【寶貝幫TV_育兒大解密】《怎麼經常嗆奶? 寶寶易嗆奶睡覺打呼 小心生長遲緩》
★寶寶平躺睡覺一直發出呼嚕呼嚕的聲音,而且喝奶很容易嗆到,感冒時更會出現像氣喘的聲音,隨著小寶貝成長,爸媽察覺孩子在呼吸時的喘鳴聲越來越大,檢查後才知道寶寶罹患了「喉頭軟化症」!
★「喉頭軟化症」是一種先天性疾病,也就是「軟喉症」,原因是寶寶的喉部軟骨還沒有發育成熟,一旦喉部組織架構無法支撐軟骨,寶寶在呼吸時,會厭軟骨掉進氣管,或是喉部軟骨塌陷造成阻塞,產生喘鳴聲!
★60%的新生寶寶會發生喉頭軟化症,大多可在出生後一週到一個月內發現,最明顯的症狀就是在呼吸時,會有類似呼嚕呼嚕的聲響,正在餵食、哭泣時,喘鳴聲會更嚴重,但當寶寶趴著或熟睡時,症狀會改善;不過一旦症狀嚴重,寶寶甚至會出現呼吸中止!
★隨著寶寶發育,軟骨越來越堅固,喉頭軟化症大多可在6個月大後慢慢痊癒;平均1歲左右就能和一般寶寶一樣,最慢到2歲都可獲得改善,只有極少數才要接受雷射治療!
★喉頭軟化症的寶寶,容易喝奶時嗆奶或胃食道逆流,平常餵食時,最好選擇流速較小的奶嘴,用少量多餐的方式餵奶,且喝完奶後不要馬上平躺!
★仰躺容易加重寶寶喘鳴,建議可以讓寶寶側臥、稍微墊高頭部或在6個月後採趴睡姿;允許趴睡的前提在於寶寶已經能翻身,嬰兒床上不要有多餘物品,像是娃娃或被毯,避免寶寶睡眠中窒息的意外!
★最實用的影片,讓媽咪育兒更輕鬆,寶寶更健康💕
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,更多詳細完整內容:https://youtu.be/o5vhAhiClb0 夏天咳嗽,和冬天咳嗽有什麼差別嗎?人人都有咳嗽經驗,有時過幾天就沒事,但有些人咳出血、咳到失眠、咳到肺快塌陷,有一種咳嗽是致命警訊,不能等,這一集要告訴你,如何聽自己咳嗽的聲音,判斷輕重緩急!如何把握夏天關鍵的”那三天”做做...
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氣管塌陷聲音 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的最讚貼文
#短吻犬呼吸道演講後的筆記
#BOAS
#轉載請註明出處為關醫師的粉專喔
[短吻犬阻塞性呼吸道症候群診斷及治療新知-筆記整理]
👩🏻⚕️演講者:劉乃潔博士
目前任職於劍橋獸醫學院 短吻犬阻塞性呼吸道研究室
💡關於劍橋短吻犬阻塞性呼吸道症候群研究團隊
最早是由Dr.Jane Ladlow開始為短吻犬進行呼吸道手術,但是當時並沒有一個客觀的機器可以去測試呼吸道的功能,在手術前後的差異。劉醫師進入研究團隊以後,跟著Dr.Ladlow會在週末去狗秀評估,一年累積300到400隻的案例後,就開始建立研究數據。並且發表了她的碩士論文:呼吸功能測試箱。
💡到底什麼是BOAS呢?(Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome)
“Brachy”是短,”cephalic”是頭,但BOAS不只是頭骨縮短,這些短吻犬的後頭骨是往內縮的,而且頭骨向下旋轉,而呼吸道就在頭顱的正下方,異常生長的頭骨擠壓了呼吸道。
💡短吻犬系列犬種主要分成兩大類型,一種是鬥牛犬系列的:獒犬,史塔福郡鬥牛犬,美國惡霸犬,沙皮,他們的軟組織較多,另一種是頭骨超級小的犬種,像是日本狆(Japanese Chin),北京犬,猴犬,拉薩犬,西施,查理士小獵犬,波士頓梗,吉娃娃;而綜合這兩種特質的犬種就是巴哥,法鬥,英鬥。
