《文茜的世界周報》
【川普最擅長的就是用煽動性的政治語言分化美國社會,為自己爭取政治聲量來達到吸引支持者的目的,新冠疫情當前他也是如此。過去一段日子,因為疫情而形同靜默的美國社會,又開始出現濃烈的大選氛圍。至少有八州州民,因為不滿各州打算繼續延長社交禁令及凍結經濟活動以阻止疫情蔓延,在各州發起了小規模的示威抗議。這段川普來說,是再好不過的政治機會,因為他已在上周頒布三階段復工計畫,且把決定權交給各州州長。示威抗議正好成了川普把壓力轉給州長的最好媒介,而這些示威抗議的州,又剛剛好都是由民主黨州長主政的州,且許多都是總統大選的關鍵州,美國國內也流竄出一種陰謀論,示威者都是川普的支持者。】
{內文}
(川普支持者)
美利堅共和國 美利堅共和國
總統大選倒數,候選人藉大型造勢,動員支持者累積政治能量,美國在此時節該有的政治狂熱,卻被新冠病毒一把澆熄,直到最近開始產生變化。
(反社交禁令示威者)
所謂的新常態不該是讓人民用自由來換取安全;不自由 毋寧死;我認為關閉經濟活動,對國家與經濟來說,都不是件好事,畢竟到頭來,付出代價的是誰呢;州政府應該傾聽人民的聲音,有時候,而不是只看那些所謂的模型,聽所謂的專家意見
不滿多州政府,持續用凍結經濟活動及嚴控社交距離,兩大霹靂手段,防堵新冠病毒蔓延,美國從南到北由東至西,至少八州爆發小規模示威,且清一色是民主黨主政州。
(密西根州州長/惠特默)
我希望不要有人鼓譟示威
(維吉尼亞州州長/諾森)
我沒時間打推特戰爭
(明尼蘇達州州長/瓦爾茨)
我想知道聯邦政府有什麼更好的辦法,因為明尼蘇達州的疫情處置得宜,已趨近於拉平曲線了,自行生產防護用具,讓明尼蘇達人活了下來
示威活動多由美國保守派組織,聲稱不滿各州防疫嚴厲過頭,示威者無視美國CDC防疫指導,召開大型集會不戴口罩,完全違背社交疏離原則,當中有人高舉「佛奇你錯了」的標語,揮舞印有川普人像的美國國旗,場景被形容是川普2016年造勢大會「複製貼上」,抗議州中人數最多的是疫情重災區之一密西根州民,不滿食衣住行變調。
(反社交禁令示威者)
我們州是時候重啟了,我們受夠了無法購買需要的物資,受夠了不能上美容院去弄頭髮,是時候開放了
密西根州女州長惠特默,是拜登盛傳副手人選,這場多達三千人的示威,美其名是不滿抗疫措施,實則有著濃厚政治色彩。
(密西根示威州民)
我想她會這麼做,是為了搏取全國性版面,為了爭取當拜登的副手,我不懂她為何要這麼做,這一切實在太瘋狂了
川普亟欲爭取連任,他從這些抗議中找到大選將近時,有利個人的風向球,聯邦政府已發放三階段復工指南,鬆綁禁令決定權在各州手中,民眾示威為川普的重啟經濟說提供有力論點,壓力也落回了各州州長身上,川普在爭取復活節復工時說過,「經濟陷入衰退或蕭條」,「國家亦會失去人民」,「因為人民會選擇自殺」。
(記者vs.美國總統/川普)
(您會要求這些抗議者聽從州政府的指示嗎),我想他們會的,他們會聽我的,他們似乎是喜歡我的示威者,尊重不同意見的示威者
(新聞片段)
示威者顯然聽進去了,證據現場盡是川普2020大選旗幟,及總統在推特上呼籲的行動:解放密西根州 解放明尼蘇達州 解放維吉尼亞州
(記者vs.美國總統/川普)
(你是否擔心你口中的解放說,還提到美國憲法第二條的擁槍權,你是否在誘導暴力呢?)我看到這些人的訪問,他們都是極棒的民眾,聽好了,他們稱之為「幽閉恐懼症」,他們因此得了幽閉恐懼症,他們希望重回正軌,希望找回過往的生活啊,他們的生活全被剝奪了啊
美國政治網站politico報導,白宮高級官員透露,總統與多州州長間,就是否加快重啟經濟腳步的「州際對抗」,未來將繼續升溫,部分原因是總統在他的競選連任中,「看到太多政治機會」,「煽動這些政治分歧」,還有更多秋天大選時的能量,川普曾多次利用白宮講台,「推銷」未經測試的新冠藥物,公開讚揚抗瘧疾的奎寧是神藥,而最新「推銷品」是令全美譁然的消毒劑。
(美國總統/川普)
我看到消毒劑在一分鐘內就殺死細菌了,就一分鐘,我們有沒有辦法透過體內注射,或者清洗來達到這樣的效果呢,正如你所看到的,它進入肺部,對肺部產生巨大影響,我認為對它進行測試很有趣
普林斯頓大學歷史學教授評論川普「對現實一無所知」,「但仍能自信自在地說出口」,因為在他的腦袋瓜裡,用挑釁來突破傳統束縛,是他自認最能吸引支持者的政治花招,但千萬別忘了玩火可能自焚,因為他開口的當下是美國總統。
(記者vs.美國總統/川普)
(您能否解釋一下消毒劑注射說呢)我當時是諷刺式地問像你一樣的記者啊,想看會有什麼反應
(記者vs.美國總統/川普)
(只是想釐清 只是想釐清 您是在鼓勵美國人 鼓勵美國人注射....)當然不是 不 當然不是,你應該是個聰明人啊,那是在調侃,把它用一種對向來仇視我人群,用發問的方式包裝起來,簡而言之,就是你們這群假新聞媒體好嗎!
