糖尿病不該吃白飯？新陳代謝醫翻轉迷思：吃對白飯控血糖
許多人把吃米飯與肥胖畫上等號，不少糖尿病患更認為吃飯是禁忌❎，但新陳代謝科 #洪建德 醫師則說：恰恰相反🤔？！究竟這是怎麼一回事，快讓醫師告訴你「這樣吃米飯」，已有數千糖尿病患緩解🙏！
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糖尿病不該吃白飯？新陳代謝醫翻轉迷思：吃對白飯控血糖
許多人把吃米飯與肥胖畫上等號，不少糖尿病患更認為吃飯是禁忌❎，但新陳代謝科 #洪建德 醫師則說：恰恰相反🤔？！究竟這是怎麼一回事，快讓醫師告訴你「這樣吃米飯」，已有數千糖尿病患緩解🙏！
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洪建德醫師名醫的餐桌 在 宜蘭縣議會議員陳文昌服務處 Facebook 的最佳解答
糖尿病不該吃白飯？新陳代謝醫翻轉迷思：吃對白飯控血糖
許多人把吃米飯與肥胖畫上等號，不少糖尿病患更認為吃飯是禁忌❎，但新陳代謝科洪 #建德醫 師則說：恰恰相反🤔？！究竟是怎麼一回事，快讓醫師告訴你！
📌資料來源： 糖尿病心法.洪建德 Diabetes Schulung
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根據統計，全球每八秒，就有一人死於糖尿病，糖尿病已經成為席捲全球的流行病！而台灣的糖尿病患者也突破200萬人，相當於每10位成人就有1人患有糖尿病，每年仍以2.5萬人持續增加中。但究竟問題出在哪裡呢？
台灣糖尿病患愈來愈多？為什麼？
米飯消耗量減少
新陳代謝科醫師洪建德表示，就是因為飲食西化，少吃米飯，卻吃了太多其他升糖指數更高的食物，導致我國糖尿病流行病學發生率上升。
洪建德醫師說，從台灣光復後的資料來看，我們米飯的攝取量就像自由落體一樣一直下滑，而其他澱粉類及食物的消耗量是增加的。
「我們從以前吃三碗米飯，到現在吃不到半碗，大概只剩五分之一的攝食量。」洪建德醫師指出，這代表兩個意義，分別是多元化及速食化。
「速食很多，各式各樣的速食，很快的就一碗料裡了。」洪建德醫師表示，麵食類、尤其是烘焙類增加很多，這些食品的升糖指數（GI值）比較高，導致胰島素分泌量增多，相對胰島素阻抗就會增加，更容易肥胖。「我們可以發現，米飯的攝食量開始下降時，糖尿病的發生率就漸漸上升。」
飲食西化
洪建德醫師指出，美國文化很強勢，大家現在吃的幾乎都是「漢堡肉加上軟麵包」這樣類型的美式食物，同樣很容易上升血糖及膽固醇。他分享，世界衛生組織澳洲糖尿病中心主任Paul Zimmet把這個現象稱作「可口可樂殖民地化（Coca-colonization ）」，西方的文明所到之處很多人罹患糖尿病。
洪建德醫師舉例，美國亞利桑那州（Arizona）的皮馬印地安人（Pima Indians）原本是沒有糖尿病，但二戰後開始接觸、大量飲用可樂及現代化食物，到1970年代48%的人罹患糖尿病。
手搖杯風潮、甜食攝取過量
「在台灣主要是手搖杯喝太多，」洪建德醫師表示，一杯珍珠奶茶就等於兩碗多飯的熱量。其中含糖量也非常可怕，一杯珍珠奶茶當中的糖分比我們在做糖尿病檢測還要多，也就是說一杯下肚就等於做了兩次葡萄糖耐量試驗，血糖可能一瞬間就飆到兩百多，即使是一般人也會高上去。
運動大量減少
「以往台灣社會都是做很多勞動的工作，」洪建德醫師說明，現在大家幾乎都在電腦前工作，所以運動的消耗變少。
科技發達，活動型態改變
洪建德醫師說，現代科技發達，大部分人的「活動」，都只剩下「動手指的滑手機」及「動腦」，與以前相比，我們整個新陳代謝速率、能量消耗都降低。
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根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與肌少症大有關係，而某些特定的飲食習慣，就會逐步讓我們流失肌肉。
骨鬆與飲食型態的關係？
加工麵食：腸胃道過敏
骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。
「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。
蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。
