巧克力惹禍!阿兵哥遇到釘子也沒輒植牙了事
根管治療後的牙齒應聲斷裂,竟是巧克力惹的禍!當蛀牙深及神經必須進行抽神經的根管治療後,挖空的牙齒只剩薄薄的外殼,加上缺乏養分供給,可說是非常脆弱,如果時間拖得久不做牙套保護,不僅牙齒容易變色,甚至可能再度被細菌侵蝕,嚴重可能導致骨床受到感染,最後必須承受無牙之苦。
一位阿兵哥入伍前做完一顆大牙根管治療,沒想到幾乎被挖空的牙齒,僅用一根細細的釘子固定,由於支撐力不佳,某次因為咬一顆巧克力,居然把牙根都咬斷了,最後直到當兵結束才把植牙搞定。牙醫師呂睿庭表示,牙根治療的牙齒因為清創很乾淨,牙髓腔也被打開,塑型和填充物選擇便顯得很重要,舉例而言,填補缺洞時必須做根心柱或量身訂做的釘子,才能為受損的牙齒做良好的支撐,提高食物咬合的耐受度。
根管治療後的牙齒相當脆弱,臨床上常見有些人為了省錢,卻遲遲不做牙套保護,可能因此牙齒變了色,或者細菌容易隨牙髓根管跑到牙床骨裡,造成牙髓壞死,進而導致牙根尖周圍發炎病變,或造成是牙根尖囊腫或臉部蜂窩性組織炎的嚴重情況,最後牙齒也不保。當然,最多的情況就是不小心咬硬物,瞬間就城毀樓塌了的窘況。
其實裝牙套學問不小,並非直接做個模型裝上去就萬事OK,也有該注意的事項。牙醫師呂睿庭指出,因為每個患者蛀牙情況不同,挖空的牙洞大小也有所不同,但裝牙套時至少應該做好根心柱或量身訂作的釘子,鞏固脆弱的斷垣殘牙;若是牙齒缺損過大,最好輔以牙冠延長術加強保護力;牙套也建議選擇全瓷冠材質,尤其愈高黃金含量的材質愈佳,而且大多數的人不知道,含重金屬成分的鈷鎳鎘材質,經年累月在口腔中溶解出的有毒物質,一顆假牙的含量甚至超過一隻毒鴨子,相當令人心驚。
不過,套上牙套可不是就萬無一失,也得小心遇上蒙古大夫。一位40多歲的女性,前牙才剛裝上牙套不久,牙肉就出現紅腫現象,結果醫師解釋那是因為黏著劑導致過敏,於是患者乖乖回家去按摩1至2週以求牙齒適應,卻仍然無效,最後另尋醫師才發現原來裡頭填補的釘子早就穿透牙齒是關鍵因素,不僅牙套內的牙齒碎掉也已腐爛,所幸最後牙根還健在,在進行牙齦重整、牙冠延長術後,重新裝上全瓷牙套,也免除一場牙齒被拔除的厄運。
臨床上常見許多人以為牙套沒有立即裝,時間過了也就算了,其實拖延時間一久牙齒會有變色、甚至脆化等嚴重的情況發生。牙醫師林筱恩提醒,做完根管治療的牙齒應該在療程結束後盡快裝上牙套保護,以免時間拖愈久,日後不僅根管治療得重新做,若是出現根管鈣化,還得必須使用到微細根管輔助,最後費用花更多。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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左邊側門牙大概在四年前吧,牙齦就一直出現膿包
那時候因為不會痛所以沒為了這顆牙齒去看牙醫
後來看到板上說這樣其實滿嚴重的,可能是根尖囊腫
約二年前我才鼓起勇氣去看這顆牙,結果牙根那邊真的空了一塊
牙醫照了X光,幫我根管治療。
至今年9月開始一直覺得上顎有點隆起,就是這顆牙的位置..
