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最近在門診很常被問到『水雷射』，而且病患通常已經有『不好的治療經驗』，例如之前被醫師用水雷射治療後更敏感，甚至牙根疼痛，覺得水雷射似乎破壞了正常的牙周生理機能。
我用一個臨床的病例給各位說明『水雷射』治療後的變化，大家比較好瞭解這究竟是不是雷射的問題。
這病例的前牙牙周生長兩邊不對稱，是一種典型的萌發不完全，可能是一邊年紀太小的時候被抽神經做了牙套，而另一邊試之後才重新做上去，#導致兩邊門牙的牙齦生長高低不對稱，這在門診中蠻常見的。
當此病人希望重作牙套，也希望能同時達到兩側門牙牙齦對稱，才不會一長一短，就代表著 #牙齦需要調整高度，這治療的俗名是 #牙冠延長術，而水雷射是進行這手術的方法之一。
牙齦在水雷射治療後，除了正常癒合，也能完整包覆新作的牙套，病人也無其他疼痛感，一樣都是水雷射，為何會有其他人覺得治療後就出現很多不舒服？
原因幾乎不是因為雷射引起，是『主要治療才是』，例如換牙套引起的牙齒敏感、牙周病治療的疼痛感或是蛀牙太深引發的神經發炎等，但因為症狀都出現在『水雷射』治療之後，大家都容易以為是雷射害的，但兇手卻通常是伴隨雷射治療的補牙、抽神經或是磨牙齒做牙套等。
#補20210321文 #OKME科技小牙醫 #OKME
大家先到我家廚房（開玩笑的） #富順樓 吃了一波烤鴨之後孩子們就手牽手散步去上課，沿路看到蛋糕店全部小孩齊聲唱生日快樂歌🎂真是超級壯觀（ㄔㄠˇ）的
這次揪了 #一起長大的猴寶們 來上久仰大名的OKME，一到現場大家就換上醫師服，感覺就完全認不出小孩在哪🤪這次是一起打擊蛀牙蟲跟牙周病菌，而且課堂中竟然有真的 #水雷射機台 供孩子們使用耶～
2小時的課程非常的充實無空擋，轉主題時也有很多工作人員趁小孩還再忙上一主題時就準備好下一主題的道具，非常專業
✔️ 看艾拉影片認識牙齒-門牙犬牙大臼齒小臼齒 🦷
✔️ 透過小鱷魚🐊認識牙周病的形成原因跟影響
✔️ 抓小恐龍牙齒上的蛀牙蟲 🐛
✔️ 三人一組輪流用水雷射治療演練牙周治療跟洗牙，一個人拿沖牙機、一個人拿吸唾器、一個人拿小圓鏡檢查 👩⚕️
✔️ 運用假牙模具練習清除牙結石（超有快感）
✔️ 學習怎樣才是正確刷牙步驟 🪥
✔️ 手作牙仙子心願瓶 🧚♀️
✔️ 拿證書、牙膏伴手禮
我覺得最棒的是課程中也有教導小孩日常刷牙的技巧，回家後刷牙就跟著口訣一起兩顆刷十秒👍能把一些好的方法技巧透過玩中學落實生活中，這是媽媽覺得最值得的😌😌
#科技小牙醫 #小小牙醫
#感謝妞媽的豐富文章出處
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常見私訊問題
除了線上限時動態問答 這邊也整理了一些問題放上來給大家參考唷
1.如果有牙齒蛀牙多顆也想戴矯正牙套，療程會是怎樣呢?
ANS:如確定要矯正，通常會將多處明顯蛀牙先填補，再把需要根管治療的牙齒處理好(根管牙套)，最後再戴矯正器。
2.水雷牙周可以根治牙周病嗎?
ANS:水雷牙周，就是利用水雷射的破壞與再生能力，來降低牙周內的細菌，改變牙周生態。若是治療期間，沒有搭配好個人清潔，一樣是徒勞無功喔。
3.牙線使用方法?
ANS:
(1)截取一段15～20公分的牙線段。將大部分牙線纏繞於一隻手的中指上，剩餘的牙線纏繞於另一隻手的中指上。
(2)用雙手的拇指及食指緊緊捏住一段約2～3公分長的牙線段。
(3)用溫柔的、左右摩擦的動作，讓牙線慢慢滑至牙齒之間。切勿用力過度將牙線擠入牙齦中。
(4)當牙線到達牙齦線時，對著一顆牙齒將其彎成「C」字形，並輕輕地將其滑入牙齦溝最深的地方，在一顆牙齒的側面上下拉動。完成一面後，再緊貼旁邊另一顆牙齒鄰面重複上下動作。
(5)對其餘的牙齒重複此方法。用過的牙線段已沾滿細菌，建議需更換另一小段牙線，清潔下兩顆牙齒的鄰面。注意：不要忘記摩擦最後一顆牙齒的背面。
4.牙齒為何會有診斷為非蛀牙的小洞，但仍然會痛?
牙齒小洞的可能解釋有諸多，其中被診斷為非蛀牙，大致上猜測可能是牙齒本身先天或後天的結構問題，比如說可能結構上的溝槽深，因此凹陷易卡色素變黃變黑等等，再者，會痛是否與此洞相關，還是牙根尖或這顆牙其他地方有蛀牙造成疼痛，就要經由臨床檢查作診斷，或者洽巧會痛處有小洞，並非小洞造成疼痛。
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我是牙醫👨⚕️歐凱捷醫師–齒顎美學專家
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