【龍姑娘話健康】如何應對哺乳過程中的特發情況—乳頭破損

媽媽常常在餵奶的過程中，如遇到乳頭破損的情況，寶寶每吮吸一下都讓媽媽非常疼痛，當中的刺痛感難以想象，甚至會令媽媽對餵哺母乳卻步。而更有一些嚇親媽媽的情況發生，如筆者就遇到一位媽媽，在乳頭破皮流血時，再加之餵奶時姿勢不好，當寶寶吮吸母乳後，在寶寶吐奶的奶渣中看到血液，令媽媽非常害怕，以為寶寶健康出現狀況，立即到急診求診，經醫生診斷後發現不是寶寶身體出狀況，而是因乳頭流血，實屬虛驚一場。這狀況其實不少見，許多新手媽媽都遇過乳頭破損流血的情形，那麼新手媽媽如何應對哺乳過程中的特發情況呢？首先我們來分析一下造成乳頭破損流血的原因及糾正方法：
1. 媽媽在餵乳抱寶寶時，寶寶的腹部朝天，並沒有和媽媽的身體貼緊，因此由於寶寶身體脊椎沒有成一直線，嘴巴無法正確含到乳房，而用力不對，乳頭含得較淺的狀況會導致乳頭在寶寶的硬顎骨來回磨擦，從而引起破損流血。
2. 寶寶含乳時，嘴巴在乳頭的正前方，當含上乳頭後，由於鼻子是正貼着乳房，嘴巴形成一個O字型，而非理想中的C字型。這樣會造成因抱姿位置導致寶寶嘴巴張不大的狀況。正確方法是寶寶稍為仰頭，等待寶寶張開嘴巴後，下巴向上貼近乳房，張大口含上(注意並不只是乳頭)，這樣的嘴巴會形成一個C字。含得較深的結果令乳頭能被固定在軟顎部位，不會感到疼痛。
3. 媽媽還未等待寶寶完全張開嘴巴，急着將乳房塞進寶寶嘴裏。其實即使是瓶餵，都不應該將人工奶嘴硬塞進寶寶裡面，更何況是乳頭這種柔軟及具延展性的彈性組織呢？在0到3個月的新生兒階段，媽媽可以嘗試和寶寶說話，乳頭輕輕碰祝寶寶嘴角，等待寶寶尋乳反射張開嘴巴，再用手臂將整個寶寶靠近乳房(不是只將頭部靠近)。隨著寶寶慢慢長大，尋乳反射會逐漸消失（大約6個月左右會消失），媽媽需要注意寶寶的眼神、動作，聲音等等訊息，告訴媽媽要餵奶了。
4. 如果查清楚所有的餵奶姿勢,餵奶的準備工作都是恰當的，但仍然含乳非常疼痛，可以請醫生評估寶寶是否舌繫帶過短情形，這類小朋友的舌繫帶天生過短，彈性不足，妨礙孩子在吸啜時的舌頭動作。家長們會發現，孩子無法將舌頭前伸到嘴巴外面，甚至在前伸動作時，舌頭形成心形，左右的舌頭活動亦受限。由於舌頭對於吸啜乳汁時口腔所產生的力量，對乳頭的固定，乳汁的流進喉嚨，都有非常重要的作用，這種情況下，孩子當然無法有效的吸啜乳汁，亦無法將乳頭含到口腔深處的軟顎部位，若遇這種情況發生，可以諮詢有經驗的醫生是否需要特別處置。
特別提示：若媽媽的遇到乳頭已經破損流血了就，必須先觀察自己的哺乳姿勢是否有問題，含乳姿勢是否正確，自己的乳頭彈性是否足夠等，並加收糾正。然後，可以從乳房擠出新鮮的乳汁，用清潔的棉花棒塗在傷口處，一天多次，然後讓乳頭自然風乾（在家中可以不穿內衣讓乳頭磨擦減低），塗乳汁可以減低傷口疼痛及促進癒合，但當懷疑傷口不只是單純破皮，已經有合併細菌感染，或者狀況奇怪，多天都沒有癒合，或裂傷情況嚴重，裂傷較深等情形，就必須需要到醫生處進行藥物治療。
圖片來源:互聯網
沒有 舌繫帶 在 [寶寶] 又是舌繫帶- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
其實寫這篇文章的時候心情實在有些低落，覺得自己家小孩怎麼那麼常需要開刀，雖然都
是小手術，但我妹的小孩三個都壯的跟牛一樣，大醫院都沒進去過.....唉
大寶快兩歲時因爲反覆感冒鼻竇炎導致中耳積水退不掉，全麻開刀裝通氣管順便處理腺樣
體腫大的問題，最近一個月又被發現舌繫帶長得太靠前，又已經快三歲，所以全身麻醉做
舌繫帶整形。
二寶8個月時因爲陰囊些微水腫而發現腹股溝疝氣，因爲怕腸子掉下來所以很快就全麻開
刀處理，而昨天在教大寶復健舌頭時，二寶在旁邊學，發現他不但舌頭申不出來且呈大愛
心形狀，後來趁刷牙時觀察，發現他的舌繫帶幾乎快要長在舌尖端了，感覺比大寶開刀前
狀況還糟......一想到可能又要帶他去住院開刀，就怎不住覺得很鬱悶...
二寶年齡還不算很大，目前一歲快兩個月，所以有考慮找個會在診間直接處理的醫生，避
掉全麻手術，畢竟除了心疼小孩之外，現在疫情也是想避免住院....
所以主要是想來問問學長姐，有沒有小朋友在這月齡也是診間直接處理舌繫帶，處理完後
恢復狀況如何，會不會有沾黏的問題？另外也想問問，像大寶三歲才處理舌繫帶，現在舌
頭習慣性不會頂門牙發音，大概要多久才會正常？還是一定要帶去復健才能矯正？
先謝謝大家的回覆。
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