【下肢疼痛根源：脛骨外轉】
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脛骨（小腿）外轉
很多下肢疼痛的人都有
但卻不甚被重視的問題👀
究竟什麼是脛骨外轉呢
顧名思義，就是小腿骨往外側轉出去啦
在人的身上的外觀
最主要就是以✔️腳掌外八✔️來表現
根據足底壓力的動態分析
我們力量傳遞方向本來就會朝約外側10度前進（朝著第二根腳趾）
所以大部分的人多多少少都有些微外八
但若有過多的外轉（外八）產生時
會產生一連串下肢力量傳遞的問題⚠️
⚠️包含：扁平足、拇趾外翻、足底筋膜炎、膝蓋疼痛等⚠️
上述問題與脛骨外轉
有如雞生蛋蛋生雞
無法清楚分析出誰先誰後
但卻互相影響甚巨
為什麼會產生脛骨外轉的問題呢？
常見的狀況有
1️⃣股骨（大腿、髖關節）內轉
2️⃣附著到脛骨外側的肌肉、筋膜過緊
3️⃣腳掌往外偏（外八）
1️⃣股骨內轉
常肇因於闊筋膜張肌緊繃
闊筋膜張肌主要功用是髖屈
但在髖屈的同時會產生股骨內轉
（走路跑步都要髖屈、久坐也是髖屈、以前大家最愛的仰臥起坐也是髖屈）
股骨內轉後
為維持身體往正前方
就會出現脛骨外轉
2️⃣脛骨外側肌肉筋膜過緊
首要兇手就是髂脛束
緊繃的髂脛束會直接把脛骨拉到外轉
3️⃣腳掌往外偏（外八）
因腳踝骨頭結構的關係
腳掌呈現外八必定會帶著脛骨外轉
足部原因造成的外八
多肇因於✔️腳踝或大腳趾背屈不足✔️
在步態的腳跟離地（推進期, push-off）時
無法在額狀面維持腳掌往正前方
就會在水平面產生腳掌外八來彌補
同時帶動脛骨外轉
脛骨外轉久了後
會造成近端脛腓關節卡住
增加處理脛骨外轉的難度😫
處理脛骨外轉
需要評估上述的問題
✔️股骨內轉就要鬆闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)、訓練臀中肌
✔️髂脛束(IT band)緊就要鬆、伸展
✔️近端脛腓關節卡住就要鬆動
✔️腳踝背屈受限就要鬆動關節、伸展跟腱
✔️大腳趾背屈受限就要伸展足底筋膜
✔️還要訓練脛骨內轉的穩定肌群：膕肌
至於為何要處理脛骨外轉
如上所述
脛骨外轉常伴隨股骨內轉
當這兩項同時出現時
就會產生⚠️髕骨外翻、⚠️足弓塌陷、⚠️拇趾外翻、⚠️足底筋膜炎等問題
下肢許多疼痛都與脛骨外轉相關
不要再說扭到腳踝會自己好
一堆人腳踝活動度都沒恢復
造成上述的腳踝背屈受限、產生脛骨外轉
進一步產生膝蓋、髖關節、骨盆、脊椎亂七八糟的代償
若想完整處理
還是需要找熟悉運動治療的物理治療師
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拇趾外翻ptt 在 Re: [問題] 拇指外翻矯正器使用心得- 看板e-shopping 的推薦與評價
※ 引述《google0801 (沒有這個人)》之銘言：
: 因為遺傳的問題
: 即使安分守己的穿平底鞋仍然有拇指外翻
: 而且最近變本加厲的會感到疼痛
: 原本想說去動手術一勞永逸
: 最近爬了動手術的心得覺得有點恐怖
: 甚至還看到動完手術結果不甚理想還痛了好幾年的
: 老實講真的有種心驚的感覺,想說能先矯正就矯正吧
: 所以爬了文看到德國有款“豪樂適”(Hallufix)矯正器覺得滿心動的,
: but!!!!一個要2300,兩腳就要4600了我的天公伯!!!
: 真的是有點昂貴
: 所以上淘寶發現另一個牌子"敏斯特"
: 價格不貴而且評價看起來還滿好的
: 外觀也跟德國的有九成相似
: 但價格卻是德國的1.4折
: https://bit.ly/201KO1F
: 想請問有沒有人有使用過這款產品呢??
: 謝謝大家~
有些時間了
我來分享一下使用上文曾提到過的豪樂適拇指外翻矯正器的些許微薄的心得好了！
當初也是在各運動、鞋版、各大部落格的分享文搜尋有關拇指外翻的解決分式。
不過原因是因為我媽...她不管是手(板機子)..腳(拇指外翻)都有狀況..
