關於 氣動式噴霧治療器 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【好人經濟限時優惠預告】

聽日好人經濟嘅限時優惠包括：NAJEL嘅身體護理產品、熱血Marketplace嘅電子產品、好吃懶做嘅急凍餸菜包。

聽日(22/7)中午十二點至兩點，記得留意【好人經濟】
※產品介紹請參閱附加圖片
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熱血時報免費台直播：https://bit.ly/2FFJV1m
好人經濟節目限時優惠：https://bit.ly/33K3qxG
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Zeiton好人經濟專頁：https://bit.ly/3iLI9tP
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NAJEL

1.
NAJEL 天然橄欖油面部磨砂膏 75ml

成份：
有機橄欖油、綠泥、橄欖石粉、有機薰衣草精油、檸檬精油及白葡萄柚精油

Najel面部磨砂膏成份獨特，賦予其適合所有皮膚類型的吸收、去角質和保濕的特性。

可一星期建議使用一至兩次，
你可因應個人皮膚膚質增加或減少使用次數。

熱血Marketplace價︰$108
限時優惠價︰$98

2.
NAJEL 有機滋潤面霜 50ml (所有膚質)

這款面霜為所有膚質而設，它含有以下三種主要成分：有機橄欖葉純露、有機橄欖油及有機月桂油

每天早晚塗抹於潔淨乾燥的面部和頸部皮膚

熱血Marketplace價︰$125
限時優惠價︰$118

3.
NAJEL 有機滋潤面霜 50ml (乾燥及敏感膚質)

專為乾燥和敏感皮膚而設。 它由3種有機油製成，具有高度滋養力：乳木果油，橄欖油和杏桃仁油，並含有有機月桂油

每天早晚塗抹於潔淨乾燥的面部和頸部皮膚

熱血Marketplace價︰$155
限時優惠價︰$140

4.
NAJEL 有機檸檬蘆薈純露 200ml

Najel的檸檬純露對於油性皮膚非常有效。
蘆薈，具有消炎和收斂作用，能舒緩輕微的皮膚炎症。
檸檬，具有美白特性，能夠恢復皮膚亮度及光澤。

熱血Marketplace價︰$158
限時優惠價︰$138

5.
5% 月桂油阿勒頗手工古皂 200g 兩塊裝

成份：5%月桂油、 95%初榨橄欖油

可以每天使用完全潔凈身體，同時滋潤肌膚。適合各種不同的肌膚。

熱血Marketplace價︰$178
限時優惠價︰$168

6.
12% 月桂油阿勒頗手工古皂 185g 兩塊裝

成份：12%月桂油、 88%初榨橄欖油

無與倫比的傳統之選。
含有12%月桂油和88%初榨橄欖油，特別適合各種皮膚天天使用。
月桂油能再生你的皮膚，而橄欖油則能加以滋潤。

熱血Marketplace價︰$198
限時優惠價︰$180

7.
30% 月桂油阿勒頗手工古皂 185g 一件裝

成份：30%月桂油、70%初榨橄欖油

含有30%月桂油和70%初榨橄欖油
特別適合治療高度敏感，乾燥或容易滋生暗瘡的皮膚
能夠清理及舒緩你的肌膚，抗菌同時保持滋潤

*建議成年人使用，可每天或隔天使用

熱血Marketplace價︰$138
限時優惠價︰$130

8.
40% 月桂油阿勒頗手工古皂 185g 一件裝

成份：40%月桂油、60%初榨橄欖油

含有40%月桂油和60%初榨橄欖油，殺菌能力強，適合濕疹、牛皮癬等敏感及反應性皮膚使用。

熱血Marketplace價︰$148
限時優惠價︰$140

9.
100% 純橄欖油手工古皂 200g 兩塊裝

成份：100%純初榨橄欖油

橄欖油是衆所周知是具有清除污垢的成份
它可以深層清潔你的皮膚，保持肌膚柔滑軟順
初生嬰兒及兒童亦可使用

熱血Marketplace價︰$158
限時優惠價︰$148

10.
天然止汗噴霧 125ml

成份：Potassium Alum, Aqua

明礬是一種天然的礦物，Najel天然止汗石不含任何化學物質或香料，比市面上一般的止汗劑對你的皮膚更健康，
它不會再衣服上留下任何痕跡，無色無味。
此款式和Najel天然止汗石成份相同，噴霧裝更為方便。

每次噴於腋下，
或出汗較多的位置則可。

熱血Marketplace價︰$158
限時優惠價︰$148

11.
有機黑茴香油 125ml

成份：NIGELLA SATIVA (BLACK CUMIN) SEED OIL

具有抗炎功能，Najel有機黑茴香油能有效改善皮膚問題，對乾性膚質特別有效，亦可以緩解身上肌肉疼痛的問題。它對於暗瘡、濕疹、乾癬、熨傷、皮膚乾燥、皮膚真菌及曬傷亦有幫助。

倒適量有機黑茴香油於手掌心，均勻塗於面部、頸部或身體，配合手部按摩直至吸收。適合各種膚質、不同年齡的人士使用，特別適用於乾性及敏感性肌膚。可用於面部、身體及頭髮

熱血Marketplace價︰$258
限時優惠價︰$228

可選擇自取/運費到付
自取地區：油麻地

12.
仙人掌種子油 80ml

成份：OPUNTIA FICUS INDICA SEED OIL, LIMONENE.

