檢驗流程優化 北榮新竹分院邁向AI人工智慧醫療
記者季大仁/新竹報導
2021年5月8日 週六 上午8:20·
偏鄉地區因為距離所致,醫療資源相對不足。北總新竹分院位於人口數近10萬的竹東鎮,不斷以奠定偏鄉醫療基石為初心,以醫學中心規格為目標,努力往AI人工智慧醫療領域發展,克服偏鄉醫療等於醫療落後的刻板印象。北榮新竹分院的第一步,將檢驗科打造成AI智能化醫事檢驗環境,引進各種檢驗流程優化項目,並積極配合 COVID-19 疫情之需,以偏鄉地區醫院之姿,首批加入國家檢驗隊,更是榮民分院之首,展現出媲美都會區醫療質量的高度!
臺北榮民總醫院新竹分院自成立以來,致力於奠定偏鄉醫療效能基石的工作,近年來以打造AI智能化醫事檢驗環境、提升醫檢量能、邁向精準醫療,其軟硬體規劃皆以醫學中心規格為目標邁進。從檢驗科的資訊整合應用、引進自動化檢驗流程設備、打造智能自動化實驗室,進而逐步邁向智慧醫療的境界。
臺北榮民總醫院新竹分院院長彭家勛表示,醫療邁向AI人工智慧化已是全世界的趨勢,利用AI結合醫療技術,可突破時間壓力與人為錯誤,以使用者為核心,提供趨向個人化的醫療或健康管理服務,並提升醫療資源使用效率及品質。
院長彭家勛表示,因應COVID-19疫情之需,北總新竹分院超前部署,建置地區醫院分子生物檢驗診斷技術,成為首批加入國家檢驗隊的地區醫院,為榮民分院之首,守護在地鄉親居民的健康,讓民眾對新竹榮總的醫療效能更具信心 ; 此外,北總新竹分院也是退輔會所屬分院之首,以檢驗科為主題,榮獲2020 SNQ國家品質標章殊榮肯定,在在可見新竹榮總的醫療動能。
AI人工智慧醫療不但是未來趨勢,更是醫院不斷成長的里程碑。擔任此次檢驗科改造及流程優化推手的楊婉華主任提到,臺北榮民總醫院新竹分院在榮民體系分院中率先建置智慧抽血櫃檯及報到系統,自從檢驗科抽血環境改造與引進智慧採血設備系統後,最讓病患明顯感受的差異,是以往尖峰期間病患等候抽血時間都要10多分鐘甚至更久,引進此套智能系統後,病人從報到到抽血完成平均時間只要為 5.3分鐘,大幅縮短病患等候的時間,醫檢師們也有更多的專注力關懷病患,提供更專業的醫療服務。
新竹榮總檢驗科持續引進七大檢驗流程優化項目,包括:智慧型採血管理系統、智能型自動化檢體分揀系統、生化免疫複合分析儀整合、智能連線型血糖機資訊管理系統、智能訂單系統、實驗室資訊管理系統、嚴重特殊傳染性肺炎分子檢驗負壓實驗室等,提升了醫學檢驗前、中、後的流程效益,有效地利用有限空間,縮短病友抽血等候時間、降低人工備管錯誤率、提升檢驗報告時效、改善護理工作流程及民眾的照護質量,也大幅提升整體醫療品質與醫院形象。
檢驗科楊婉華主任提及,AI智能化醫事檢驗環境的打造,除了帶來品質更好的醫療服務外,也成為組織內部育才留才的關鍵,讓醫檢師團隊凝聚向心力,持續精進、創新與共創榮耀。因為楊婉華主任相信,要深耕醫療在地化,不僅要從鄉親健康需求出發,更要從培植優秀的醫檢人才著手,真正落實「以病人為中心」及「以員工為家人」的核心醫療理念。
資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E6%AA%A2%E9%A9%97%E6%B5%81%E7%A8%8B%E5%84%AA%E5%8C%96-%E5%8C%97%E6%A6%AE%E6%96%B0%E7%AB%B9%E5%88%86%E9%99%A2%E9%82%81%E5%90%91ai%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E6%99%BA%E6%85%A7%E9%86%AB%E7%99%82-002000114.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cDovL20uZmFjZWJvb2suY29tLw&guce_referrer_sig=AQAAAIAJo6RyvAR-fbjyTvJiXDlKx1Y86j3IV8GomZbfHnPjfFfU3XKaZVCoJIVrXyzaZeTdmrHJbL14Kgej1_WzHugjoNsei24ErgEM2b9ri3nPuGjwlR3tL5ZkSBnNnshUIFKM7nE_UZEkLZu7_f4TikrHNrDUdT4RZc3m-tBK0J_q
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,800的網紅Super Life,也在其Youtube影片中提到,沒錯!Super除了是一名氣球師以外 還有另外一個身份! 【醫事檢驗師】 在醫院並非男生就是醫生 女生就是護理師 更不是穿著白袍都是醫生 醫院分工還有藥師 放射師 醫檢師 等等 今天來淺談一下【醫檢師】 "醫檢師"是誰!? 沒錯!!!相信很多人都對這個職稱很陌生 醫檢師的工作包含繁多 要細講也講...
