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甲狀腺穿刺傷口在紐約x倫敦玩美人妻 Facebook 的最佳解答

2019-11-09 05:48:56 有 41 人按讚

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先謝謝大家們的關心，今天下午穿刺結束回到家我就昏睡了，其實一點也不痛，但是有人拿一根粗針在你胸部上不停的戳來戳去就是很可怕，而且不知道是我遇到菜鳥還是我的胸部太難搞，她第一次嘗試失敗又戳第二次，兩次之後我感覺到一股熱熱的液體不停的流出，原來是出血的有點多，醫生還開玩笑的說: you are such a bleeder....我都不知道該哭還是笑，然後兩個人四隻手用全身的力量壓在我的傷口幫我加壓止血，我都快無法呼吸了，整個過程其實只有不到半小時，但卻像過了一世紀那麼久，現在很怕明天會大瘀青，我覺得這根本比我做兩次羊膜穿刺跟甲狀腺穿刺還要可怕啊! 睡醒以後看到我家先生把髒的碗盤洗了，晚餐也準備好了，小孩也很乖沒有來吵我睡覺，突然覺得一陣欣慰，傷口也沒那麼痛了，又有力氣來寫折扣了XD

這篇重點就是超級便宜的STAUB鐵鑄鍋，比去年的黑五最低63折還低，我已經手刀收了一個媽咪鍋111磅合台幣4400，台灣PCHOME賣11000耶，是不是很扯?

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甲狀腺穿刺傷口在劉漢文醫師 Facebook 的最佳貼文

By 劉漢文醫師

2019-02-07 15:20:19 有 93 人按讚

我都跟甲狀腺細胞穿刺懷疑惡性的病人說，如果手術後的結果是良性，這個答案也是因為有開刀才確定的，沒有白開一刀的問題。

《懷疑癌症，到底是不是癌症？》

《某次甲狀腺演講會後》

一位憂心忡忡的媽媽前來打招呼。

「莊醫生，我覺得你對甲狀腺細胞診斷很厲害。可否請教你的意見？」

『好的，您請說』

「我的兒子因為甲狀腺有結節，懷疑癌症去抽細胞。結果報告是“懷疑癌症（SUSPICIOUS）”。懷疑是甲狀腺乳突癌症。」

「看報告時，醫生解釋這個細胞診斷（SUSPICIOUS），依文獻上的統計，有50%-75%是癌症。建議先做單側甲狀腺切除」

『這個建議沒錯，符合臨床準則』

「問題是我兒子還年青，有沒有可能開刀下來不是癌症，白白損失單側甲狀腺，我想要確定一點才開刀呢？有沒有辦法？」

============================================

《懷疑癌症，到底是不是癌症？》

#病理切片比較準？

你一定會覺得奇怪，為什麼X光看到可疑的肺結節做了切片，確定有癌症，才會去開刀。我相信是因為肺葉只有5個，肺臟對呼吸很重要，切了就沒了。因此，切肺臟要很慎重，為了治好肺癌（救命大我），切肺臟才有合理性（犠牲小我）。

過去的印象中，肺切片很少診斷為ATYPICAL（細胞異常）或者SUSPICIOUS（懷疑癌症），應該少於1%，因此顯得相當可靠。
不過，這些年因為醫學進步，想要減少切片對病人的侵入性（考慮疼痛和傷口復原），支氣管鏡運用越來越多，檢體越小（1米米），沒有診斷或者診斷變不明確，就成了一個顯著問題。

KEY點：檢體大小，才是影響診斷率的關鍵！

#甲狀腺為什麼容許不確定診斷來開刀

甲狀腺結節是個很常見的疾病，遠比肺結節常見。
100個肺結節，可能有80-90個是癌症。
100個甲狀腺結節，可能只有5個是癌症。

你會發現從臨床角度來篩檢癌症，甲狀腺的癌症比率低很多，更多的是良性結節。

#殺雞都要用牛刀嗎？

在肺臟，用20G或者18G的粗針切片，組織給得很大方，診斷率很高。但是傷口很大，疼痛。更重要的是癌症比率高，值得這麼做。

在甲狀腺，通常都用23-25G的細針在抽細胞，組織塊太微小，只能用細胞做診斷。偶而用22G引流水囊液，病人疼痛感已顯著。更重要的是癌症比率很低。

肺臟用的粗針，拿到甲狀腺用，病人通常受不了疼痛。扎了100個痛痛的病人，只找出5個有癌症的病人。有點不必要，因此，主流想法改用疼痛小一點的細針抽細胞。

#細胞診斷是甲狀腺癌症手術前診斷方法

前面我談到檢體小（因為針小），造成診斷率下降，無論「病理切片」或者「細胞診斷」皆然，產生了不確定的診斷。

#如何面對不確定診斷？

如果不確定的診斷是權衡良性和惡性病人需求下的必然產物（雖然有經驗的醫生，能減少到只有1-3%，不浮爛診斷）。

細胞診斷打出懷疑癌症（SUSPICIOUS），根據大數據，10個病人，有5到7.5個開刀下來真是癌症（正確）。
反之，有5到2.5個開1刀下來，不是癌症（白挨一刀）。