仙人掌種子油是一種非常稀有的精油，它是由100%有機冷壓製造，由於榨取1公升油就要用上300萬粒種子，它的產量非常低。仙人掌種子油含有極為豐富的維他命E和大量必需脂肪酸，能有效防止自由基的侵害，特別適合乾燥、疲勞和成熟肌膚，深層滋養肌膚，減慢皮膚衰老，對於消除黑眼圈、皺紋、妊娠紋、疤痕效果特別顯著。

倒適量仙人掌種子油於手掌心，均勻塗於面部、頸部或身體，配合手部按摩直至吸收，可代替晚霜使用，或用作身體精華。定期使用能有效修飾面部輪廓和身體線條，對於去水腫效果顯著。

熱血Marketplace價︰$288
限時優惠價︰$248
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熱血Marketplace

1.
MOMAX RO2S | Mini-Cleanse IoT 智能掃地機械人

強效紫外光、2秒殺菌99.99%
Momax smart App、靈活手機遙距控制/自動執行清潔工作
內置可清洗HEPA H11 濾網、過濾空氣排放
陀螺儀導航技術，構建地圖、規劃清潔路徑
紅外線傳感防跌落、防撞

熱血Marketplace價︰$1088
限時優惠價︰$980

產品特點:
1. FreeMove專利技術，更廣感應範圍、更高靈敏度，更有效防卡困及故障。穿越 28cm的狹窄空間仍游刃有餘
2. 內置可沖洗和重複使用的HEPA 濾網
3. 3種吸力模式，適用於各種住宅地板
4. 12mm越障、輕鬆攀越地毯等常見地板物品
5. Momax smart app 智能遙距控制、路線設定沿邊、螺旋、隨機或手動模式
6. 隨心設定清潔模式、或自動按天氣驅動
7. 虛擬地圖繪製技術，分析環境後，可自行繪製家中的空間地圖，避免重複或是遺漏某個角落，更全面清潔
8. 支援 Google Assistant, Google Alexa 語音操作

產品規格:
- 電池種類 : 1800mAh Li-ion battery
- 額定電壓 : 12.8V
- 功率 : 15W
- 塵箱容量 : 550ml
- 吸力 : 低/中/高 (340/530/630Pa)
- 噪音 : 63-70dB
- 工作時間: 80-110mins
- 越障能力: 12mm
- 爬坡角度: 8°
- 適用面積: 40-50m2
- 適配器額定輸出: 19V/0.6A
- 尺寸 : 280 x 280 x 80mm
- 重量 : 2kg±0.2g
- 包含: 充電底座、邊刷 4pcs、H11 HEPA 濾網 2pcs

2.
MOMAX BT8 | Spark Lite 真無線降噪耳機

自由轉換主動式降噪或環境音效模式，功能更加進階。高精度磨砂表面，不留指痕。

顏色：黑色 / 白色

包含
USB-C 連接線 (18cm)
2 套額外耳塞 (細碼、大碼)

熱血Marketplace價︰$688
限時優惠價︰$580

產品型號
BT8
規格
輸入 : 5V/300mA (USB-C)
容量 : 40mAh (耳機) / 330mAh (充電盒)
操作時間(耳機) : 5小時 (ANC關閉 / 音量約70%) 4小時 (ANC開啟 / 音量約70%)
充電次數 : 2次 (充電盒給耳機)
最長操作時間 : 15小時 (ANC關閉) (連同充電盒) 12小時 (ANC開啟) (連同充電盒)
電池類型 : 鋰離子聚合物電池
充電時間 : ~1.5 小時 (耳機) / ~2 小時 (充電盒)
驅動單元 : 10mm
頻率響應 : 20-20KHz
阻抗 : 32Ω ±15%
靈敏度 : 96±3dB
支援模式 : HSP/HFP/A2DP/AVRCP/SBC/AAC
無線頻率 : 2.402GHz -2.480GHz
有效距離 : 10m (視線範圍)
尺寸 : 32.4 x 22 x 24.4mm (耳機) 60.8 x 46.5 x 28.3mm (充電盒)
重量 : 45g(總重)/4.4g(耳機)/36.3g(充電盒)

3
SPACE 真無線全指向音箱及氣氛燈

產品型號：BS1

熱血Marketplace價：$458
限時優惠價：$348

規格：
輸入功率：DC 5V/ 2A (10W)
充電時間：2.5小時
操作時間：15小時 (聲音的50%)
驅動單元：⌀3”
頻率響應：80Hz-20KHz
阻抗：3歐姆
靈敏度：88db +/- 3db
支持模式：HFP, HSP, AVRCP, A2DP
有效範圍：10m (視線範圍)
尺寸：120毫米 x 120毫米 x 178毫米
重量：910克

