市議員李順進 轉傳 [110/06/05 ~ 06/07] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人!
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[110/06/07] 衛生福利部 教育部重大訊息即時新公告
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1901697669996642
#教育部
●重大訊息即時新公告
停止到校延長至7/02
成績評量採彈性多元
招生報到不親自到場
指考延期至7/28(三)
●全國各級學校&公私立幼兒園
停止到校上課,延長至7/2(五)
兒童課照中心及補習班
請學生停止前往,在家學習,延長至7/2(五)
●延長停止到校上課期間,持續提供
線上教學資源
學校(含幼兒園)照顧支援
線上教學疑問可加入臉書社團「台灣線上同步教學社群」
●高中以下學校學業成績評量
採從寬認定原則,以彈性、多元方式進行
評量調整方式同年級、同科目應具一致性
●高中以下學校招生及新生報到
線上、傳真、郵寄或電話等通訊方式辦理為原則
避免親自到場辦理
●指考延期至7/28(三)至7/30(五)辦理
以最高防疫規格進行試務規劃:
調降每間試場人數至20人
確保考生間距達1.5公尺以上
試務人員優先施打疫苗,提高防疫規格
原訂111學測試辦考試取消,大考中心另提供紙本練習卷
●詳細公布內容:https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fwww.edu.tw%2FNews_Content.aspx%3Fn%3D9E7AC85F1954DDA8%26sms%3D169B8E91BB75571F%26s%3D210015AEE5D67F5E%26fbclid%3DIwAR2NSXsk7aIdU9OcRWoaMnVkHX9YiqK6vELCBEeCE7apXGM66N75lddfImI&h=AT1vb6mgV4M7m4navyLJXxq3nhviRicLTC48cGXGUS0ns7X8ZQEIBJukSfOnWuZbBEnOLpDY4R_-l7CcN67hNbQJQrNM1u9FEC2mrpQ_zVW17Bu3Ns3byzsFq2-4qqfYTZU&__tn__=-UK-R&c[0]=AT20LVanRNgvELV-aVgl-EEwOHRCmmCSFrtCbmh7r4BFEXjtnVxa-i0yKHghZf7VCJBbKyxjH1KUmO0KvmaT2m3Cla9jcxfplagvF8Fy-8wNsS_uy0HK19T5OrCewgIeHYjo5XMdq_WUXgZEjxR-uS7kirERxxNNmp5f1Je1IXks97E
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[110/06/07] 衛生福利部 全國疫情警戒第三級延長至6月28日,相關防疫措施持續執行,嚴守社區防線
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1901720639994345
#衛福編編報報發文時間:2021.6.7
記者會直播:https://youtu.be/x4ugcYyiAPE
記者會影片-Youtube:https://youtu.be/x4ugcYyiAPE
記者會影片-即時字幕:https://youtu.be/E7oqnA61qhE
記者會客語口譯直播(週一~五):https://youtu.be/u1F-DGaX68k
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節,不會全程直播口譯
衛生福利部LINE@:https://lin.ee/24imWWE
衛生福利部Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(7)日宣布,因應本土疫情持續嚴峻,全國疫情警戒第三級延長至6月28日止,請全國民眾與政府共同持續努力,嚴守社區防線。相關措施如下:
一、民眾外出應全程佩戴口罩,一經查獲有違反情事,將不再勸導,逕予開罰。
二、經公告應關閉的休閒娛樂場所,將嚴查不得營業,並對違法營業的業者、現場執業人員、消費及聚會者,依法分別裁罰。
三、全國餐飲業一律外帶,賣場及超市加強人流管制,並呼籲民眾少去多買,一次購足。
四、結婚不宴客,喪禮不公祭。
五、宗教集會活動全面暫停辦理,宗教場所暫不開放民眾進入。
六、關閉休閒娛樂場、觀展觀賽場所及教育學習場域。
七、停止室內5人以上、室外10人以上之家庭聚會(同住者不計)和社交聚會,並避免不必要移動、活動或集會。
八、自我健康監測,有症狀應就醫。
九、營業場所及洽公機關(構)應落實人流管制,戴口罩、保持社交距離。
十、職場及工作處所應遵守企業持續營運指引的防疫規定,落實個人及工作場所衛生管理,啟動企業持續營運因應措施,如異地或遠距辦公、彈性時間上班。
十一、公共場域、大眾運輸加強清消。
●指揮中心說明,針對近期醫院及長照機構感染事件,指揮中心已請全國醫院停止開放探病(例外情形除外),住院病人的陪病者以1人為限,執行至全國三級警戒降級為止。至於長照機構,除停止開放機構住民探視,也要求非必要性特殊情況,盡量避免住民請假外出,並強化門禁管理,避免不必要的人員進出,同時持續落實每日工作人員、服務對象與陪住人員等體溫及健康監測,掌握其COVID-19暴露風險情形。
●指揮中心強調,現在是防疫的關鍵時刻,惟有民眾與政府互相配合、共同抗疫,才可控制疫情,維護全民健康。
#防疫最前線#謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員#謝謝所有第一線人員#臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/06] 衛生福利部 端午節,宅在家,避免跨區移動!把人員流動降到最低,就能把傳染機率降到最低!
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1900882320078177
#答應總柴 #請協助分享 #保護好自己力挺第一線人員
#重要雙鐵退票免手續費
●衛福編編提醒大家,照顧好自己就是協助防疫,體貼第一線人員很棒的方式!#戴口罩 #多洗手 #非必要別出門 #不跨區移動 #不傳假訊息!
●許多人為了保護我們正努力著,我們也要配合防疫措施,力挺他們!
#COVID19 #防疫 #保護自己也保護別人
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[110/06/06] 衛生福利部 指揮中心澄清:目前我國COVID-19疫苗無自費接種規劃,並無所謂「自費負擔」之問題存在,而未來將依序開放全體國民公費接種,相關行政費用皆由政府負擔
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1901080263391716
#衛福編編報報發文時間:2021.6.6
●衛生福利部LINE@:https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(6)日澄清,目前我國COVID-19疫苗優先提供公費對象接種,民眾不用負擔疫苗費用,6月7日起也無須負擔其他行政費用。未來將會依序逐漸擴大至全體國民皆能公費接種,目前更無自費接種規劃,並無所謂「自費負擔」之問題存在。今(2021)年5月31日經立法院三讀通過的「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」,加上去年所編列之疫苗預算,行政院已編列共約340億用來購買全民公費疫苗,今年則額外編列約40億元預算,用以負擔疫苗接種所需之醫療院所行政費用,讓符合公費資格者,在面對疫情挑戰時,不用擔心還要花錢施打疫苗。
●指揮中心表示,現階段開放的公費接種對象,以雙北地區屬於第一類至第三類未曾接種第一劑疫苗的醫事、防疫人員及高接觸風險者為優先接種對象;雙北以外之縣市則以未曾接種疫苗的第一類醫事人員為接種對象,並將視疫苗接種進度,逐步開放至第二、三類及機構對象。目前尚未開放的公費對象,也將視疫苗供應充裕情況,逐步列入公費接種。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/06] 衛生福利部 感謝美國政府提供臺灣75萬劑COVID-19疫苗
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1900941706738905
#衛福編編報報 發文時間:2021.6.6
●感謝美國政府提供臺灣75萬劑COVID-19疫苗
●ThankyouUSforthedonationof750,000COVID-19vaccinedosestoTaiwan.
