Search
說到梨山，你第一個想到什麼？
說到能同時種植水蜜桃、梨子、茶葉、甜柿的地方，除了梨山，應該找不到更好的答案了。梨山有得天獨厚的氣候、乾淨的水源，但老天爺卻常常跟梨山開玩笑，921震災、納莉颱風、敏督利颱風都對梨山造成嚴重的影響。
寬恒對於梨山最深刻的記憶，不是梨、也不是茶、更不是水蜜桃，而是「直升機」。
因為921地震和兩次嚴重的風災，我那古道熱腸的老爸都租借直升機上山去救災，因為物資很多、但載重有限，我只能在體育場目送他們起飛；當時不只載送物資，也將山上需要就醫的居民載下山。
這次受到梨山青農聯誼會陳會長的號召，一起宣傳梨山農產，希望能把「#蜜桃界的香奈兒」順利推廣出去，會長及聯誼會的夥伴也致力於水蜜桃次級品的加工，希望賣相不好的水蜜桃，也能夠發揮最大的經濟效益。
但光靠寬恒的工商時間是不夠的，所以我要點名我的好友兼好長官，也是最支持農友的 江啟臣 主席接棒號召，讓大家都有機會和這一顆顆圓潤飽滿又多汁的水蜜桃「近距離接觸」喔！
丸男農產
#梨山水蜜桃
#主席請接招
最近網傳的一篇文章，如果屬實，真的不簡單。
風向及網軍治國，可以嚐到甜頭，但對國家及民眾長遠發展，卻未必是好事。
===
轉傳
[走進歷史的真相]
今年5月，哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫；6月台灣大學公共衛生學院也宣布，要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測，想了解台灣社區感染程度。
許多人在問：為何不是台北、新北，而是六都之外的彰化？
也許只能是彰化。
台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化；這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗，以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。
年省5,000萬元未來醫療支出
葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起，2004年起接掌彰化縣衛生局，經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等，都發生在彰化。
葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長，平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病，是他的博士論文主題；而台大公衛學院副院長陳秀熙，正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。
這對師徒，加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權，成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢，找出超過1萬個癌病變民眾，省下約5,000萬元未來醫療支出，也提升地方公務員的能力，有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。
彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢，吸引外國公衛學者前來取經。（圖片來源：王惠美臉書）
其實1999年後，台灣各縣市陸續開辦社區健檢，但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為，持續系統化、科學化推動健檢的，當屬彰化。
彰化與台大公衛的合作經驗，每年還會登上4、5場國際研討會，去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。
這3個人，如何把一個127萬人規模的社區健檢，做到世界知名？
首長、地方參與，如媽祖遶境
6月13日清早，「未來城市＠天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵，來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。
社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處，彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場，8點不到，已有262位民眾報到。為拉開社交距離，檢查動線從有冷氣的大禮堂，拉到後排教室走廊；上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工，在各檢查站穿梭，確保流程順暢。