4
IP101 Momax Q.Power Go mini 無線充電流動電源 10000mAh

Q.Power Go mini 無線充電流動電源 10000mAh (IP101)

顏色: 金屬電鍍黑色、銀色

熱血Marketplace：$398
限時優惠價：$298

規格
容量 : 10000mAh (38Wh)
額定容量 : 6000mAh
USB-C2輸入 : 5V/ 3A, 9V/ 2A
單端口輸出
USB-C1 : 5V/ 3A, 9V/ 2A, 1.2V/ 1.5A (最大18W)
USB-C2 : 5V/ 3A,9V/ 2.22A＊,1.2V/ 1.5A(最大 20W)
僅適用於兼容設備。
USB : 4.5V/ 5A, 5V/ 4.5A, 9V/ 2A, 12V/ 1.5A (最大 22.5W)
(Qualcomm Quick Charge 3.0 technology & Huawei SCP)
無線充 : 9V/ 1A (10W 最大.)
多端口輸出 : 5V/ 3A
總輸出 : 22.5W (最大)
尺寸 : 92毫米 X 62毫米 X 23.5毫米
重量 : 195克

介紹:
USB-C PD 快充輸入/ 20W輸出
全速支持 iPhone 12 系列充電
迷你版經典百褶設計行李箱，有別一般電源設計
支援10W無線快充
香港原裝行貨、2年保養
雙USB-C PD 輸出口、分別支援18W及20W 輸出
QC3.0 快充輸出高達 18W
圓邊設計、舒適手握感
內置防過充、短路等安全保護
額定容量(38Wh)，符合民航規定、可上機攜帶
附送： Go-link USB-USB-C 充電扁線 (10cm)
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Urban Coffee Roaster (將軍澳店)

1
精選一人餐 (將軍澳店專用)

※餐單包括：
咸蛋黃炸山藥
秘魯烤雞 配 野米飯
冠軍精選手沖咖啡 x1

熱血Marketplace價：$298
限時優惠價：$278

2
精選二人餐 (將軍澳店專用)

※餐單包括：
漬油甘魚壽司卷 配 海膽汁
秘魯烤雞 配 野米飯
味噌鮮魷魚意粉 配 油浸魷魚乾
法式焦糖班戟
冠軍精選手沖咖啡 x2

熱血Marketplace價：$618
限時優惠價：$568

3
精選四人餐 (將軍澳店專用)

※餐單包括：
咸蛋黃炸山藥
漬油甘魚壽司卷 配 海膽汁
酸橘汁醃魚生沙律
秘魯烤雞 配 野米飯
味噌鮮魷魚意粉 配 油浸魷魚乾
10安士西冷牛扒 配 法式千層忌廉焗薯
法式焦糖班戟
是日精選蛋糕 x2
冠軍精選手沖咖啡 x4

熱血Marketplace價：$1238
限時優惠價：$1098

1963木十豆寸

1.
豐富台式一人晚飯套餐

套餐包括：
－ 前菜：百香青木瓜、醃漬蕃茄

－ 湯：青木瓜燉排骨

－ 主菜：台式三杯雞

－ 配菜：老皮嫩肉

－ 主食：
滷肉飯／麻醬麵/雞肉飯 （三選一）

－ 飲品：
即磨咖啡／黑糖奶茶（二選一）

熱血Marketplace價：$159
限時優惠價：$129

2.
浪漫台式二人晚飯套餐

套餐包括：
－ 前菜：養生牛蒡、橙汁冬瓜

－ 湯：青木瓜燉排骨、剝皮辣椒雞湯

－ 主菜：台式醉雞、宮保皮蛋牛

－ 配菜：小魚花生炒山蘇

－ 主食：
滷肉飯／麻醬麵／雞肉飯（三選一）

－ 飲品：即磨咖啡／黑糖奶茶

熱血Marketplace價：$349
限時優惠價：$299

3.
幸福台式四人晚飯套餐

套餐包括：

－前菜：養生牛蒡、橙汁冬瓜、
涼拌秋葵、鳳梨蝦球

－湯：青木瓜燉排骨、剝皮辣椒雞湯

－主菜：
台式醉雞、宮保皮蛋牛、酥炸比目魚

－配菜：樹子水蓮、小魚花生炒山蘇

－主食：滷肉飯／麻醬麵／雞肉飯

－飲品：即磨咖啡／黑糖奶茶

熱血Marketplace價：$719
限時優惠價：$629

鴻陞泰國菜

1
青咖喱泰式1人餐 (1A)

套餐包括：
- 泰式炸蝦餅
- 飛天通菜
- 泰式青咖哩(豬)
- 薄餅
- 指定沙冰一杯
送: 泰式炸蝦片

熱血Marketplace價: $268
限時優惠價: $238


2
炒金邊粉豪華1人餐 (1B)

