#創傷壓力症候群
#郭大維醫師
難以抹滅可怕的記憶─「創傷壓力症候群」
TCM Can Help!
中醫可以治癒不安的情緒!
太魯閣408號事件雖然已經過了一個星期,但對當時參與救災的警消人員和醫護人員來說,至今仍有許多人無法安心入睡、情緒無法平靜,如同人間地獄的畫面歷歷在目,久久無法抹去,無形中已經造成他們身心靈受創的「創傷壓力症候群」。
創傷後壓力症候群(Post-Traumatic stress disorder, 簡稱PTSD) ,指的是一種遭遇重大事故所產生的一連串生理與心理過度反應。因過去經歷創傷之後,心裡會受到毀滅性的傷害,因而出現失眠、作噩夢、精神恍惚、情緒暴躁、易受驚嚇等等症狀。
台灣重大意外事故如八八風災、九二一大地震、華航大園空難、高雄氣爆、錢櫃KTV火災等,歷經這些事故後的痛苦,甚至發生令人震驚的社會事件(捷運隨機殺人事件)後續都可能會演變成PTSD。
研究指出PTSD對於女性的影響多於男性,主要是女人比男人對外界變化更敏感,因此會感受到更強烈的情緒。但任何年齡的患者都可能被影響,甚至是兒童。
PTSD歸屬於中醫「心悸」、「鬱證」、「情志病」的範疇,每每在國家發生重大意外事故後,患者大多數有明顯噩夢、失眠的主訴。
他們總是恐慌睡不著覺,不斷重現意外當時的場景,導致工作無法進行、記憶力下降、成天哭泣、晚上做噩夢、食慾不振、噁心嘔吐、血壓增高、心跳加快…等等的症狀,這就是一個創傷後壓力症候群。
重大意外易造成集體焦慮無力感,不只是受難者,甚至罹難者家屬、醫護人員、救難人員甚至遺體修護人員、倖存者的狀況等都需要特別注意!
中醫也能治癒創傷壓力症候群
中醫治療,主要是透過的形神一體觀,利用針灸通過對穴位和經絡系統的刺激,使經絡暢通、氣血調和,讓患者心神安定,達到調節情緒的作用。
「頭皮針」可起到鎮靜、安神,藉由共振效應刺激大腦皮質,活化前額葉,調節中樞神經系統及內分泌系統的功能,矯正自主神經功能的紊亂,從而起到治療焦慮或抑鬱的作用。
耳針貼壓於相關耳穴也可起到疏通經絡、運行氣血、調和五臟六腑的作用,以達心寧神安的作用。
中藥如酸棗仁湯(虛熱擾神)、百合地黃湯(陰虛內熱)、天王補心丹(心神不寧)、甘麥大棗湯(臟躁)、逍遙散(肝郁脾虛)、柴胡疏肝散(肝氣郁滯)、溫膽湯(痰熱擾心)等,都是相當常用的方藥,具有安神的作用。
PTSD是可以治癒的,愈早尋求治療,便會越早康復。而這是需要跨專業領域人員的共同協助,包括中西醫師、心理治療師、社工師、護理師、志工甚至宗教團體的支持才能讓人與社會平靜和諧與穩定。
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中醫談憂鬱🌙
在臨床上,憂鬱症有許多量表可做為客觀的判斷依據,但憂鬱這種情緒完全是非常主觀的。
大部分的人對此疾患是缺乏病識感的,畢竟長期的「心情不好」,
很容易歸咎於「天性悲觀」或「單純厭世」。
相較於新聞上常見的「重度憂鬱症(major depression)」,
其實另一種憂鬱更常見於一般大眾,叫做「輕鬱症(dysthymia)」。
輕鬱症的表現有,
大部分時候都感覺心情憂鬱並且至少「持續兩年」,
可能伴隨其他症狀,像是食欲改變(厭食或暴飲暴食),
睡眠習慣改變(失眠或嗜睡),
提不起精神、對所有事都失去興趣、無緣無故想哭,
自我價值感低落、對人群恐懼、無法專注、記憶力下降、心神不寧等等。
大家可能不知道,因憂鬱而來求診中醫的人不少,而中醫針對憂鬱的治療藥物也非常多。
中醫看情志疾患,雖然牽涉許多臟腑,但主要可歸因於「肝氣鬱滯」和「心神失養」這方面。
中醫講的「肝」不單單只是器官「肝(liver)」,而是一整個「肝系統」,
這個肝系統除了肝臟原有的功能之外,還包含了「情緒」、「內分泌」、「自律神經」等等功能。
這也是為什麼中醫擅長治療複雜的內科疾病,因為中醫觀點看的是一整個系統,而非單一器官。
而「心神」這個抽象的詞,代表「心系統」中所包含的「精神、意志、思緒」等等,有些人則將其簡化成「腦神經活動」。
⚠️但必須要特別說明的是⚠️
很多時候用西醫的語言做解釋(或類比)是為了讓大家能簡單領會,
但中醫跟西醫的觀念「絕對不是」一對一能直接轉換無誤差的,
可惜的是在台灣中醫基礎教育幾乎等於零,所以大家對中醫的專有名詞相當地陌生,在解釋病情上也會比較有阻礙。
回到主題,治療憂鬱(部分人會與躁鬱交替發生),中醫最常使用到「疏肝解鬱」、「寧心安神」、或「重鎮安神」的藥物。
像是柴胡、香附、鬱金、百合、合歡皮、夜交藤、酸棗仁、遠志、浮小麥、柏子仁、大棗、甘草、龍骨、牡蠣、珍珠粉等等。
情緒極度抑鬱低潮時,可搭配補陽氣的藥物使用,像是巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾等。
憂鬱不全然是心理因素所造成的疾病,很多時候是生理上的問題直接影響而成。
但難解難纏之憂鬱,大都是心理和生理上的毛病交互影響造成,
這也是為什麼「單純靠藥物」或者「單純諮商」都很難讓其完全痊癒,
尤其是患有情志疾病的人對醫囑的服從性也比其他疾病的患者差,大幅降低藥物的有效性。
如果你認為自己的憂鬱已經嚴重影響到睡眠、食欲、人際關係、親子關係、工作績效、自我認同等。
不要猶豫或害羞,請立刻詢求專業醫療團隊的協助。
🌷🌷以下幾點也許能幫助你遠離憂鬱:
✅適度的運動,多拉筋伸展,放鬆緊繃的身體
✅走出戶外,遠離人群,接觸大自然,多曬太陽
✅維持規律的作息
✅多多泡澡泡溫泉,舒展身心
✅接受低潮來臨的時刻,不要過度責怪自己
✅多跟親友聊聊,或找專業心理諮商師
✅詢求中西醫專業治療
✅禪修靜坐或許也有幫助
✅可常飲用洋甘菊茶、玫瑰花茶、薰衣草茶,或透過精油芳香療法的幫忙
✅中藥常用甘麥大棗湯、小柴胡湯、加味逍遙散、酸棗仁湯、歸脾湯、四逆散、柴胡加龍骨牡蠣湯等。(需經過辨證後再使用較好)
✅穴道可常按三陰交穴、神門穴、內關穴、百會穴、太衝穴
憂鬱跟天氣變化一樣,來得很快去得也快,用輕鬆的態度面對會比較健康喔🌷
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