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今天是世界急救日❤️🩹需要你的幫忙跟推廣。
補班日這天，團隊ㄧ起完成這篇很有意義的貼文，希望讓大家更能清楚了解
✔️CPR急救迷思：
✔️CPR實施時機：叫他沒反應就可做了！
✔️四字口訣：叫叫壓電
台灣救護車平均最快是8-15分鐘抵達，
但成人ㄧ但缺氧超過4分鐘，
就會產生不可逆的腦傷，
10分鐘後腦將會永久死亡，
這也是為什麼全民學會急救，如此重要。
希望我們都能成為不止是叫救護車，
而是懂得在現場幫忙急救的人🙏
#正確的CPR 急救能提升ㄧ半的生存率。
多一份意識，少ㄧ份遺憾，
可以的話，請轉發🫂
❤️🩹想學CPR急救的話，
可以打電話諮詢家裡附近的消防隊，就近學習。
[爆卦] 急診現況 https://disp.cc/b/163-dzEK
『非造謠
沒有揭露病人病況也未違反個資法
病人個案數 死亡病例以指揮中心記者會為主
我是位於北部醫院的急診醫師
想跟各位分享一下急診現況
這篇不是造謠也不沒有要造成群眾恐慌
只是單純讓廣大的社會大眾瞭解疫情的嚴峻
與正確的衛生知識教育
（不希望記者採訪、可轉貼）
#目前台北區域的大醫院急診應該都面臨類似的情況
#而且有的醫院比我們更慘
急診為面對所有人的第一線
無可避免的承擔所有高風險病人與疑似染疫的病人
#目前情況是任何病患（無論有無可能染疫）
#都會先當成「#疑似有COVID」
你胸口痛=> 先驗COVID PCR
你頭痛=> 先驗COVID PCR
你肚子痛=> 先驗COVID PCR
你便秘=> 先驗COVID PCR
你腸胃道出血=> 先驗COVID PCR
所有患者一律COVID PCR陰性才能入院
因為如果有COVID而不知道的情況去住院會造成嚴重的院內感染
因此許多醫院的政策就將戰場定為急診
那COVID PCR要多久會出來呢？
在我們醫院實際流程大約是24小時左右
而且會因為最近爆量的緣故更久
大家一開始聽到一定覺得很恐怖
怎麼可以把急診當成髒區（熱區）呢？
我們急診醫護一開始也很無法接受
畢竟我要每個病人都等PCR出才能住
就代表病人全部都卡在急診
除了照顧上的數量會更多而影響原本護病比外
最恐怖的是
「已感染者與未感染者同處同一空間長達數小時」
這件很恐怖的事情原本是可以被避免
假如在急診病床是可以區隔很開甚至很多負壓床
那應該不會發生
不過相信大家只要有來台灣的醫院急診看過病
應該都知道我們的病床很多只靠窗簾隔開
好一點的有幾塊板子
而急診負壓床的設計也不是為了容納這麼多病患的
一間醫院急診負壓床頂多2-4間（我們是2間）
你問我到底可以放幾個人呢？
合法與合理的情況是2人
其他情況可以請大家自行推測
上述的政策一定會被詬病
但當每個人仔細冷靜的思考就會發現
「要COVID PCR報告陰性才能住院」的邏輯
其實是感控為了防止更嚴重的院內感染而制定的
假如戰場不在急診能在哪裡呢？
假如不在急診把病人擋住還能去哪裡擋住呢？
當了解到這樣的「犧牲」
是為了更大的病人安全
大家也只能摸摸鼻子欣然接受
這時又出現其他幾個問題
「有病沒病放一起 沒病的怎麼辦」
「他可能只是發燒腸胃炎來看醫生怎麼就得病了」
「我咳嗽只是來看醫生怎麼旁邊就躺肺炎病人」
我相信這世界上沒有完美的醫院動線
也沒有完美可以區隔所有人的界限
現在因為疫情的問題
每間醫院的工務與行政體系都在快速運作
希望可以做出合理的動線
蓋更多負壓或是做出一堆隔板
但最近這一週已經發生太多事情
可能短時間也緩不濟急
我們只是希望大家可以了解很重要的事情
「現在來看急診 真的都要是大病 不然你來急診的風險高的無法想像！」
關於病人的情況與人數
因為我不是指揮中心也沒辦法公布什麼
（不知道為什麼講出事實還會被當造謠啦）
只是告訴各位現況
「大概就是我們已經遇到很多中獎的阿公阿嬤」
「甚至有的還獨居？！」
別問我獨居怎麼得病因為沒人知道
而老人得病的死亡率很高很高很高
我們常常看到CXR(胸部X光)再看年紀
就可以腦中盤算一下他的治療、預後
更慘的是這些老年人的家屬也幾乎是被隔離的情況
我們已經有幾個掛了卻沒人可以辦後續手續
=> 非造謠 沒家屬沒社工甚至社工也感染早就有新聞
這種喘到不行或是一看CXR就要插管的病人
