我的門診的病人中，有一類算是大宗：先前因外傷看過急診，幾天後回診看傷口、追蹤外傷後續、或是一些診斷書文件的需求。
一個年輕機車騎士跟汽車發生擦撞，第一時間送到急診，處理傷口後就出院了。一週後到我的門診回診，看起來沒什麼大礙，於是我幫他開了一張「多處挫傷」的診斷書。
病：「醫生，請問如果要照全身X光，要去哪邊申請？」
P：「全身X光？為什麼你想照這個？」很少有病人跟我提出這樣的要求，所以我有點疑惑。
病：「受傷到現在，我還是全身都很痛，我懷疑有哪邊骨折，所以想說照一下....」
P：「不用啦！肢體活動都沒有問題，能走能站能舉，不用擔心骨折。」
病：「可是保險公司說，有骨折的話給付比較多；而且我要跟肇事者談和解，也必需確定沒事。」
P：「你的臨床表現已經證實沒事了，所以不用再照，況且我也不知道要照什麼？」
病：「你怎麼能『確定』沒有事？所以我才要求照『全身X光』！」
P：「醫療的部份到此為止，做檢查是治病需要，不是拿來替健康背書用的。或者，你可以去自費的健檢中心，那邊可以做詳細的健康檢查。」
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同一天門診，有個以前開膽囊的老病人，又回來掛號。
P：「好久不見，有什麼不舒服嗎？」
病：「一切都好，不過我想照個胃鏡。」
P：「怎麼了嗎？」
病：「我樓上的鄰居前陣子胃癌過世了，他之前也看起來好好的，結果一生病就再也出不了院，所以我也想來做個檢查。」
P：「完全沒有症狀，我很難幫你排。而且沒有任何症狀，也很難跟癌症連結在一起。」
病：「不做怎麼知道沒有？我那個鄰居也沒有症狀。」
P：「檢查是用來『證明有』，而不是『證明沒有』。你如果有任何在醫療上值得懷疑的症狀，做檢查是說得過去，完全沒有症狀還要做檢查，那可能要去一般的健康檢查。」
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有個急診的前輩遇上醫療糾紛，官司一打好幾年，最後好像還是賠了一點錢。
一個酒鬼騎車摔到田裡，送來急診後照了一堆影像，沒有腦出血、氣血胸或腹腔內出血。病人在急診躺了一夜酒醒之後，走路出院。
後來因為手有點痛，去附近的骨科診所照X光，發現掌骨有一道裂縫，其實不用開刀、也沒有什麼後遺症，但他投訴急診醫師誤診，沒有幫他診斷出骨折。一直鬧一直鬧、媒體、網路、訴訟樣樣來，把前輩搞得不堪其擾。
「病人從頭到尾，都沒有表達手痛這件事，而且第一時間當然是先把嚴重的問題先解決。」
「我後來賠錢的時候，很灰心地跟律師說：『醫療到底是治病，還是替病人的健康背書？』」
前輩告訴我這句話的時候，讓我有很大的震憾。
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我常覺得，民眾（或法規）對醫師有太多的期待，有些合理有些不合理、有些屬醫療範疇有些不是。
「我上星期剛開完闌尾炎，那我可以打疫苗嗎？」這個問題，某種程度就是要醫師替自己接下來的疫苗注射背書「醫生說我可以打～」
國家保障本土勞工權益，所以嚴格控管外籍看護工的數量，卻也要醫師用填寫巴式量表的方式，來「專業判斷」是否符合條件，這就是要醫療替勞工政策背書。
先前提過許多次的診斷書故事，「建議休養xx天」、「不宜去健身房」、「不宜嘿咻」，都是要醫療替病人「想做」或「不想做」的事情背書。
之前有同事戲言：「急診的保固期是三天～～」意思就是看過急診三天之內的問題，都算是這次看診的。病人因為手被門夾到來掛急診，傷口處理後出院，兩天後腦中風掛掉，家屬還是回來鬧：「前兩天才剛看過急診，為什麼沒有檢查出來？」