2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」，首長、民代一定出席，民防、義消主動維持交通，社區民眾除了當志工，還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰，餵飽剛空腹做完健檢的民眾。
今年健檢原要取消，後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說，民眾因疫情不出門，全國癌症篩檢人數遽降15％到36%，彰化也少了10％到27％，才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式，也讓社區醫療回歸常軌。
16年，不只把健康檢查變成健康信仰，也推升了彰化衛生服務的細緻度：
插入健保卡，健檢項目就會印成一張表，民眾按表索驥，便能像大地遊戲般跑關做檢查；表上還有條碼，視力、體重量測結果，「嗶」一下就上傳資料庫，全自動化。
民眾依序坐在紅板凳上等抽血，前排一空，志工立刻吆喝大家往前移；早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間，現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板，「這樣才沒有隱私問題，」葉彥伯說。
第一年開辦健檢前，彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛，決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團，縣長被團團圍住；一場400人的檢查，從早上6點半驗到下午1點才結束；中途還因為跳電，X光機燈管燒壞，10幾萬元瞬間報銷。
現在參與人數不變、檢驗項目更多，卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到，5分鐘後報表就送到葉彥伯手上；10點最後一位民眾健檢完畢，接著開檢討會，隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員，站在一旁聆聽。
「衛生局團隊向心力很高，葉彥伯專業受各方肯定，換了別人不一定做得起來！」詹長權觀察。
彰化縣衛生局團隊怎麼做？
第一步，列項目。
「地方健檢最困難的，是整合中央政策與地方需求，」陳秀熙說，健檢項目是中央癌症篩檢，加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」，台大公衛居中整合後，把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目，可篩檢癌症、能測三高等慢性病；還能隨科技進步或重大事件，隨時加測項目，例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。
「健檢平台搭得扎實，加測什麼都方便，」陳秀熙說，為理清流程，2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病，設計檢驗流程，十多年來開了120次會。直到現在，他仍每週帶博士生到彰化，與衛生局人員分組討論。
他舉例，前幾年，民間流行檢測骨質密度，但多數檢測方式並不準確；偏偏民眾不愛做子宮頸抹片，常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定，安排在抹片檢查之後，作為誘因，之後再換成專業的骨密檢定車。
「衛生專業知識不斷進展，不跟學術界保持聯繫，專業能力會退化，」葉彥伯認為，健檢不能「有做就好」，這正是必須與台大公衛合作的原因。
第二步，抓資料。
健檢前一個月，衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料，找出符合篩檢資格的民眾。然而，各疾病分屬不同資料庫，光癌症就有4個，而且格式不一，衛生局同仁必須一筆筆下載，重新整併後，再串接縣民通訊錄——直到這一步，誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群，才水落石出。
名單彙整後，交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片，甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM，結果傳統白明信片反應最好，因為「一看就知道是衛生局寄的！」儘管如此，仍只有3到4%民眾願意來；所以還要一個個打電話邀請，檢驗前一天再提醒，記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話，才減輕第一線的負擔。
「做健康檢查最難的，就是讓民眾願意來，」葉彥伯笑說，第一年請民眾早上6點半來做健檢，民眾卻以為是詐騙電話，大罵：「哪有人透早做這種？聽你在給我騙！」