套餐包括：
－泰北醃辣牛肉沙律
－沙爹串燒 x 3串
－生菜包（豬）
－泰式炒金邊粉
－指定沙冰一杯
送: 泰式炸蝦片

熱血Marketplace價: $270
限時優惠價: $248

3
菠蘿炒飯1人餐 (1C)

套餐包括：
小食︰燒豬頸肉（半份）
主菜︰菠蘿炒飯
飲品︰指定飲品1杯
送蝦片

熱血Marketplace價: $150
限時優惠價: $138

4
炒金邊粉1人餐 (1D)

小食︰串燒2串
主食︰泰式炒金邊粉
飲品︰指定飲品1杯
送蝦片

熱血Marketplace價: $150
限時優惠價: $138


5
烤魷魚 蝦餅 泰式2人餐 (2A)

套餐包括：
－木瓜沙律
－泰式炸蝦餅
－烤魷魚
－泰式燒雞（半隻）
－泰式炒椰菜苗
－白飯2碗
送：泰式炸蝦片

熱血Marketplace價: $390
限時優惠價: $349

6
魚露浸雞 串燒 泰式2人餐 (2B)

套餐包括：
－泰北醃辣牛肉沙律
－沙爹串燒 x 6串
－魚露浸雞 (半隻)
－馬拉盞炒通菜
－泰式蝦醬炒飯
送: 泰式炸蝦片

熱血Marketplace價: $405
限時優惠價: $380


7
燒雞2人餐 (2C)

套餐包括：
小食︰泰式生菜包(正常份量)
主菜︰泰式燒雞半隻，蒜蓉包1份
湯︰冬蔭功(正常份量)
送蝦片

熱血Marketplace價: $338
限時優惠價: $298


8
青咖哩2人餐 (2D)

套餐包括：
小食︰泰式炸蝦餅(正常份量)
主菜︰青咖哩(豬)，油酥餅1份，白飯1碗
湯︰椰汁雞湯(正常份量)
送蝦片

熱血Marketplace價: $338
限時優惠價: $298

9
滋味泰式四人餐

套餐包括：
泰式炸蝦餅
木瓜沙律
原條泰式燒魚，配烏頭／側魚 (二選一)
酸辣去骨鳳爪
飛天通菜
泰式黃咖哩，配豬／牛／雞 (三選一)
蒜蓉包

熱血Marketplace價: $538
限時優惠價: $398
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好吃懶做

1.
二人份急凍餸菜包 - 蕃茄牛肉煲X辣牛肉煲

紅通通蕃茄牛肉煲 x1 (2-3人份)
火辣辣牛肉煲 x1 (2-3人份)

