【犬貓CPR】
門診的時候，尤其是有心臟病狗狗的主人們常常會問，如果狗狗又突然昏倒了，我有什麼可以幫他的? 我該怎麼辦呢?
這篇，我們來介紹一下狗貓的心肺復甦術吧(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。
狗貓發生狀況昏倒後，如果沒有意識，胸腔沒有呼吸的起伏，也沒有心跳的時候，就要趕快實施CPR了。
犬貓CPR遵循的原則和人類是一樣的，就是必須盡快重建ABC。
A. airway:
保持呼氣道的暢通。把脖子伸直，如果口腔有東西或分泌物，盡快把他們取出並且清乾淨。
B. breathing:
幫助呼吸。在氣管插管後，用麻醉機器或ambu bag提供正壓呼吸，給予氧氣，每間隔5-6秒左右幫助呼吸一次。如果呼吸道不能立即保持通暢，氣管插管沒辦法緊急插進去的時候，就須要實行氣管切開術了。
C. circulation:
循環的重建，也就是胸外心臟按摩。通常每分鐘約按壓100-120下，下壓幅度約為胸腔深度的1/3~1/2。因為必須壓足深度，才能達到效果，所以有時候可能難免會造成肋骨的斷裂和肺臟的受傷。
小型犬貓和深胸犬，心臟大概在手肘後方的胸腔位置，小型犬貓可以用手指或一個手掌來按壓，較大型的深胸犬則要打直雙手來下壓。
一般中大型狗按壓的位置，在側躺時的胸廓最高處。
鬥牛犬的胸型比較特別，呈現桶狀，所以會仰躺著按壓，位置在胸骨正中間處。
狗貓呼吸心跳停止後，循環的重建是最急迫需要的，所以CPR流程最先介入的應該是C，接著才開始A和B的進行。在所有的過程中，要盡量避免胸外心臟按摩被中斷的時間，這樣成功率會相對高一點。
如果發現狗貓在家中休克時，也可以趕快遵循CAB原則，緊急做CPR處置，只是家裡無法幫助動物插管，所以要用手把動物的嘴巴捂住，再用我們的嘴巴含著動物鼻子的方法，來做人工呼吸，把空氣吹入呼吸道中。通常心臟按摩30下後，含鼻吹2下，在送醫途中要不停的重覆這個過程，直到狗貓有自主的呼吸和心跳為止。
到達醫院後，如果仍然沒有呼吸心跳，醫生們會開始幫動物上靜脈留滯針，給予強心藥和急救針，並插上氣管插管，接手持續地做CPR，試著搶救生命。但是，目前統計上，狗貓CPR急救後，後續可以存活到出院的比例很低，如果很幸運的呼吸心跳有機會回復後，接下來也要看看生命跡象是否可以維持得住，意識有沒有辦法回復，之後也要觀察有沒有因為循環停止、身體缺氧後，造成的腦神經和其他器官的受損，如果這些情況一旦發生了，身體將會處於一個更加糟糕的狀態。
CPR開始介入的時間是很重要的，及早的開始，才有可能有較好的結果。所以病危住院的動物們，醫生會請家長思考清楚，先簽好是否急救同意書，把握急救的時間，寵物家長們也可以學習一下CPR的流程和方法，避免錯過急救的黃金時段。
#CPR #心肺復甦術 #休克 #急救
狗心臟病心跳 在 [新聞] 別再對犬心臟病後知後覺！五步驟打造狗狗健康「心」生活 的推薦與評價
生活中心/綜合報導
https://tinyurl.com/y7qu42ly
▲別再對犬心臟病後知後覺！五步驟 打造狗狗健康「心」生活。(圖/公關照片)
根據統計，心血管疾病近年來一直高居狗狗十大死因前三名，尤其現代的狗狗壽命延長，
加上許多都會區飼主偏愛飼養小型犬，這些都是犬心臟病的好發族群。由於心臟疾病是不
可逆的健康問題，如何妥善照顧狗狗的健康與生活，是每位飼主都應該了解的課題。