當期待變成背書，醫師的責任就變大了，不管這個責任是不是醫師該背負。
機車擦撞和解 在 [車禍] 和解對方未滿20歲該怎麼做呢? - 看板PttLifeLaw 的推薦與評價
一、車禍發生日期：
12/21
二、當下雙方是否有人受傷，有無驗傷：
1. 對方機車騎士(19歲)有跌倒，但無傷痕，對方事後有去看醫生驗傷
後來和對方聯絡似乎沒反應有什麼狀況
2. 檢查、看醫生費用由強制險處理中
三、當下是否有報警、做筆錄、現場是否被破壞：
有報警、做筆錄
對方是在擦撞後往前騎一小段路才在路旁跌倒，
所以警察來時現場已非擦撞現場，
有拍車損的照片(對方機車：左側車殼擦傷、我的汽車：右前保險桿擦傷)跟車牌，
另外筆錄上有畫車禍狀況的圖
四、雙方是否有保險、有無聯絡保險公司：
我只有強制險，已連絡保險公司；對方不清楚
五、事實經過：
我是汽車，對方是機車
我在迴轉時跟對方(直行)有擦撞，對方機車左側車殼跟我方汽車右前保險桿有擦傷
我的時速大概10-20，擦撞後對方騎車變得不穩，搖搖晃晃騎到路邊跌倒
六、問題：
因為我是第一次發生車禍，實在不太清楚和解的步驟，麻煩大家給我些建議
感激不盡!!!! <(_____ _____)>
1. 當時做筆錄時因為覺得是小車禍，所以警察問我要不要申請肇責鑑定我也說不用，
現在要去調解委員會，請問沒有這個東西會有影響嗎?
2. 對方的爸爸來電告訴我說要需要請警局找調解委員會和解，和解後才能結案
不會有案底，我查了一下有說法是一定要把和解書送去警局，也有說法是警察
收到和解書也不會保存所以不用送，請問哪個是對的呢?
3. 對方機車騎士只有19歲，那和解的時候該注意什麼呢?
我在網路上有找到一些和解書的範例，只有甲方、乙方，
是不是再加一個乙方法定代理人就好了呢?
對方未滿20歲和解時有需要到場嗎?
4. 對方要求的賠償有一項是機車龍頭歪掉要換原廠全新的，
因為車禍當天沒有反應龍頭問題，只有說車殼，對方事後也騎了一段路前往警局，
都沒說什麼，我怎麼知道那是不是在擦撞中損傷的呢?
對方是說他是2個月新車，且當天就去檢查損傷，
但當時他是擦撞後不穩騎到路邊跌倒，實在不覺得有這麼大的力道會把龍頭撞歪
5. 我知道我是轉彎車責任比較大，但我有點不能接受龍頭維修的費用，
如果對方要申請肇責鑑定，結果若是我要付全責，
請問那筆申請費用也是我要出嗎?
先感謝各位幫 小弟/小妹 解惑或提出建議，如內容尚有不足，盼請提出需補充之處。
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◆ From: 125.228.246.127
我這幾個禮拜都有持續關心對方的狀況，只是因為對方的爸爸說想要觀察小孩有沒有
身體後遺症所以到最近才討論到賠償事宜
另外因為我問題比較多，所以才盡量精簡文字直街敘述問題，並不代表我沒有歉意或是
不想認錯，我也說我的責任比較大了，車殼部分因為我有擦撞到，所以對方說要換全新的
我也同意了，再來我也沒有很平靜，雖然只是小車禍，但是我最近很煩惱都睡不著，
但這個我覺得沒有需要在文章裡贅述造成閱讀困難才沒打的，請見諒^^"
至於申請肇責分析費用問題，我只是想問問看是要哪方負擔，因為我沒有要申請，
但是不知道對方有沒有要申請，如果對方申請最後是我要付全責，然後最後要我需支付
這筆費用我會覺得是多餘給政府的花費，僅此而已
※ 編輯: orangecookie 來自: 125.228.246.127 (01/03 22:04)
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