我想大概就是復發了吧,但一開始還是拖了一陣子才終於去看醫生
10月去我原本牙醫照了斷層,他決定幫我轉診給口腔外科方醫師
(可能覺得二次根管也沒什麼實質幫助)
所以我10/4就去初診給方醫師看看我那顆牙齒
方醫師看到我的X光片就想起我是轉診來的(原本醫生有先傳照片給他)
就問我想要怎麼處理
第一個是動根尖切除手術,醫師告訴我手術過程(從牙齦開、會放再生膜)
費用大概是多少,然後手術成功率、如果再失敗就是拔掉
手術費用等於丟到水裡,我可不可以接受
第二個就是直接拔掉,但因為我根尖有一個洞也沒辦法馬上植牙
可能要缺牙一陣子
我聽到要缺牙,我就選了動根尖切除手術,決定給自己一個機會(不要缺牙XD)
確定我要動根尖切除手術之後,我就去櫃檯約時間
原本約10/8,就在我初診三天後...也太快了吧!!!!!
我因為還沒做好心理準備 ,所以就改約10/21五點
醫生特別叮囑我要吃飽再來。
除了口外醫師,還要配合根管醫師(要用顯微鏡根管)
所以也真的比較難喬時間。
手術當天去了先吃一顆抗生素還有止痛藥
拍了一張X-RAY 兩位醫生研究了一下就開始
手術過程就是先消毒,罩一塊布只露出嘴巴
然後醫生說等下手不可以伸上來抓癢 因為手沒有消毒
忘了打了幾針的麻醉(有一針好痛.....)就開始手術
一開始真的會很害怕很緊張,割開牙齦的感覺很噁心雖然不會痛
後來就感覺醫生很用力在挖 超用力在挖
那時候我就想 我回去死定了 一定會超腫超痛
手術過程滿長的,我總共動兩個小時
有點痛感就告訴醫師補了幾次麻醉,有時候我也放空到差點睡著
口外醫師處理完,就交給根管醫師用
這個根管醫師真的超級細心,動作也比較慢
一直被問還要多久XD可能怕麻醉快退了吧
(大家都叫根管醫師小胖,手術結束後醫師還讓我看術後X光還跟我解釋)
後來口外醫師再接手處理了一下,就開始縫合了。
整個手術過程雖然我一開始很驚懼,但醫師和牙助都一直關心我的情況
我真的很感謝他們QQ
結束後,拿了一個包好的冰塊,還有抗生素、止痛藥就離開了
回家後一開始想看我的傷口,一翻開就看到血流出來
翻了兩次都是!我還想說完了!為什麼不能止血!
後來想可能是翻開嘴唇會扯到傷口吧= =
所以後來就不再堅持要看我的傷口 把紗布吐掉後 認真冰敷
第一天 沒什麼痛 但有開始腫了 早餐吃涼的稀飯
下午就開始吃烤鴨了 但嘴巴拉扯到會痛 所以把烤鴨剪比較小塊吃
第二、三天腫的最誇張,眼鏡戴起來都好歪看起來好白目XDDD
在吃的方面我不太敢吃漢堡那種要張嘴的,也都喝冰水,不碰熱的東西
也盡量不用左邊咬,怕影響到傷口
其他就沒什麼顧忌,只聽醫師囑咐的不吃生食
還有如果笑太開扯到傷口會滿痛的。
約一個星期後拆線(10/28就是今天)
一進去診所就被櫃台跟醫師問說這一個禮拜有沒有痛不欲生XDD
我就說我幾乎都沒有痛,只有腫。我就覺得我這次運氣真不錯!!
他們聽到也滿驚訝的,大概多數人都會很痛吧
檢查復原情形,醫生覺得可以拆了
拆線時,發現有一個線不見了,所以那一個一公分的傷口要重縫....
還讓我看了傷口,我原本說可以讓它自然好不用縫了,
但醫生說不行,還是要縫
方醫生問要不要直接縫不要打麻醉了,反正都是一針結束
但我不敢,所以還是打了麻醉再縫,下禮拜再回去拆。
一開始知道要動這個手術,在網路上搜尋別人的心得,真的讓我超級緊張的
看到別人是要全身麻醉住院也怕自己需要這樣
好險遇見方醫師,他看診時很有自信,所以讓我也能放心動這個手術
雖然這個手術成功率好像不高,但我也願意一試
希望這顆牙齒經過這次手術就不要再鬧了,不然只能拔掉植牙了
牙齒的問題真的不能拖啊!
痛不痛真的不是看牙的標準XD
最後感謝每個幫我治療這顆牙齒的牙醫。
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