#臺美友好
#TogetherStronger
#COVID19
#防疫
#美國在台協會AIT
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[110/06/05] 衛生福利部 指揮中心:政府已於特別預算編列40億,請合約醫療院所免費提供民眾接種公費COVID-19疫苗服務,自6月7日起實施
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61260-1.html
中央流行疫情指揮中心今(5)日表示,為推動COVID-19疫苗大規模接種作業,指揮中心已編列經費約40億元並自2021年6月7日(一)起實施獎勵COVID-19疫苗合約醫療院所作業。指揮中心指出,特別條例修法於5/31經立院三讀通過後,相關預算也於6/3於行政院會通過,用於請合約醫療院所免費提供民眾COVID-19疫苗接種服務,另還有編列費用補助22縣市政府,及辦理社區和大型接種站的所需經費,以加速全民接種速度,儘早達成群體免疫效果。
指揮中心強調,防疫相關政策皆秉持中央與地方「標準一致、做法一致、腳步一致」防疫原則,推動各項措施,也請相關單位及民眾主動積極配合,與政府共同努力,嚴守社區防線。
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[110/06/06] 衛生福利部 指揮中心澄清:全民免費接種COVID-19疫苗公費疫苗順序,將由指揮中心陸續公布
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61261-1.html
中央流行疫情指揮中心今(6)日澄清,有關昨(5)日公布之「自6月7日起,請合約醫療院所免費提供民眾接種公費COVID-19疫苗服務」新聞稿之內容,是指因應國內疫情嚴峻,指揮中心自6月7日起將依序提供符合「COVID-19疫苗接種計畫」之公費對象免費接種疫苗,相關施打順序將由指揮中心依據專家會議規定計畫,評估群體風險性,陸續開放施打。
指揮中心表示,現階段開放之公費接種對象,以雙北地區屬於第一類至第三類未曾接種第一劑疫苗之醫事、防疫人員及高接觸風險者為優先接種對象;雙北以外之縣市則以未曾接種疫苗之第一類醫事人員為接種對象,並將視疫苗接種進度,逐步開放至第二、三類及機構對象。目前尚未開放之公費對象,也將於後續儘快開放公費接種。
指揮中心強調,防疫相關政策皆秉持中央與地方「標準一致、做法一致、腳步一致」防疫原則,推動各項措施,也請相關單位及民眾主動積極配合,與政府共同努力,嚴守社區防線。
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[110/06/06] 高雄市政府 社會局【#110年因應疫情擴大急難紓困】6/7起線上開放申請及查詢
https://www.facebook.com/socbu.kcg/posts/2261341754000974
●「請問要如何申請擴大急難紓困?」
●「什麼時候申請?」
●「我符合資格嗎?」
●「補助金什麼時候會入帳?」
●自從中央6月3日公布紓困方案後,社會局每天接到好多民眾電話詢問申請擴大急難紓困相關問題,也有民眾特別前往市府或區公所詢問,深怕錯過申請時間。
●請大家別擔心
各位想問的,社會局都想到了!
#補助資格:
●原有工作因疫情影響而收入減少,無投保軍公教勞農保等社會保險,且未領有其他政府紓困補助。
●依戶籍內全部人口存款(每人存款15萬元免納入計算)及全年收入總額,加總計算平均每人每月未超過2萬6682元(高雄市最低生活費2倍)
#申請方式:
109年曾申請者免申請,政府主動審核撥發,高雄市第一批符合資格者已於6月4日撥發至民眾帳戶,也以簡訊通知囉!
110年新申請者,6月7日起可至線上申請,並可同步於系統查詢審核進度。
#線上申請步驟看這裡:
1.使用手機(平板)掃描圖卡上的QR-Code或登打網址:https://swis.mohw.gov.tw/eip/index.jsp
2.按下連結
3.依網頁指示操作登打資料
4.拍照上傳身分證正反面、存摺封面
5.記錄案件編號,就完成申請囉!
●貼心提醒,目前疫情全國三級警戒,為避免群聚,「#不受理臨櫃申請」。
請 #多利用網站(https://swis.mohw.gov.tw/eip/index.jsp)查詢申請進度,就不用花時間等待電話服務,快速又方便!