💡狗狗的鼻甲跟人類的長得完全不一樣,狗狗的散熱靠喘氣,而鼻甲則具有幫助散熱的功能,負責嗅覺的鼻甲,在狗進行嗅聞時,吸入的空氣不會進到肺。在法鬥常見的增生鼻甲,是一個靜態的病兆,猜測可能是為了增加粘膜的表面積。
💡日本醫師在今年發表了一個4D的CT,從動態的電腦斷層剖面圖下,可以看到他們的每一口呼吸,都要花非常多的力氣,而功能性評估達第二級或第三級的狗,時時刻刻都很辛苦。由上呼吸道的阻塞病生理學機制,導致吸氣的過度用力加上無法散熱,胸內壓上升,若伴隨胃食道逆流(或是先天的胃橫膈疝脫及過長扭曲的食道),更進一步使得咽喉附近的軟組織腫脹,最後使得上呼吸道塌陷。在這樣的惡性循環之下,就可能造成心血管的問題,像是系統性高血壓或是肺高壓、心律不整、心肌梗塞、腎臟病、心衰竭,甚至猝死。那所有的短吻犬都會有BOAS嗎?其實也是有可以很正常呼吸的法鬥,他們的運動耐受度極好,而且呼吸或喘氣都不會有任何呼吸雜音。
💡短吻犬症侯群的評估,從門診的檢查就可以做出是否手術的決定。完整的評估,是為了避免過度的醫療。當飼主會帶著他們的短吻犬來諮詢時,可能是因為:呼吸症狀,消化道症狀,運動及對熱耐受度不佳,發紺或昏厥,睡眠問題。雖然會有飼主積極的帶狗來做諮詢,但是在另一方面:
“針對有BOAS問題的飼主做的調查,超過半數(58%)的人不覺得他們的狗有呼吸道問題。”(Packer et al.2012. Do dog owners receive the clinical signs related to conformational inherited disorders as ‘normal’ for the breed?A potential constraint to improving canine welfare. Animal Wellfare, 21(1), 81-93.
💡在門診就可以進行的評估有:
1) 鼻孔狹窄評估 2)呼吸道功能性分級(運動測試-小跑3分鐘) 3)聽診呼吸音
[註:以上自2017年後,來給我看的都是這樣評估的,沒有跑步到的,是因為你已經就確定是BOAS了,再叫你們去跑,我就要幫牠們急救了😨]
💡有BOAS問題的狗狗,他們的呼吸雜音可以再細分成六種,而從這六種呼吸音,就可以初步做出有問題的位置的判斷,即使不用拍X光,對於有經驗的醫生,從聽診就可以做初步的診斷。而在飼主常反應給獸醫的一種呼吸音,叫做反逆式噴嚏(Reversen sneezing),其實是無害的,並不一定是BOAS造成的聲音。
[連結:反逆式噴嚏]
👉🏻https://youtu.be/lsrSi28fdH4
💡飼主在家除了可觀察到的呼吸雜音之外,還可以觀察牠們的呼吸用力的樣子:1)脖子和腹部的起伏 2) 是吸氣還是吐氣時很用力 3) 不協調式呼吸(很用力吸氣但是胸腔反而沒有漲大)。
💡睡眠障礙的呼吸方式(Sleep-disorder breathing)
是否常在一些社群網站上,看見一些飼主分享他們的短吻犬的睡姿,有的會咬著玩具睡覺,有的坐著或會站著睡覺,有的每五分鐘換一次睡覺的姿勢。還有一些會把牠的牙齒嘴巴,卡在狗籠的欄杆上微微開著嘴睡覺,在這些照片影片下的留言,常常都是“好可愛喔”“超好笑”。但你知道嗎?這些都代表著,他們會在睡覺時呼吸中止,所做出的自我保護動作。如果你的狗有這樣的情形,請與可以評估BOAS的醫生做進一步諮詢。在人的呼吸中止型態可多達20多種,但在狗,我們只能粗淺的區分成阻塞性及中樞性。可以在家拿一顆棉花球或是衛生紙,在狗狗睡覺時放在他的鼻子前,如果胸腹部有起伏,雖然時間很久才起伏一次,看起來有要呼吸,但是鼻子前的棉花卻沒有動,那他就是阻塞性的呼吸中止。如果完全沒有胸部起伏的,則有可能是中樞性呼吸中止。
💡只要是短吻犬+呼吸道有症狀就是BOAS嗎?
