【生活中的職業醫學】~ 空污與室內通風
大家都知道這兩天戶外的空氣品質很差,相信很多社群網站也貼了許多驚人的相片!
不過,我要說的是,在緊閉門窗的同時,也要考慮到室內的空氣品質。
這兩天家人感冒,為了怕傳染給別人,就自我隔離在自己的房間中,而戶外空氣品質不好,門窗就全部關起來;今天說,怎麼越睡越累,頭昏腦脹的,又沒有發燒,是感冒變嚴重了嗎?
拿出簡易型的二氧化碳偵側儀看看,數值馬上就衝破了1000ppm大關,先把門窗打開,把二氧化碳濃度拉下來,再關窗開空氣清淨機...
(當然,有些人家中有裝全熱交換機就不用那麼麻煩了,有興趣可以自己查查,就不打廣告了)
※ 二氧化碳濃度的建議值
美國冷凍空調協會 (American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers,ASHRAE),建議室內的二氧化碳濃度值不應超過1000ppm。
而二氧化碳的濃度,也可以視為室內通風的一個指標;當二氧化碳濃度明顯升高時,即顯示出室內換氣量不足。
美國國家職業安全衛生研究所 (National Institute for Occupational Safety and Health,NIOSH),則針對工作場所的二氧化碳濃度訂出規範:
1. 八小時日時量平均容許濃度 (TWA):5000 ppm
2. 短時間(15分鐘) 時量平均容許濃度 (STEL):30000 ppm
https://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0103.html
※ 二氧化碳的危害
A. 短期效應:
頭痛、頭暈、煩躁不安、感覺異常、呼吸困難、出汗、心跳加快、血壓升高;濃度過高時,會使氧氣的分壓下降,造成缺氧的相關症狀,甚至昏迷。
(建議進入二氧化碳濃度超過40000ppm的環境,要使用供氣式的呼吸防護具)
B. 長期效應:
根據NIOSH於1976年的研究,二氧化碳濃度在15000~30000ppm,一般人在長期暴露下會有適應力;但也有研究指出,在適應的過程中,是會影響到工作的表現的。
※ 結語
這種環境的污染,真的是沒輒呀,開窗是慢性自殺,門窗緊閉又通風不良;而且除了二氧化碳濃度升高,可能導致的昏昏沈沈以外,即將進入流感的旺季,通風不良也會造成室內病毒的濃度上升。
另外,剛裝潢好的,還是開著窗吧,除非你有把握建材和塗料中的揮發性化合物 (如:甲醛) 很低,不然會有更多急性的症狀出現。
以現在大部分公寓式的住家來說,如果不增加太多支出,我能給的建議就是,定時開個窗讓空氣流通一下,再讓空氣清淨機努力運轉;如果有多個房間,可以輪流這樣做,人員就不用一直待在開窗的那間囉。
(換個角度想,若你已經習慣了高濃度的二氧化碳環境,在空污特別嚴重的幾天,還是把窗子關好,反正人的適應性是很強的;而且在一個不完全氣密的房間中,要把二氧化碳濃度衝高到5000ppm也不是那麼容易的事。)
延伸閱讀:為什麼開車會開到昏昏欲睡
https://www.facebook.com/…/a.18821532820…/2219282508302810/…
同時也有22部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。 嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥 甲狀腺亢進是都市人常...
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【噪音性聽力傷害】
噪音性聽力傷害可怕的地方就在於不容易發現,因為是高頻聽力受損,不是平時交談會用到的頻率;我想,工作造成的聽損,大家應該都聽煩了,這次來看看聽音樂也可能造成聽力受損!
#生活中的職業醫學 #噪音 #聽力 #聽音樂
http://fmomdoctorchen.blogspot.tw/2017/07/hearingloss.html
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今天來談談游離輻射吧!
大家別覺得和自己無關,其實生活上都會遇到,讓我們從日常生活到職場,一步一步了解游離輻射。
#游離輻射 #生活中的職業醫學
http://fmomdoctorchen.blogspot.tw/2017/05/radiation.html
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Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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「如果可以,我相信他們也想要過一般人的正常生活⋯⋯」
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職業訪談系列現在觸角越來越廣,今天我們邀請人氣醫師、PTT「甲板船醫」,現任聯合醫院仁愛院區感染科主任的顧文瑋醫師,跟我們分享「感染科」工作的日常點滴。
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過去我們對醫師的了解,可能最常見的就是皮膚科、耳鼻喉科、牙科,但其實醫師這份職業,可以細分為百百種,我們不熟悉的「感染科」,其實每天都在辛苦的環境中工作,也給予許多患者信心,讓他們努力回到原本的生活正軌。
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在成為醫師的學習過程及行醫的歷程中,小顧醫師也曾遇到許多的誤解及嘲諷,但強烈的使命感讓他堅持傳遞正確的知識,並幫助更多人,多年下來病患的回饋也成為支持他繼續的動力。
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