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[110/06/06] 高雄市政府 豪雨災損可申請減稅 記得在 #1個月內 提出申請
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4210122592382672
#使用牌照稅:
●汽車及151cc以上機車,因災害受損須修復者,可檢具修車單據及里長證明,申請減徵或退還修復期間之使用牌照稅
#房屋稅:
●因強降雨衝擊致房屋毀損面積5成以上,房屋稅全免
●毀損面積3成以上未達5成,減半徵收
●如房屋未毀損但淹水受災,則以實際淹水日為準,每30天淹水樓層免徵1個月,不足30天者以30天計算
#地價稅:
●因山崩、地陷、流失、沙壓等環境限制及技術上無法使用之土地,地價稅全免
●降低外出感染風險
●歡迎利用高市稅捐稽徵處線上申請服務
https://reurl.cc/7rXXxy
●免費服務專線0800-000-321(上班時間撥打),將由專人提供服務及解答
【新聞稿:高雄市政府提醒您,豪雨強襲造成的災害損失,可減免相關地方稅】
https://bit.ly/3z6uJ4b
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[110/06/06] 高雄市政府 高市賣場人流管制上路 經發局假日加強稽查宣導
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=5029D7F922A5BB8D
高雄市長陳其邁2日宣佈高雄市各大超市、賣場實施人流管制措施,以營業面積「一坪一人」為容留上限。高雄市經發局昨(5)起動員加強稽查宣導,以知名度、人流較高的好市多、全聯、家樂福、美廉社、頂好、小北等中、大型賣場優先進行,迄今(6)共抽查近30家業者,確保防疫及人流管制措施,並宣導保持社交距離。
家樂福成功店經理陳方穎表示,家樂福除配合政府設置單一出入口、AI量測體溫、實聯制、酒精消毒及新的容留管制措施,依營業面積換算容留人數上限7,193人,也已在門口標示讓消費者更方便辨識、安心購物。同時,賣場內也會定時廣播提醒顧客購物時保持社交距離,另外為減少民眾駐留賣場時間,同步推出線上購物到店取貨或外送服務,「落實防疫才能讓民眾來賣場消費更安全、更安心。」
「防疫期間難免有些不便,但為確保大家安全是必要的。」消費者黃小姐指出,現在一進賣場就要實名制、量體溫還有人流管制,政府也一直宣導要維持社交距離,還有少次、多買、快速離開,賣場還有推出電子支付方式實現零接觸購物,她覺得這都是必要、很好的措施。她也呼籲大家要彼此提醒戴好口罩、保持社交距離,不只保護自己也保護別人。
高雄市經發局長廖泰翔提醒,目前全台疫情尚未降溫,民眾可牢記「少、多、快」三字口訣,出門前可先列好每週購物清單縮短購物時間,少出門、買多量、快速離開賣場,盡可能減少室內群聚時間。超市、賣場業者亦應以營業面積一坪(約3.3平方公尺)一人為上限實施容留管制,確實派員執行管制措施,降低疫情傳播風險。
高雄市經發局呼籲,即日起將針對人流較高的200多家中、大型賣場加強稽查,業者務必配合標示營業面積、容留人數上限,並派員於出入口管制人流、輔導民眾量體溫、消毒與實聯制登記,賣場內的購物籃及結帳台等區域也應定時消毒,讓民眾安心消費。也請民眾務必配合防疫,購物及結帳時別忘了保持社交距離,保護自己也保護他人。
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[110/06/07] 高雄市政府 高市府補助國內運費 水產直送到府防疫不斷炊
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=7B62B5B8D24F03A4
隨著新冠肺炎疫情升溫,應避免外出與人群接觸,為解決自煮防疫需求,高市府推出國內運費補助,將高雄優質水產直送到府,民眾在家防疫不斷炊。今(110)年加碼補助經費至100萬元,並提高補助額度至2.5萬元,補助至少40件以上,以協助經營業者漁民擴大銷售。
高雄市政府海洋局張漢雄局長表示,去(109)年疫情影響水產品外銷,本市即推出水產品國內運費補助方案,一受理即額滿,補助額度40萬元共計21件,整體銷售效益達2,000萬元,廣受業界好評,確實補到心坎裡,民眾也能享用到高雄在地優質水產。今(110)年國內疫情嚴峻,為讓民眾安全在家,並開發推廣國內消費市場,市府除推出經濟實惠的水產品防疫套組外,亦協助國內運費補助,讓民眾在家吃得安心,在地漁業經營放心。
張漢雄局長指出,今年國內運費補助內容為110年1至11月國內配送銷售總金額達20萬元者(或是國內運費達1萬元者)補助1萬元;達100萬元者(或是國內運費達2.5萬元者)補助2.5萬元。凡高雄市漁民團體、產銷班、養青、養殖漁民及水產加工業者等銷售高雄市生產大宗水產品,以國內配送至家庭、餐廳及賣場等通路。達成補助條件後,檢具申請表、補助資格文件(漁民團體登記、公司登記、工廠登記或養殖漁業登記證明文件)、銷售憑證(出貨單或發票等)、國內運費證明文件及匯款帳戶資料等影本向海洋局(漁業推廣科聯絡電話07-7995678分機1853)申請撥付補助款。本案執行期間自110年7月1日至110年11月30日止以郵寄方式依序受理申請,至補助總額100萬元撥罄為止,請於110年7月1日起開始寄件,以郵戳或交寄日期為憑,非執行期間不予受理,請符合補助條件者把握機會踴躍申請。
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #衛生福利部 #高雄市政府 #公告
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過23萬的網紅kuroko哲平,也在其Youtube影片中提到,#貓咪大戰爭 #暫停口訣再這裡 #直播精華片段 訂閱哲平,關注更多最新影片:https://goo.gl/qMxljs 你們都是怎麼通過的呢~ 在下方留言一起分享吧~ 以後的貓戰直播精華 也會剪來跟大家分享啦 這邊就是 50層樓的精華最後一集了 這一次是使用暫停打法 會比之前的方法還要...
暫停口訣再這裡 在 新經典文化ThinKingDom Facebook 的最佳貼文
#點名【植物篇】「10個生科人的科科事,其中有一個是假的。」
三浦紫苑最新作《沒有愛的世界》x全台生科大串聯!~贈書活動~
當料理男遇上為植物全心奉獻的她(及她的怪咖同儕❤)
日本讀者直呼:「沒想到會被這些研究植物的人們戳中笑點!」
遊戲規則:即日起至4.27(一) 10:00止!
一、在你的臉書分享本貼文(請開地球)
二、於分享中tag一位你的生科系友人(可加碼點名學校科系),叫他出來玩!
三、列出你的「10個生科人的科科事,其中有一個是假的。」(選填,非必要)
我們將於4.27(一)公布「分享貼文獲得最多讚數」的前三名讀者,速速寄送三浦紫苑的最新植感小說《沒有愛的世界》(4.29上市❤)一冊給您。
示範題:(由主角T大植物學博士生 @本村紗英 提供)
1.一天的開始是跟植物說話。
2.用顯微鏡拍攝植物氣孔照片,還印成衣服穿。
3.大學時期研究對象是大腸桿菌。
4.同學在溫室培養的仙人掌越長越多越大,讓隔壁研究室的教授大罵:「這裡難道是墨西哥嗎?」。
5.教授帶頭匍匐在人來人往的地上,只為了在銀杏鋪成的黃色地毯上找一片葉子。路過的學生們畏懼地避開。
6.指甲有時候會沾到泥土或夾帶種子,怕影響實驗,所以剪得短到不行。
7.最近發現有趣的論文研究的是母蟑螂在交尾後體內積蓄的精子數量,據說母蟑螂利用那些精子,從此不再交尾也能不斷產卵。
8.有個人專屬的植物生長箱,可以設定溫度與濕度、定時甚至控制光線變化。
9. 父母照三餐問:「什麼時候要結婚?」的時候回答「跟阿拉伯芥結婚了。」
10.一定要嚴格遵守洗手口訣:「#內外夾弓大立完。」並有兩人以上確認合格才能進入實驗室。
(以上10件事到底哪一件是假的呢?歡迎留言,小編會擇日公佈答案喔)
遊戲規則還有四、IG也可玩!下載本貼文圖片,PO上你的IG(不限公開帳號),在圖片上標註@ thinkingdomtw2020和至少一個好友,務必加上三個hashtag:#三浦紫苑最新作沒有愛的世界、#全台生科大串聯、#生科科科。截止日當天中午前截圖寄到新經典臉書信箱(截圖請含手機時間,以不超過4.27(一)10:10為限),證明你獲得的讚數,即可加入計算名次。
一起玩一起玩一起玩
#沒有愛的世界 #三浦紫苑 #日本植物學會特別獎首位作家
#造本装幀大獎 #設計師田中久子 #漫畫家青井秋
#哪啊哪啊神去村 #啟航吧編舟計畫 #本屋大賞常勝軍
活動附帶說明:
活動若有不可抗力原因無法舉辦時,主辦單位有權決定取消、終止、修改或暫停本活動,並於粉絲團公告。
有任何疑問,請私訊本粉絲團,或於上班時間來電:02-23311830。
暫停口訣再這裡 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最佳解答
哺乳常見問題一次搞懂
說起餵奶和擠奶,幾乎每個媽咪都有一部血淚史。有人乳頭被寶寶吸到破皮,每次餵奶都痛得哇哇叫;有人則把乳腺炎誤認成感冒,結果惡化成膿瘍。面對產後哺乳這個大挑戰,本文整理出36個常見問題,請專家對症下藥,讓妳一次搞懂有關哺乳的大小事。
餵奶篇
Q1乳汁何時開始分泌?