「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來，只要好好解釋，他會聽，」葉彥伯說，局裡做過實驗，今年不來的，明年再問一次，大概10%會來。「對方了解、接受，都需要時間，」他強調，「溝通的過程就是衛教。」
溝通過程很慢，但他寧可慢，也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾，「必須教育民眾，政府已經為健檢花了很多錢！」
由於第一線人員的不厭其煩，健檢從第一年的27場，做到現在一年100多場；參與率也從一成，成長到3、4成；今年加測新冠肺炎血清抗體，第一場31位也是全到。
這幾年，彰化人已漸漸把健檢當福利，甚至有2、3成民眾，時間一到，就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢，衛生局擁有8成民眾的電話號碼，成為防疫成功的關鍵。
第三步，整系統。
參與縣市健檢多年，陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』，」醫療系統若沒有立即接手病患，就白白流失早期發現、早期治療的意義。
彰化的做法，是把醫療系統拉進健檢。
比如，衛生所不是寄給健檢結果給民眾，護士會先檢查健檢報告結果，將需要看診的部分寫好轉診單，註記掛號科別，2週後再請民眾來一對一講解；講解時，除了衛生所醫師，診所醫師也會出席，協助轉診。
「醫師看到病人有病變，然後去治療，才會認為篩檢真的有價值，」葉彥伯他的策略是，每增加一項社區衛生服務，就拉進一個盟友：替毒癮患者驗C型肝炎，就與獄政系統合作；做偏鄉老人流感接種，則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點，撒成一面網。
這幾年，還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統，趁發健檢報告時，請大學生幫民眾測驗體適能。
「什麼叫『心肺功能不好』？登階運動做下去會喘就是啦！」葉彥伯笑著說，「衛教知識用講的，沒用啦，要用體驗的！」
「學術研究不能做完就走」
彰化人在體驗「做得到」的衛教，詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。
學術計畫大多3、5年結束，兩人陪著彰化縣走了16年，從一開始沒經費，做到拿下近年最重要的高教深耕計畫；連爭議最高的六輕空汙也直球對決，透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民，尿液含有多種重金屬。
詹長權與陳秀熙，用一個計畫接著一個計畫，將計劃的評估經費投入健檢項目，再將研究結果回饋給民眾，形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費，一方面訓練地方公務員，」陳秀熙強調，學界不能做完研究就走，一定要建立永續平台，持續提供新的健康服務，「這就是合作。」
而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果，今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森．C．史賓瑟傑出社區服務獎」，理由是「使公共服務與永續醫療照顧，能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。
「我們不是做研究，而是做公衛服務，同時帶一點研究，」詹長權笑著說。
原來，真正的公衛實驗室，就在社區。
是不幸，也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件，又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長；從其良知，勇於任事，超前部署，反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心，天理必將伸張。
(您可以刪掉這份報導，就讓努力做事的人被消滅；也可以讓更多的人知道，那些人正在努力的實踐自己的理念與專業，讓台灣更好。)
【用政治專業 開啟我的第二人生】
大家晚安，明天就是時代力量第二屆決策委員改選，候選人要登記參選的第一天，在要登記之前，除了宣布我將辭去副祕書長一職以外，我更想跟各位聊聊我怎麼從一個「職業婦女」走上政治這條路，而且從下定決心那一刻，就決定要一直走下去。
我想邀請大家陪我一起回看這幾年，在我身上發生的轉變。
＊平凡長大的政治局外人
今年三十五歲的我，在深藍的新北新店區長大，父親是公務員，母親是家庭主婦，在家中四個孩子裡，上面有兩個姐姐，下面有一個弟弟，我排行老三，是一個最不起眼的家庭順位。
但是，從一個安靜安分的小孩的視角中，我清晰記得成長過程中的兩件事。
