秒懂猩紅熱
奶爸Dr.最近遇到幾位全身起疹子合併發燒的猩紅熱案例。所以把一些資料整理起來跟大家講解一下:
傳說中的猩紅熱,顧名思義:會發燒,身體出現紅疹。
大多數是因為A型鏈球菌感染引起的,喉嚨或扁桃腺受到感染,少數則是因為有傷口感染到A型鏈球菌。
他的紅疹,有一個特徵,全身感覺像被曬傷/燙傷,像一隻蝦子被燙熟一樣紅咚咚的。而且摸起來,沙沙的質地,像起雞皮疙瘩的感覺
圖片中右下角的白色箭頭,是一個醫學的特徵叫做:pastia line ,在關節的皺摺處,會特別深紅色。
在晚期的階段,可能會出現脫皮的現象。
典型會出現草莓舌,但是並不是全部案例都會出現。
有時候會意外發現身體某個地方有一個細菌感染的病灶。
例如最近遇到的案例是一個孩子,大腿上有一個傷口,而因為前幾天,天氣炎熱的關係,孩子忍不住一直抓,導致皮膚被細菌感染。而造成外傷性猩紅熱。
治療方法:抗生素治療。
為什麼要使用抗生素呢? 是預防侵犯心臟和腎臟的後遺症。
大部分感冒,的確都不需要用到抗生素,但是A型鏈球菌所造成的喉嚨/扁桃腺發炎或猩紅熱,就必需要使用抗生素,阻止後續的後遺症。
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猩紅熱
可能大家都有聽過「猩紅熱」,但是他到底是什麼樣的疾病?
最近遇到一位小朋友發燒、全身紅疹,疹子摸起來粗粗沙沙的,舌頭像草莓一樣,咳嗽及喉嚨發炎。手肘有深紅色的皺褶痕跡pastia’s line. 是典型的猩紅熱。
媽媽:「吓?猩紅熱不是年紀大的女人才會嗎?」
猩紅熱好發在5到15歲的孩子(我猜媽媽心裡在想:更年期的熱潮紅😅)
它是因為A型鏈球菌感染引起的。它常會引發喉部發炎。但並不是所有孩子,都會引起猩紅熱。
A型鏈球菌比較特別的是,他需要抗生素治療,否則有可能出現後遺症:急性風濕熱、鏈球菌感染後的腎絲球發炎,甚至是托瑞氏症(PANDAS)
目前A型鏈球菌沒有疫苗,預防方式:洗手,個人衛生。
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參考資料: https://www.cdc.gov/features/scarletfever/index.html
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【手指脫皮是什麼病?】
最近歐醫師在門診遇到兩個孩子分別有手指皮膚病變的問題,第一個孩子是因為疾病,第二個孩子則是因為外在原因。
#猩紅熱
第一個孩子罹患的是由A型鏈球菌(group A streptococcus, GAS)造成的猩紅熱(Scarlet fever),這疾病好發於5~15歲的孩子身上。
✅症狀包括:
高燒(常會超過39度)
喉嚨痛、吞嚥疼痛
扁桃腺腫大 + 化膿
草莓舌(白草莓—>紅草莓)
頭痛、疲倦😩
淋巴結腫大(頸部,按壓會痛)
特色皮疹
⚠️通常不會有的症狀:
咳嗽、鼻涕、燒聲(聲音沙啞)、結膜炎
猩紅熱最大的特色就是紅疹,這些『摸起來粗粗的』紅色小疹子會出現在臉上(兩頰紅通通但是嘴唇周圍白一圈)、脖子、軀幹、四肢,有時候會紅到像『煮熟的蝦子🦐』一樣紅。
另外在腋下、手肘皺摺處、膝蓋後窩、以及腹股溝這些地方會出現深粉紅色的橫紋線條 (Pastia’s line)。
這些紅疹約莫3~4天之後會消失,有些人接著會出現手指、腳趾脫皮的現象,就像照片中的👋👋。
#猩紅熱需要用抗生素治療
猩紅熱會傳染!小朋友們在學校「相濡以沫」的過程中,細菌就跟著鼻涕、咳嗽的飛沫傳播開來了。
如果不好好治療很可能會造成不良的後遺症😳
抗生素治療滿24小時後就不具傳染力了,治療期間孩子應該待在家休息、補充營養&水份。
只要按時服藥💊,治療成功率很高;但是如果因為症狀緩解就『自行』停藥 = 治療不徹底,甚至可能導致風溼性心臟病*!
(*心臟瓣膜會受到破壞,嚴重的可能需要開心手術治療😱)
不過各位爸爸媽媽可以不用太擔心,這個病只要及早治療、按醫囑完成治療,很少會出現併發症。
#猜猜第二個小朋友的手為何脫皮?
#鐵粉們來留言+1
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