我們插管的過程也是百般艱辛
在過程中無可避免的必定會有飛沫
也需要正面對決患者呼吸道
（因為要挑起會厭才能看到聲帶與氣管）
醫師護理師呼吸治療師都穿著完整全套PPE
大概有3層防護衣、3層手套、2層口罩、護目鏡
你會覺得身體很難受控不是自己的
走個路就會爆汗更何況做這麼多急救措施
有時後還需要CPR壓胸
這樣的病人有多少呢？
我無法告知各位數量 =>一切以指揮中心公布為主
而且這種老人家插管後的死亡率也很高
因為他們本身就有太多共病
可能本身心臟差或是腎臟功能差
都會惡化COVID造成的急性呼吸窘迫ARDS
疫調與TOCC的重要性已經沒有想過去重要
「萬華居民是有被規定要在萬華不能移動嗎？」
「獨居都會中鏢了我還不知道什麼樣不會中」
按照我挖到陽性的病人
真的沒有人會誠實告訴你他去過哪裡
也有人問
「看似指揮中心公布的死亡人數不多？」
可以參考前幾篇新聞提出的
「昨天確診者可能今天還沒公佈」
=> 非造謠 確實已經是新聞
現在醫護人員都擔心的問題是
「我們病房與負壓床還有ICU是不是足夠的？」
這個問題我們也沒答案
貼心又安心的政府昨天回答是「對自己有信心」
我們第一線只是擔心未來可能沒床大家都卡在急診插管
走道上放滿者插管病人
COVID的重症比例在有症狀的患者是4-6%
再加上目前傳染力驚人的快
且初始感染區域的感染者都是中老年人（萬華多）
這些都是使台灣更加嚴重的情形
也是醫療體系會被壓垮的主因
1000人得到COVID就有40-60人
可能需要插管呼吸器加護病房
相較過去一個大家害怕的流感病毒
重症率極低 只有千分之幾到萬分之幾
疫苗證實可以有效較低死亡率與重症率
我們醫療人員目前最大的希望與解決COVID
似乎只能仰賴疫苗
而且全民至少50%接種後的2-4週才能看出成效
在急診的我們有幾個建議
1. 現在儘量不要生病
2. 生病如果是小事也不要來掛急診
#你來急診的風險高到沒辦法想像
3. 家中老人請保護好
你得病可能沒事 他得病是大事
也請你儘量不要出門帶病毒回來給家人
4. 能打疫苗就快點去打 你沒得選了
（我們一開始也幾乎不打AZ 現在全部認命打）
我們也有問題想詢問指揮中心的「超前部署」
1. 雖然現有醫療資源雖然不夠完善
但重症病人目前還可以有ICU床與呼吸器
如果未來在幾週後開始重症病人量大增
我們假如連加護病房、呼吸器也不夠的話該如何？
希望警察不要找我約談說散佈謠言
也希望記者不要採訪
因為我還要穿著防護衣上班12小時
也不要有人一直拍拍肩膀跟我講辛苦了
#你真的只要好好待在家裡不要亂出門
#就是對我們第一線醫護最大的鼓勵
因為我真的不想幫你插管還有接上呼吸器
現在每次在換隔離衣PPE的時候
腦中都會有bee gees: stayin’ alive的旋律
https://youtu.be/I_izvAbhExY
大家加油
Stayin’ alive』
#三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019
#艾心企業聯手打造幸福中捷 #安心城市
打造安心中捷，政府與企業不遺餘力!台中捷運公司與中保科技集團 立偉電子、艾多美股份有限公司 (以下簡稱艾多美)及 台灣飛利浦股份有限公司 (以下簡稱台灣飛利浦)，共同於台中捷運市政府站舉辦「艾心中捷 生活多美」AED 公益捐贈儀式。
由愛心企業艾多美公司作為領頭羊，首先響應 捐贈 26 台自動體外心臟電擊器(以下簡稱 AED)，期藉由本次活動，讓大中部地區乘客們搭乘台中捷運更安心，發生緊急心臟驟停的意外時，黃金搶救的時刻得以多一分保障，也呼籲更多企業與民間 團體重視 AED 設置密度與廣度的重要性，不會因設置密度不足而影響搶救生命的第一黃金時間，讓 我們生活中多了一份美麗，人生風景更加美好。
台中市積極推動 AED 普及化，衛生局長曾梓展表示，台中市在學校、交通要衝、觀光旅遊地 區、旅宿場所、大型購物商場等都有設有 AED 裝置，截至今年 4 月統計，台中市已公開登錄設有的 AED 數量為 1,258 台，共計 1,047 個場所。廣設 AED 的好處，可以在民眾突發心臟猝停時，在救護車抵達前的黃金救援時間，自行施行第一時間急救提升存活率，成功率高達三成八，因此樂於見到 在台中重要的大眾運輸也看到 AED 的建置，也期許市民一起加入救人的行列。
