李 初病勞倦晡熱。投東垣益氣湯。未嘗背謬。而得湯反劇。聞穀氣穢。間日瘧來。渴思涼飲。此必暑邪內伏。致營衛周流與邪觸著。為寒熱分爭矣。故甘溫益氣。升舉脾臟氣血。與暑熱異岐。胃中熱灼。陽土愈燥。上脘不納。腸結便閉。其初在經在氣。其久入絡入血。由陽入陰。間日延為三瘧。奇脈蹺維。皆被邪傷。內經謂陽維為病。苦寒熱也。維為一身綱維。故由四末寒凜而起。但仍是脈絡為病。故參耆朮附。不能固陽以益其虛。歸桂地芍無能養營以卻邪矣。昔軒岐有刺瘧之旨。深慮邪與氣血混成一所。汗吐下無能分其邪耳。後漢張仲景。推廣聖經蘊奧。謂瘧邪經月不解。勢必邪結血中有癥瘕瘧母之累瘁。制方鱉甲煎丸。方中大意。取用蟲蟻有四。意謂飛者升。走者降。靈動迅速追拔沉混氣血之邪。蓋散之不解。邪非在表。攻之不驅。邪非著里。補正卻邪。正邪並樹無益。故聖人另闢手眼。以搜剔絡中混處之邪。治經千百。歷有明驗。服十二日乾支一周。倘未全功。當以升其八脈之氣。由至陰返於陽位。無有不告安之理。（氣血凝絡）
#臨證指南醫案
#入絡 19
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