(記者vs.美國總統/川普)
(有些醫生認為有澄清的必要) 當然,他們應該回頭看那段影片啊, 那要看問題是怎麼問的啊,我是在對著你們媒體啊!
簽署暫停綠卡發放60天的行政命令,便是川普藉疫情牌,打反移民牌的最新力作。
(美國總統/川普)
這將確保各行各業的失業美國人,當美國經濟重啟的當下馬上能獲得工作
加入戰局協助川普的還有他的內閣愛將美國司法部長巴爾,巴爾接受保守派電台訪問,批評多州州長堅持社交禁令,形同禁錮人民人身自由,訪問中他甚至用癌症比喻,「就好比用化療抑制癌細胞生長」,「但其實也在扼殺病人生命一樣」,表示美國司法部不排除控告「軟禁」居民的州政府。
(聲音來源:美國司法部長/巴爾)
當州長頒布的法案,尤其是當這項法案侵犯了美國憲法中(賦予人民)的基本權利,法案就該受到裁罰
事實上美國無法加速重啟經濟步伐的最大關鍵,卡在該國篩檢能力,未達病毒專家建議水平,加上陽性率偏高,代表未篩檢出的陽性病人也多,當馬里蘭州州長霍根動用妻子人脈向南韓,購買50萬組篩檢包後,川普便不顧同黨情面地,公開斥責這位共和黨籍州長缺乏常識。
(美國總統/川普)
全美已有數百座實驗室可以篩檢,有一些州長,例如馬里蘭州州長,他不太了解疫情現況,因此我想他應該終於懂了,他大可打給副總統潘斯,可以省下很多錢啊,看看地圖上這些地標,這都是馬里蘭可作篩檢的地方,其實大可省下這一大筆錢的, 但無所謂了 (你認為他應該去),我不認為他需要去找南韓,我認為他應該具備一些常識,對疫情才有幫助
美國回復正常狀態還要多久,也是共和黨內一大爭執點,隸屬該黨的喬治亞州州長自4月24號起容許修甲店,健身房等非必要商店重啟大門做生意,便遭川普痛批操之過急不符合白宮,日前頒布的第一階段復工指引。
(美國總統/川普)
太快了,我認為太快了,我簡單明瞭地告訴州長了,我不同意他的復工決定,但他必須去作他認為正確的事
英國政治評論雜誌
https://www.youtube.com/watch?v=95Ax367dWps
未分化癌細胞 在 台灣光鹽生物科技學苑 Facebook 的最佳解答
---基因醫學突破性成果,全球首創 CRISPR-AI 雙向基因調控系統---
過去在調控基因時只能往單方向進行操控,但幹細胞內的基因表現不受控,因此無法分化成適當的細胞,例如調控基因往硬骨方向分化,卻同時增加脂肪分化,造成修復效果不佳。而「如何精準調控基因表現,讓活化與抑制可同時發生,便成了促進組織再生及調節身體機能的重要關鍵。」
⭐️CRISPR-AI 雙向基因調控系統可以同時精準調控多種基因的表現,導引幹細胞分化成特定細胞,未來也可以用於幹細胞研究,並且用於修復關節軟骨,治療退化性關節炎,或修復其他組織。
⭐️CRISPR-AI 系統也具潛力用於改造免疫細胞,增加免疫細胞毒殺癌細胞能力。
資訊來源:
https://technews.tw/2020/04/09/crispr-ai/
未分化癌細胞 在 甲狀腺醫者 Facebook 的最佳解答
跨年最擔心的病友之一:
L 先生 5 年前手術診斷是乳突型甲狀腺惡性腫瘤 (papillary thyroid cancer), 復發腫瘤右頸腫脹快速生長且肺部快速轉移惡化, 白血球急速上升而血色素快速下降, 病患呈現右頸疼痛及缺氧情形.