當然不是啊!在BOAS之外可以讓呼吸到有異常聲音的疾病有非常多:過敏性鼻炎,異物吸入鼻腔,中樞性的睡眠中止,腫瘤,鼻咽部的唾液腺囊腫,咽喉炎,反逆式噴嚏,牙根斷裂,神經問題,肺葉扭轉,氣管塌陷。所以,務必讓獸醫師,在完整的門診評估後,若有需要的話,也是要進行其他的進階檢查來輔助診斷,像是在靜態下可以使用放射線檢查,電腦斷層;動態下可以使用鼻胭的內視鏡,咽部超音波,4D-CT,螢光吞嚥透視檢查(Videofluoroscopy)。
💡哪些短吻症候群的狗狗可能會需要電腦斷層的檢查呢?
1)公的法鬥且有很大的頭 2)很極端的小下巴(下巴內縮) 3)過去已經做過BOAS手術的
💡手術並不能完全”治癒”(Cure)BOAS,因為跟呼吸有關的部位,有些是不能被手術改變的。為什麼消除BOAS是這麼的困難?
1)短吻犬受大眾喜愛 2)BOAS患病率太高 3)過度誇大繁殖短吻犬的特徵 4)呼吸困難卻被視為是一個正常現象5)用短吻犬當做行銷商業廣告,為這樣的犬種變向背書
👩🏻⚕️🧑🏻⚕️獸醫師還能做些什麼?
1)不斷的進行飼主教育 2)在諮詢時加上運動耐受性測試,並且每年回診檢查 3)辨識出不同的上呼吸道雜音 4)要有根據的診斷來安排適當的手術
--
[我的感想]
實際上有更多內容,整理過的東西是覺得很想分享給愛護這些生命,且不論有沒有養短吻犬的飼主,一般大眾以及獸醫師們。
人類總以自己的角度在看待這個世界,對於其他生命正在飽受痛苦可能會沒有意識,如果可以,試試以他們不能正常呼吸的狀態過上一天,你還會覺得他們這樣可愛嗎?而廣告公司們,你們還在用短吻犬做行銷廣告嗎?繁殖短吻犬的業者,是否願意以更高標準的方式,來為種公種母進行檢查,來減少帶著疾病出生的小狗呢?
而身為愛狗的你,在臺灣這樣的環境,是否要深思,想要購買這樣的犬種時,你有能力為牠可能發生的疾病,給予完善的醫療照顧嗎?
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臺灣獸醫學生會主辦的飼主講座
熱烈報名中~
https://www.accupass.com/event/2011211149135909574120
氣管塌陷聲音 在 罕病歌手Seven-向麻煩say"YES" Facebook 的精選貼文
(謝謝關心我的好朋友們,你們的祝福我都收到了。因體力不足,請恕我無法一一回覆致謝!我會努力挺過這一關的!)
因為心臟手術前,我已有肺阻塞和塌陷,心肺功能恢復慢是必然的。
因為插管和體虛,
今日醫生巡房說:「今天說話比較有聲音喔!前幾天都聽不見妳在說什麼。」
我也很無奈呀!親友來,也是一樣。有口難言之苦,啞巴吃黃連。
除了練習吹球訓練肺功能,
今天加了這個吸化痰和氣管擴張劑(我想它的製造靈感應該來自水煙吧!)
看護耳朵不好,我只有氣音發聲。
睡前她給我一隻原子筆,怕我半夜叫她聽不到。
這隻「尖叫雞」是張阿爸中風後我買給他用來呼叫看護用的。
爸爸性子急,雞慘叫聲不絕於耳。
怕看護精神衰弱,
張阿兄改裝鈴聲輕柔的呼叫鈴。
沒想到這隻雞現在出現在我病房,
看護沒見過這玩意,被雞叫聲嚇了一跳。
不用擔心,我很溫柔,都只捏小小力的,也不會讓病房傳出奪命連環慘叫雞聲。
會叫小小聲.....小小聲.....小小聲.....
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★節目來賓★
【亞大附醫耳鼻喉部頭頸外科主任 #陳亮宇醫師】
【基隆長庚醫院外科副教授 江坤俊醫師】
【恩主公醫院中醫部部長 #張晉賢醫師】
【長庚醫院護理師 #陳麗華】
【藝人 #李建興】
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【想改善的問題】狗狗生病
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【看完後遇到什麼知識或細節上的疑惑】
不知道是什麼原因
【其他的疑惑或詳情】
附上影片 https://youtu.be/6ArlgdvUbfg
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