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1分鐘救命關鍵！心悸發作的緊急判斷：出現這些症狀快掛急診
【今天是 #世界心臟日】當你突然意識到心臟，正撲通撲通「碰碰跳」，這就是 #心悸 😨。如果心臟真的亂跳，怎樣算嚴重？哪些事情是必須做、或者該避免做？今天一次告訴你💢！
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演出當天身體的記憶還在，整場演出回放我看了好多次，這兩天收到大家截圖給我的留言，我只想說你們真的太可愛，針對大家的留言我一併在這回覆。
大家提出的問題：
1. 心跳加速，一分鐘跳一千下～三萬下
2. 會暈是正常的嗎？
3. 我在仙境嗎？
4. 看到仙女了，我還活著嗎？
5. 被感動被撫慰了
柯大夫回覆：
記得平常要多運動讓血液血管暢通，這樣心跳加快還會是安全的，如果真的被鮮蚵暈到了(?) 我只能說哎唷歹勢啦，聽我的演出有這些副作用，來，這帖歌單回去一天聽一次。
01. 遊樂
02. 田村與我
03. 卡夫卡
04. 形狀
05. 樹對我說
06. 等妳擁有勇氣
07. 拋
08. 這是我的地方
演出｜柯泯薰 / 鄭昭元 Jennifer Zheng
造型｜Serena Clash Taipei
服裝｜sugi.atelier
化妝｜Chloe
髮型｜Willy
攝影｜KD Sun
最後想要謝謝 搖滾台中 的邀請，謝謝現場所有工作人員，你們辛苦了。
柯鞠躬
兒科急診的小故事
BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！
先來看幾則新聞
1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報
2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk
3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報
我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！
「暈針」有時候是真的嚴重喔 !
之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）
女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。
這也讓我再次見識暈針的可怕！
所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。
「暈針」
又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。
根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。
性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。
引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。
暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。
暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。
青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。
大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。
絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。
至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。
下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，
(1)個人身體衰弱（如貧血）
(2)神經過敏、緊張過度。
(3)膽子很小，畏懼情境。
(4)接種手法的細膩度。
(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。
(6)在飢餓或疲倦時打針。
(7)就是很怕針頭。
(8)不明原因，就是怕打針。
(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。
想知道咖啡因的543嗎？這集一定要看！
⚠️攝取咖啡因的好處？
1. 增強耐力：咖啡因可以提早動員身體的脂肪酸當作能量 來提升耐力表現！
2. 增強爆發力：咖啡因可以降低高強度時 肌肉的疼痛感 刺激肌肉裡的鈣離子 讓肌肉增加彈性
3. 提升專注力：刺激交感中樞神經 集中精神 思緒清晰
4. 促進代謝：心跳加速 分泌胃酸 利尿！對於 需要減重減脂的耐力型選手來說 每天 適量攝取咖啡因好處多多喔！
⚠️什麼時候攝取？
正常人
大約在攝取咖啡因後30分鐘開始有效果
所以！在運動前30分鐘攝取咖啡因
是很棒的飲用時機喔
再來早上9點或下午2點附近
也是很棒的時間點
因為早上9點過後 以及 下午2點過後
正常是工作勞動 或 高度動腦的開始
需要提升專注力注意力
除非你有清晨早起的運動習慣
否則我會建議 早上起床之後不用馬上喝咖啡 可以晚一點再喝喔！
那麼下午4點後就不攝取咖啡因
咖啡因大約會殘留在身體3-4小時
對某些人來說傍晚晚上喝咖啡
或攝取咖啡因
可能會影響睡眠品質
⚠️一天可以攝取多少？
咖啡因的攝取不是越高越好
攝取太多也沒有比較會噴！
最好一天不要超過400毫克
最好平均維持在200m-300m
因為每天攝取太多咖啡因超標
容易分泌過多胃酸 反而傷身
甚至讓身體對「咖啡因」鈍化
咖啡因已經無法有效刺激中樞神經
就真的變成喝爽的了
而且攝取太多咖啡因
會容易成癮
當沒有攝取「咖啡因」時
會出現戒斷的症狀
頭痛 心情低落 沒動力 焦慮 煩躁 失眠
哇草也太多副作用！
以上在你咖啡因過度成癮之後
都有可能發生！
所以真的要注意每天的攝取量
我們以一般超商的大杯美式咖啡為例子
一杯的咖啡因含量大約是100m
也就是一天盡量不要超過3杯
最多3-4杯
好啦！以上就是一些
關於咖啡因的543
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真的不誇張，茜茜真的沒想過瘦身竟然還可以大魚大肉，而且還有「宋晏仁」醫師掛保證！
看到這支影片，茜茜已經進行「產後瘦身」兩週了，每天都遵照著營養師給的指令，吃著大魚大肉但是少澱粉及醣類的飲食（其實還是有偷偷破戒的時候啦😅），竟然就默默地瘦下來了！
這次回到診所進行第2次的身體指數測試，其實有點害怕，因為茜茜不算是很乖的學生，生活作息超不正常，而且打從一開始我就說我絕對不能靠運動瘦身（因為身為媽媽真的沒時間），再加上生產完不過半年的時間，老實說我真的沒什麼信心能夠瘦下來！
好加在「宋晏仁」醫師真的很專業，讓我真的體重有減輕，還給了我們很多除了瘦身以外，對於健康這件事有額外的見解，真的是讓我跟人夫謙無痛減重💪
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如果瘦身成功6月底茜茜會公布到底是上了什麼課程😂
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【人夫謙Vlog.6】8個NG育嬰方式｜育兒路上你做錯了幾項？
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氣喘、心跳加速、水腫、體重上升，都是心臟衰竭症狀，香港每年有近4,000宗新症，究竟心臟衰竭是甚麼？瑪嘉烈醫院心臟科專科醫生陳藝賢話你知。
77歲的溫婆婆約15年前發現自己行樓梯時，出現氣促、心悸等症狀，每次持續一至兩分鐘便回復正常，起初她亦不以為然。溫婆婆說：「後來越來越頻密，於是就去看醫生，結果發現心律不正、心房顫動、二尖瓣有倒流。」由於病情未算危急，溫婆婆在2018年才接受心瓣置換手術，不過心瓣長期出問題，早已令她出現舒張型心臟衰竭，亦即心臟發大，且沒有足夠力量泵血。
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