【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過17萬的網紅詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab,也在其Youtube影片中提到,「這集抽禮物」 下方留言即可抽禮物 影片上片後一週抽出五人寄出! Ex肌內效貼布: https://extaping.tw/DOHOVIP DOHO皮膚噴: https://store.doho.com.tw/collections/feature-on-homepage/products/sk...
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世界盃場地賽來到第五站澳洲布里斯本,還在為奧運資格奮鬥的粉紅小鋼砲黃亭茵,卻在全能賽的集體出發項目中,在最後衝刺階段被捲入集團大摔車。
這一場事故直接掃倒場上近半的參賽選手,其中日本、法國與哈薩克三國的車手直接退賽,亭茵則是手腕扭傷與幾處擦傷,在物理治療師緊急處理後繼續忍痛上場奮戰。最終是完成所有項目為中華隊爭取回寶貴積分,為前進東京奧運繼續努力!
圖片來源:楊東蓁教練
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【新竹物理治療】新達文西物理治療所~改善挫、扭傷、落枕、五十肩、關節炎、手腳痠痛麻…等
💪拐個手、扭個腳🦶、落個枕、身體的各種病痛症頭常常都在發生,若又長時間不處理到最後都會變成舊疾,加上現代人長期使用手機等3C產品🤴,工作壓力又大,肌肉緊繃僵硬更是家常便飯,那怎麼辦!!當然就要找專門的來處理啦!因為自己再怎麼捏都不會好~哭~~~~~
今天來新達文西物理治療所處理我的舊疾 >< ,
痛了大概有20年吧~就這樣好好壞壞。
🏗新達文西物理治療所的治療師可是國家物理治療師高考及格,而且還是奧運、亞運、世運培訓隊之隨隊防護員,
🧖♂️我想既然是防護員應該常常遇到許多狀況,所以想必是非常的有經驗。
🧖♂️治療師徒手治療加上體外震波處理過後,明顯覺得手腕痛的那個點好了許多,壓下去也完全不會痛,痛了那麼多年的手終於比較好了,蠻推薦給大家的唷~
新達文西物理治療
地址 : 新竹縣竹東鎮竹中路19號
電話 : 03-5834682, 0986-699076.
營業時間 : 周一至周五
早上8:00-12:00 下午14:00-18:00 晚上18:00-22:00
http://j98142002.pixnet.net/blog/post/223870290
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治療師很喜歡用肌貼勝過於用痠痛藥布
因為我們懂得生物力學跟解剖
但很多貼法其實非常簡單
影片中介紹3種貼法
1.手腕受傷簡易貼法
2.媽媽手貼法
3.膝蓋髕骨不舒服貼法
可提供大家平常拿來保養使用
若太嚴重者建議還是要找專業治療師診治喔!
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筋膜炎 專題 - 辛倫傑醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:Sam 一次打藍球中,給藍球打中手背。及後兩星期,手指一動便劇痛,拿杯也不行。經醫生診斷後,發現是筋膜炎。
(一) 在運動時受輕傷,有什麼方法可判斷是否傷及筋骨?0:22
(二) 患上筋膜炎,除了感到痛楚外,還有什麼病徵?1:07
(三) 治療方法是什麼?會否復發?若不接受治療,能否自然痊癒?1:54
(四) 筋膜炎是怎樣形成?多發生在身體什麼部位?(FindDoc 健康資訊) 3:12
(五) 可怎樣預防筋膜炎?(FindDoc 健康資訊) 4:22
查詢醫生資訊:
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手腕扭傷物理治療 在 手撐地會痛!?手腕痛該如何物理治療?在家自己可以怎麼做? 的推薦與評價
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手腕扭傷 怎麼辦?超實用保護TFCC貼紮法!】 先前向大家介紹過了不小心撐到傷到了TFCC該怎麼辦,今天就要來和大家分享如何運用肌內效貼紮保護手腕。 ... <看更多>
手腕扭傷物理治療 在 [心得] 手腕扭傷、TFCC治療By物理治療師威力 - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
大家好,我是物理治療師威力。
最近版上出現幾篇關於手腕扭傷的詢問和版友的心路歷程,希望透過完整整理手腕扭傷的
傷後處理提供給大家一些幫助,如有問題歡迎留言討論。
#手腕扭傷、認識TFCC
三角纖維軟骨複合體(Triangular fibrocartilage complex,TFCC),由韌帶及纖維軟骨
組成,主要有三個功能:
1. 承受及傳導來自手部的力量
2. 前臂橈、尺骨關節的穩定性
3. 手腕關節的穩定
#手腕扭傷的症狀
1. 手腕或前臂旋轉時的疼痛、痠痛或聲響。
2. 手腕尺側的腫脹、發炎。
3. 握力降低,尤其是掌心向上時的握力與掌心向下時的握力有差距時。
4. 用手掌支撐重量或提重物時的不適。
#手腕扭傷、TFCC 自我檢測
1. 壓痛測試(Palpation of TFCC): 用手按壓手腕尺側凹窩處,會有疼痛感。
2. 壓縮試驗(TFCC Compression Test): 將手腕往尺側偏移,擠壓三角纖維軟骨複合體
,會有疼痛的感覺。
#手腕扭傷的危險因子
我們常聽到的危險因子有手腕過度伸展或過度扭轉,如瑜珈動作、跌倒時手撐地、運動中
的過度使用,如健身和網球,或工作中過度使用,如退化問題。
但除了外傷之外,臨床上更常見的是… 不知道為什麼手腕就開始痛…,
或是治療好幾個月、甚至一年兩年,都還是爛手腕的患者。
#TFCC受傷之後你會怎麼做?
