今天的醫療保健單元,邀請悅庭牙醫口腔功能修復部主任 李承翰醫師來到空中,來聊聊疫情下的牙齒就診對策。
當疫情開始蔓延,很多人都會擔心看牙齒的時候必須把口罩拿下來,有可能會被傳染,尤其很多牙科器械會噴出水霧,有造成飛沫傳染的疑慮。但另一方面,也擔心如果延後牙齒治療會造成更嚴重的問題:例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡等,導致狀況惡化到需要到醫院急診,反而增加醫療負擔與感染風險,於是陷入兩難。
悅庭牙醫所屬台北市士林區在地深耕8年,是當地一帶非常值得信賴的牙醫診所,在院長曹皓崴醫師帶領之下,建置起完整的口腔全方位照顧體系,也成立了全台第一間口腔專科暨複合型智慧醫院。建立智慧型醫院的初衷是希望從病人的角度出發,降低他們的費力指數,並從看診前的線上諮詢、看診時的科技輔助到看診後的數位追蹤,予以全方位最周全的照護,以病人為中心一直是悅庭的行醫理念,導入先進數位科技僅是作為照顧患者、降低治療風險的輔助工具。
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◎節目介紹:
當疫情開始蔓延,很多人都會擔心看牙齒的時候必須把口罩拿下來,有可能會被傳染,尤其很多牙科器械會噴出水霧,有造成飛沫傳染的疑慮。但另一方面,也擔心如果延後牙齒治療會造成更嚴重的問題:例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡等,導致狀況惡化到需要到醫院急診,反而增加醫療負擔與感染風險,於是陷入兩難。
悅庭牙醫所屬台北市士林區在地深耕8年,是當地一帶非常值得信賴的牙醫診所,在院長曹皓崴醫師帶領之下,建置起完整的口腔全方位照顧體系,也成立了全台第一間口腔專科暨複合型智慧醫院。建立智慧型醫院的初衷是希望從病人的角度出發,降低他們的費力指數,並從看診前的線上諮詢、看診時的科技輔助到看診後的數位追蹤,予以全方位最周全的照護,以病人為中心一直是悅庭的行醫理念,導入先進數位科技僅是作為照顧患者、降低治療風險的輔助工具。
口腔『功能』涵蓋【咀嚼】、【呼吸】、【睡眠】,有功能受損的患者,大多有複雜度較高、病識感較低、病因複雜等的共同特色,所以為了釐清病因跟讓患者察覺自己的問題,我們會以預防醫學、危險因子健檢為出發點跟賣點,提供從病因根源移除的口腔功能修復,讓患者可以在治療完成之後,大幅度減少復發機會,並提供定期健檢服務,達到未來不需要再看牙醫的終極目標。而不是單純的缺牙裝牙、頭痛醫頭腳痛醫腳。
而除了進行醫療行為之外,也需要教導民眾怎麼判斷好的口腔重建醫師或診所,比如植牙需注意醫師是否跟進最新研究、是否為植牙專業出身、有沒有發明專利等等。需要有診斷出患者全身狀態的能力,與醫學相關知識(或有內科醫師協同治療),至少造成口腔破壞的原因要找出來;大部分的醫師都只專注在如何把缺的牙齒做回去,而沒有考慮到做回去之後能用多久,導致患者落入一直治療,越做越多顆越花越多錢的輪迴。人體的設計非常精巧,全身上下每一個器官都環環相扣,小小的徵兆,可能暗示著許多潛在的大問題。每次看牙的時候不妨主動告知醫生有哪些不同的身體警訊,提供醫師更多的診斷資訊,才能獲得最有效的治療。
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醫院觀察記(2)
「住院病患之 --- 我寂寞,你們都要關注我」
這兩次住院我都沒讓家人去醫院探病,事前就已經先講不要到醫院來,
除了從台北下來一趟來回很花時間,
重點是,我又沒怎樣,來醫院是要幹麻,
講白話一點,我還沒要死,不需要這樣跑來醫院看我(笑),
等我養好病再回台北讓他們看不是更好。
最多就是小鍾幫我帶需要的東西過來,
我第一次住院都沒讓他在醫院過夜,其實我都還能自由活動,不需要特別有人陪(陪在旁邊反而讓我很介意,就變得不能好好休息),
只有第二次住院因為隔天做心導管就要有家屬在身邊,只有第一晚讓小鍾在醫院陪我,第二晚住加護病房也不需要有人陪。
病人在醫院得要做一堆檢查、吊點滴、打針,需要好好的休息,
如果有訪客來訪,還得要分神解釋狀況啥的,很麻煩,
不如就讓病人好好休息,等養好病再說。
但這次住院遇到一個....嗓門超大的大嬸,行徑模式跟我爸超像,
如果是我爸在我面前這樣吵一定會被我噹,真的煩死人了!!!! ="=
=========================================
大嬸是我住健保房時入住的(健保房有3床),
深夜從別的醫院轉院過來,因為牙齒疼痛一直不肯去看醫生,結果搞到蜂窩性組織炎,
急診去另外的醫院立刻被醫生給拔了3顆牙,然後轉院過來住院做後續治療。
第一天入住已經深夜,抵達後先是一些住院手續等入住詢問什麼的,
大嗓門的大嬸也沒在顧慮別床,就一直大聲的說話,
還好大概太累了,所以沒多久就入睡,她身邊有兒子陪。
嗯,不要以為這樣我就能安穩睡,接下來才是煎熬,
大嬸跟她兒子兩人都會打呼,另一床的從我第一天入住就知道會打呼,
吼~~~大嬸打呼是裡頭最狂、跟打雷沒兩樣的大聲,