手搖飲料：糖分過高
「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」
蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。
添加物比高熱量更糟糕
有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。
蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」
蔡凱宙醫師推薦的飲食？
「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。
「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」
而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。
蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。
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洪建德醫師名醫的餐桌 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
許多人把吃米飯與肥胖畫上等號，不少糖尿病患更認為吃飯是禁忌，但新陳代謝科洪建德醫師則說：恰恰相反。他解釋，我們就是因為飲食西化，少吃米飯，卻吃了太多其他升糖指數更高的食物，導致糖尿病流行病學發生率上升。
推薦吃白米飯的原因？
白飯最美味且能多元搭配
洪建德醫師表示，因為全球的衛生部、糖尿病專家、保健專家及營養專家等，所組織的國家與醫學會推薦的都是主張均衡營養，也就是說每天熱量的50％至60％要來自澱粉，而這之中白飯最好吃。
「我到過很多國家、認識很多文化，不會看輕任何一個文化，但假如要說好吃，我覺得白飯才是最好吃的。」洪建德醫師也說，白飯很適合與肉類、海鮮及蔬菜等各式各樣食材搭配。
白飯食物里程數低
洪建德醫師說明，米飯在台灣的可近性較高，以食物里程數而言，我們本來就應該吃當地的食物。
食物里程數（Food Miles）：食物從生產出來，直到運送至消費者手中（或口中）的運送距離。
升糖指數低
三餐均衡進食，是最不會引起血糖及三酸甘油脂上升的方式，洪建德醫師指出，白飯與肉、蔬菜搭配的一餐，人體需要花6小時消化，血糖穩定度很高。
價格低
洪建德醫師說，若想吃米飯，在南部可以便宜到用40元就買得到一個均衡營養的便當。「當然最好的是自己在家裡做。」
無麩質
米飯不像燕麥、小麥及大麥製品有麩質過敏的問題。「麩質就是麵筋，用來塑形、做出形狀。」洪建德醫師說明，因此所有烘焙類的食品都含有小麥，吃米飯就完全沒有這個問題。
無添加物
洪建德醫師分享，在自己的研究中，光德國麵粉中的添加物就很多，但台灣烘焙有更多的自由，規定相較德國而言來得更少，所以基本上我們麵粉製品可能含有更多的添加物，吃米飯同樣可避開。
過敏問題少
洪建德醫師指出，由於現代人已脫離細菌及寄生蟲的時代，環境非常乾淨，所以我們從小時候開始大概二分之一的人都有過敏，「但吃米飯是不會過敏的，吃米飯再去配其他料理也不會過敏。」
洪建德醫師說，他沒有其他理由排除米飯，可是有千千萬萬個理由接受米飯，既能兼顧營養、升糖指數又低，再加上價格便宜，也不會得糖尿病，「為什麼不買來吃呢？」
推薦用餐順序：先吃肉再吃菜，最後吃飯
除了要注意飲食均衡外，進食順序也是一個關鍵。洪建德醫師建議，按照「蛋白質→蔬菜→米飯」的順序進食。他引研究指出，糖尿病不單純只是血糖或胰臟的問題，而是整個腹部內分泌的問題，腸胃道荷爾蒙是關鍵因素。
洪建德醫師進一步解釋，我們若是先吃富含蛋白質的食物，例如魚、肉類，此時胺基酸在15分鐘就會進入到血液，讓身體有時間準備分泌胰島素，「肉類剛開始的時候不太會上升血糖，」他說明，這樣等到後面在吃米飯時，血糖會比較穩定。
洪建德醫師說，在美國及日本都有研究證實，所以日本一般醫師在幾年前就開始遵循這套用餐順序。「這是一個很好的方法，所以我在今年就大量、全面要求我們的病人這樣做。」
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