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抽血生化管 在 生殖好孕博士 劉勇良醫師 Facebook 的最佳解答
#從未來媽媽到新手媽媽的喜悅。
#高齡、#過去一次35週胎兒無心跳、#一次八週胎兒無心跳、#一次生化懷孕: #胚胎切片、#恭喜成為新手媽媽
妳有曾經差一點成為新手媽媽的過往嗎?
妳有胎兒即將要足月,老天卻跟妳開了一個玩笑嗎?
她來到我門診是因為自然受孕,卻在它院照不到胎兒,陰道出血來求診。
她的懷孕指數逐漸下降,也暗示著這次自然懷孕的失敗。
詳細問了她的病史,她緩緩道來過去一次35週突然沒有胎動、胎兒無心跳,以及一次八週胎兒無心跳。
雖然她慢慢的說,我卻看得出她內心的難過及無助。
我建議她做試管嬰兒及胚胎切片、夫妻兩人的染色體檢查、子宮鏡、陰道超音波、輸卵管攝影、卵巢功能評估、各種賀爾蒙指數及免疫流產的評估。
終於做完所有檢查,做了一次試管嬰兒及胚胎切片,得到兩顆正常的胚胎。
後來我即將要到美國紐約康乃爾生殖中心進修,我請生殖中心另外一位很有口碑的醫師協助冷凍胚胎植入。
很遺憾的,第一次植入,雖然是染色體正常的胚胎卻沒有懷孕。
的確,染色體正常的胚胎也不是可以百分之百懷孕的,這是目前醫學無法突破的一個難關。
我回國後,回顧她上次的植入方式,我建議她換個方法試試,歷經每一次的抽血 (她說她不怕抽血,讓我佩服她的堅強) ,賀爾蒙的判讀與超音波的追蹤,算出最佳植入點,放入最後一顆正常的胚胎,恭喜她懷孕,她與先生有點不敢相信,因為他們自己不敢驗。
我向老天祈禱。
每一次的產檢,也都是一個挑戰。
看著胎兒一天天長大,35週是一個很大的突破點。
每次超音波加胎兒臍帶血流追蹤及胎心音監測。
討論是否37週時剖腹產生產。她因為怕開刀所以有些猶豫。
到了37週又3天時的產檢,我摸摸她的肚子,告訴胎兒:請他要乖乖聽話,乖乖長大,不要惡作劇。
小寶寶好像聽到我說的話。
當天晚上,她因破水來待產,隔天清晨,110/04/01日順產。終於老天沒有再開玩笑。
小兒科主任因為她過往的病史,建議將寶寶放在保溫箱,好好的監測與做各種檢查,也感謝小兒科的協助與細心。
她出院前謝謝我讓她成為新手媽媽。她也問我跟寶寶說甚麼?
