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小宇11歲的時候參與夏令營活動，肚子餓想煮碗泡麵來吃，沒想到因為水放太滿，一個手滑💥，熱水就整碗潑灑在大腿內測，造成大面積的深二度燙傷🔥🔥！
當孩子開始會爬會走，家長特別擔心的莫過於孩子跑進廚房或在餐桌附近玩，尤其廚房桌上有熱水、熱湯或還在烹煮中的鍋爐器具，若不幸翻倒造成深度燙傷，復原過程真的很辛苦，而傷口留下的疤也總是令父母家人心疼不捨。
黃瑽寧醫師特別邀請到勇敢的小宇來到節目現場，分享當時受傷的情況與經驗。
大家朗朗上口的五字訣：「沖脫泡蓋送」的正確處理關鍵是什麼？另外，江湖傳言常說的燙傷緊急處理例如塗抺牙膏、敷冰塊、灑麵粉...這些偏方，真的可信嗎？在醫學上正確的建議做法有哪些呢？一起來學習，以備不時之需，把傷害降到最低喔。
#沖脫泡蓋送 #燙傷
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小宇11歲的時候參與夏令營活動，肚子餓想煮碗泡麵來吃，沒想到因為水放太滿，一個手滑💥，熱水就整碗潑灑在大腿內測，造成大面積的深二度燙傷🔥🔥！
當孩子開始會爬會走，家長特別擔心的莫過於孩子跑進廚房或在餐桌附近玩，尤其廚房桌上有熱水、熱湯或還在烹煮中的鍋爐器具，若不幸翻倒造成深度燙傷，復原過程真的很辛苦，而傷口留下的疤也總是令父母家人心疼不捨。
今天我們邀請到勇敢的小宇來到現場，重新回想當時不慎受傷的經驗：大家朗朗上口的五字訣：「沖脫泡蓋送」的正確處理關鍵是什麼？另外，江湖傳言常說的燙傷緊急處理例如塗抺牙膏、敷冰塊、灑麵粉...這些偏方，真的可信嗎？在醫學上正確的建議做法有哪些呢？一起來學習，以備不時之需，把傷害降到最低喔。（黃醫師許願希望大家都平平安安啊！🙏）
#沖脫泡蓋送 #燙傷
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📢 DR.WU 杏仁酸團購優惠📢
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DR.WU是我25-35歲時愛用的品牌之一
最喜歡的產品有玻尿酸、杏仁酸和角鯊精華
尤其是杏仁酸，從6%用到18%
至少買過20瓶有！
印象中，DR.WU是2012還2013推出了杏仁酸
到現在也過了7-8年，算是他們家明星產品
而且除了精華之外，現在品項也更多元
包含潔顏慕絲、化妝水
最招牌的杏仁酸精華也推出了兩種選擇
適合混和/油性肌使用的亮白煥膚精華 18%
適合敏弱/乾燥肌使用的溫和煥膚精華
還有今年7月才上市的杏仁酸亮白煥膚身體乳
🔸杏仁酸亮白煥膚精華18%
我的皮膚算是混合肌，
T字比較會出油，兩頰毛孔略為明顯
今年夏天因為戴口罩，
導致嘴巴周圍的粉刺增長的比較多
杏仁酸我現在是用18%款
因為夏天油脂分泌會比較旺盛，
而且我本來皮膚就蠻勇健的
之前自己買來用也都買18%
冬天才會改用溫和款
18%我用起來完全不會有刺痛感
質地是很透明的液態，
流動性高，吸收也相當快速
沒有特殊的氣味，擦完也不會有黏膩感
DR.WU杏仁酸在解決毛孔問題上真的滿厲害的
痘痘、粉刺、毛孔粗大、角質肥厚等問題
通常使用一周後就能看到明顯改善
有些人會擔心酸類擦了會很乾
但DR.WU杏仁酸裡頭
還添加玻尿酸以及其他保溼與舒緩成份
而且全成分無酒精、人工香精，溫和不刺激
所以只要依照建議方式使用
18%用二天休息一天、溫和款天天使用
加上後續保溼做好，就不太會有脫皮、乾燥的狀況
本來想說我35歲之後，
粉刺跟痘痘的狀況沒有年輕那麼嚴重
這次試用的Before & After會看不出來
結果......，照片會說話啊
下巴的粉刺狀況真的是7天有感的差異
不過臉頰毛孔的部份就沒這麼大的變化
🔸杏仁酸亮白煥膚身體乳
之前穿過一些背部露比較多的衣服時
很常被問怎麼保養背部的
其實這真的是要謝謝我阿拔生得好
我身體的部份算中性偏乾
背部也沒有痘痘問題
但在胸口、手臂有輕微的毛孔角化症
不是很嚴重，
就是自己摸得到皮膚不平整的狀況
有時候比較嚴重會明顯小紅腫
之前有為了這個問題去看過醫生
醫生說我的狀況很輕微
如果很在意的話，可以擦一些含酸類的身體乳
不過因為身體乳我庫存囤不少
而且發現毛孔角化的狀況還沒嚴重到影響生活
就一直沒有積極的處理它
直到這次收到DR.WU杏仁酸亮白煥膚身體乳
看到成份有2%的水楊酸和杏仁酸，
就很認真的用在我毛孔角化症、色素沈澱的地方
一段時間後發現
毛孔角化的顆粒狀況明顯改善
手臂燙傷的色素沈澱有變淺
拿來擦腋下和屁股蛋，暗沉也可以改善不少
（這個有尺度/恥度問題，就不晒圖啦😆）
還有登山小腿被蟲咬的傷口，
癒合後色素沈澱超嚴重，已經兩個多月了
但使用這款身體乳後，
黑化的面積有縮小一些
由於這個新品7月中我才收到，
還沒辦法長期觀察變化
希望持續擦下去可以讓我的小腿回復原狀啊啊啊
我的日常保養本來就很簡單
精華液、化妝水、眼霜、乳霜
DR.WU杏仁酸跟我本來用的撫紋激萃
都是要清潔後第一步驟上
因此我就白天擦撫紋激萃，晚上才擦杏仁酸
目前夜間保養步驟
清潔→杏仁酸18%→化妝水→DNA眼霜、乳霜
臉部保養完了，先吹乾頭髮
再用杏仁酸亮白煥膚身體乳處理問題處
而沒問題的地方，
我就還是擦便宜的身體乳
另外針對特別乾燥的膝蓋、手肘
會用角鯊精華混杏仁酸身體乳
加強保溼與改善暗沉
最後再用頸霜保養脖子
聽起來好像很多事要做
但整個流程其實不超過20分鐘
而且年紀大了以後，
每天花這20分鐘，很重要的......
當然選擇適合的產品更重要
這次合作
DR.WU提供了獨家七款杏仁酸優惠組合
推薦給深受粉刺、痘痘、毛孔所苦
或是前胸後背剛好有痘痘粉刺、
膝蓋手肘腋下屁股蛋黯沉的捧由
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▍團購時間 ▍
