日至8月6日止，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾準時前往接種。
○COVID-19 公費疫苗預約登記系統 https://1922.gov.tw/
○民眾疫苗預約系統操作手冊 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/b8G7e5pGnRYhgpdYk-z6zw
○COVID-19 公費疫苗預約平台系統操作問答集 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/BJ0lo0SgIPm2d2SYKS7dqw
●請民眾於「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」開放意願登記時，先進行意願登記，後續才會收到預約簡訊通知。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，通知符合預約資格的民眾，收到簡訊通知者才可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾，會於後續符合預約資格後，收到簡訊通知，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/07/26] 衛生福利部 因應全球COVID-19疫情回升且Delta變異株持續傳播持續執行「邊境嚴管」措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1941624472670628
#衛福編編報報 發文時間：2021.7.26
●記者會影片：https://youtu.be/j0mFckCN4XE
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/-7ZMzS7wIOE
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/dSr8x2vJ2Tg
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●國內COVID-19疫情降級不鬆懈，中央流行疫情指揮中心今(26)日表示，自今(2021)年7月27日起調降國內疫情警戒標準至第二級，惟考量全球COVID-19疫情回升、Delta變異株持續傳播，為避免境外移入病例增加我國檢疫防疫量能及醫療資源的負擔，將持續執行「邊境嚴管」措施，包括：
(一)未持有我國有效居留證之非本國籍人士，暫緩入境。緊急或人道考量等經專案許可者除外。
(二)暫停旅客來臺轉機。指揮中心亦將視國內外疫情及社區防疫執行狀況，適時滾動調整。
●因應全球Delta變異株流行，持續執行邊境管制為防範COVID-19疫情之重要關鍵，落實全民共同抗疫，將疫情阻絕於境外，以守護國人健康安居的環境。
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[110/07/26] 衛生福利部 「民俗調理業因應COVID-19防疫管理指引」自即日起生效。
https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-890-62381-108.html
依據：110年7月23日嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心肺中指字第1103800417號函。
●1100723嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心函.pdf
https://www.mohw.gov.tw/dl-70799-59ae6572-f194-40dd-b5a2-14b25968698f.html
●民俗調理業因應COVID-19防疫管理指引_1100723奉核.pdf
https://www.mohw.gov.tw/dl-70800-70fbae17-3115-483c-84de-e4aa2da8c5f6.html
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[110/07/26] 衛生福利部 國人每年超過3千人死於口腔癌早期檢查揪出病變
https://www.mohw.gov.tw/cp-5018-62388-1.html
口腔癌為我國青壯年男性最常見的癌症之ㄧ，在男性癌症發生率和死亡率皆排名第4名。依據 衛生福利部 109年死因統計和國民健康署107年癌症登記資料顯示，每年超過3千國人死於口腔癌、8千多人診斷為口腔癌。預防口腔癌的發生，除避免接觸菸、檳榔及飲酒等危險因子外，有菸檳行為者，定期口腔黏膜檢查也不可少。實證顯示，有菸檳行為者不做口腔黏膜檢查，死亡風險增加3成5，因受新冠肺炎疫情影響，民眾接受癌症篩檢的情形也大受影響，根據1~6月最新統計，有菸檳行為者接受口腔黏膜檢查有23.7萬人次，相較109年同期減少約1.5萬人次(6/%)。國民健康署提醒，民眾於防疫期間做好全防護，抗疫也要防癌，呼籲有菸檳習慣的人拒絕使用檳榔、菸品外，符合口腔癌篩檢資格尚未接受口腔黏膜檢查者，記得於疫情緩和後，要定期接受口腔黏膜檢查。
●自我檢查5症狀-「破斑硬突腫」