其實我要感謝他們夫妻的信任、胚胎師、產房護理人員、住院醫師、小兒科醫師及聽話的寶寶。
也感謝老天聽見我的祈禱。
希望未來有機會能幫助更多不孕及重複流產的夫妻。
讓她們不僅成為未來媽媽,也要成為新手媽媽。
抽血生化管 在 Facebook 的精選貼文
#急性心肌梗塞 的#定義 與#分類:
2018 ESC/ACC/AHA
Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)
European Heart Journal (2019) 40, 237–269
第1型急性心肌梗塞要件(Type 1 MI)
心肌生化標記(cTn)的升高及(或)降低於URL的99百分位值,而且下列五項要件中,至少合乎一項:
(1) 急性心肌缺氧的症狀
(2) 心電圖出現新的缺氧變化
(3) 心電圖出現病理性的Q波(pathological Q waves)
(4) 影像檢查證實:新損失的活性心肌,或新出現的局部心室壁活動異常,合乎缺氧的病因。
(5) 經由血管攝影或驗屍確認有冠狀動脈內血栓。
註:URL: 參考值上限 (upper reference limit, URL) 是以正常對照組的 99 百分位值 (the 99th percentile)。
第2型急性心肌梗塞要件(Type 2 MI)
心肌生化標記(cTn)的升高及(或)降低於URL的99百分位值,且出現心肌氧供需失衡事實,這種心肌氧供需失衡與冠狀動脈急性硬化血栓無關,而且下列四項要件中,至少合乎一項:
(1) 急性心肌缺氧的症狀
(2) 心電圖出現新的缺氧變化
(3) 心電圖出現病理性的Q波
(4) 影像檢查證實:新損失的活性心肌,或新出現的局部心室壁活動異常,合乎缺氧的病因。
(註:心肌氧供需失衡的原因如下:已成型的冠狀動脈硬化瘢塊,冠狀動脈硬痙攣,冠狀動脈栓塞,冠狀動脈剝離+/- 血管內壁血腫,持續性心搏過速之心律不整,嚴重高血壓+/-左心室肥大,嚴重心搏過慢之心律不整,呼吸衰竭,嚴重貧血,低血壓/休克。)
第3型急性心肌梗塞要件(Type 3 MI)
出現心肌缺氧的症狀,合併心電圖出現新的缺氧變化,或心室纖維顫動,但在尚未抽血檢驗心肌生化標記,或心肌生化標記還未上升之前,就已發生死亡,經由驗屍得知心肌梗塞。
第4a型急性心肌梗塞要件(Type 4a MI):與PCI有關之心肌梗塞
如果病人原先cTn值正常,術後48小時內,cTn值大於5倍的URL之99百分位值;如果病人原先cTn值已經升高且穩定(≤20%),或正下降中,術後值上升超過原先的20%。此外,還包括以下四項之一:
(1) 心電圖出現新的缺氧變化
(2) 心電圖出現病理性的Q波
(3) 影像檢查證實:新損失的活性心肌,或新出現的局部心室壁活動異常,合乎缺氧的病因。
(4) 血管攝影證實PCI造成限制血流之併發症,例如冠狀動脈剝離,心肌表面主要血管阻塞,或分支血管阻塞/血栓,側支循衛受阻,或遠端發生栓塞。
第4b型急性心肌梗塞要件(Type 4b MI):與PCI支架血栓阻塞有關之心肌梗塞
合乎Type 1 MI的要件,以實施PCI後發生心肌梗塞的時間長短分成:
急性:0-24小時
亞急性:超過24小時,少於30天。
晚期:30天至一年
很晚期:超過一年
第4c型急性心肌梗塞要件(Type 4c MI):PCI支架再狹窄(restenosis)有關之心肌梗塞
裝置支架,或氣球擴張術後,於相關地方發生再狹窄的心肌梗塞,而無其它之阻塞病灶或栓塞。這種狹窄可能是局部性,或擴散性的再狹窄,或者是複雜病灶,合併cTn)的升高及(或)降低於URL的99百分位值的Type 1 MI之要件。
第5型急性心肌梗塞要件(Type 5 MI):與CABG有關之心肌梗塞
如果病人原先cTn值正常,術後48小時內,cTn值大於10倍的URL之99百分位值。如果病人原先cTn值已經升高且穩定(≤20%),或正下降中,術後值上升必須超過原先的20%。無論如何,術後cTn值絕對要超過10倍的URL之99百分位值。此外,還包括以下三項之一:
(1) 心電圖出現病理性的Q波
(2) 血管攝影證實新移植的血管或原先血管發生新的血栓;
(3) 影像檢查證實:新損失的活性心肌,或新出現的局部心室壁活動異常。
重要訊息:
1. 與第三版的心肌梗塞定義之間的主要改變在於,區分心肌梗塞與心肌受傷之差別,並勾畫出MRI與電腦斷層血管攝影掃描在心肌梗塞扮演的角色。
2. 心肌生化標記(cTn)的檢測初質評估,3-6小時後再追蹤檢測。高敏感度的hscTn要提早檢測。臨床症狀與抽血檢測時刻有關,尤其要配合數據的起落之判讀。
3. 心肌損傷 (Myocardial injury) 的定義:心肌生化標記(cTn)超過URL的99百分位值,因此包括了心肌缺氧或非心肌缺氧所造成的心肌損傷.