2020/8/4-2020/8/10
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信用卡、超商取貨付款、LINE Pay、街口支付
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訂單付款後3個工作天內出貨
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#分潤團
兩歲半的謙謙拿起水果刀，把蘋果切成小件，他的媽媽Carrie則從旁觀察着：「我覺得適當嘅危險畀小朋友接觸係好事。」
現年30歲的鄧家怡(Carrie)是中文大學教育系碩士畢業生，學生時代活躍於社會服務及推廣創新教育，而謙謙出生後不久，她決定化身為全職媽媽，培養謙謙自主和愉快學習。
兒子自一歲起學習煮食 試過切親燙傷
有別於一般「港媽」，Carrie在兒子約一歲開始，就讓他分擔一些簡單的下廚工作，包括榨果汁和造飯糰等。「我覺得親子下廚係家長好值得做，無論咩年紀開始。」她解釋，謙謙很喜歡吃，對煮食有興趣又有天份，才按程度慢慢讓他嘗試參與烹調，強調並非「催谷」兒子。
現時兩歲半的謙謙，已經累積了一年的下廚經驗，更懂得使用電磁爐和刀。「每日都有一餐會畀佢完全自己煮。」現時媽媽只需從旁提點和「執手尾」：「首先將腰果、水同椰棗放入攪拌機，完成後用棉袋擠腰果奶出嚟。」謙謙自信地說。
其實，煮食過程中謙謙也曾經受傷，但他和媽媽也沒有因而放棄。「佢燙到後好大反應，即刻驚，但試過兩次之後，就無再重覆發生；用刀亦試過一次真係割傷流血，但佢好快就復原。」Carrie認為切傷或燙到，都是小朋友成長必經階段：「唔好怕佢會出錯同跌倒，其實佢學到嘅功課係畢生受用。」
媽媽：「去玩先係正常教育」
講到返學安排，謙謙同樣「與別不同」。他沒有上N班(幼稚園學前班)，反而Carrie讓他四處玩耍：「可能星期一行山、星期二博物館、星期三圖書館……我覺得呢啲被人界定為非主流嘅學習，先係小朋友真正需要嘅正常教育。」
「我希望佢知道社會發生緊咩事，發掘真正對學習嘅熱情，而呢啲我最想佢學識嘅事情，喺主流學校缺少咗。」她覺得從生活中學習，比安坐在課室聽老師講課，更能令謙謙學懂「發問」，這正是學習之本。
Carrie每星期亦會與其他家長同行，帶謙謙到農莊接觸大自然，並輪流主持不同的活動。「可能我煮嘢食叻，今日我同謙謙就同大家上煮食課；另一個媽媽做手工最叻，下一堂就由佢帶領小朋友做手工。」Carrie深信，家長才是主要的教育工作者。
至於四年後，謙謙會否升讀主流小學？Carrie處之泰然：「我只知道呢刻佢最需要啲咩，我先畀佢。你唔知將來佢六歲嘅時候，可能香港嘅教育制度有大轉變，可能主流學校變成正常化少少嘅生態……我唔擔心佢會唔適應或面對咩困難，將來無論佢做廚師、醫生，抑或服務社會嘅工作，按佢興趣發展就可以。」
各位「港媽」請留意！今集《港。故》用8分半鐘來嘗試說服妳：「別怕你的孩子切傷手」。
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什麼是物理治療？
什麼是物理治療？簡單的說，就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療，來評估並治療病患的問題。舉例來說，微波是一種電磁波，利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中，就利用微波的此一特性，可震盪人體組織內的水分子，提高深部組織的溫度，加速血液循環，促進患部的癒合速度，也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療，就是一種物理治療。
歸納起來，物理治療的方法如下：
(一)光療－－紫外線、低能量雷射
(二)電療－－低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療－－溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療－－冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療－－濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療－－操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療（Movement）－－有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療（Manual）：有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射：
雷射是一種激發光子束，與一般光線不同的是，它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射，主要分為兩大類：
第一類是大家比較熟悉的高能量雷射，又稱為熱雷射或硬雷射，其能量通常為數十至數百瓦特，外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。
另一類是低能量雷射，又叫冷雷射或軟雷射，其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後，經由其電磁效應或光化學作用，會影響體內種種生理及代謝反應，例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。