A:許多人都以為乳房在胎盤娩出後才會開始分泌乳汁,但其實乳房在懷孕16~22週以後就開始製造奶水,懷孕後期即開始分泌乳汁。母乳可以分成初乳、過渡乳和成熟乳3個階段;初乳類似黏黏稠稠的蛋清,量少質精,好消化也好吸收,含有大量免疫球蛋白A(IgA),被視為寶寶「第1劑預防針」。因為有輕瀉作用,能促進寶寶排出胎便,因此也可以預防黃疸。過渡乳大約在產後7~14天左右產出,此時奶水量增加,顏色轉為淡黃。成熟乳則是灰白色。由於每個人開始哺乳的時間不盡相同,母乳變化並沒有一個固定時間,一般都是看顏色區分不同階段的乳汁。
Q2乳房大小會影響泌乳量?
A:不會。乳汁是腦下垂體產生泌乳素由乳腺製造出來,乳汁的多寡與乳腺發育以及哺乳次數有關,和乳房大小沒有關係;乳腺發育不良、哺乳次數過少都會讓乳汁不足。先天乳汁不足通常是乳腺管發育不良,極少數人會因為這樣而影響泌乳量。
Q3乳頭過大、凹陷會影響吸吮?
A:乳頭過大或凹陷都可能讓寶寶含乳產生困難。若自覺有乳頭過大或凹陷的問題,可做霍夫曼運動矯正,用食指上下左右輕壓兩側乳暈邊緣使乳頭凸出、延展乳頭內層組織。或使用乳頭成形罩逐步牽引塑形。媽咪從懷孕4~7個月起就可以開始穿戴乳頭成形罩,先一天戴半小時,再視情況逐漸增加穿戴時間。若分娩後才開始矯正乳頭,可以在哺餵前30分鐘~1小時穿戴乳頭成形罩,或使用乳房牽引器延長乳頭。
Q4哺乳前要準備什麼?
A:從「硬體」來看,哺乳媽咪的基本配備是哺乳胸罩。此時應選擇無鋼圈的款式,尺寸較懷孕前大1~2個罩杯。哺乳初期需要溢乳墊,哺乳衣、哺乳枕、哺乳背巾等;哺乳枕可以用枕頭或抱枕替代,哺乳背巾則視個人需求,可買可不買。從「軟體」來看,足夠的母乳知識是信心的基石,媽咪應該提前做好哺乳的心理準備,從孕期開始參加媽媽教室、閱讀相關書籍或加入母乳團體。由於新生兒一天餵奶次數高達8~12次以上,為免坐月子期間被訪客頻頻打斷哺乳,媽咪最好事先與親友協商探訪時間,才不會造成困擾。
Q5哺乳前要清潔乳頭嗎?
A:乳暈上的蒙哥馬利腺體會分泌抑菌油脂,此油脂能夠保護乳頭並維持乳頭潔淨,所以不用特別清潔乳頭。乳頭清潔過度不但容易乾燥,還可能變得乾乾澀澀,在哺乳時破皮受傷。比起清潔乳頭,哺乳前應該要做的事是洗手。
Q6正確哺乳姿勢及步驟?
A:哺乳姿勢一般可以分成將寶寶環抱在胸前的「搖籃式」、讓寶寶側臥面對自己的「側躺式」、讓寶寶趴在身上的「半躺式」(生物性哺育法)、將寶寶夾在腋下的「橄欖球式」等4種姿勢。媽咪在固定哺乳姿勢後,即可用手扶著乳頭輕點寶寶的嘴唇刺激尋乳反射,當寶寶將嘴巴張開,把乳頭對準寶寶上唇(寶寶含的位置通常比較下面)塞進寶寶嘴巴,此時可以輕推寶寶的背部使寶寶靠近自己,幫助寶寶順利含乳。等確認寶寶的下巴緊貼乳房即可開始餵奶。寶寶一開始喝奶速度會比較快,這是因為前奶水分含量高。當寶寶喝到脂肪含量高的後奶,速度就會慢下來。若寶寶快要睡著,在不影響寶寶口型的前提下可以輕輕按壓乳房促進乳汁流出。等寶寶喝得差不多(約15~20分鐘左右),換另一邊乳房再繼續餵,記得雙邊乳房要交替哺餵才能讓乳腺管保持暢通。
無論用何種姿勢哺乳,哺乳時都該善用哺乳枕或枕頭、抱枕支撐身體,身體愈放鬆,奶水愈容易出來。哺乳過程中若要讓寶寶靠近自己,注意不要用手壓迫寶寶的頭。此時可以輕聲和寶寶講話;如果寶寶表現出快睡著的樣子,不妨輕輕按摩寶寶的腿或小手,也可以換邊餵奶。
Q7如何檢查寶寶是否正確含乳、吸乳?