預防口腔癌的不二法門為「拒絕菸檳、定期檢查及早就醫」，有嚼食檳榔與吸菸行為的民眾需及早戒除菸檳等有害物質，也應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣，早期發現口腔病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵，民眾若發現口內出現「破斑硬突腫」之一的情形，應盡速就醫：(1)破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合(2)斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑(3)硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開(4)突：口腔黏膜表面不規則突起(乳突狀或疣狀突起)(5)腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱。建議至牙科或耳鼻喉科就醫，必要時應接受切片檢查，以確定診斷、及早治療，才能真正有效降低口腔癌的發生率與死亡率。
●口腔黏膜檢查，降低死亡風險
依 衛生福利部 國民健康署統計資料分析顯示篩檢率達約5成，就可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險，為降低口腔癌發生率及死亡率，國民健康署自民國99年起補助30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾，每2年1次口腔癌篩檢，每年透過篩檢可以發現3,600名癌前病變個案與約1,300多名口腔癌。不過，防範口腔癌不能僅靠政府衛生局所與醫療院所等單方面推動篩檢，有菸檳習慣的民眾只需攜帶健保卡至健保特約之牙科、耳鼻喉科之醫療院所，就可接受檢查。依資料顯示，經檢查發現為早期(第0-1期)病灶與及時接受口腔癌治療，5年存活率可高達8成，如果延遲發現或治療，則晚期個案存活率不到4成！
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告
皮膚病患者打疫苗要注意什麼？
新型冠狀病毒病，COVID-19 疫情發展至今，隨著疫苗開放，施打疫苗的民眾大幅提升，但對於正在使用免疫調節藥物的皮膚病病友，對於該不該施打疫苗，以及該注意什麼仍有疑問；對此，台灣皮膚科醫學會也解答了皮膚疾病病友常見的疑問。
皮膚病友接種疫苗常見問題
Q1、皮膚疾病患者適合接種疫苗嗎？
對於皮膚疾病患者，除了已知對新冠肺炎疫苗成分有過敏之外，並無其他的疫苗接種禁忌症，目前我國 18 歲以上民眾，經醫師評估後皆可接受注射。
Q2、使用免疫調節治療藥物，使用疫苗的保護力會比較差嗎？
與一般族群相比，接受全身性免疫調節治療的皮膚疾病患者在接種疫苗後，可能產生較弱的效果強度與較短的保護期。
Q3、應該要什麼時候去接種疫苗？
理想情況下，建議在自體免疫或發炎性皮膚疾病穩定時，接種疫苗，建議與您的皮膚科醫師共同討論決定是否接種疫苗。
Q4、接種疫苗對我原本的皮膚疾病會有什麼影響？
在接種疫苗後，少數皮膚疾病患者有疾病發作或惡化的風險，但對皮膚疾病患者而言，接種疫苗的利益，大於其誘發自體免疫或發炎性疾病發的潛在風險，建議與醫師共同討論決定是否接種疫苗。
Q5、注射疫苗前後，我使用的藥物需要調整嗎？
大部分的皮膚疾病藥物並不影響疫苗的施打，而部分藥物的使用者則須要調整施打疫苗的時間，以產生較好的免疫保護反應，建議與醫師共同討論以規劃合適的疫苗接種時間。
台灣皮膚科醫學會也表示，有的皮膚疾病治療藥物需要在疫苗接種後停藥，像是使用抗B細胞的rituximab藥物患者，需要在打疫苗後2-4週才能恢復用藥；使用口服MTX、MMF、JAK inhibitors藥物的患者，需要再打完疫苗後至少停藥1-2週；使用口服azathioprine、cyclosporin、低劑量類固醇藥物患者，則不必停藥。
新聞連結：
https://news.ltn.com.tw/amp/news/health/breakingnews/3606374
補充先前文章：
新冠疫苗的常見皮膚反應
https://reurl.cc/KAveLe
打疫苗手臂紅腫痛怎麼辦
https://reurl.cc/XW9GNa
白斑症與新冠肺炎
https://reurl.cc/LbZWLa
#皮膚病患者 #新冠疫苗 #注意事項
#台灣皮膚科醫學會 #黃昭瑜醫師
中風與認知障礙症 － 陳鎮中內科專科專科醫生＠FindDoc.com
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（一）中風後會引致認知障礙症？ 00:06
（二）如何延緩認知障礙症的發生及惡化？ 01:30
（三）如何及早發現認知障礙症？ 03:19
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料：
1. Sun, J., Tan, L., & Yu, J. (2014). Post-stroke cognitive impairment: epidemiology, mechanisms and management. Annals of translational medicine, 2 8, 80.