4. 心肌梗塞是特定之心肌缺氧造成的心肌損傷,而且下列四項要件中,至少合乎一項:臨床心肌缺氧症狀,心電圖改變,Q波初現,影像檢查證實:新損失的活性心肌,或新出現的局部心室壁活動異常,合乎缺氧的病因。
5. 第1型急性心肌梗塞與急性血管硬化栓塞有關;第2型急性心肌梗塞則是由於心肌血氧供需失衡。第3型急性心肌梗塞是因心肌缺氧致死,事後解剖才診斷。
6. 第4a型及第5型急性心肌梗塞是與PCI 及 CABG有關。
7. 心肌損傷 (Myocardial injury)可能發生在非血管再通術的心臟手術,如經由導管置換主動脈瓣而造成直接傷害或冠狀動脈血栓/栓塞。如果未符合以上第5型急性心肌梗塞要件,就不能歸類為心肌梗塞。
8. 心肌生化標記(cTn)升高,在以下臨床狀況下,並無特定歸類:急性心衰竭,腎疾病,急重症,或非心臟手術。此類狀況之診斷需視其是否有心肌缺氧,及急性血栓,而給予第1或第2型急性心肌梗塞,或非心肌缺氧之急性心肌損傷。
9. 在心房顫動合併心室心搏過速 (AF with RVR)合併心肌生化標記(cTn)升高時,不能歸類為第2型急性心肌梗塞,除非出現心肌缺氧的症狀。心肌生化標記(cTn)升高只能視之為心肌損傷 (Myocardial injury)。
10. 冠狀動脈無阻塞疾病(MINOCA)而發生心肌梗塞,應依其臨床症狀及血管攝影結果歸類為第1型或第2急性心肌梗塞
註:
PCI: Percutaneous Coronary Intervention (冠狀動脈介入術)
CABG: Coronary Artery Bypass Grafting (冠狀動脈繞道手術)
MINOCA: Myocardial infarction in nonobstructive coronary artery disease(冠狀動脈無阻塞疾病)
References:
#Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal (2019) 40, 237–269
#Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction. https://reurl.cc/dV8M8q
#AMI
#cTn
#Ischemic_Chest_Pain
抽血生化管 在 Super Life Youtube 的精選貼文
沒錯!Super除了是一名氣球師以外
還有另外一個身份!
【醫事檢驗師】
在醫院並非男生就是醫生 女生就是護理師
更不是穿著白袍都是醫生
醫院分工還有藥師 放射師 醫檢師 等等
今天來淺談一下【醫檢師】
"醫檢師"是誰!?
沒錯!!!相信很多人都對這個職稱很陌生
醫檢師的工作包含繁多
要細講也講不完
跟各位最切身的就是『抽血』沒錯!
到醫院看醫生幫你/妳抽血檢驗的就是 醫檢師
還有平常幫你驗尿的也是 醫檢師
醫檢師還包含了 心電圖 微生物 生化 血液...各項檢驗分析
可以說是『醫師手上拿到的報告』
有9成都是出自於我們醫檢師的手
醫檢師在一個醫院絕對也是不可或缺的一個角色
【順帶一提】
雖然沒抽到血醫檢師技術佔部分
但有時候天氣冷 或是平時手很少動的人
確實會比一般人難抽
如果第一次沒有抽到不要森七七
再給我們醫檢師一次機會
雖然您生氣可能會爆血管比較好抽(說笑的)
但您給醫檢師的心理壓力其實會變成好幾倍大
當然也別一開始就說自己血管多難抽
或是一開始就指定"我要用細針喔!
醫檢師們都會量力而為的
還請大家多包容"
以後到醫院做檢查抽血時遇到醫檢師們
記得主動和他們問聲好唷~
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抽血生化管 在 Re: [新聞] 獨/板橋私幼「幼兒用藥單」曝光!家長怒 - PTT評價 的推薦與評價
這類免疫法的機台,在檢驗時的數值浮動性會比一般抽血常見的生化項目(如電解質)要大: ... 所以這類供臨床使用的機器,都必須經過一定的品管和認證 ... <看更多>
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