A:正確含乳姿勢是「不對稱含乳」,寶寶的下巴緊貼媽媽乳房,但鼻子沒有碰觸乳房,下唇外翻(與上唇相較覆蓋乳暈範圍較多)並出現雙下巴。開始吸乳後,起初是淺快的刺激,乳汁泌出後吸吮節奏會快速切換成「吸、放、停」並不斷循環,此時寶寶會做出吞嚥奶水的動作並發出吞嚥聲音。媽咪哺乳時可以觀察寶寶的表現。如果寶寶只含住乳頭淺淺吸吮,沒有做出「暫停」和「吞」的動作,甚至會啃咬乳頭,表示含乳姿勢錯誤。此外,媽咪也可以觀察自己的乳頭、乳房狀態,寶寶含得太淺,乳頭通常會出現明顯凹痕或線型壓痕;含乳姿勢錯誤也會讓乳房痠痛的情形持續惡化(乳房雖然可能會在哺乳初期疼痛,但不會愈來愈嚴重)。
Q8寶寶為什麼吸不到奶?
A:寶寶無法吸入奶水有兩種原因,一是媽咪沒有刺激噴乳反射(引奶陣),一是寶寶含的位置不對。噴乳反射可以促使催產素擠壓乳腺管讓奶水流動幫助乳汁分泌。寶寶在沒有噴乳反射的狀態下喝奶較難把乳汁吸出。而寶寶要順利吸奶,必須吸吮並用舌頭加壓粗大乳管。粗大乳管大概距離乳頭及乳暈交接處2~3公分,寶寶若只有淺淺含住乳頭,能夠移出的奶水自然十分微量。要讓寶寶順利吸奶,就要幫助寶寶深入含到粗大乳管的位置。
Q9用手擠奶好還是用吸乳器擠奶好?
A:由於吸乳器的作用是在母嬰分離時代替寶寶做「刺激吸吮」的動作,讓乳汁順利移出,避免滯留在乳腺中。若親餵母乳且親自帶寶寶,不大需要用吸乳器。除非本身是上班族,需要將寶寶托育、採取全瓶餵或寶寶是早產兒,因為會產生哺乳空窗期,持續用手擠奶比較辛苦,此時就可以用吸乳器協助擠出乳汁。就便利性的角度,用手擠奶方便得多。尤其是外出旅行或長途搭車、搭機,只要準備幾個母乳保鮮袋,再找一個安全隱蔽的地方把手洗乾淨就可以開始擠乳。無論如何,用手擠奶都是基本功,產後就應該學習用手擠奶,才能讓乳腺保持暢通。
Q10奶擠不出來怎麼辦?
A:擠奶時首先要確定乳腺管通暢,否則再怎麼擠,乳汁都很難出來。不少人擠奶時發覺乳房後方有硬塊就用力把硬塊推開,以為這樣可以順利讓乳汁泌出。但前方乳腺管如果堵塞,乳汁一樣出不來。擠乳時應該先從乳房前端乳腺管分布較密集的乳暈處開始擠,用指腹在定點按壓再擠,節奏是「壓、放」、「壓、放」,注意不要用手指前後推動,以免擠乳不成,反倒讓乳房瘀青疼痛。漲奶時最好洗溫水澡,不要用蓮蓬頭過度刺激乳房,以免讓血管膨脹,乳汁更難泌出。
刺激噴乳反射試試這3招
螺旋按摩:從乳房上方胸壁開始,雙手指腹呈螺旋狀往下按摩乳房,一個點按摩數秒再移到下一個點。
垂直撫觸:雙手指腹從乳房上方胸壁垂直往下輕撫至乳頭,力道類似輕輕搔癢。
前傾搖晃:身體微微前傾,讓乳房往下垂,雙手放在乳房下方輕輕晃動乳房。
Q11乳汁裡有血可以給寶寶喝嗎?
A:可以,但帶血的乳汁不能長期保存,必須在24小時內喝完,否則會變質。為什麼會出現「草莓奶」呢?乳汁帶血的原因多半是太用力擠壓乳房導致表皮或乳腺管旁的微血管破裂。有些人用吸乳器習慣一次把壓力開到最大,或連續用1、2個小時,乳房被持續強力擠壓,自然會受傷。用吸乳器時應該先把壓力調到最小,再慢慢調整到適當壓力,通常低壓就可以引發噴乳反射,不需要開太大。由於「草莓奶」無法看到出血點,如果連續兩週斷斷續續出現血奶,表示乳房可能有其他問題,最好趕快到乳房外科就診。
Q12母乳最長可以保存多久?
A:母乳因為含有抗體,與配方奶相比較不容易變質。其保存原則有一個很好記的口訣,就是「3、3、3」;在室溫下放3小時,冰箱冷藏室放3天,獨立冷凍庫放3個月。也就是說,如果是以冷凍形式儲存,母乳最多可以放3個月。雖然母乳冷凍後若干養分和抑菌成分會被破壞,但仍具有相當豐富的營養價值。與配方奶相較,冷凍母乳仍然是較優質的選擇。
Q13母乳可以餵到幾歲?
A:根據世界衛生組織(WorldHealthOrganization,簡稱WHO)建議,純母乳哺餵6個月後可以開始添加副食品,寶寶開始吃副食品後,還是可以持續餵母乳到2歲或2歲以上。但記得,母乳只能滿足6個月以下寶寶的營養,6個月以上的寶寶應該開始攝取富含鐵質的副食品,1歲以後就必須將蛋、肉、澱粉、蔬果等
食物當作主食。雖然1歲後每500ml母乳仍然能夠提供寶寶身體1/3的熱量,但只靠母乳補充營養絕對不夠,等寶寶開始發展咀嚼能力就要加進副食品,讓寶寶獲得完整的營養。
飲食篇
Q14哺乳期該如何攝取營養?
A:在哺乳期,一天須增加500大卡的熱量,以一般成年女性來說,每天平均要攝取2,000大卡。此時要保持均衡飲食,多補充富含維生素、礦物質和膳食纖維的蔬果,也可以適量攝取核桃和亞麻仁籽;核桃和亞麻仁籽富含n-3脂肪酸,有助合成DHA,幫助寶寶腦部發育。董氏基金會食品營養中心營養師莫雅淳表示,許多人都有「哺乳期吃得愈多愈好,寶寶獲得的營養愈豐富」的觀念,但現代人多半沒有營養不良的問題,額外補充豬心、豬腰等高熱量、高膽固醇的食物反而會造成身體負擔,也不利產後體重控制。哺乳期飲食建議還是以簡單均衡為主。
至於素食媽咪,要看是蛋奶素或全素。蛋奶素因為可以從雞蛋和牛奶中獲取足夠的蛋白質和鈣質,不需要特別補充其他食物。全素則必須從豆製品中補充多元蛋白質;建議媽咪除了豆漿、豆腐、豆干、腐皮等黃豆製品,也可以吃紅豆、皇帝豆、雪蓮豆等全穀根莖的豆類,儘量讓食物多元化。鈣質部分可以從傳統板豆腐、深綠色蔬菜中獲得。此外,由於維生素B12僅存在於動物性食物,素食媽咪應額外補充維生素B12的營養品,以免營養素不足。
Q15此時需要額外補充鈣片、鐵劑嗎?
