【我的孩子眼歪嘴斜,這是怎麼了?!】
文 / 賴俊維 東元醫院小兒科主治醫師
在新竹地區工作半年以來,已經看過兩個突然眼歪嘴斜的小朋友了。父母親們一定都非常緊張,孩子這是發生什麼事了呢?莫非是中風了??
大部分的孩子是只有臉部的症狀,這並不是中風,而是『週邊型顏面神經麻痺』(Bell's palsy,又稱貝爾氏麻痺)。
病人會出現半邊臉部肌肉不受控制,眼睛閉不緊,嘴角歪向一邊,口水會流出來,半邊臉上的抬頭紋消失,另外有時會出現耳後疼痛、味覺異常及淚液減少的情形。
為什麼會發生這種情況呢?大多數是因為病毒感染顏面神經造成神經發炎;或是病毒感染後,患者免疫反應異常造成的顏面神經的水腫、發炎、細微出血而引起麻痺。這個疾病還算常見,兒童的發生率在十歲以下為十萬分之三,而十歲至二十歲的發生率約為十萬分之十。
治療方面,如果小朋友發生了這種情況,一定要前往醫院就診請醫師評估後治療!在急性期我們會使用藥物治療,常用的藥物就是類固醇和抗病毒藥物。在療效上會比傳統保守治療要好。另外,若病發時眼睛無法完全閉合的小朋友,須使用人工淚液保護眼睛。
自我照護方面,可以在專業人員教導下自我進行臉部按摩,避免肌肉僵硬,另外可以嚼口香糖,做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。吃東西方面,避免吃過硬或太過辛辣的食物。天氣冷時,麻痺的情況會更嚴重,要特別注意臉部的保暖。
這個疾病雖然嚴重,但是會慢慢痊癒的,需要患者以及家屬的耐心和時間。大約有百分之八十左右的患者在三個月內會痊癒,而小孩子的恢復程度又遠遠比成人要好!
少數較嚴重的患者會留下後遺症,這時就可能需要復健治療。復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療,內容有按摩、電刺激及熱療,運動治療和按摩可促進恢復,電刺激可避免肌肉萎縮。
不只是兒童,成人也會發生顏面神經麻痺,機率更高。因此如果哪天起床照鏡子忽然發現你自己或是孩子眼歪嘴斜了,要馬上來看醫生喔!!
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