另一床的途中還會停頓,大嬸則是從到呼到尾沒停過... Orz
第一次,在病房睡覺得要戴上耳機,開了音樂,還能聽到大嬸的打呼聲。
第二天,大嬸一直吵著要出院,醫生說不行,至少再住一晚治療觀察後才可以。
很好,這一天,她也沒閒著。
大嬸的女兒跟女婿來,大家聊開就算了,
大嬸不甘寂寞,講本來她應該是要跟老公還有孫子一起出遊啥的,結果不能去,
途中就一直用line跟孫子聯絡,不知道大嬸是重聽還啥,
跟我爸一樣(我爸重聽)line聲音開超大、又開視訊,問孫子問題一直鬼打牆的講「你在幹麻?你在幹麻?你在幹麻?你在幹麻.....」即便聽到回答還是一直問人家在幹麻。
(掯,是聽不懂中文嗎?我都知道你孫子剛搭完船,現在下船要去下一個點,然後說很好玩、還吃了餅乾!!!! ="=)
然後還用撒嬌的方式跟孫子說,「吼~你都不關心阿罵....阿罵住院欸,那你要買什麼給阿罵」........之類。
鬧完孫子,小睡一下(有打呼)起來後,
又默默的拿起手機,打給四方親朋好友,
「威,你在幹麻??」「啊,是喔,啊我現在在住院啊」
反正就一直主動告知四周親友本人現在住院中,連平常沒在聯絡的也打。
(跟我爸有得拼,我爸也是那種會自己打電話給親朋好友講他在住院的... =..=)
隔天一早,除了女兒女婿來,還帶了兩個小孩來,
小小孩吵死(國小、幼稚園年紀),女生沒事唉唉叫、尖叫,去走廊跑,
男生話很多,一直講、一直講、一直講,
雖然是大白天,但也從不曾考慮別人是否需要好好休息,果然是一家人。
幸好中午就出院,還我一個清淨的空間(當晚中間那床沒其他病人入住)。
唉.....
人,百百種,這種完全不管別人、只在乎自己的還不少啊!!
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(文長慎入)
前兩天安排圓圓第二次的拔牙
原本是想圓圓拔牙之後也漸漸復原再來寫一篇
那牙爛發炎腫得跟雞蛋一樣的臉的治療過程
但從第一次手術後還是沒有好
這一個多月來
看著圓圓臉頰上總是流著紅膿
不知道怎麼了
暫時失去漂亮的臉蛋日子
先來讀一首詩好了……
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[卡在貓齒槽裡的小詩骨]
咬著文嚼著字
念著詩想著詩
像細菌侵蝕牙石
慢慢變成
隱藏在嘴頰裡的一小片碎骨
無法吞吐
不知道如何是好
體內的異質
卻讓細胞溫柔包裹了
在淡血透明色的薄膜裡暫存著了有多久
偶爾滲出的靈感汁液並不討喜
但沒人知道
詩文碎骨早已發臭發膿
而我們還那麼那麼地相信---
(P20170713)前日圓手術完回家晚竟然寫了一首貓的小碎骨的詩
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以下是牙齒手術的過程記錄:
圓圓拔右上排牙手術(20170713)
上上個月5/22 圓圓的臉腫起來了,應該是牙齒與牙周病的問題,在老腎貓的指數還算穩定狀態允許之下,安排讓她拔牙
之後過了一個星期兩個星期,臉頰又腫起來了,腫得跟雞蛋一樣大
從臉頰皮膚外引流,流了好多血,與黃膿 (形成廔管) ,
之後是白膿,偶有淡血色
一個星期後還是有膿,是淡紅透明液,淺淺薄薄的滲出
臉頰上堆積越來越厚的層片,像降溫的熔岩硬塊
醫師合理懷疑牙根爛透細菌感染,拍了X光 ,明顯牙齒骨骼處是糊液狀 ,
圓有貧血,所以打了三次造血針,隔三天打一次
效果明顯回升,終於來到安排手術這一天
紅血球膿度回到正常值,手術進行
醫師在之前與我們推論過,牙根齒槽爛會引發幾種情況,
一是細菌會感染侵齒槽骨
也可能細胞癌化,
於是建議是將整個上排牙齒拔除,徹底清創手術,並將細胞送驗,
才可能能知道為什麼傷口這麼久還會化膿
今天手術順利,
不過結果和醫師預估不太一樣 ,
齒槽牙根爛的程度沒有想像中嚴重
在清創齒槽到臉頰傷口的廔管時,並不通
才發現有個小碎骨被包在膿膜裡
這的情況可能是,細菌侵蝕感染的上顎骨,形成了碎片,
這個小薄骨片會漸漸壞死成為身體裡的異質,
是這個碎骨造成了紅腫發炎腫脹
身體的作用就會想要把它包起來推出身體外,
目前的情況是小碎骨被一層薄膜包覆自成一體,
尚未和身體細胞組織連在一起 或擴散,
手術過程裡很簡單就把這個異物取出了
可能是上次手術後開始形成的
醫師還說,這類的壞死碎骨造成發炎發膿非常很有可能引發蜂窩性組織炎或敗血症…
圓圓真的很棒!
今天住院一天觀察
我的圓圓真的很棒,很勇敢!
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20170714出院
[如果那貓碎小詩骨還在的話]
---- 相信 那一直在身體裡的一部份
直到 它
紅腫 脹痛 消蝕 酸腐
但背地從抗生素那偷來養份持續壯大
漫延 擴散 潰爛 消磨
到身體失去作用的最後一刻
如果它無法離開
如果它也能幸運的被分開
#我心愛小貓圓拔牙手術真的很棒很勇敢
#謝謝我們的貓醫師陳醫師和曾醫師和可愛的醫院醫師和助理們
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