A:根據國民健康管理署發布的「國人膳食營養素參考攝取量」,哺乳期一天的鈣質補充上限為2,500mg;鐵質補充上限則是40mg。媽咪若患有乳糖不耐症或不愛喝牛奶,須額外補充鈣片,貧血的人也要適量補充鐵劑。若要額外補充其它維生素,建議吃綜合維他命,以免單一種類的維生素攝取過量。莫雅淳提醒,由於每個人體質不同,補充任何營養品前都應該詢問醫師或營養師,以免造成反效果。
Q16水喝愈多,乳汁愈充足?
A:前面說過泌乳量和哺乳次數有關,乳房受到的刺激愈頻繁,泌出的乳汁愈多。喝水可以讓身體有足夠的水分製造乳汁、幫助乳汁分泌,但不會讓乳汁變「多」。若要讓乳汁順利泌出,可以在哺乳前喝200~300cc的水,平常不定時補充水分,以此確保身體獲得充分滋潤。
Q17塞奶時如何平衡奶量?
A:調整泌乳量最有效的方式就是控制餵奶次數,奶量過多減少哺餵,奶量過少增加哺餵。塞奶的人也可以嘗試吃韭菜、人參、大麥芽、蘆筍、梨子等常見的退奶食物抑制乳汁分泌,但成效要看個人體質,不一定有效。
Q18此時可以吃含酒補品嗎?
A:可以。但因為寶寶喝進含有酒精的母乳會降低睡眠品質並讓動作發展遲緩,所以一定要確保酒精完全代謝再開始哺乳。由於酒精濃度會在進入人體後半小時~1小時內達到高峰,吃完麻油雞、薑母鴨最好間隔2小時以上再哺乳。當然若要徹底杜絕酒精帶來的風險,最保險的方式就是不吃任何含酒食物。
Q19哺乳期的NG食物?
A:咖啡、茶、可樂和能量飲料、巧克力等含咖啡因的食物或飲品不僅會影響鈣質吸收,也會對寶寶腸胃造成刺激,並讓寶寶夜不成眠、不斷哭鬧。哺乳期應遠離相關的咖啡因食物。至於帶殼海鮮、花生等過敏食物,因為美國兒科醫學會已在2008年公布哺乳期不用特別避開這些過敏食物,除非媽咪吃了某種食物讓寶寶開始出現過敏症狀,否則不需要特別忌口。
Q20吃了發奶食物,為什麼乳汁還是沒增加?
A:很多人吃了發奶食物、喝了發奶茶,奶水仍然稀稀落落。這有幾個原因,首先是餵/擠奶次數不夠。一般來說,哺乳初期一天至少要餵/擠8次奶,一天餵/擠奶次數一旦低於6次,奶水量就會慢慢減退。高宜伶強調,產後即便乳汁再少也要維持擠奶頻率;寶寶出生2、3個月後,泌乳量的多寡和餵/擠奶頻率息息相關,乳汁移出的量不足,奶量就會減少甚至退掉。其次,如果寶寶吸奶方式錯誤,乳腺管沒有受到充分刺激,即便持續親餵,奶量也很難增加。最後,壓力大、睡眠不安穩都會影響泌乳量。許多人因為周遭親友過度關心,加上嘗試各種發奶方式都不如預期,因而產生挫敗感。這種無形的心理壓力也會影響乳汁的產出。
發奶怎麼吃?
花生黑豆燉豬蹄
豬蹄200g、花生80g、黑豆30g、生薑3~4片、紅棗6枚、枸杞2錢、黨參3錢、醬油一大匙、米酒一大匙、糖2茶匙
花生及黑豆洗淨泡水半小時再汆燙;與洗淨汆燙的豬蹄和洗淨的紅棗、枸杞、黨參一併置於一旁備用,再瀝乾花生、黑豆,與紅棗、枸杞、黨參、豬蹄、薑片一起放入電鍋,加水淹過藥材及食材再放入醬油、米酒、糖一同燉煮,開關跳起即可揭鍋。
健脾補腎、促進乳汁分泌
容易口乾可以將黑豆量減少;容易腹脹可以將枸杞量減少。
麻油牡蠣
牡蠣500g、生薑5~6片、當歸3錢、黃耆3錢、麻油一大匙、米酒一大匙
用少許鹽洗淨牡蠣並瀝乾,再將當歸、黃耆洗淨放在一旁備用,熱鍋後倒入麻油以小火與薑片爆香,再放入牡蠣以大火快炒,最後放入當歸、黃耆,加入米酒及適量的水煮滾後即可起鍋。
補氣養血、增加乳汁
麻油屬性溫熱,若容易口乾、便秘或睡眠品質不佳,可以苦茶油取代麻油。
杜仲黑豆水
杜仲3錢、黑豆40g
杜仲及黑豆洗淨放入鍋中,倒入1,000ml清水以大火煮滾即可飲用。
益腎增乳
容易口乾的人建議稀釋後再飲用或減少飲用量。
玫瑰花茶
玫瑰花2錢、紅糖適量
玫瑰花洗淨放入鍋中,倒入500ml清水以大火煮滾,放入紅糖調味即可飲用。
疏肝理氣、通乳
玫瑰花茶適合乳房腫脹明顯且乳汁排出不暢的媽咪。服用後若乳汁順利排出即可停止飲用。
Q21媽咪吃的食物會影響寶寶味覺嗎?
A:會。媽咪吃的食物會反映在乳汁中,因此寶寶會透過乳汁間接嘗試不同食物的味道。若媽咪吃的食物千變萬化,寶寶提早培養多元味覺,長大就不容易挑食、偏食。美國莫乃爾化學感官中心2001年發表的研究發現,若在哺乳期喝胡蘿蔔汁,寶寶未來會較容易接受胡蘿蔔的味道,吃的量也會比較多。
Q22如何知道寶寶是否吃飽?
A:不少人會以「哭鬧」判斷寶寶是否飢餓。但因為寶寶想睡覺、尿尿便便、不舒服也會用哭鬧表達,用這種方式判斷寶寶是否吃飽並不準確。建議媽咪以
排泄次數為準;出生一週以上的嬰兒一天應該換5片沉甸甸的尿布,尿液顏色以澄清或淡黃色為主,出生3週內一天會排便2~5次,胎便顏色一開始像柏油,之後會從墨綠、淡綠到黃色。
Q23初乳後的乳汁是否較不營養?
