有幸可以上佳宜的直播,分享孕婦和新冠肺炎相關的知識,還有最近最火紅的話題~~~打疫苗!
懶得看完全程半小時,可以直接看以下重點整理
⭐️⭐️⭐️>>>重點整理在這裡<<<⭐️⭐️⭐️
1️⃣ 到底該不該出外產檢? 哪些項目可以延後? 那些不行?
✏️產檢間隔調整:
一般孕婦: #產檢的間隔時間會拉長。
高危險妊娠 (高血壓,免疫疾病,胎兒生長遲滯,多胞胎等): 建議原定時間產檢。
✏️一般檢查建議週數如下:
🔸剛驗到懷孕/確認懷孕: 往後延到8~10週左右 (前提是沒有嚴重腹痛或是大出血的情形)
🔸初期唐氏症篩檢/子癲前症篩檢: 11~13+6週 (可和第一次產檢其他自費抽血項目一起)
🔸NIPT: 10週以後 (無週數上限)
🔸羊膜穿刺: 16~17週之後 (仍建議24週前做到檢查)
🔸高層次超音波: 20~24週
🔸妊娠糖尿病 (喝糖水): 24~28週
🔸乙型鏈球菌: 35~37週
有些是有一個月的緩衝期,這些檢查可以考慮安排和產檢同天去檢驗,減少去醫院的次數。
2️⃣ 孕婦屬於COVID-10高風險族群嗎? 重症比例將高出一般人幾倍?
是,和同年齡女性相比會較嚴重,重症、插管、死亡率都會增加,#加護病房、#使用呼吸器比例增加約三倍,死亡率高出約1.7倍。
#本身有內外科疾病,像是心臟病、高血壓、糖尿病、氣喘,BMI較高,年紀較高,等是高危險群的孕婦,#感染COVID變成重症的機會比較高。
3️⃣ 臨盆的產婦怎麼辦? 不同生產方式的染疫風險有不同嗎?
🔸自然產: 建議38-40週約定時間催生。
🔸剖腹產: 按照原定計畫時間生產。
⭐️住院前: #檢測孕婦本人和一位陪產者的PCR。
陰性:安排住院;陽性:由專責醫院照護。
🔎#萬一感染怎麼辦? (COVID-19孕婦)
🔸無症狀或輕症患者: 不需要改變原本生產的計畫
🔸肺炎或敗血症: 超過32週考慮提早生產
🔸插管: 直接生產
--> 早產和剖腹產的比例較高
🔎#生產方式跟被感染的風險較無相關,建議產後可提早出院。
🔎#哺乳: 美國建議可以母嬰同室,也可餵母乳,但一定要 #戴口罩和勤洗手。
4️⃣ 不幸確診,會感染給胎兒嗎? 小孩出生後會有後遺症嗎?
✏️產前感染,目前和致畸胎性、胎死腹中、胎兒生長遲滯沒有明確的關聯。
✏️垂直感染的機會非常低,很少見,但仍然有零星的個案報導,沒辦法完全否定。
✏️新生兒感染大多數也無症狀,沒有明顯的後遺症。
5️⃣ 可以打疫苗嗎? 新生兒會有抗體嗎? 備孕哺乳可打?
