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新陳代謝科醫：跟著我吃米飯，已有數千糖尿病患緩解！
全球每八秒，就有一人死於糖尿病，而台灣的糖尿病患者也突破200萬人😰，快一起來看看名醫 #洪建德，是如何透過吃米飯，緩解糖尿病患的症狀！
📌資料來源： 新陳代謝科醫師洪建德
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確診者沒有典型發燒症狀、惡化卻更快！奪命重症2大特徵助判斷
新冠病毒疫情持續籠罩全台🈲，不難發確診案例及死亡個案名單中，多落在年紀中高齡層，以及有慢性疾病史的族群✊。那慢性疾病患者該如何自我察覺呢？醫師表示有兩點前兆要留意，才有機會降低染疫的機會🌿。
📌資料來源： 北市聯合醫院仁愛院區新陳代謝科 王舜禾 醫師
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#新冠肺炎 #你需要知道的肺知識
（歡迎分享）
如果在家防疫的日子也讓你 #不知今夕是何夕，彤雯主播想提醒你：
▪️今天是2021年5月31日
▪️今天是 #世界戒菸日
▪️2021年被WHO訂為 #承諾戒菸年
⚠️因為發現COVID-19全球疫情中：
🔺吸菸者比不吸菸者更有機會變重症
🔺更高機率需住進加護病房
🔺更可能需要插管
🔺更可怕的是死亡率上升兩倍
上週我訪問了我非常敬佩的 #台中榮民總醫院 #戒菸治療管理中心主任 #傅彬貴醫師，他是全台灣第一個開辦跨科別的戒菸治療中心的發起人。他提到了幾點非常重要的事：
⚠️戒煙絕對不能只靠意志力
⚠️電子菸的危害絕對不亞於紙菸
說到 #戒菸不能只靠意志力 這件事，我真的體驗很深。先聲明！我從來沒抽過菸。但跟很多人一樣，我有個從年輕抽菸抽到現在、已經80幾歲的老爸爸。
我娘家住最高樓層，我爸爸抽菸都會去頂樓，而且一次都只抽半根、速速結束😂。
多年前我爸也嘗試過戒菸，那短暫的三個月真的是我從小到大、對我爸爸最恐怖的記憶😂。平常個性沉穩、EQ超高的蕭爸爸，在戒煙的那段時期，不能吃、不能睡⋯他常常半夜坐著就一坐到天亮，因為這樣當然脾氣也變得超暴躁😂～
他戒煙的原因是當時出現連續乾咳的狀態，本來擔心自己是不是要肺氣腫了😂～所以我們就順勢叫他戒煙，結果三個月搞得我們全家雞飛狗跳，後來發現是他心臟用藥其中一顆會造成乾咳症狀，換藥之後就完全解決了！於是我爸又開開心心的重拾香菸（咦），但抽的量比之前少非常多。
我媽很生氣，但我跟我媽說：
「算了⋯爸年紀都這麼大了，你看看他戒菸的狀況⋯算了算了，還是讓他（跟我們）都活得開心一點⋯」
但直到遇到了傅主任，我才知道我爸爸就跟絕大多數戒煙失敗的人一樣：是典型的 #尼古丁成癮 #戒斷症狀。他們不是不願意戒菸，而是方法不對：所謂的成癮就是身體已無法自我控制，會出現許多不舒服的戒斷症狀。
🔺傅主任提出了一個數字：
‼️靠意志力戒菸能成功人只有一成
‼️靠完整戒菸配套措施成功的人超過七成！
所以這不是不為也，是方法不對的問題呀！就像很多爸媽總罵孩子成績不好，但孩子也不願意成績很爛！是學習的方法不對呀！
但是要叫抽菸的人走進戒菸門診⋯不知為何比登天還難😂！以前戒菸好像是家醫科的事，但事實上…
各科門診裡因為抽菸導致原本病情無法有效果好轉的病人，真的很多啊！
不論是胸腔科的肺氣腫/肺癌/各種肺部的慢性病，或是心臟科的心血管疾病患者，乃至於神經科、新陳代謝科、腎臟科⋯這裡面都有大量需要戒菸的族群。如果能由各科專科醫師，在整間就提醒病人該戒菸，並立刻提供一些協助，整體戒煙率一定會大大增加！
所以現在國內有很多醫師，包括傅貴彬主任在內，都自動自發投入這個領域，希望幫助他們的病人，脫離被尼古丁綁架的命運。他們一再提醒：
戒煙不能靠意志力！
靠完整配套效果真的很好！
另一方面令人憂心的還有新興菸品中的電子菸。有不同口味，對青少年很有魅力，但一項囊括四千多位13-24歲青少年的研究則顯示：
‼️被診斷出罹患新冠肺炎的青少年，使用電子煙者比未使用者有高出五倍的風險！
‼️另外同時合併使用紙菸及電子煙者，相較於未吸菸者，風險高達七倍！
‼️ #電子菸也可能會造成急性肺部損傷 #臨床表現很難跟新冠肺炎區分，嚴重會致命！
但現在卻有很多人以為抽電子菸等於戒煙，這真的是非常錯誤的觀念！
傅彬貴主任跟我分享一個例子：