A:初乳和成熟乳皆含有豐富的脂肪、蛋白質和乳糖,只是佔比不同。初乳脂肪含量為45.8%、蛋白質含量15.6%、乳糖含量是38.6%,成熟乳脂肪含量為55.3%、蛋白質含量6%、乳糖含量則是38.7%。兩者相比除了蛋白質含量落差較大,脂肪和乳糖佔比其實差距不大,所以不用擔心成熟乳的營養成分下降。
護理篇
Q24哺乳期如何清潔、保養乳房?
A:首先說清潔。哺乳期清潔乳房只要用中性香皂或沐浴乳在洗澡時將乳頭、乳暈處的皺摺洗乾淨即可,不需要另外清潔,也不需要特別清潔乳頭。因為乳暈下方蒙哥馬利腺體會分泌抑菌油脂,抑菌油脂除了有滋潤乳房的作用,還具備自癒功能,同時也會散發特殊氣味幫助寶寶辨識媽咪,頻繁清潔乳頭會把油脂洗掉。保養的部分,由於皮膚的完整性會影響哺乳意願,建議一天做兩次乳房保養。基於寶寶會吸吮乳頭,保養乳房最好使用可食性的植物性油脂。
Q25如何預防漏奶?
A:漏奶是一種神經反射,通常是脹奶時沒有及時將乳汁排出才會滲出。吃大量發奶食物、聽到嬰兒啼哭或想起寶寶都會造成漏奶。建議媽咪外出時在胸罩裡墊溢乳墊(一旦變濕須立即更換,以免產生濕疹),出現噴乳反射立刻哺乳或擠乳。
Q26哺乳胸罩的挑選技巧?
A:哺乳胸罩以棉質、易於清洗為主,孕期就可以開始穿,購買時向店家索取排扣即可持續穿到產後。乳房較大的人可以買Y字形運動內衣,不要買軟鋼圈內衣,以免部分乳房跑到鋼圈外造成乳汁回流不佳、乳腺堵塞。
Q27乳房腫脹怎麼辦?
A:乳房充盈或腫脹在產後是很普遍的現象。當寶寶喝奶的量愈來愈多,乳房不斷受到刺激就會開始充盈或腫脹;喝太多水(一天攝取3,500㏄以上)或流質補品也會讓乳房腫脹。緩解乳房腫脹大概有下面幾種方法:
1.餵奶、擠奶
頻繁餵奶或擠奶有助奶水適時移出,解決乳汁停滯乳房的問題。當奶水不再堆積在乳房,腫脹情況自然可以獲得緩解。
2.冷敷
由於乳房腫脹會讓乳房溫度上升,建議媽咪可以在餵奶後冷敷乳房降溫。冷敷乳房可以用一般涼水毛巾、藥局賣的冷敷墊或冷敷膜(不含藥劑成分),或是具有舒緩乳房腫脹酵素的高麗菜葉。冷敷時間控制在10~15分鐘左右,最多30分鐘就要拿下。
3.減少發奶食物
如果乳房已經從普通的腫脹進階成水腫,在乳腺通暢的前提下,最好將發奶食物減半或先暫停服用發奶食物。
4.物理治療
從水腫惡化成「石頭奶」的人,可以做物理治療用體外震波儀將較黏稠的乳汁「震」下來後再移出。
高麗菜葉冷敷法
step1.高麗菜剖成兩半。
step2.將菜葉剝成片狀,保持形狀完整。
step3.將菜葉放在水龍頭下清洗。
step4.瀝乾菜葉水分後將菜葉貼合在乳房上。
*坐著敷須將菜葉放入內衣中固定,躺著敷則可以直接將菜葉蓋在乳房上,不用穿內衣。
*冷敷時間應控制在10~15分鐘左右,最多敷30分鐘,葉子變軟即可換新。
*若嫌菜葉不夠涼,可將洗淨剝片的菜葉放入保鮮袋或保鮮盒再放到冰箱冷藏,但不要冷凍,以免溫度差距過大造成不適用。
Q28如何疏通乳腺、預防乳腺堵塞?
A:疏通乳腺除了善用疏乳棒,刺激「噴乳反射」引發催產素也是一個重點。刺激噴乳反射的方法大致可以分成「螺旋按摩」、「垂直撫觸」和「前傾搖晃」。螺旋按摩是從乳房上方胸壁開始以螺旋向下的方式按摩乳房,垂直撫觸是從乳房上方胸壁往下輕撫至乳頭,前傾搖晃則是將身體微微前傾,雙手擺在乳房下方輕輕晃動乳房。當催產素被引發,奶水就可以順利經由乳腺管被移出。
乳腺堵塞大多是該餵奶的時候沒有餵,或奶水突然增加卻沒有被適當移出。張桂玲分析,許多人餵完奶都用「排空式」擠法想把奶水擠乾淨,但這反而會讓泌乳量增加,過多奶水滯留乳房就會造成乳腺堵塞。哺乳完擠奶只要確認乳房沒有硬結、硬塊就可以停止,不需要用排空式擠法。另外,催乳時應該把握供需平衡原則,以寶寶的食量為主,不要讓奶水一下衝得太多、太快,以免無法移出而導致乳腺堵塞。
Q29乳頭腫脹怎麼辦?
A:乳頭腫脹大多是寶寶含乳姿勢不正確或吸乳器操作不當造成。有人產後沒幾天就因為乳房腫脹開始使用吸乳器,但此時奶水較黏稠,若使用時間過長、頻率密集、強度過高或吸乳器尺寸不合,乳房處於高壓狀態,奶水無法移出,就會造成乳頭或乳暈皮下含水。張桂玲表示,當乳頭乳暈水腫,可以嘗試將皮下水腫往外引流;將兩手大拇指放在乳頭乳暈交接處,輕輕向下往乳暈方向推(手法類似剝橘子)、將皮下水腫推開,上下左右各做5~10次,直到看見乳頭乳暈出現皺摺為止。
Q30聽說發奶要溫敷,脹奶要冷敷?