我看到蠻多的病人都是放著休息半年、一年讓它「自然好」;電療、熱敷、超音波吃到飽
打針、增生療法、PRP、考慮開刀、護腕戴好戴滿等等...
確實有些TFCC的傷會需要透過手術重建韌帶,就好像嚴重腳踝扭傷,但那都不是最優先
考慮的事情,臨床上也確實需要靠超音波、甚至需要到MRI,才能知道內部受傷的狀況如
何,但重點在於我們該怎麼做?
因為如果你的手腕是因為亂亂用才受傷,即使開刀還你一個讚讚的手腕,最後還是會被你
玩壞的...
#你更應該在意的是:
1. 手腕的活動度和穩定度是否不足
2. 承重和提重物時使用手腕的方法,例如手腕承重或受力的位置和肌肉是否有正確發力
是否有活動度的問題造成代償等等。
(手腕的代償問題可能與前臂肌群過度緊繃、活動度不足,以及肩關節內外轉活動度不佳
有關,尤其是健身族群。)
#手腕疼痛、扭傷後,你應該做的事
急性、保護期: 和之前提過的腳踝扭傷一樣
1. 先找醫師、治療師利用理學檢查、影像檢查,確認受傷的位置和程度。
2. 給予關節適度的保護、避免造成二度傷害,如藥物、降發炎針劑等幫助。
3. 在休息期間給予韌帶穩定的環境修復,避免反覆拉扯造成後續韌帶鬆弛失能,在這段期間
依情況使用副木、護腕等輔具。
4. 預防肌肉萎縮和關節沾黏、在活動角度限制下進行適量的穩定運動。
功能重建期:
1. 根據修復的速度和程度,決定給予保護和固定的程度,與醫師討論是否需要使用增生
療法如葡萄糖注射促進組織修復,因為TFCC難痊癒的一個主要因素是循環太差,導致修復
速度緩慢。
2. 盡快恢復完整關節活動度,及訓練手腕附近小肌肉群促進關節穩定,恢復日常生活功能
,可利用彈力帶、小啞鈴、握力球等進行訓練。
恢復運動期:
1. 確定組織癒合狀態、確認關節活動度及穩定度正常,才能考慮回到運動場。
2. 在訓練中透過尋找手腕、肩關節的位置,訓練本體感覺和手腕與肩關節的上肢協調性。
3. 漸進式功能性、阻力訓練,恢復手腕承重能力、抗旋轉能力及協調性,才能預防受傷。
結論:
1. 每個時期有每個時期應該做的事情、確保你在哪一個階段、做正確的事
ex. 該固定的時間要好好固定、該打增生就要打增生、該運動就要運動。
2. 每個人恢復的進程和速度、與當初受傷的原因、受傷的程度,和中間做了什麼事情有關
ex. 你的傷很久都沒有好,可能跟受傷嚴不嚴重有關,但也可能跟你的手腕問題本就是個
「不良使用上的慢性問題」,需治本才能解決問題。
3. 預防勝於治療
正確的使用你的身體,它就不會壞,不要想著怎麼修、找誰最會修,最重要的是自己。
以上就是關於手腕扭傷後你應該要知道的事情,下一篇我會分享如何做手腕的穩定訓練
、本體感覺訓練等等,關於重訓時啞鈴該怎麼握、槓該怎麼抓,其實我高中開始重訓的
時候就懂得爬文、跟教練學,所以在健身房如果看到有人亂抓亂握,我心裡也會替他的
手腕捏一把冷汗,如果後來真的受傷了,我心中也覺得是自己種的因...與其受傷後才想
著怎麼治療,不如在訓練上面花時間學習,或找教練教別走冤枉路,希望這個TFCC受傷治
療的問題,可以給版友一些啟發,謝謝大家。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.212.157 (臺灣)
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