2. Alvarez-Sabin, J., & Roman, G. C. (2010). Citicoline in Vascular Cognitive Impairment and Vascular Dementia After Stroke. Stroke, 42(1, Supplement 1). doi:10.1161/strokeaha.110.606509
3. Department of Health. (2020). Dementia. Retrieved March 20, 2020 from https://www.elderly.gov.hk/english/common_health_problems/dementia/dementia.html
4. HKADA. (2020). Treatment. Retrieved March 20, 2020 from https://www.hkada.org.hk/treatment
5. Saver, J. L. (2008). Citicoline: Update on a Promising and Widely Available Agent for Neuroprotection and Neurorepair. Reviews in Neurological Diseases, 5(4), 167-177.
6. Alvarez-Sabín, J., Ortega, G., Jacas, C., Santamarina, E., Maisterra, O., Ribo, M., . . . Román, G. C. (2013). Long-Term Treatment with Citicoline May Improve Poststroke Vascular Cognitive Impairment. Cerebrovascular Diseases, 35(2), 146-154. doi:10.1159/000346602
7. Alvarez-Sabín, J., Santamarina, E., Maisterra, O., Jacas, C., Molina, C., & Quintana, M. (2016). Long-Term Treatment with Citicoline Prevents Cognitive Decline and Predicts a Better Quality of Life after a First Ischemic Stroke. International Journal of Molecular Sciences, 17(3), 390. doi:10.3390/ijms17030390
8. Ngandu, T., Lehtisalo, J., Solomon, A., Levälahti, E., Ahtiluoto, S., & Antikainen, R. et al. (2015). A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. The Lancet, 385(9984), 2255-2263. doi: 10.1016/s0140-6736(15)60461-5
9. Nasreddine, Z. S., Phillips, N. A., Bã©Dirian, V. R., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., … Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4), 695–699. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
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醫生教點分痱滋同口腔癌 唔痛得一粒或是生癌徵兆
去年9月森美自爆口腔出現不尋常的黑痣，懷疑生癌而虛驚一場。雖然我們的嘴巴很小，卻有很多奇形怪狀的結構，自己檢查時仔細一看，還挺恐怖！不過怎樣才算異常呢？適逢今日（3月20日）是世界口腔健康日，等口腔頜面外科劉思樂醫生為大家解答疑問啦！
黑痣由色素斑積聚而成；而在口腔內出現，極少數情況下是患有色素瘤的表徵。口腔癌或癌前病變常見的症狀，其實是口腔表皮增生而形成白斑。口腔長出白斑就像手腳起疹一樣，起初未必有痛楚，但是表皮掉落、伴隨潰瘍變成紅色。