細胞診斷（根本）的極限，如何再進一步？

#用基因診斷進一步再細分「不確診斷」的病人該手術否

這幾年的進步是用基因診斷（優化）再細分那些病人可能是良性，風險很低；那些病人有已知癌症突變基因，風險極高。

醫療資源足夠下，基因診斷更進一步優化細胞診斷，讓不用開刀（良性）的病人，少開冤枉刀（觀察就好）。需要開刀（真有癌症）的病人，直接開刀，不用做二次手術。

最後，我給這個病人的建議是可以嚐試用細胞去做看看BRAF基因突變。我能了解病人恐懼開刀，或者不想輕易切掉甲狀腺的心情。I DO MY BEST！

#細胞病理
#基因診斷

Tags: 甲狀腺穿刺傷口病理切片比較準甲狀腺為什麼容許不確定診斷來開刀殺雞都要用牛刀嗎細胞診斷是甲狀腺癌症手術前診斷方法如何面對不確定診斷用基因診斷進一步再細分細胞病理基因診斷

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By 指傳媒 Fingermedia

2018-09-17 22:41:54 有 0 人按讚

(健康醫療網／記者陳佳慧報導) 一名20歲的女大學生，外型亮麗，從事平面拍攝模特兒，某天拍攝時竟意外發現，頸部左側有個不尋常的突起，趕緊至醫院就診，經甲狀腺超音波與細針穿刺檢查後，發現左側甲狀腺，疑似有一顆1cm的惡性腫瘤。但傳統手術傷口位於前頸部，加上本身又有蟹足腫體質，擔心術後留下如蜈蚣的疤痕，不僅影響外觀，更擔心工作及社交活動受到影響，一直遲疑於治療，經醫療團隊討論後，醫師採「經口內視鏡甲狀腺切除術」，不僅看不見手術傷痕，術後也恢復良好。甲狀腺癌每年新發個案約三千人　以女性居多收治該名患者的高雄長庚紀念醫院甲狀腺癌召集人紀順裕醫師說明，甲狀腺癌發生率男女比率約1：3，女性居多，好發於20~60歲。根據統計，近年來甲狀腺癌發生率逐漸提高，國內每年新增人數高達三千人，且逐年增加。紀順裕醫師表示，甲狀腺癌的成因尚未完全清楚，可能的風險因子是家族遺傳和游離輻射，由於現在空氣、水源等環境汙染嚴重，也可能增加罹癌風險。雖甲狀腺腫瘤以良性居多，但並非良性就不需要治療或手術，若結節長大，壓迫到其他氣管或食道，就可能還是要考慮手術！且看似良性的甲狀腺結節，也是無法完全排除癌腫瘤的可能性，應定期追蹤，不可不慎。甲狀腺切除術微創新趨勢　術後不留疤、復原快紀順裕醫師指出，一般傳統手術需在頸部開比較大的傷口，採用綁線方式止血，隨著醫療科技的進步，微創手術成為新趨勢，現在開甲狀腺不一定要從頸部下刀，也可以經由腋下、乳暈、耳後或口腔等位置，盡量以看不到傷口為主。且目前已有新式超音波刀的搭配，可以讓手術時間縮短近一倍，過程中不需綁線止血，可減少留在體內的線頭，傷口也藏在看不見的地方，對於愛美女性來說，不用再擔心傷口留疤的美觀問題。此外，近2年來「經口內視鏡甲狀腺切除術」的技術已臻於成熟，紀順裕醫師進一步說明，透過內視鏡的放大效果，以及精細器械搭配輔助，傷口位於口腔內，術後癒合快、疼痛感低，且減少傷及喉返神經，也可避免術後聲音沙啞等副作用問題，目前高雄長庚一般外科團隊已完成近百例「經口內視鏡甲狀腺切除術」的成功案例。甲狀腺結節應定期檢查追蹤　不需過度恐慌醫師表示，甲狀腺癌相較於其他癌症治癒率較高、預後也較佳，建議民眾可自行觸摸頸部位置或照鏡子，檢視有無頸部腫大的情形，若發現有異常的突起或腫塊，即應就醫，評估是否為腫瘤或其他甲狀腺疾病的可能；醫師呼籲，甲狀腺癌並不可怕，民眾不需過度恐慌，最重要的是定期檢查，持續追蹤，才能確保健康。資料來源：健康醫療網游勝鈞;游胜钧;指動傳播科技;指动传播科技;指傳媒;指传媒;華民通訊社;华民通讯社;民生新聞網;民生新闻网,健康醫療網,資料來源：健康醫療網新聞
http://59.126.50.227/?p=646319