由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性，因此它可用來治療疼痛，並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低，少數病人會覺得治療部位有針刺感，其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害，因此不可直接照射眼睛，治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘，治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。
在風濕病的復健方面，低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病，如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等，其成效約為 75 ~ 80% 。
§電療：
根據史書記載，最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。
電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛，此外，電刺激也可以用來增強肌力，延緩或避免肌肉萎縮，減輕肌肉痙攣和增進血液循環。
電刺激的種類很多，其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類：一是低頻波（一般稱為經皮神經電刺激），另一則是中頻波（一般稱為中頻干擾波）。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波，一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 （一百萬）之間，但頻率超過 10000 （壹萬）以上的電波會產生熱，所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極，以達刺激神經而得止痛的效果，成效不錯且無副作用，病人甚至可以買回家自行使用。
中頻干擾波一般是採用兩組電極（一組兩個），其頻率相差為 0 ~ 100 之間，如 4100 及 4000 ，通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚，而在深部組織發生電流干擾，產生一個 0 ~ 100 的低頻波。
採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易，對皮膚的刺激也小，電流強度可以調得較大。
臨床研究顯示，電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎（如網球肘）、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。
很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍，可以考慮合併使用電刺激，以減少藥物的使用。
此外，雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者，也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節，以增進血液循環。
而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時，也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。
§水療：
水療通常使用熱水，所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛之外，水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外，大多數醫院的水療槽內裝有馬達，可將空氣與水混合打入水療槽，造成渦流，具有按摩的效果。
水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外，溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎，但亦有人反對此說法。
§冷療：
冷療的基本生理作用是使血管收縮，降低局部新陳代謝，壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言，冷療可降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛。
與熱療不同的是，冷療可止血、消腫，故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象，也可以用冷療來消除。
冷療的種類有很多，如浸泡法、冷（冰）敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。
浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。
冷敷法有很多種，常用的是家庭用的冰敷袋，只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋，使用前先放入冰箱上層，使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處，以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋，使用時將袋子一壓，其內容物會產生化學作用而迅即變冷。
冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見，使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形，以便於局部按摩。
噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中，使用時可噴出冷凍氣體，常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。
冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷，接著會感覺燒燒的，最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時，應立即中止治療，以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群（手指遇冷會發白發紅）或是對於冷療過敏的人，都不適合做冷療。
§熱療：
熱療最重要的功效有五：
(1) 減輕疼痛，
(2) 降低肌肉痙攣，
(3) 減輕關節的僵直感，
(4) 增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度，
(5) 增進血液循環。
根據穿透人體組織的深淺，可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分，包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy )，其熱量可深入三到六公分，包括短波、微波及超音波等。
熱敷是常見的一種熱療方式，在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾，敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯，也是很方便的一種熱敷方式，一般電毯是乾熱式的，目前市面上也有溼熱式電毯，即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布，其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法，只要將熱水注入熱水袋內封緊，外包乾或微濕毛巾即可。
熱敷用品不一定愈貴愈好，只要個人使用方便有效即可，在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷，熱敷不是愈熱愈好，也不是愈久愈好，所以使用電毯最好能夠定時，避免睡覺時用，感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高，使用時間 20 至 30 分鐘就夠了，超過 30 分鐘效果差不多，且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷，因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。
其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療，有時會因太乾燥而皮膚不適。
在物理治療部門除使用熱敷包外，也會使用所謂深部熱療或透熱療法，一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等，深部熱療可穿透到組織的深部，但有其適應症與禁忌症，必須由專業的物理治療人員施行，否則容易發生危險。
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深二度燙傷復原 在 燒燙傷的治療- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
資料提供：新竹馬偕醫院
撰稿者：游家孟醫師
由於一篇在網路上流傳甚廣的文章，以戲而不謔的文筆，傳神的陳述自己因燒燙傷而住
院的種種經驗，燒燙傷病患在身體與心理上所受到的衝擊，再度受到大眾的注意。事實上
，當代燒燙傷的治療已有數十年歷史，依照傷口深度不同會有不同的治療方法：
◎一度燙傷
受傷的深度僅限於表皮層，外觀呈現紅腫，如果是燒傷則會有輕微的咖啡色痕跡，受傷
初期會有疼痛症狀，經適當逼冰敷降溫後，傷口在一週內可再生新表皮，不會留下浮腫疤
痕。
◎淺二度燙傷
傷口深度在真皮上層，初期外觀紅腫，約一至二天內會有水泡發生， 傷口在水泡脫落
後會極度疼痛，如果不發生傷口感染，傷口可以在兩週內復原，會有輕微的疤痕存留。
◎深二度燙傷
傷口深度到達真皮下層，往往會有大水泡發生，初期不容易與淺二度燙傷區分，約三天
後會死亡皮膚組織會形成黃色焦痂，容易造成傷口感染。由於傷口不易在兩週再生復原，
一般而言，醫師會建議進行植皮手術，會留下一定程度的疤痕，在焦痂組織脫落後會有如
淺二度燙傷般極度疼痛的症狀。
◎三度燙傷
傷口深度超過真皮下層，全層皮膚完全壞死，一開始即會形成焦痂組織，焦痂周圍區域
會有疼痛症狀，焦痂部位因皮膚壞死反而不會疼痛，這種傷口需要將焦痂除後再進行植皮
手術，傷口復原後往往會留下肥厚疤痕，如果形成疤痕攣縮則須再進行重建手術。
由上可知，淺二度燙傷由於真皮裸露，在換藥過程極易形成不舒服的疼痛感覺，如果傷
口在手指／顏面／生殖器等神經分佈較密集部位，即使加上嗎啡止痛，也僅能減少其程度
。有時候，部分病患因疼痛轉而求助於民俗療法，這些未經衛生署驗證的藥膏雖有止痛效
果，卻往往無法使傷口保持於無菌狀態，嚴重者甚會形成傷口感染，加深其嚴重度。
從該篇文章的陳述中，病患傷口的疼痛的確造成生活上相當的困擾，雖然他的傷口順利
的在兩週後復原，但他在住院中所遭遇的種種問題，實在值得醫療人員企思解決之道。
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