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上星期五(12/27)門診來了一位 62歲的 L 先生, 病歷上記載近三個月前在我們醫院耳鼻喉科C醫師門診就診, 影像檢查顯示其右側頸部硬塊 5-6公分, C 醫師安排住院並且切片診斷是類肉瘤式惡性腫瘤 (sarcomatoid malignancy), 因為病患曾經在其他醫學中心治療過甲狀腺癌, 於是乎他再由陳代謝科醫師輾轉來到我的門診, 詢問過去治療史只知道是乳突癌, 曾接受俗稱電療的頸部照射20餘次及2次隔離住院的放射碘治療, 治療後的追蹤從原本負責手術的一般外科 C 醫師轉到該院的新陳代謝科 H 醫師追蹤, H 醫師平常對於L先生的血糖控制比較有注意, 對於攸關甲狀腺癌的甲狀球蛋白並未多說明. 我的直覺是他的右頸腫瘤其實和當初的甲狀腺癌有關, 尤其經過頸部體外輻射照射後的甲狀腺癌其實有機會轉變成類肉瘤式惡性腫瘤, 也就是未分化型甲狀腺惡性腫瘤(anaplastic thyroid cancer), 這類腫瘤進展快速, 通常幾個月就布滿全身, 白血球急速上升而血色素快速下降是其典型的惡化徵兆.
L 先生右頸腫脹且呼吸困難, 在周末經胸腔內科急診收住院, 會診我取得原醫學中心的部分病歷, 確認L 先生在 2014.08.20手術, 病理報告為右葉乳突癌, 高細胞變異 (tall cell variant), 腫瘤 6 cm, 甲狀腺外延展 (extra-thyroid extension) 至鄰近肌肉 (strap muscle), 中央區淋巴侵犯 (3/3), 側頸淋巴侵犯 (7/18), 依照第七版AJCC (2017前) 年之TNM 分期為 pT3N1bMx, 第IVA期, [註: 如果依照現行第八版AJCC之TNM 分期為 pT3bN1bMx, 第II期], L 先生也自費做了bRAF基因檢測發現為 V600E 突變, 兩次隔離住院的放射碘治療分別在 2014.10 及2015.12 進行, 各接受 120 毫居里 (累計 240毫居里), 依其記錄第一次的碘131治療後影像其實發現肺部轉移, 故其分期應該是 cT3N1bM1, 第IVC期. 又根據家屬自述曾接受頸部體外輻射照射約數週, 但因為病患受不了而缺席了2~3 次.
乳突癌併高細胞變異屬於較惡性的甲狀腺惡性腫瘤, 除了手術切除外, 放射碘治療劑量一定要足夠, 而且發現肺部轉移必須特別留意接續放射碘治療之急迫性(通常在幾個月內就可以再進行)和劑量增加至少 150 毫居里, 尤其bRAF基因檢測發現為 V600E 突變必須留意腫瘤細胞可能會逐漸失去放射碘吸收能力而使放射碘治療無效. 個人對頸部體外輻射照射之使用通常有所保留, 就是擔心腫瘤如未完全控制可能累積更多突變而衍生成新腫瘤.
L 先生從12/27 到昨日 (12/31), 白血球急速上升從12830 -> 37640 -> 51420 -> 56500而血色素快速下降從 13.4 -> 11.6 -> 10.5 -> 9.2; 這些典型的未分化型甲狀腺惡性腫瘤惡化徵兆說明了快速生長的癌細胞已經大量嗜虐正常組織. 過去未分化型甲狀腺惡性腫瘤只能以化療治療延長生命, 效果通常有限而且副作用很強烈, 目前的標靶藥物或是免疫療法或許還有些希望, 只是標靶藥物最好是根據基因檢測做選擇, 最新的文獻報告bRAF基因V600E 突變的未分化型甲狀腺惡性腫瘤可以嘗試使用dabrafenib 及 trametinib (中文:泰伏樂及麥欣霓),
Fazeli 等人在 J Investig Med High Impact Case Rep. (2019 doi: 10.1177/2324709619890942.) 發表了不錯的成果. 希望 L 先生也能因為此藥受惠而逃過一劫.
乳突癌的病友還是得多多關心自己啊!
未分化癌細胞 在 未分化癌 的推薦與評價
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