今晚不再紀錄吃吃喝喝,聊點工作…。
大家看似歡樂的護理師,每天穿梭在案家與案家之間,多是報喜不報憂,除了一層又一層的隔離衣與N95之外,汗臭與辛酸只有自己體會,有時想說為什麼要把那些壓力也轉移到各位身上?不需要啊!因為你不是我,你不是組頭,是不需要承擔這些問題。但是又想想,生離死別,人之常情,沒有人天生會處理,如果沒有趁機給大家打點預防針,若遇到,那怎麼辦?搞操煩的我還是覺得應該在星期五最疲憊的夜晚,講一下故事。
今天第一位安排訪視的是安寧個案,年紀只大我十歲,前幾天接到轉介資料看了病歷摘要,這幾天我常常思考:初見面我該怎麼啟口?有哪些問題是我可以幫忙?有哪些是要交給家人去面對?病人可能有什麼牽掛?有什麼未了心願?肺癌併器官、淋巴轉移,又喘又痛又腫,書上寫臨終前四大分解,眼前病人會有什麼樣的感覺?家人有認知嗎?病人自己有準備嗎?有信仰支持嗎?如果那一刻來到,是平安抑或是慌亂?
這是我暫時想得到的問題,也許是病人的問題,或我不一定猜對任何。
順著地址找到個案家,是傳統公寓的四樓,我扛著很重的訪視包走得有點喘,我在想…這兩年每次個案出院要怎麼上樓呢?進了門,向家人打了招呼介紹自己,也鄭重牽起個案的手告訴她 我來關心妳希望帶給妳一些幫忙。聽女兒說從星期一開始就不太能吞,只能從嘴角給予少量幾cc的液體,一天的尿量(布)大概不超過200gm吧!所有親人都陸續回來與個案道別,那些四道人生的內容都說過不止一遍,關於安寧基本的準備好像有些概念。我一邊聽家人的講述,一邊觀察雙眼無神又捨不得閉眼休息的個案,搭配乾涸龜裂的唇,暗黑的臉龐,消瘦的身軀與浮腫的下半身(淋巴轉移回流差)…心裡有些難過。
我問個案女兒有什麼可能是媽媽放心不下的事情?她說可能是嫂嫂9月要臨盆了,媽媽想看看孫吧,還有我與爸爸……(略)。
大概知道的問題要幫忙解鎖,只好安撫個案:「媽媽一定很高興要當阿嬤了,媳婦懷孕之初妳的心情應該就很期待見到一個健康寶寶,現在已經7.8個月了,孕程順利產檢也穩定,我想不管妳在任何地方都可以看到孩子與小孫子闔家的歡樂景象,妳可以祝福但是不用為難自己,累了就休息,信仰的神(母娘)若是有來接引,要安心的跟隨,家人都會好好過自己未來的人生,每個人都要好好照顧自己,妳也是一樣喔~妳牽掛的女兒雖然還沒結婚,但是生病這段期間這麼孝順陪伴照顧妳,我認為她也會找到疼惜她的另一伴,年輕人的緣分我們沒辦法替她強求,這件事也不用掛心。爸爸看來身體很健康,還沒退休,但為了希望多陪妳也請假一個月了,大家都會過好自己未來的日子,如果可以的話,妳好好休息,讓家人都回到自己的崗位上,好嗎?妳愛他們,他們也都愛妳,這樣就夠了!」
我在個案床邊,牽著她的手碎念了一長串,發現原本不閉不休息的眼皮略鬆,暗沉的臉頰有一抹淺淺的微笑,感覺好像有戳中個案心裡掛念的某個問題。
結束訪視前我對個案叮嚀的最後一句
「媽媽,妳平安,家人才會平安。我也祝福妳喔」
我轉身離開,沒有說再見。這一場我身歷其境模擬,也許十年二十年後,也要對自己這麼說…😥
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這一集我們邀請到國際東洋醫學會新任會長也是台灣中國醫藥大學中醫系講座教授林昭庚中醫師來到現場和大家分享中醫經絡養生法(三) 脾經
這一集內容主題如下:
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紅斑狼瘡 專題 - 余嘉龍醫生@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:Nancy今年16歲,去年臉部出紅斑和發燒而求診,後確診患上紅斑狼瘡。現需服用類固醇藥物控制病情。
(一) 請問有沒有機會可以停藥及根治?0:26
(二) 除臉部有紅斑和發燒外,還有什麽徵狀顯示患上紅斑狼瘡?1:30
(三) 紅斑狼瘡的成因是什麽?紅斑狼瘡會傳染及遺傳給下一代嗎?2:55
(四) 紅斑狼瘡患者在日常生活中有哪些護理小貼士?(FindDoc 健康資訊) 4:07
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