※紅通通蕃茄牛肉煲
成分：
牛肋條、特製蕃茄醬、秘制香料、薑、蒜、蔥、米酒、生抽、豆瓣醬、冰糖、番茄、洋蔥

※火辣辣牛肉煲
成分：
牛肋條、特製麻辣醬、秘制香料、薑蒜蔥、米酒、生抽、豆瓣醬、冰糖、洋蔥、辣椒

熱血Marketplace價︰$280
限時優惠價：$250

2.
番茄牛肉麵 併 肉燥即食包

一人份紅通通蕃茄牛肉麵 (600g) x5包
就愛台味肉燥包 (400g) x1

熱血Marketplace價︰$305
限時優惠價︰$280

3.
爽口鹽水雞 四包裝

爽口鹽水雞 (400g) x4包

※爽口鹽水雞
成份：
醃製雞絲、胡椒粒、胡椒粉、鹽、麻油、蒜、雞湯、青瓜絲、粟米仔、西蘭花

熱血Marketplace價：$240
限時優惠價：$218

4.
爽口鹽水雞 併 肉燥即食包

爽口鹽水雞 (400g) x3包
就愛台味肉燥包 (400g) x1

熱血Marketplace價：$235
限時優惠價：$208

5.
一人份急凍餸菜包 - 無骨醉雞X蕃茄牛肉煲

懶人最愛無骨醉雞 (一人份) x 2包
紅通通蕃茄牛肉煲 (一人份) x 2包
※運費到付

※懶人最愛無骨醉雞
成分：
去骨雞排、紅棗、枸杞、桂圓、紹興酒、玫瑰露

※紅通通蕃茄牛肉煲
成分：
牛肋條、特製蕃茄醬、秘制香料、薑、蒜、蔥、米酒、生抽、豆瓣醬、冰糖、番茄、洋蔥

熱血Marketplace價︰$260
限時優惠價︰$240

6.
一人份急凍餸菜包 - 無骨醉雞X辣牛肉煲

懶人最愛無骨醉雞 (一人份) x 2包
火辣辣牛肉煲 (一人份) x 2包
※運費到付

※懶人最愛無骨醉雞
成分：
去骨雞排、紅棗、枸杞、桂圓、紹興酒、玫瑰露

※火辣辣牛肉煲
成分：
牛肋條、特製麻辣醬、秘制香料、薑蒜蔥、米酒、生抽、豆瓣醬、冰糖、洋蔥、辣椒

熱血Marketplace價︰$260
限時優惠價︰$240

7.
紅燒半筋半牛麵併紅通通蕃茄牛肉麵

套裝包括：
一人份紅燒半筋半肉牛肉麵 x3包
一人份紅通通蕃茄牛肉麵 x3包

※成份

一人份紅燒半筋半肉牛肉麵：

牛肋條、牛筋、特製紅燒醬、秘制香料、生抽、蔥、薑、蒜、洋蔥、豆瓣醬、冰糖、辣椒、麵

一人份紅通通蕃茄牛肉麵：

牛肋條、特製蕃茄醬、蔥、薑、蒜、米酒、生抽、豆瓣醬、冰糖、蕃茄、洋蔥、麵

熱血Marketplace價︰$300
限時優惠價︰$280

8.
紅燒半筋半肉牛肉麵 併 肉燥即食包

套裝包括：
一人份紅燒半筋半肉牛肉麵 (500g) x5包
就愛台味肉燥包 (400g) x1

※成份
一人份紅燒半筋半肉牛肉麵：
牛肋條、牛筋、特製紅燒醬、秘制香料、生抽、蔥、薑、蒜、洋蔥、豆瓣醬、冰糖、辣椒、麵

就愛台味肉燥包(兩碗量)：
切丁豬五花、特香料、油蔥酥、蒜粉、台灣米酒、冰糖、生抽、老抽（白飯自備）
※運費到付

熱血Marketplace價︰$305
限時優惠價︰$280

哮喘並非想像中的輕鬆

在日常問診的時候，不難發現很多病人都有不同程度的長期咳嗽問題。

有些病人小時候有哮喘，每當換季或做運動時需要用到一些藥物減輕呼吸困難，但長大後便漸漸穩定下來。但有些病人卻未必那麼幸運，哮喘病情一直以來都未曾好過，仍然常常受哮喘困擾。

那麼，到底什麼是哮喘？跟一般感冒的咳嗽有什麼分別？

哮喘是是過敏鐵三角（Atopy）的其中一員
1. 哮喘（Asthma）
2. 鼻敏感（Allergic Rhinitis）
3. 濕疹（異位性皮膚炎）（Atopic Dermatitis）

哮喘大部分都是因過敏反應而產生免疫細胞和因子，例如Eosinophil, interleukin-4 and 5和IgE等，令呼吸道肌肉收縮和氣管收窄，導致呼吸困難的徵狀。過敏原因很多，可以是天氣轉變、常見的花粉、塵蟎和化妝品等等。

長期不受控的哮喘可引致呼吸道慢性炎症，長遠可引致呼吸道組織變異而令哮喘狀況惡況而不受控制，令藥物的效果變差。所以於哮喘早期時盡快治療和良好的長期控制便極為重要。

在香港，不少人都對哮喘認識不深，很多都把早期或慢性哮喘的徵狀當作是一般天氣轉變或小感冒去處理。但這樣是無法長遠控制好病情的。

跟大眾固有印象不同的是，常見哮喘徵狀並不只是咳嗽；胸口痛、喘嗚（Wheezing）、呼吸困難或過速、半夜咳醒或睡眠質素偏差、運動時體能不佳而動輒要停下來休息喘氣等都是常見的徵狀。

那麼，怎麼知道自己是不是患有哮喘？這種情況下便要諮詢醫生的意見，如有需要便會安排進行肺功能測試，如結果是呼吸道受阻而在使用藥物後有改善的話，便很可能有哮喘的問題。

一般來說，哮喘治療主要有以下幾種
1. Short Acting Beta-2 Receptor Agonist（SABA）
2. Short Acting Muscarinic Antagonist （SAMA）
3. Long Acting Beta-2 Agonist （LABA）
4. Long Acting Muscarinic Antagonist （LAMA）
5. Inhaled Corticosteroids （ICS）
6. Leukotriene Antagonist

這些藥物對哮喘到底有什麼功效？而什麼人應為用什麼藥物控制？

首先你需要先諮詢醫生再進行肺功能測試，判斷是否有氣道受阻（Airway obstruction）或氣管抽搐（Bronchospasm）的問題，而這些問題亦可透過氣管擴張劑（bronchodilator）減輕從而改善肺功能。

幾十年前哮喘來來去去都是靠俗稱為藍色噴霧的短效氣管擴張劑（SABA）例如salbutamol。一般來說輕度哮喘的確可以靠SABA在有徵狀時，例如換季、做運動或過敏時減輕徵狀令生活不致太受影響。然而研究發現高達七成的哮喘病人並未能良好的控制哮喘徵狀。[1][2]

很多人都以為哮喘只需要發作時吸一吸氣管擴張劑便會好，但其實如果是中等至嚴重級別的哮喘，單靠短效氣管擴張劑並不能完全控制。SABA亦非沒有副作用，常見的副作用為心跳過速，當病人病情不穩需要不斷使用SABA時，便可能出現以下問題