「我們有一個民眾來求診時說，他很怕空氣污染會讓他得肺腺癌，一測肺功能非常的差。一問之下。他因為吸菸，想靠電子菸減少紙菸的量，結果反而變成吸菸又同時抽電子菸。狀況反而更糟！」
我覺得在新冠肺炎猖獗此時，這群醫師努力推動「 #承諾戒菸 #專科總動員」，是令人非常感動的事。他們除了自己科別的事情要忙，還願意多花時間去幫助自己的病人戒菸，真的就是希望病人的狀況能夠緩解。各科專科醫師，主動在照護流程上加入戒菸的尼古丁成癮治療，提供戒菸治療的選項跟支持，運用戒菸藥物幫助民眾度過戒菸的痛苦，讓病人能脫離尼古丁的控制成功戒菸。
反正現在脫下口罩是件很危險的事⋯所有抽菸者就一起來戒煙吧！😂
#2021世界無菸日
#即刻戒菸遠離新冠肺炎
#承諾戒菸專科總動員
🔺傅貴彬醫師完整的這集訪談內容我放在留言處，這集真的非常非常棒！我從來沒有聽過一個醫生能把戒菸這件事情講的這麼清楚又有趣！歡迎大家分享給身邊你所關心的人！
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0:00 陳俊旭 自然醫學博士
0:29 Q1 如何得知自己可能已經腎上腺疲勞？
2:22 Q2 腎上腺亢奮 V.S. 腎上腺疲勞
3:12 Q3 面對腎上腺問題，現代主流醫學如何看待？
4:12 Q4 日常生活中逆轉腎上腺問題的方法？
5:52 Q5 逆轉腎上腺問題還能對症多做什麼？
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0:00 蔡明劼 新陳代謝科醫師
0:11 現代生活造成內分泌失調的殺手？
4:15 醫師建議大家少碰的3種地雷食物
6:24 運動對於內分泌平衡的好處？
7:58 出現哪些症狀醫師會建議就診？
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#內分泌 #新陳代謝 #糖尿病
糖尿病是現代人常見的慢性病之一，屬於一種漸進式的慢性疾病，如果我們沒有接受治療、好好控制的話，則可能引發很多種的併發症。根據統計，糖尿病患失明的機率是一般人的25倍、併發腎臟病的機率是20倍，而平均每10個糖尿病患中，就有6人會死於心臟病或中風等心血管病變，控制血糖不可不慎！
血糖不穩：癌症、脂肪肝找上門
而糖尿病患者罹患癌症的機率也較高，新陳代謝科醫師林嘉鴻說明，根據許多實驗，糖尿病患若是血糖控制不當，血液中的糖分提高，就會增加細胞的代謝及生長，及不正常的分裂等現象，導致糖尿病患罹癌機率高於一般人。
此外，近期有臨床研究發現，脂肪肝與糖尿病互為因果關係，且有逾9成4脂肪肝患者，深陷「甜蜜危機」而不自知，對此林嘉鴻醫師分為兩方面說明。
糖尿病患者肥胖比率高
林嘉鴻醫師指出，絕大部分的第二型糖尿病患者都是肥胖造成，而肥胖會導致高血壓、高血脂、高血糖的三高症狀，病患的脂肪代謝出現問題，造成異常堆積在我們的肝臟，就會產生所謂的脂肪肝。
脂肪肝引發胰島素抗性
有些人有慢性肝炎，同樣容易導致脂肪在肝臟的代謝異常，此時狀況就會顛倒過來，脂肪無法代謝會引發胰島素抗性，造成血糖升高，最後就可能罹患第二型糖尿病。
林嘉鴻醫師強調，糖尿病與脂肪肝互為因果關係，常常互相影響，唯有兩端同時控制，才能打斷如此的惡性循環。
穩血糖：最推有氧運動
想要控制血糖，運動也是非常重要的一環，林嘉鴻醫師推薦患者從事有氧運動。他說明，有氧運動的強度不一定要到最強，但時間至少需持續30分鐘，才能進入有氧代謝，達到燃燒脂肪的效果，有助穩定血糖。
林嘉鴻醫師舉例，像是游泳、慢跑或爬山等，這類長時間且能運用到全身的活動，都是臨床上常推薦患者從事的有氧運動。而若是患者本身有喜愛的球類運動，或對時下流行的重量訓練有興趣的話，雖然重訓並非有氧運動，但還是能在教練的正確指導下執行，對控制血糖也有正面幫助。
除了運動種類外，對於什麼時間運動最合適，林嘉鴻醫師也回應，一般在研究上都是認為「餐後運動」對血糖的控制是有較多幫助，但仍可依個人習慣調整。
林嘉鴻醫師補充，患者若想在餐前運動是沒問題的，只是有在使用胰島素的患者要特別注意，運動前後都必須監測血糖，若發現血糖過高或過低，則必須做一些適當處理，才能避免因為運動造成血糖不穩的不良影響。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/570
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