一般來說，狗狗最常見的心臟病依序為心臟瓣膜病變、心絲蟲感染、擴張性心肌症、以及
先天性心臟病。台灣狗狗最常見的心臟病類型為心臟瓣膜病變，由於瓣膜退化無法在心室
收縮時有效阻擋血液，造成血液往心房逆流，其中以二尖瓣退化的機率最高。好發族群多
是中老年以上的小型狗（平均體重小於20公斤的犬隻），又以馬爾濟斯罹患機率最高，且
罹病年齡相對年輕。
專心動物醫院院長洪榮偉醫師指出，門診中曾看過5歲馬爾濟斯的心臟瓣膜就已開始退化
，因此建議5歲以上的狗狗定期給專業獸醫聽診檢查。https://tinyurl.com/y8qnqorl
此外，洪榮偉也強調，「不吃藥不等於狗狗健康」。心臟病藥物的使用須經過檢查，確定
心臟有3級雜音，瓣膜出現增厚、脫垂、血液逆流等症狀，且X光與心臟超音波也明顯指出
心臟肥大，狗狗才能開始用藥。所以許多飼主會誤以為，還沒開始吃藥就是沒事，事實上
只要開始出現輕微症狀，就應該照顧狗狗起居並維持生活品質。
https://tinyurl.com/yadhhuoc
▲透過超音波檢查，醫師可確認狗狗的心臟是否肥大或是瓣膜有增厚、脫垂等情況。(圖/
公關照片)
對於確診心臟病的狗狗，最重要的還是均衡飲食；以心臟處方飼料來說，醫師建議一定要
達到stage C心臟病等級或出現積水情況，並且在專業獸醫的指示下才可以更換成此類飼
料，否則貿然替換飼料一方面營養不均衡，甚至可能加速狗狗心臟衰竭的速度。
另外，洪榮偉笑說「一定要給心臟病狗狗如老佛爺般的待遇」。由於瓣膜退化不可逆，要
盡量減緩任何會增加狗狗心臟負擔的活動，包括避免高溫曝曬或突然明顯溫差的環境、禁
止激烈運動，同時避免情緒起伏波動。
他不建議飼主太常將狗狗送去洗澡進烘箱或帶到新環境，狗狗可能因為突如其來的驚嚇，
造成心臟快速跳動，瓣膜持續被拉扯而斷裂，引發肺水腫，嚴重可能導致死亡。
https://tinyurl.com/ydhnappa
▲透過聽診，獸醫可以聽到是否有心雜音等初步症狀。(圖/公關照片)
醫師也提供飼主簡單的照顧口訣：「HEART」。H代表Hear，除了要聽狗狗有沒有咳嗽、喘
氣的聲音外，也要觀察記錄狗狗的呼吸與心跳。如果有逐漸增加或運動後心跳次數超過平
時的30%以上，就要特別留意。
E 代表Exam，定期帶狗狗做健康檢查，尤其是5歲以上的小型狗最好每半年讓醫生聽診。
同時A代表Ask，飼主務必詢問獸醫師專業意見，千萬不要聽信網路謠言而自行幫狗狗判斷
。
R 代表Relax，當狗狗開始有心臟病初期症狀後，應讓狗狗保持輕鬆心情，不給予壓力或
刺激；T 代表Treatment，狗狗確診後，獸醫將視病情提供治療。
雖然目前沒有任何方法可有效預防瓣膜或擴張性心臟病的發生，但是透過適當的藥物治療
，搭配飲食及日常作息的調整，仍可以減緩心臟惡化的速度，進而延長狗狗的壽命。
新聞網址：https://www.nownews.com/news/20181026/3033484/
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馬蹄幫 我們關懷 https://youtu.be/Xek4883izuU
https://youtu.be/LhiA5QBX99s 梁文音 Oh Baby
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