可以打,以 #mRNA為優先選擇。
#腺病毒載體疫苗並非不能打
🔸mRNA疫苗在第三孕期施打於新生兒有發現抗體。
🔸備孕和哺乳期間: 可以打,不須因打了疫苗而避孕。
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<<孕婦與COVID-19>> 疫情相關資訊傳送門🔗
🎈孕婦到底要不要打疫苗? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19_22.html
🎈關鍵時刻該如何進行產檢? 我該去做產檢嗎? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_42.html
🎈疫情期間產檢變少了,如何安心在家? 教你數胎動 https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_27.html
🎈疫情期間為什麼要約催生? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19.html
🎈我有產兆了怎麼辦? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_16.html
#佳宜好朋友
#防疫加開版
#孕婦與新冠肺炎
#covid19
#懷孕生產相關衛教
產後避孕衛教 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
不是我愛找國健署臉書小編麻煩,而是錯誤的衛教資訊,從官方散播出去,更容易誤導民眾,不澄清不行。
首先要強調的是,餵母乳的確會降低受孕率,但不表示就不會懷孕。
哺乳時,體內高濃度的泌乳激素高會抑制雌激素,讓卵巢暫時休息,停止排卵,因此過去哺餵母乳就被視作自然避孕法。也因為雌激素低落,產後媽媽容易感到陰道乾澀,性慾低落。
只不過當嬰兒滿六個月,副食品加入時,泌乳激素的濃度就會不穩定,抑制排卵效果也就跟著變差,就算月經還沒來,這時如果沒有避孕,還是有可能懷孕。因為生理週期都是先排卵十多天後才會有月經,不是月經還沒來就不會懷孕。因此很多媽媽產後月經根本還沒來,就又發現懷孕了,所以我建議產後避孕應以保險套或避孕器為主,光靠哺乳實在太容易失敗。
另外餵母奶的確會促進子宮收縮,因此很多媽媽會發現在產後兩週餵奶的同時,會感到子宮悶痛,惡露變多,出血 。但其實不餵母奶 ,子宮仍會自發性收縮,並不是說不餵的人子宮恢復就會比較差。
至於跟恢復身材的關聯,只能說每個產後媽媽的奶量、活動量、寶寶喝奶的頻率都不同,直接說餵母奶有助於身材恢復未免太武斷。餵母乳確實會增加熱量消耗,因此有些媽媽奶量大,又忽略蛋白質、鐵質攝取,就會導致體重大幅減輕,落髮嚴重。就曾有孕力媽告訴我,每次親餵都花上一小時,寶寶三個小時又喝一次,根本沒時間好好吃飯,體重直直落。相反的,也有媽媽擔心母乳不夠,吃上許多高熱量的食材,結果體重不降反升,奶水仍不夠,甚至還被揶揄「不是說餵母奶會瘦嗎?妳怎麼沒有」。
更何況快速瘦回產前的樣子,未必真的就是健康,國健署的初心應該促進所有孕產婦的「健康」而不是關心媽媽產後身材,把餵母乳和身材這兩大產後壓力源榜連結在一起,實在也太逼人。反而會加深媽媽產後恢復身材的焦慮,增加產後憂鬱症的可能性。
還是一句老話,母乳很棒的資訊真的已經夠多了,大部分的媽媽需要的並不是這些不切實際的口號更別提是錯誤的,她們要的是更實際的泌乳知識傳授、友善的哺乳空間,和身邊對哺育母乳的支持,以及選擇「不餵母奶」的權利。
產後避孕衛教 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【文章目錄】
醫療上來說,
有一部分治療效果與「患者的治療依從性」絕對相關。
患者願不願意按時服藥、改變生活習慣,
都會直接的影響到最終治療效果。
而患者的依從性,
則是與「醫病之間的資訊透明溝通度」有絕對相關。
醫師如果能夠把治療的前因後果傳遞讓患者知道,那麼治療效果絕對能夠提升不少。
很多時候,
即便醫師想要完全解釋疾病原因、治療原理、治療目標,在門診短暫的看診時間恐怕無法完全達成。
這也是創立「門診不能說的事」、
經營這個粉絲專頁至今的初衷。
雖然不可能是醫療百科全書,
但我會盡量將臨床上治療患者的過程與經驗分享給大家,讓有需要的朋友能夠因此更了解自己的疾病情況,找到適合自己的治療模式。
為了讓大家方便找尋想了解的資料,
在這邊整理一下過去各類文章連結!
#目前暫時沒有附上blog文章的外部連結
#等待臉書審核通過
#這篇文章會持續更新目錄喔
#更新於20210716
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|疼痛治療
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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