「申請試管補助後的下一步該怎麼做呢?」(下)
#試管嬰兒補助 #試管補助 #試管補助申請 #試管嬰兒
#試管嬰兒人工生殖技術補助方案 #擴大補助
上篇貼文帶大家複習一次試管嬰兒補助方案的內容
今天帶大家來探討補助申請過後的後續動作。
#申請完畢之後可以怎麼做
取得試管嬰兒申請資格後,則可開始進入試管療程
並且在療程前進行夫妻雙方的各項檢查。
療程過程中,由於每位個案的條件狀況不同,可能會遇到在同一個週期取卵與植入,或是將取卵與植入分兩個月進行的狀況,以上需先經由專業醫師的診斷進行,並沒有固定的療程順序及週期。
#新鮮週期胚胎與冷凍週期胚胎的差異性
《新鮮週期胚胎植入》(同週期)
新鮮週期胚胎植入,指的是取卵手術當月份直接植入,胚胎未經過冷凍解凍過程,若評估取卵手術後子宮內膜狀況穩定,厚度適中 > 7mm,無發炎、無出血、無卵巢過度刺激症候群,則可以考慮當週期新鮮胚胎植入。
《冷凍週期胚胎植入》(兩個週期)
指的是在取卵手術及胚胎受精後,依據病人各自狀況,決定冷凍保存培養至不同天數的胚胎,靜待之後適當的時機安排植入。
此時,最重要的關鍵,就是優良的實驗室技術人員,只要有穩定的高品質冷凍解凍技術,才能確保後續有良好的解凍胚胎,維持等同於新鮮胚胎品質植入的成功率。
#提醒大家
試管嬰兒療程與口服排卵藥、人工受孕療程比起來,需要耗費較多精神與花費,進入療程前的評估更是不可少。
適度的運動保持規律生活習慣,補充維生素D3、Q10、DHEA及肌醇來提升卵子品質,配合醫囑繼續努力,相信很快就會有好消息。
求子之路不容易,有試管補助減輕負擔,至於補助何時結束目前是無人知曉的,再次提醒大家,如有需求則儘早申請,並選擇大型醫院或生殖中心。
如有任何疑問,歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊,我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
植入內膜厚度 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最佳解答
#合好日誌 Day 6
"There is almost no such thing as ready. There is only now." - Hugh Laurie
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三十七歲女性,三年不孕。
經過超音波和子宮輸卵管攝影檢查,發現這位小姐有輸卵管阻塞的問題。在經期不同時間點做的超音波也觀察到,子宮內膜一直呈現很薄的狀態,但子宮腔鏡檢查後確認內膜完整且正常。卵巢的庫存量中等。而他的先生的精液檢查則指出精子活動力很差。
綜合以上結果,強烈建議「試管嬰兒療程」。
開始試管嬰兒療程後,便取到十二顆卵。這十二顆卵在受精後,得到八個胚胎;培養到第五天,得到三個囊胚。此時一切都按著計劃穩穩地進行;雖然子宮內膜仍稍嫌薄一點,但囊胚的狀況良好,便直接進行新鮮週期植入。
植入一顆囊胚,但沒有著床成功。
於是我們便開啟了下一個週期,準備解凍另外兩個囊胚做植入。
沒有著床,子宮內膜的狀態可能是問題的關鍵之一。子宮內膜的生長,仰賴的是卵巢所分泌的動情激素刺激,在自然的生理週期中大概佔了兩週的時間。我們便使用動情激素來調整子宮內膜,期待它能增厚至理想的狀態,接受胚胎著床。理想上希望子宮內膜能達到10 mm的厚度,若是有7~8 mm的厚度也尚可接受。
然而,經過兩星期的用藥,這位小姐的子宮內膜仍舊只有4 mm左右的厚度。
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我不喜歡將我在門診遇到這些,來向我求助的女性,稱之為「病人」。一對夫妻一直無法成功懷孕,確實是「異常」的。有時這個異常是我們能夠命名的疾病,但有時,我們並沒有辦法明確指出到底哪裡「異常」,或是異常的原因是什麼。
好似一個孩子不擅長念書,或是不擅長打球。我喜歡想,這些人只是不擅長懷孕而已。
當不孕症被視為一個疾病,那些坐在我的診間裡的女性,總是帶著一抹「都是我不夠好」的羞愧。或許真的不夠好,但不夠好沒關係。因為不孕症醫師的工作,就是透過藥物的調整和時間的拿捏,找到每對夫妻懷孕最大的潛能。
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用了兩星期的藥,子宮內膜厚度仍不甚理想,這位三十七歲小姐說,她想先緩緩。我想我需要先調養一下,她說。待我調整好了,我們再來解凍。
三個月後,她回到我的診間,表示她準備好了。這三個月來,她把工作辭了,居住於台北市的雙薪家庭,變成單薪。她專心在維持良好的生活作息、健康飲食、規律運動,並透過瑜珈、冥想等等做心理的放鬆。踏入診間時,她覺得自己在非常好的狀態。
於是我們又開啟了新的週期,再度開始動情激素的使用。兩週後,子宮內膜的厚度還是4 mm。
我看得出她開始有些不安。沒關係,我們再用兩週看看,我說。
兩週後 - - 也就是總共用了四個星期的動情激素後 - - 子宮內膜還是4 mm厚。
啊,林醫師,我想,或許我做得還不夠好,她說,作勢準備離開診間。我還可以再調養一下,我想如果我再調整一下我的……
不不,我打斷她。我們還是植入吧。
但內膜還是不夠厚啊,她一臉不可置信。如果又沒有著床怎麼辦?
聽著,我們做過子宮腔鏡的檢查,你的子宮內膜並沒有沾黏或是受損,裡面很好,我定定地說。我們藥物已經使用超過四個星期,或許你的子宮內膜最厚就是這樣了,但這不見得不夠用。
有胚胎,但卻不用,就等於沒有胚胎一樣。
她愣愣地看著我,好像聽懂了什麼。在她的同意下,我們解凍並植入剩下兩個囊胚。其中一個順利著了床。約莫一年後,這位小姐平安的生下一名健康的男嬰。
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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植入內膜厚度 在 Facebook 的最佳貼文
【養內膜】
昨天內膜厚度勉強來到0.6,秉瑤醫師再叮嚀「蛋白質」的重要性,於是今天開始,早餐加入「山姆親手」打的現打豆漿。
雖然內膜養得慢,但秉瑤醫師很有信心,說上次做ERA都有來到0.8甚至0.9,只要再認真養個幾天就會起來,除了口服藥物繼續服用不能漏外,昨天加開過去我沒用過的外用凝膠「迪維舒」,早晚塗抹在大腿內側,可以幫助內膜增厚。
其他養內膜的方式還有每天吃一拳頭大的肉類,喝雞湯魚湯,中午打蔬果汁的時候,會加富含植物蛋白質的大豆胜酞,黑豆水當水喝,每晚泡腳後按摩,每個星期四日跟教練上體育課,其實這樣的日子不辛苦,反而覺得對自己的生活作息調整有很大的幫助,嗯……我做的一切都是為我自己,不是為了寶寶。
越來越鄰近植入日,我現在就是保持一個平常心做好該做的,不管結果是什麼,一定都會是最好的安排💪💪💪。
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