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甲状腺穿刺术是一种用来诊断结节性甲状腺疾病的方法。甲状腺穿刺术 ... 甲状腺穿刺用于有甲状腺结节或者是其他… ... 3、避免剧烈活动，预防伤口出血。

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透過超音波檢查，發現左側甲狀腺有一顆約3公分的腫瘤。 ... 視鏡甲狀腺手術」切除腫瘤，病理檢查為良性，預後良好，外觀無疤無痕，術後無需照護傷口。

#51. 甲状腺穿刺注意事项- 甲乳外科 - 湖北省妇幼保健院

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蕭炳昆醫師說，罹患「橋本氏甲狀腺炎」，約一成七會惡化為癌症，且黃小姐接受幾次細胞穿刺，均發現賀氏細胞，而此細胞更有超過兩成機率可能變為甲狀腺 ...

#54. 甲狀腺結節免驚「細針穿刺」辨好壞 - 風向新聞

甲狀腺癌高居國人十大癌症第9名，女性癌症第5名，讓人不能輕忽它的存在。亞東醫院新陳代謝科張錦煥醫師表示，甲狀腺結節是指甲狀腺內出現腫塊，是因為 ...

#55. 甲狀腺穿刺報告要多久. 甲状腺穿刺几天出结果

穿刺病理報告須一個星期工作天。 3.甲狀腺超音波檢查報告當天即完成. 請掛號回門診看報告。 ※甲狀腺抽吸後返家注意事項Page 2 1.傷口只有針孔一般大小 ...

#56. 穿刺@ 邁向幸福小天地 - 痞客邦

因為穿刺那天晚上去接瑩瑩回家，保母的女兒一看我的傷口，就馬上猜到我是去做甲狀腺穿刺，說她之前也做過，不過是在國泰，我說我超痛，她好驚訝！

#57. 甲狀腺穿刺檢查會痛嗎穿刺@ 邁向幸福小天地:: 痞客邦 | 藥師家

#58. 甲状腺穿刺是什么-哔哩哔哩 - BiliBili

甲状腺术后伤口多久能够愈合？ 89岁退休院士研究甲状腺50年，忠告，2种食物多吃. 2442 ...

#59. 割傷、瘀血、穿刺傷 - 衛生福利部中央健康保險署

瘀血受傷後48小時內立刻冰敷，可幫助止血，減少腫脹；48小時後則改為熱敷，有助於瘀血的消散。穿刺傷傷口直接加壓以控制出血。若最近5年內未曾注射破傷風疫苗，應就醫注射 ...

#60. 做甲状腺穿刺注意事项 - 有来医生

甲状腺穿刺目的是为进一步明确疾病性质，明确甲状腺结节是良性还是恶性。 ... 手术医生，查看伤口，没有皮下血肿或者出血的情况医生可能就叫你回家休息；2、穿刺伤口有 ...

#61. 甲状腺穿刺手术疼吗 - 有来医生

甲状腺穿刺操作是在局麻下进行，通常患者没有明显疼痛的感觉。 ... 穿刺一般要进行3-5次，尽管局部伤口较小，但是穿刺是有创操作，局部会有少量出血，局部有疼痛感， ...

#62. 【甲狀腺結節妳哪位?】我決定跟妳好聚好散...積極、勇敢

醫生跟我解釋為什麼他不採用穿刺取樣驗腫瘤是良性?還是惡性? 因為腫瘤不一定規則，取幾處細胞檢驗可能是良性，但整個腫瘤也不見得都是良性.

#63. 一個醫生說良性不用開刀一個說要(甲狀腺) PTT推薦- Anti-Cancer

各位大大好我媽媽因為不想開刀所以之前穿刺後的甲狀腺細胞相隔四個月兩次都是非典型細胞因為第一次我很緊張馬上下載健康存摺幫我媽看報告第一次穿刺 ...