孩子總是放心不下父母，於是開始研究
一方面也發現...原來我也有拇指外翻(覺得應該是沒超過15度)，
當下真不知道是不是遺傳?!
矯正拇指外翻大致上分為矯正器、動手術兩大類。
以下通稱為A類(矯正器)B類(手術)
B類...一開始我媽就打死講明了，老娘不可能開刀的!! 不然我不治療！
所以胎死腹中，當然有些文章也有寫到"無效?!" 我是覺得不知所措..
不過看到釘子等支撐物長在自己腳上應該很無言吧..
於是就沒繼續去研究了。(如真的有想要的可以找北榮..我一直覺得他們骨科很強)
A類就精采了
有分成：矽膠套、襪套(有魔鬼氈或是整件式的)、
五指襪套(曾想：穿五指襪就好了阿!!)、醫療型矯正器(直接把你拉開那種)
大致上都用過一輪了..簡易結論是...拔下來當下一定會分開!!!(暈)
矽膠套(日本牌)算是穿脫方便，穿鞋比較好克服的，整體舒服又便宜，效果感覺一點點。
襪套則是去手創館哪種，找日本製的牌子，效果會在好一點，但要用魔鬼氈穿脫較不便，
價位貴一些，另有腳臭的人(在下)..要常洗。
五指襪套效果同矽膠，價位、穿脫方便都界於以上兩者中間，也是要常洗，
沒穿過五指襪的人有種....新奇感?! 嗯。
醫療型矯正器，就是骨科、復健科有可能會得到的東西，比較專業有效、比較貴、
舒適感看材質(接觸面)與設計(轉角關節處設計)好壞，
但整體效果最好(應該還是沒手術好)。
以上
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當初也是看到本文的作者曾提到的 →豪樂適(Hallufix)矯正器
因為比較相信德國、日本之類的產品
所以就敗下去買來用了，心想畢竟是德國製的應該不致於太差吧。
參與測試者：本人、我老母。
以下一些簡易心得：
我跟我媽剛穿這牌子的時候，真的很不習慣甚至不舒服，
可以說是比矽膠等其他3種不舒服！
但是隨著時間，會漸漸的習慣它的存在，感受到德國佬設計產品的用心。
感覺這產品在材質選擇上有下功夫，有些地方可以微調，轉軸處也很順！
前提是必須自己去感受來調整會是最舒適的，須要花些時間。
另外，我媽則是覺得不能拉太緊，血液循環她是隨著時間上慢慢弄緊的，
不過效果應該是多少有打折，不過買了有穿就好，太逼迫她，可能連穿都不想穿，
所以是順她意了(老人真的很頑固...XD)。
魔鬼氈固定方面，我曾想說使用久會漸漸不黏跟鬆脫，
後來去官網知道有耗材零件(上面寫到150~250)可以更新，
這點很不錯，可延長使用年限！
清潔方面，還是得用點心來手洗...不然真的有時會臭臭 >"<
日常使用方面，須要穿寬楦的鞋子較好，比較小的會讓自己更不舒服！
重點來了，效果呢！
真的很不錯很不錯耶！比前提到的三種好太多了！
醫院、復健診所能買的材質也沒這麼好。
我是睡覺會戴著，上班可能要看穿的鞋子，但比較少使用在穿鞋時，
這點看人使用習慣。
我現在走路時間一拉長，腳板骨比較不會痛。
本人平常有跑5~10K的習慣，感受上也好很多，較不易腳板有拉扯的感覺。
我媽也是改善了痠痛及角度修正的部份，我是沒很明顯改善角度，
也有可能是我媽角度本身較多(約20度)。
缺點：
1.真的不便宜，PC家好像是2300。 官網是買2支，會優惠成 2100/支，便宜400大洋。
2.穿鞋方面沒辦法每雙都適用，矽膠、襪套比較能克服這困擾。
3.清潔時比較複雜，零件較多還是小心為妙！像襪套就泡著就好。
4.保守一點來講，每個人適應時間長短不一。
優點上面有提到就不多說了。
結語：
建議大家可以先去看個骨科醫生，在評估看看。
我是不想造成馬上性的生活不便，加上不至於太嚴重，我媽則是我的夥伴XD
但在追求最好的效果前提下，所以才用這矯正器。
因為其他三種都用過了，成效不彰！
加上使用這拇指外翻矯正器以後有效果所以才覺得這產品真的很不錯。
以上分享給大家
下台一鞠躬
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