1. 心跳過速至不適或頭痛
2. 生活質素被哮喘徵狀嚴重影響，例如半夜咳醒需要吸SABA或未能進行運動，因休息不足而經常疲累
3. 哮喘從根本上並未受到控制，長期炎症和過敏反應令氣道組織變異，導致哮喘持續惡化

因此近年愈來愈多新型藥物能提供長久的哮喘控制。當中以吸入性類固醇（ICS）和長效氣管擴張劑（LABA）最為革命性的發展。

吸入性類固醇針對身體因過敏反應所產生導致炎症和氣管收縮的問題，透過壓抑過敏和炎症而紓緩徵狀同時減少長期過敏發炎引致的氣道組織變異。

長效氣管擴張劑例如Salmeterol和Formoterol，跟短效最大的分別是，長效一天只要噴一至兩次，短效在中等至嚴重的患者可能需要每數小時噴上6次甚至更頻密，頻密地使用氣管擴張劑增加了副作用的產生和生活質素的影響。

傳統長效氣管擴張劑能產生長效藥力紓緩氣管收縮、咳嗽和呼吸困難的徵狀，務求達到改善生活質素，讓患者不用半夜醒來或日間經常要停下來吸SABA。近年更有新一代Ultra Long Acting beta2-agonist例如vilanterol，從而達至更穩定和長效的徵狀紓緩。

令人無奈的是，哮喘可以說是一場長期的戰爭，當你日以繼夜夜以繼日要噴氣管擴張劑時，不少患者都會感到無助令大家久而久之不再跟足醫生或藥劑師建議，間中不適才噴一下，令病情未能得到良好控制。

因此，另一個革命性的改變便是combined inhaler，近年不少吸入性哮喘藥物均為混合式，吸一次等於吸了兩種藥物，例如大家可能都見過的Fluticasone/Sameterol和Budesonide/Formoterol。較新的有超長效混合藥物，藥效可持續12-24小時，例如Fluticasone/Vilanterol。這些混合式藥物大大減少病人每天需要使用吸入器的次數，令更多病人更願意持續的使用，

最後想提提大家，使用吸入式噴劑的技巧非常重要，研究發現不少患者技巧欠佳令不少藥物只噴在口內無法成功到達氣管內[3]。近年不少新型吸入式device有特別設計改善這問題，由於種類太多，強烈建議你諮詢你的家庭醫生、護士或藥劑師建議以及讓醫護人員評估你的使用技巧。

視乎患者的臨床狀況，一些病人只需要間中用到SABA；一些病人需要用到SABA+SAMA；嚴重點的病人需要用到SABA+LABA+ICS；醫生可能建議病人使用不同的combination以控制哮喘，所以患有哮喘的話，請務必定期與家庭醫生跟進。

*新型藥物如生物製劑（IgE-inhibitor或Eosinophil Inhibitor或IL-4/5 Inhibitor）由於太複雜的關係便不在此講解，留待下次有機會再跟大家分享。

Reference
[1] Woodcock A, et al. (2017) Effectiveness of fluticasone furoate plus vilanterol on asthma control in clinical practice: an open-label, parallel group, randomised controlled trial. The Lancet

[2] Martyn R Partridge et al (2006). Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulm Med.

[3] Lia Jahedi, et al (2017). Inhaler Technique in Asthma: How Does It Relate to Patients' Preferences and Attitudes Toward Their Inhalers? Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery.

【套索加槍傷，救傷崁頂小黑熊僅能以流質進食，人熊如何共存引議】

＃窩動保時事 https://wuo.pros.is/3b68ah

2020年12月10日林務局臺東林區管理處（下稱台東林管處）接獲通報，臺東縣海端鄉的崁頂村發現一隻2歲公熊在私人農地被套索陷阱困住。

在WildOne野灣野生動物保育協會 及 屏東科技大學保育類野生動物收容中心的搶救下，崁頂黑熊已經暫時脫離險境，但右前掌仍因傷口潰爛，為了避免引發敗血症而截除。

在全身檢查與電腦斷層掃描後，發現身上有三處槍傷，除了後續醫療外，警政署保七總隊第九大隊也針對槍傷進行調查，待進一步釐清原因。
　

🐻槍擊傷勢引起網友議論，中槍因素還在調查


崁頂黑熊的槍擊傷勢曝光後，引起網友討論，除了祈禱與祝福傷勢復原外，也有提出要求國家要有所作為，抑或是斥責原住民狩獵行為等聲浪。

目前中槍始末檢方還在進一步釐清，針對中槍事件，林務局則強調，依野生動物保育法第21條規定，保育類野生動物有危害農林作物、家禽、家畜等，在緊急情況下，得以主管機關核定之人道方式予以獵捕或宰殺。否則將觸犯刑責，最重可處5年以下有期徒刑，得併科新臺幣20至100萬元罰金。