口腔長白斑有幾種原因，最常見的是復發性口腔潰瘍（痱滋），或與生活作息、壓力荷爾蒙等問題相關。其二，就是吃東西咬傷、灼傷口腔黏膜誘發的創傷性口腔潰瘍。正常情形下，這些潰瘍在兩星期内就會痊癒。
近年也有越來越多病人因患上口腔扁平苔蘚而求醫。根據研究估計，此類病人患有免疫系統相關疾病，導致免疫細胞錯誤地攻擊健康、正常的細胞，令口腔黏膜反復出現潰瘍。口腔扁平苔蘚或呈橫紋、網狀紋及塊狀，嚴重可致嘴巴充滿白斑、紅斑，導致飲食、正常説話都有困難。由於是免疫系統失調所致，口腔扁平苔蘚很難根治，治療多數以含有消炎止痛成份的外用類固醇減低症狀，避免影響日常生活。最後，口腔白斑屬於癌前病變。
果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com
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今回のEXITcharannelでは
かねちー、歯並びを美しくする動画で‼︎
『芸能人は歯が命』なんて言葉がある通り、歯並びや歯の綺麗さは印象を変える。
実は半年前から歯の矯正をしていたかねちー。
そして矯正の工程が終わり歯並びを治した後、より綺麗にするために特殊な治療をぶっかま‼︎
今回はその治療内容を動画にしています‼︎
貴重な映像盛り沢山‼︎
そしてどれくらい綺麗になるのか必見です‼︎
気になった方のために詳細を載せておきます。
そして今回動画撮影にご協力してくださった、歯科病院
【ピュアリオ歯科・矯正歯科 田町三田院】
https://purerio.tokyo
を載せておきますので、是非矯正に興味があるからは是非ホームページまでヒュイゴーしちゃってください‼︎
⬇︎詳しい治療情報⬇︎
兼近さんの矯正終了と同時に行いました、
☆『ダイレクトべニア』☆
１日で治療可能！麻酔不要！
歯並びを治しても、歯の『色』や『形』が悪いとキレイに見えない。
歯が美しくなるためは、
『歯並び』、『歯の白さ』、『歯のキレイな形』の3点が重要です。
今回の兼近さんの治療は、歯並び治療は『インビザライン』＋歯の色と形の治療は『ダイレクトべニア』で行いました。
天然歯を白くする方法の第一選択は、あくまで『ホワイトニング』です。ただし、白斑歯やテトラサイクリン歯、詰め物がされている歯、また歯の形にも問題がある場合、イメージされている領域の美しさにならない場合があります。
今回、白斑が多数見られ、形もキレイに整える必要がありましたので、兼近さんのキャラクターを最大限活かせる均一な美しい白さと形が際立つ領域を達成できる治療で、かつ生涯の歯の健康も考えて、歯にダメージの少ない審美歯科治療となるよう、『ダイレクトベニア』で治療を行いました。
☆ピュアリオのダイレクトべニア☆
歯の健康を損なわないように、麻酔が不要な、表層10~30マイクロメートル程度の所のみを薄く削り、ピュアリオ独自調合の審美歯科材料で歯を白くコーティングして(色合いはご希望の調合が可能です)、さらに歯の形がキレイなるよう微調整を加えています。即日で治療可能。
【メリット】
①ホワイトニングでは達成できなかった領域の白さを出せるだけでなく、歯の微妙な形も同時にキレイに整えることができる。均一な白さが出せ、色合いがその場で自由に調整できる。
(つぎはぎの変色した詰め物のある歯、白斑歯、テトラサイクリン歯、矮小歯、巨大歯など形成異常を伴う歯で特に効果的です。)
②麻酔が不要(知覚過敏症などの歯には必要に応じて行います)。
③歯を削る量が極めて少ない。麻酔をかけ、たくさんの歯を削る(1~2ミリメートル程度)セラミック系美容歯科治療と比較すると、麻酔が不要な表層(10~30マイクロメートル程度)のみ薄く削るので、生涯の歯の健康を損なうリスクが極めて低い。
④1日で治療が終わる。
(歯科医師が直接歯に材料を盛って作っていくので、技工所が不要)
【デメリット】
①強い歯ぎしりや食い縛り、局所的に強い衝撃を受けると割れるリスクがある。歯ぎしり、食い縛りをされる方には、ナイトガードの使用が必要。(割れても修正はセラミック系のものより容易)
②ドクターの知識・技量や使用される材料により、結果が大きく左右される。
#EXIT #かねちー #歯科矯正
男友臉上長了一點白斑，原本不是很注意，但是最近好像總覺得有擴大的跡象， ... 但是醫生很直接的跟我們說不能治療，然後就一直關注我男友臉上的痘痘. ... <看更多>
白斑症治療 在 大林慈濟醫院- 【健康醫點通】打破白斑症迷思非無 ... - Facebook 的推薦與評價
嘉義大林慈濟醫院十多年來治療四萬位白斑症病人，白斑症又稱白癜風，症狀是皮膚中的黑色素細胞遭到破壞，且無法正常產生色素。長期臨床治療經驗，發現免疫療法能夠對症下藥 ... ... <看更多>