資料來源/台北榮總兒童醫學部主任 陳淑貞、台北榮總護理部
「膽紅素值都這麼高了,怎麼到現在才住院?明明產婦出院前指導辨別黃疸膚色教了很久,沒想到爸媽還是不會辨別?」
高膽紅素血症有2%的機率會進展成危險的「核黃疸」!然而處於黃疸高峰期的寶寶往往已經出院返家了,爸媽常無法判斷膚色變黃的程度,當驚覺寶寶膚色變黃而回診,膽紅素值已經很高了!
為避免這情況反覆發生,#台北榮總嬰兒室護理人員創新研發新生兒黃疸辨識卡,大幅提升黃疸辨識度,讓爸媽在家有辨識對照的依據,使得高膽紅素血症由35%下降至12%!怎麼使用呢?本文帶您一探究竟。
http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=9B124C93C1602531
*台北榮總護理部提醒,本刊圖卡僅供參考,強烈建議一定要比對醫院的真實辨識卡,以防色差影響判斷、危害寶寶健康。而且「新生兒黃疸辨識卡」是非常棒的輔助工具,但不可取代診斷儀器的判斷,爸媽們一定要注意喔!
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雖板上很多新生兒黃疸的文章~但自己遇到還是淚流不停...所以決定來跟大家分享自己寶
貝黃疸的住院經驗。(文長喔)
11/18 在新竹國軍醫院,剖腹產生下我的二寶。因想好好休息,所以自備奶粉請嬰兒室餵
。
11/21 產後第一次親餵,護士告知寶寶黃疸指數11,已開始預防性照光,明天指數13以下
可一起回家,生理狀況一切OK
11/22 出院前往月子中心,指數9
11/23 晚上嬰兒室告知寶寶 臉,手和軀幹已變黃,要我隔天帶她去醫院驗黃疸
11/24 早上接寶寶時,發現已黃透了......連腳底板都黃(沒經驗的我還不知道這樣很嚴重
!只覺得下巴怎麼綠綠的)
掛診台大新竹分院的李孟如醫生,醫生很好很溫柔,立馬測皮膚的黃疸,結果指數高
達22,要我們趕快去抽血。抽血+等報告大概快1.5小時...中間寶寶一直在昏睡...好不容易
叫到我們進診間。醫生請我們稍等後,就先電話聯絡NICU (這時喔腦中一片空白...為什麼
要住到NICU?
接下來沈重跟我們說 指數28,以寶寶這出生天數,要換血...(聽到這我就淚流不止了
)但她們會先照4個燈試試。就請我們去辦住院...然後到病房報到。
NICU的護理師和醫生都很溫柔,問完相關病史,雖爸爸有蠶豆症。但以基因來說寶寶應
該是沒有,但可能受影響,所以黃疸指數才會飆這麼快...結束,爸爸就載著淚崩的我回月
子中心(他內心也很自責)這中間還接到電話告知指數到達31,請我們要有心理準備......
照2個小時還是超過30要換血了
好險2小時的照光後,指數下降到29.3,所以醫生決定再照光試試...
11/25~28 好險寶寶的黃疸指數有持續下降,所以燈數從4一直下降到拿開,觀察。讓我
們11/28可以接他出院。每天2次的會面時間,護理師和醫生都很溫柔的講解狀況,要我們
別擔心。
11/30 回診,傅俊閔醫生,當初負責寶寶的主治醫師,當初覺得醫師好年輕有點不放心,
但醫生很專業,動作很輕柔,聽診器還先搓熱後才放到寶寶胸口。此時指數已穩定在8以
下。但有貧血狀況,所以約1個月後回診。
之後一直到現在,寶寶狀況都還好,只是常常覺得臉黃,很怕是指數飆高(讓爸爸想買台
測黃疸的儀器備用XDD 但真的太貴了 T^T)
且新生兒檢查結果,沒有蠶豆症...
當初大寶一切正常,就傻傻的養大,現在二寶突然出現這狀況,整個手足無措(當初還很
篤定跟醫生說 爸爸有蠶豆症,我沒有,這樣寶寶怎麼可能有)看來是我輕忽了...
出院時
護理師教了口訣:「臉黃時要注意,到胸口就要掛號看診,到大腿就可以掛急診了」
或者,榮總有研發黃疸辨識卡,但可惜有專利,所以只給他們院內產婦。
以上方式都給大家做參考喔!也提醒自己還是要時時注意小心內~~~
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