原住民族青年陣線 發表聲明回應輿論，期待大眾能「正視人熊衝突，停止污名狩獵文化」，認為臺灣黑熊雖然極需保育，但不是可愛動物，野外更不是動物園。

對於居住山區周遭的民眾來說，一旦不小心巧遇臺灣黑熊仍有既定危險性，且野保法也表明在緊急狀況下，開槍並沒有違法問題，並推測此次案例未必與狩獵有關聯。

而 台灣黑熊保育協會 針對槍傷表示，本案已經交由警方調查，在真相未明之前，希望大眾不要簡化議題，讓議題失焦，且在乎臺灣黑熊的生存權益同時也應尊重原住民文化，也希望大家能為受傷的崁頂黑熊集氣，期盼牠能早日康復。
　

🐻瀕危黑熊承受了多少壓力？


臺灣黑熊為臺灣最大型的食肉目野生動物，預估數量僅約200-600隻之間，被野生動物保育諮詢委員會列為瀕臨絕種保育類的野生動物，主要分布於中央山脈的山區。經常遭遇到的困境有棲地喪失、人為開發破壞、誤觸陷阱與非法盜獵等。

而台灣黑熊保育協會也整理近三年關於臺灣黑熊的通報事件共11起，有的落單、受傷或死亡。屏科大野生動物保育研究所的黃美秀表示，對於瀕危物種來說，每一起事件都很「悲壯」，至於部分聲音推測「熊變多」的說法可能欠缺根據，尤其臺灣黑熊的移動範圍大，雖然通報量增加，也未必代表族群成長穩定。

原住民青年陣線的聲明也提到：「近年臺灣黑熊出沒頻繁，是因為物種數量擴大？核心棲息地被破壞？需要被釐清，也希望主管機關因應現況做出相對應的政策調整。」

　
🐻山區田野的人獸衝突繁多


11起臺灣黑熊通報記錄之中有兩起廣原、利稻小熊落單事件，還有一起錦屏林道的黑熊中套索陷阱事件，再來就是本次的誤捕公熊事件。上述4件通報皆發生海端鄉，其中就有兩件屬於山豬吊陷阱造成的傷害。

原住民青年陣線則提出，本次發現崁頂黑熊的陷阱位於海端鄉海拔370公尺左右的山區田地，不但是是農民活動頻繁的區域，農地也容易遭到野生動物的滋擾，因此農民會鋪設陷阱，但防範的目標物種其實是山豬，並非黑熊。

台灣黑熊保育協會的發文也提到，臺灣黑熊為瀕臨絕種保育類動物，只要不刻意獵捕，在防治農損、人身安全及傳統狩獵的陷阱架設也都屬於合法範圍，但由於陷阱的使用及管理不夠細緻，往往成為黑熊的威脅，因此建議應使用精準式套索外，也不斷呼籲官方管理上的巡視及實名制政策的推行，避免黑熊誤觸陷阱的憾事不斷發生。

林務局也提醒農民，若遭遇農損問題，可以先向地方政府通報及申請電牧器*的架設，政府也會補助4分之1的架設補助。若遇到地形受限而無法架設者，林務局即將準備2000套精準式套索陷阱提供農民申請使用，並派專業團隊輔導操作。

*什麼是電牧器？

電牧器是一種利用高壓電、低電流的原理的電圍籬，利用低電流讓動物產生痛感造成驚嚇，使動物而不敢靠近，通常用來管理圈養的經濟動物或防止農作物、果園遭到獸害。

　
🐻通報系統的建置，幫助臺灣黑熊保育及救援的推行


這次崁頂黑熊的事件發生在山區田間，主要仰賴當地部落的周姓族人的通報，才能讓臺灣黑熊能盡早就醫治療，再次顯示通報系統與社區保育意識的重要性。

林務局強調，民眾若遭遇人熊衝突或發現臺灣黑熊需要救援，可以通報林務局各地林區管理處或是撥打1999聯繫縣市政府農業局；亦可至台灣黑熊保育協會官網填寫熊出沒問卷。協會也製作熊出沒判讀資料，讓大家學習如何判斷臺灣黑熊出沒的蹤跡。

台灣黑熊保育協會提醒，每個人遭遇臺灣黑熊的場合、情況有不同，過去的報導也告訴我們，「由於臺灣黑熊生性膽小，若遭遇臺灣黑熊，適時地迴避，發出聲響驅趕，多半能化解衝突。」

最後也期盼民眾對臺灣黑熊生態、行為有更深的認識，也多善用通報機制，幫助釐清、掌握黑熊的族群動態，降低人熊衝突與黑熊受到的威脅，才能減少擦槍走火的機會。


🐻遇到熊怎麼辦？人熊共存之道看這邊

　1. 熊仍在遠處，繞道而行或安靜離開現場

　2. 正面衝撞保持冷靜，緩緩退後或離開，但不要背對著熊跑開

　3. 準備好威嚇物（如防熊胡椒噴霧劑），盡量與同行者待在一起

　4. 當熊不斷噴氣、喀喀聲、踱地，或朝人衝刺時，代表距離過近，請緩緩退後。

　5. 面對任何野生動物，都不應有餵食、試圖靠近、觸摸等干擾野生動物的行為

　
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發現黑熊從這裡通報：https://reurl.cc/Dv9DWO
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物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit


什麼是物理治療？
　　什麼是物理治療？簡單的說，就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療，來評估並治療病患的問題。舉例來說，微波是一種電磁波，利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中，就利用微波的此一特性，可震盪人體組織內的水分子，提高深部組織的溫度，加速血液循環，促進患部的癒合速度，也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療，就是一種物理治療。
歸納起來，物理治療的方法如下：
(一)光療－－紫外線、低能量雷射
(二)電療－－低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療－－溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療－－冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療－－濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療－－操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療（Movement）－－有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療（Manual）：有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射：
　　雷射是一種激發光子束，與一般光線不同的是，它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射，主要分為兩大類：

　　第一類是大家比較熟悉的高能量雷射，又稱為熱雷射或硬雷射，其能量通常為數十至數百瓦特，外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。

　　另一類是低能量雷射，又叫冷雷射或軟雷射，其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後，經由其電磁效應或光化學作用，會影響體內種種生理及代謝反應，例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。

　　由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性，因此它可用來治療疼痛，並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低，少數病人會覺得治療部位有針刺感，其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害，因此不可直接照射眼睛，治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘，治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。

　　在風濕病的復健方面，低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病，如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等，其成效約為 75 ~ 80% 。

§電療：
　　根據史書記載，最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。

　　電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛，此外，電刺激也可以用來增強肌力，延緩或避免肌肉萎縮，減輕肌肉痙攣和增進血液循環。

　　電刺激的種類很多，其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類：一是低頻波（一般稱為經皮神經電刺激），另一則是中頻波（一般稱為中頻干擾波）。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波，一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 （一百萬）之間，但頻率超過 10000 （壹萬）以上的電波會產生熱，所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極，以達刺激神經而得止痛的效果，成效不錯且無副作用，病人甚至可以買回家自行使用。

　　中頻干擾波一般是採用兩組電極（一組兩個），其頻率相差為 0 ~ 100 之間，如 4100 及 4000 ，通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚，而在深部組織發生電流干擾，產生一個 0 ~ 100 的低頻波。

　　採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易，對皮膚的刺激也小，電流強度可以調得較大。

　　臨床研究顯示，電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎（如網球肘）、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。

　　很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍，可以考慮合併使用電刺激，以減少藥物的使用。

　　此外，雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者，也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節，以增進血液循環。

　　而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時，也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。

§水療：
　　水療通常使用熱水，所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛之外，水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外，大多數醫院的水療槽內裝有馬達，可將空氣與水混合打入水療槽，造成渦流，具有按摩的效果。

　　水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外，溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎，但亦有人反對此說法。

§冷療：
　　冷療的基本生理作用是使血管收縮，降低局部新陳代謝，壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言，冷療可降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛。

　　與熱療不同的是，冷療可止血、消腫，故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象，也可以用冷療來消除。

　　冷療的種類有很多，如浸泡法、冷（冰）敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。

　　浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。

　　冷敷法有很多種，常用的是家庭用的冰敷袋，只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋，使用前先放入冰箱上層，使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處，以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋，使用時將袋子一壓，其內容物會產生化學作用而迅即變冷。

　　冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見，使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形，以便於局部按摩。

　　噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中，使用時可噴出冷凍氣體，常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。

　　冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷，接著會感覺燒燒的，最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時，應立即中止治療，以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群（手指遇冷會發白發紅）或是對於冷療過敏的人，都不適合做冷療。

§熱療：
　　熱療最重要的功效有五：
　　　(1) 減輕疼痛，
　　　(2) 降低肌肉痙攣，
　　　(3) 減輕關節的僵直感，
　　　(4) 增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度，
　　　(5) 增進血液循環。

　　根據穿透人體組織的深淺，可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分，包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy )，其熱量可深入三到六公分，包括短波、微波及超音波等。

　　熱敷是常見的一種熱療方式，在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾，敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯，也是很方便的一種熱敷方式，一般電毯是乾熱式的，目前市面上也有溼熱式電毯，即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布，其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法，只要將熱水注入熱水袋內封緊，外包乾或微濕毛巾即可。

　　熱敷用品不一定愈貴愈好，只要個人使用方便有效即可，在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷，熱敷不是愈熱愈好，也不是愈久愈好，所以使用電毯最好能夠定時，避免睡覺時用，感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高，使用時間 20 至 30 分鐘就夠了，超過 30 分鐘效果差不多，且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷，因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。

　　其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療，有時會因太乾燥而皮膚不適。

　　在物理治療部門除使用熱敷包外，也會使用所謂深部熱療或透熱療法，一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等，深部熱療可穿透到組織的深部，但有其適應症與禁忌症，必須由專業的物理治療人員施行，否則容易發生危險。