台中捷運 董事長林志盈表示:「Only One 的樹海上行走的捷運，是台中市民幸福的開始，也是 安心的選擇」，在正式營運前，中捷已完成緊急醫療救護法規定，取得「AED 安心場所」認證;希望 台中捷運在歷史性的第一條綠線開通後，帶給市民朋友安全與穩定的交通運輸服務，也結合各車站 及鄰近社區，成為市民幸福生活的連結。台中捷運綠線 AED 的設置分配於 18 個車站詢問處附近，並 考量旅客較多的站別「市政府站及高鐵台中站」多增設 2 組裝置，期待能共創更安全、安心的乘車 環境。
艾多美 公司董事長具松謨指出，我們企業精神「用心關懷每個人，用行動守護大家的健康」，希 望透過本次捐贈作為台中市民的強大的安全後盾;艾多美長期並持續深耕台灣在地的慈善活動，落 實企業社會責任，回饋給國人朋友，也期待藉由本次機會可帶動更多企業熱心響應，對周遭的安全 更多關心，讓安心場所遍及全國。
知名企業台灣飛利浦，也是參與本次活動的重要夥伴，作為 AED 的製造商，台灣飛利浦總經理胡孝揚表示：「考量一般大眾擔憂 AED 使用困難，我們優化並提供人性化設計的介面，全程中文語音 指導，電擊後亦持續教導操作 CPR，提升施救成功率。飛利浦 AED 在台灣至今已成功挽救超過 140 條寶貴生命，期望更多企業及民眾更認識 AED 並且熟悉使用方式，當意外發生時，可以掌握黃金救 援時刻!」
為更致力推廣市民對於 CPR 及 AED 雙急救機制的觀念，當日現場由專業技術指導員帶領台中衛 生局長曾梓展及台中捷運董事長林志盈一同進行 CPR 按壓及 AED 操作的雙急救訓練，由長官親自示 範帶領各位學習正確的操作方式，藉此讓市民更認識俗稱傻瓜電擊器的 AED，亦能成為救人一命的 利器。
本次協助建置 AED 的 立偉電子 為中保科技集團關係企業，主要業務內容為智慧健康照護、AED 租賃與建置服務等。截至去(2020)年底建置數量已達17,480 台，建置的公共場域包含機場捷運、 高鐵、桃園機場、各大百貨公司、賣場等處。立偉電子表示，過往做公益是捐救護車，但一台救護 車金額約上百萬，而 AED 約 10 萬元，門檻低很多;立偉電子呼籲更多熱心公益的個人或企業可以改 捐贈 AED，讓愛心更普及，一同創造更安全安心的生活環境。
#中捷 #AED #立偉電子 #中保科技 #艾多美
昨天傍晚高雄下大雨，造成鳳山區多處積水。一名女子昨到鳳山買東西，步行經過三民郵局前停車場，疑似觸電倒地，幸好停車場管理員協助脫困，並施做CPR搶救，但他也坦言救人時一度被電到。上午市府前往檢視，發現現場有4處可疑電源，得等專業技師檢測漏電源頭，不過台電檢測時，的確路燈桿有175伏特的電。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/536019
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昨天傍晚高雄下大雨，造成鳳山區多處積水。一名女子昨到鳳山買東西，步行經過三民郵局前停車場，疑似觸電倒地，幸好停車場管理員協助脫困，並施做CPR搶救，但他也坦言救人時一度被電到。上午市府前往檢視，發現現場有4處可疑電源，得等專業技師檢測漏電源頭，不過台電第一檢測時，的確路燈桿有175伏特的電。
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4月份回覆留言內容：美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum
本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。
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「寶寶Teething長牙痛該怎麼辦 | 關於寶寶長牙你一定要知道的事」影片連結：https://youtu.be/vT2pDZ9OpR0
Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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