第一件事，那是個只要你想拚，就可以撐起一個家、養好四個孩子的年代。
在我有記憶的八〇年代，正是港劇風靡家家戶戶，在台灣橫著走的時代。我媽媽後來籌錢在家附近巷口開了一家錄影帶出租店，靠著租借錄影帶的生意穩穩地作。父母要上繳孝親費，也要擔負養好我們四個嗷嗷待哺的孩子的責任，有兩份收入就不會攢的太辛苦。雖然後來隨著錄影帶沒落、第四台的興起，抵抗不了時代的變遷，媽媽決定收起來不再做了，當老闆的時光沒有持續太久。但小時候的我清楚記得，在錄影帶店裡一家人一起工作的記憶－－像我就是專門負責把錄影帶推進紅色跑車回帶機再拿出來。
當時七歲的我留下了個印象，原來只要肯作、認真誠實的作，即使只是一個超級小的社區生意，在台灣都有機會靠著這一份說不上大富大貴的「事業」，跟家人好好生活在一起。
第二件事，是台灣要往本土化、民主化發展了，而李登輝前總統在其中發揮了很大的作用。
正如剛剛提到，我父親是公務員，但老實說，我們家的飯桌上一點都不「忠黨愛國」，反而「黨外」的人名還比較常出現在我的長輩口中。
我的阿公阿嬤受日本教育長大，他們常常會討論日據時代與國民政府撤退來台後，台灣人到底有沒有因為在「自己人」手中統治而生活的更好。國立編譯館提供的教育告訴我有，家裡經濟的能力告訴我有，但在我阿公阿嬤的口中，他們最常提的是當時逃亡在外、想要以新國家的眼光看待台灣的彭明敏教授；是回台探親的陳文成博士，卻在警總的監視下，離奇死亡的案件。大人們談論這些事情的小心翼翼，讓我知道家裡討論的這些事，很重要，要思考，但不能在外面亂說。
而一九九六年的總統直選，在我家可以想見引起很大的迴響。我阿公跟父親雖然投的人不一樣，但最令他們興奮的，是不用再對政治絕對的噤聲了，身為台灣公民，就有能力，也有資格選擇自己想要的國家領導者。今天也是李登輝前總統的火化禮拜，在此向阿輝伯再次致意，謝謝您讓我的童年，領悟到了身為台灣人，就應該，也必須扛起打造自己想要的國家的責任。和平享有民主與自由的生活氛圍，絕非理所當然，而這必須靠一代代人為下一代人鑿開更多的空間，並勇於承擔與守護。
說到這，也許我對政治的意識是在孩童便隱隱約約種下了，但我是一個循規蹈矩、喜歡一步步順著社會指令走的孩子，因為這樣子風險最小。在我本來的人生軌跡上，就應該按著讀書、就業、結婚、生子、養家的步驟乖乖的走著，跟所有人一樣接著慢慢老去，政治是生活之外、心有餘力的事，而我只要好好用專業能力賺錢，顧好我的小家庭就好。
這順序在我腦中深植，直到一四年爆發的三一八學運，改變了我這顆理工腦。
＊政治很重要！那正是普通人選擇過下去的日子
我在很多訪談中都說過，一四年爆發的三一八學運，我跟一般人一樣在電視機前面看著學生攻進立法院，為所有台灣人守住《海峽兩岸服務貿易協議》。那一刻我感到強大的焦慮，我安穩的、溫馨的小日子隨時都會崩塌，我信守的民主法治價值觀是不是若是只要沒有人留意，就會一夕摧毀？
對我來說，從太陽花以來，有兩個女兒的我，對於台灣下一代會收到一個怎麼樣的未來，迫切感一天比一天更劇烈。
身為媽媽，我知道台灣的托育環境即使對雙薪家庭也非常不友善；身為工程師，我知道連這種高度專業的薪資要買房安居都很辛苦；身為一個覺得自由、民主跟空氣一樣，少了就不能活的老百姓，我看著香港對中國的抗爭行動一次比一次慘烈，當台灣的太陽花與香港的雨傘在同年相互輝映之後，兩地想要參與政治、以守護價值的年輕世代卻走上不一樣的路，台灣的林飛帆成了執政黨的副秘書長，香港的黃之鋒在等拘捕，我只能天天在臉書上等著看他報平安。
我的女兒們將會面對一個怎麼樣的未來？她們能夠平安的長大，並在台灣這個家園悠然老去嗎？
我在太陽花後參加了島國前進，一五年開始，我也擔任時代力量新竹黨部媽媽後援會、工程師後援會幹部，以志工的身分協助政黨活動；直到去年年初，我辭去工研院資通所工程師，加入時代力量，參選新竹市立委。雖然年初的大選我落敗了，但對我來說，政治已經是一條必須走下去的路，政治所展現的樣貌，正是普通人選擇過下去的日子。
在此之前，我一直是一個在工研院同一個實驗室工作的阿宅媽媽，但這五年來，與時代力量的年輕夥伴們交流互動，討論多元議題並一起成長，讓我覺得這條路有夥伴，走下去不孤單。我們的最大公約數，是馬路上隨便抓就一打的普通素人，沒有顯赫的家世背景，親戚全部叫不出名字，只有一顆想為台灣下一代接棒奮鬥的決心。
我要去哪裡，終歸要先回答我從哪裡來。我投入時代力量的初衷不變，但眼下亟需改造黨內的組織文化，不能甘心只是社運政黨的定位，更應該給支持者與我們自己勾勒足以信賴、且可行動的願景。
明天就是決策委員登記參選的第一天，我會去登記，並提出我的政見，請大家為我加油！
＿
文章所附的照片是我已經參與島國前進一年多的志工，第一次站上街頭短講，大概只講了一分鐘吧，就覺得想說的話已經說完了。當我走下來時，林飛帆還一臉驚訝的看著我說：「你講完了！？」當時的我一拿到麥克風就緊張，但現在的我決定加入時代力量決策委員圈，我有滿腹的話想說，只要可以實踐新政治應該扮演好的角色，我將無所畏懼。
高鈺婷 2020.08.14