A:這裡有兩個關鍵字要釐清,首先「溫敷」不等於「熱敷」。許多人都把熱敷乳房掛在嘴邊,但熱敷不僅有燙傷乳房的危險,也不利於減輕乳房腫脹。乳腺炎時熱敷乳房反而會讓細菌更活躍,使發炎情況惡化。所謂的熱敷實際上應該是「溫敷」。溫敷水溫應控制在42℃以下,確定乳房沒有發炎才可以溫敷。其次,「冷敷」不等於「冰敷」。許多人以為毛巾愈冰愈可以緩和腫脹感,但冰敷有可能讓皮下組織因為凍傷而壞死,過度刺激乳房也會導致不適。所謂的冰敷實際上應該是「冷敷」,只要用常溫涼水就可以達到舒緩效果。張桂玲表示,一般來說,餵奶、擠奶前可以溫敷,餵奶、擠奶後則可以冷敷,掌握「前溫後冷」的原則,並根據舒適度和身體耐受性隨時調整溫度,才是正確的護理之道。
疾病篇
Q31感冒、牙痛、便秘可以吃藥嗎?
A:藥物經由腸胃消化、吸收到分泌乳汁,殘留的成分極其微量,加上就診時只要告知醫師有哺乳需求,醫師就會給予適當等級的藥物,因此無論是感冒、牙痛或便秘都可以吃藥。張桂玲強調,感冒時的乳汁含有抗體,可以強化寶寶的抵抗力,所以感冒時更要規律餵奶。牙科用藥相對單純;軟便劑、潤滑劑等便祕用藥也大多不會影響哺乳,所以吃藥基本上沒什麼問題。不過若是服用精神科用藥,因為少數精神科用藥成分較複雜,可能需要暫停哺乳。
Q32乳頭長水泡該如何處理?
A:這種乳頭水泡有可能在寶寶吸吮時「消風」,也可能變得更明顯。無論如何,它們大多會在1、2天內被身體自行吸收,所以不用特別處理。除非水泡明顯脹大,因為破裂後真皮可能無法歸位,必須就醫抽出水泡裡的組織液。
Q33乳頭感染念珠菌需要停止哺乳嗎?
A:不用。乳頭發紅並掉落白色屑狀物是感染念珠菌的徵兆。念珠菌通常是母嬰交叉傳染,有一定比例是寶寶罹患鵝口瘡再藉由哺乳傳染給媽咪,媽咪感染念珠菌後又傳染給寶寶,就這樣反覆交叉感染。有鑑於此,醫師一般都會同時看診(媽咪和寶寶),一併開藥,只不過寶寶是口服,媽咪是外用。媽咪在用藥期間仍可以正常哺乳。
Q34乳腺炎的徵兆?如何治療?
A:乳頭破皮疼痛、乳房腫脹堵塞都有可能造成乳腺炎。乳腺炎既然有個「炎」字,基本症狀就是炎症的紅、腫、熱、痛。「紅」是乳頭、乳暈和乳房底部發紅;「腫」是乳房出現硬塊;「熱」是發燒;「痛」則是乳頭、乳房基底疼痛。患者通常會出現全身無力的類感冒症狀(發燒+虛弱),體溫超過38度半,持續超過一天以上。但因為乳腺炎的發燒常有熱源代償作用,有些人不會感覺自己發燒,反而會感到冷或畏寒;這些人往往體溫正常,只有乳房發燒,乳房溫度和體溫大概會差1、2度。所以如果用手碰觸乳房覺得手很冰,八九不離十是乳房發燒了。另外,因為乳汁無菌,乳腺炎剛開始不會有明顯痛感,要等到進入有菌感染(約8~9成是金黃色葡萄球菌)痛感才會逐漸增強,所以不能仰賴疼痛與否判斷是否感染乳腺炎,而是觀察皮膚是否有發紅跡象。換言之,只要紅、腫,加上乳房局部發燒,就可能是乳腺炎的徵兆。
乳腺炎用藥要看嚴重度。如果紅腫熱痛不明顯、體溫不高,醫師通常會給予口服抗生素和解熱鎮痛的藥物。若確定感染金黃色葡萄球菌,則會給予第一線治療藥物。假使細菌有抗藥性再進一步做組織培養辨別菌種,視情況用不同抗生素治療。乳腺炎用藥一般是10~14天,只要按規定用藥,症狀很快可以獲得控制,但若中途停止服藥,復發機率很高,甚至會演變成抗藥菌株感染的乳腺炎或更嚴重的膿瘍。她強調,抗生素有一定的療程,必須遵守醫囑按時服藥直到藥物吃完為止,不能因為燒退、不再疼痛就停止用藥,這只會讓乳腺炎無法徹底根治,陷入永無止盡的復發循環中。
乳腺炎一旦惡化成膿瘍,必須用乳汁或膿液培養有效的抗生素治療;症狀較嚴重須反覆吸出膿瘍,但多數不用開刀清創,所以不會有乳房變形的問題。張桂玲提醒,乳腺炎的發生通常有相關徵兆,建議媽咪每天固定觀察乳房狀態,以免錯過治療良機。
Q35乳頭疼痛、破皮怎麼辦?
A:以往婆婆媽媽看到乳頭破皮多半會叫媽咪在傷口上塗乳汁。不過近年發現乳汁既沒有保濕、抗發炎的能力,滋潤效果有限,也較難幫助傷口癒合。此時可使用含有玻尿酸的乳頭修護霜加速傷口癒合,並視情況用羊脂膏隔離保護傷口(羊脂膏有類似OK繃的效果),避免反覆磨擦,就能有效降低疼痛感。由於乳房的舒適度會影響是否繼續哺乳的意願,建議媽咪養成保養乳房的習慣,使用含有植物性油脂的乳房專用滋養油或乳液呵護皮膚,並確保寶寶喝奶時有張大嘴巴、吸乳器與乳房尺寸相符,以防乳頭、乳房受傷。
Q36擠奶太用力恐表皮壞死?
A:誠如前面所說,人工擠奶有一定的手法,媽咪應該配合乳腺流動方向在定點「壓、放」、「壓、放」,而不是頻繁用力地用「磨擦」的方式擠奶,這不僅無法讓奶水流出,還會讓皮膚開始破皮、粗糙,進而演變成色素沉澱。一旦形成乳房燒焦樣表皮壞死,皮膚表面浮現黑色素,乳房觸感就會變得像蛇皮甚至砂紙,十分可怕。擠奶時應謹記正確手法,在正確位置進行,不要躁進,才不會讓乳房皮膚色素沉著,變得「黑嘛嘛」。
提早做功課不怕哺乳「卡卡」
哺乳看似簡單實則複雜。許多人在產前不做功課,以為只要餵奶寶寶就會吸,實際進行才發現完全不是這麼一回事。媽咪在孕期就應該開始學習哺乳相關知識,透過國健署提供的網路資源、媽媽教室或母乳諮詢門診建立完整的哺乳概念和心理準備,才不會在遇到問題時措手不及。提前做好準備,就不怕哺乳「卡卡」囉!
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