#64. 甲狀腺結節穿刺

甲状腺穿刺可以反应细胞的形态和不。甲状腺结节穿刺手术是针对病因不明,怀疑高度恶性的情况下进行手术的。避免劇烈運動，防止傷口出血。甲状腺结 ...

#65. 双氧水、碘伏、稀释？伤口处理该选什么消毒水- 整形美容资讯

伤口处理该选什么消毒水 ... 适常用手术口部、注射和穿刺口部眼部歧毒。 ... 砷过敏者、甲状腺结核病及肺功能损害者明令禁止砷制剂。

#66. 遲來了十多年的甲狀腺結節穿刺 - 忙碌的主婦

13年前,剛懷老大的時候,因為脖子看起來腫腫的，所以我有去高醫做超音波檢查。當時醫生說兩邊都有結節。建議我要做穿刺。但是因為想到有一根針刺進脖子 ...

#67. 宝宝给公婆带，每天在医院细心的照顾我，他说他啥也没有 - 抖音

伤口恢复的不是很好，忍不住着急，烦躁，妈妈安慰我看你刚做完手术出来的 ... 早日康复早日回家#也许只有经历过的人才会懂的无奈和心酸吧#甲状腺结节.

#68. 苏州东吴医院无痛人流手术多少钱？ - 家庭医生在线

... 在手术前1-2天内不要进行泡澡或者长时间的浸泡，以免影响术后伤口恢复。 ... 细针穿刺是一种检查方法，主要用于甲状腺结节的诊断，同时，，可以对 ...

#69. 御姐江湖明星卷不動躺不平“45°人生”是什麽梗？

... 护士免费吗河北省口腔护士招聘信息护士撩起裙子让我桶漫画年轻的护士沙雕图片动漫护士两次穿刺失败案例护士实习生毕业小结护士执业注册吊销含义是 ...

#70. 抽針意思- 2023

活检方式很多，采取手術切除、內視鏡或針頭穿刺吸取等，在身體中取出活的組織標本 ... 筆的筆芯，在局部麻醉下，以粗針刺入乳房取得腫瘤檢體，經由同一傷口多次進出， ...

#71. 抽針意思- 2023 - methane.pw

細針穿刺病理報告為異常，例如抽樣細胞有非典型變化，甚至是癌細胞。 ... 筆芯，在局部麻醉下，以粗針刺入乳房取得腫瘤檢體，經由同一傷口多次進出， ...

#72. 分析女性甲状腺手术中给予不同手术室护理的干预的效果-第1篇

结论：针对性手术室护理的应用有助于改善甲状腺手术患者的预后情况， ... 核对信息之后开放静脉通道，并尽可能做到一次穿刺成功，并与患者交谈，转移 ...

#73. 2023 抽針意思- atolye.pw

#74. 甲狀腺結節與穿刺活檢常見的六個方面的疑問解答 - 每日頭條

臨床上甲狀腺結節患者越來越多，什麼樣的結節需要處理，醫生建議對結節進行穿刺，穿刺是怎麼回事，痛不痛等問題，經常困擾著門診患者，下面就甲狀腺 ...

#75. 腮腺腫瘤症狀- 2023 - farmstead.pw

甲狀腺腺瘤具有惡變的可能，原則上應儘早手術切除劉耿僚醫師Dr. ... 前延伸至頸部，切開一個「S形」的傷口，以將腫瘤移除，然而術後疤痕會較為明顯。

#76. 腮腺腫瘤症狀- 2023 - farcical.pw

Hong Kong Sanatorium & Hospital Mobile Site Jan 1, 2020 甲狀腺腫瘤早期常無 ... 利用電腦斷層傳統腮腺腫瘤手術會由耳前延伸至頸部，切開一個「S形」的傷口，以將 ...

#77. 2023 抽針意思 - afyon.pw

細針穿刺病理報告為異常，例如抽樣細胞有非典型變化，甚至是癌細胞。 ... 粗細約為原子筆的筆芯，在局部麻醉下，以粗針刺入乳房取得腫瘤檢體，經由同一傷口多次進出， ...

#78. 腮腺腫瘤症狀2023 - adim.pw

#79. 腮腺腫瘤症狀2023

#80. 內外科護理學歷屆試題詳解（105∼93年）: 護理師 - Google 圖書結果

... 頁:淺二度為傷口潮濕、有血清分泌物、呈粉紅色、極其疼痛;深二度傷口為暗紅或 ... (A)攝取過多維生素D(B)副甲狀腺功能亢進(C)長久臥床且不活動(D)腎上腺功能亢進。

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