Polymorphic VT 多形性心室頻脈:判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈,其QRS波型有不同變化,有些會自然終止(如果持續數秒以上會導致暈厥)或持續惡化為VF,從而導致心跳停止。
定義多形性VT 的病因非常重要,具有相似心電圖特徵,但卻是不同類型的心律不整,對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整,連續性VF發作,需要去顫電擊。在這種情況下,對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。
診斷步驟:
第 1 步:心律不整與長QT症候群有關嗎?
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)
Torsade de pointes(法語意思的“點扭轉”)是 Dessertenne 創造,描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性,其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述,Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而,“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。
TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點:
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群;
(2)竇性心律QT間期延長;
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。
具體而言,應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表(表)3,6-15,應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。
TdP的發作由2個基本特徵決定:
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動,表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化(因此,耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長)在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms;
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此,在竇性心率加速時,TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP),或更常見在心率減慢期間發生(暫停-依賴型的TdP)。
TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物,
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam,因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4,緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂,可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的,因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑,直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症(腎功能受損的患者),就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑,如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言,晚期鈉電流會引發心律不整。因此,Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑,可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物,但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流,但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈-依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓-依賴型TdP的停頓,是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP,因此應將基本心率增加到最小速率,以防止出現停頓-依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓,乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓-依賴型的TdP。
第 2 步:與 LQTS 無關的心律不整:患者是否患有實質性心臟病?
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT
此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵,包括發生心律不整風暴的趨勢,由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時,可改用Quinidine。
來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin,卻很少引起多形性VT。
導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群
Brugada 症候群最初被描述為:一種獨特的臨床和心電圖症候群,表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是,這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先,尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次,ST段升高:在那些患有 ST 段升高的人中,並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加,但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀,而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。
Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性,在休息時發生心跳停止,通常是在睡著時,並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT,具有短耦合間隔,但不像特發性VF那樣短。Fig 3B:來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT,但軼事性的證據並非總是如此(Fig 3C)。
Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究,但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。
Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院,尤其是心律不整轉診中心,會儲備Quinidine供應品,因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾,並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是,對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域),施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation),在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。
來自RVOT的特發性多形性 VT
RVOT是無實質性心臟病患者,發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下,可以忍受這種心律不整。
3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT,但選擇偏差可能導致對該風險的高估。
RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲),有6至10年的心悸病史,表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者(不同系列中 56% 至 85% 的患者)是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式,表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快(平均週期為224至270毫秒,而特發性單形性VT為 330至 380毫秒)。
RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上,所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此,沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下,80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發,直到進行灼燒術。
Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長,因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中,多形性VT的開始依賴於停頓,可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”,以強調由長QT引起的多形性VT(“真性TdP”)和儘管QT延長仍發生的多形性VT(假性TdP)之間的區別。TdP的 QT 間期較長(QTc,真性vs 假性:565±76 ms vs. 491±25 ms;P<0.001),但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面,假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多(360±38 ms vs. 600±173 ms)。即使 QT間期延長,≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。
緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究,其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助:它通常表明急性梗塞,住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架,心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調,當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時,需要評估移植物通暢性。根據經驗,在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中,<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。
Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量,口服 600 毫克,然後每3小時400毫克,直到心律不整風暴消退,然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克,然後每8小時300毫克,然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象,晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命,並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要,因為如果延遲治療,會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。
第 3 步:心律不整是否與運動有關?
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童,這些兒童的基本心電圖正常,但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。
CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止,在情緒或醫生壓力下,如溺水或接近溺水的發作,成人較罕見,表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外,基本心電圖正常。雖然QT 是正常的,但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性:隨著心率的增加,房性心律不整(包括心房顫動)和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT, 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。
治療
在心律不整風暴期間,必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑,但多達30%的患者需要額外形式的治療,因為在後續運動測試期間,出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命,但也可能導致心律不整。植入設備應只限於,已接受乙型阻斷劑(交感神經切除術)和flecainide全面治療的患者,並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊,直到觸發的多形性 VT(即休克難治性)惡化至電擊可終止的VF 。
詳讀全性~~
References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.
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【龔成問答信箱】(Q21981-22000)
Q21981:
龔sir 你好,上完你既基礎班,我自己整理咗投資組合,希望想聽下你既意見。
本人40歲,資金唔多,得幾萬蚊,(黎緊會keep住儲現金)之前一直都無投資底,我希望係呢10年盡量爭取時間,所以盡量集中水桶1、2既升倍股:
水桶1 -
福壽園 (1448)$1000/ 月供
金界 (3918)$1000 / 月供
希慎興業(0014) $1000/ 月供
水桶2
港鐵 (0066)$1000 / 月供
盈富(2800)$1000 / 月供
另外之前上堂有聽你提過下美股,以下呢兩隻都係追踪指數,亦都係水桶1,係有限既資金上,邊一隻比較忙可取呢?!
(2814)(QQQ)
唔該龔sir
你放心,我唔會訓番身去買水桶1,我記得你講過,要衡量自己可承受風險,所以我都係小注投資,
另外都會用你教既方法去搵潛力股同優質股,唔好盲目去亂買股票,呢個我好勤記
龔成老師︰
你投資的股票,都適合你年紀。但希慎興業(0014),我地會視為水桶2的股票。
Invesco QQQ Trust(QQQ) 是追蹤納斯達克100指數
三星FANG ETF(2814)的投資目標,係追蹤NYSE FANG+指數的表現。是一個美股潛力股基金。
首先,FANG+係代表美國上市多隻領先既科技股票,即係代表Facebook、Amazon、Netflix、Google,而該指數會再加上其他科技股,如Twitter、Tesla、百度等,即是全球處最前列的科技類公司。
這基金是一個潛力基金,長遠正面,但要留意價格會較為波動,加上近年科技類公司上升左唔少,因此現價唔算平,建議以月供的模式投資,買入後長遠持有。
QQQ和三星FANG ETF(2814),2隻都係水桶1的股票,都係有質素,而潛力度和波動性,會係2814較高。
由於「潛力股」係需要一定經驗和有一定波動性,你經驗尚淺,可以先小注,大約佔組合2-3成左右。若你係有一定經驗,你可以投資到約4-5成比重。
現時大市只在合理區,每月資金唔好盡用。最好留有部份,等大跌市出現時,可以用來掃貨。
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Q21982:
老師你好。作為收息股,請問覺得 386 & 405 可以嗎?
另1772 現價雖然下跌,但都好似略貴,而且有風險,請問這隻股你覺得可取嗎?
謝謝解答。
龔成老師︰
中石化(0386)和越秀房產(0405)都係有質素的收息股。
中石化(0386)質素算是不差,但又未到好好,始終這只是商品企業,沒有一些太大的優勢。
石油是商品,當中沒有差異性,佢地要將石油賣出,只能跟國際油價,這令佢地處於被動狀態。沒有價格自主的能力,這令佢地的獨特性有限。這類商品企業,都可投資,但就要明白不是最高質的企業。
生意近5年只是上上落落,無乜增長力,這是受油價等因素影響,反映佢處於一個被動的狀態。收息是可以的,但增長力唔算強。現價合理,可以分注入貨。
越秀房產(0405)物業以大陸為主,會較受中國經濟因素影響,以及有人民幣風險。
同時當中的物業,都以商業為主,所以在疫情中波動性也會較大。現價在合理區,可以分注。
贛鋒鋰業(1772)是潛力股,估值較難,分析時的確資料較少。由於上市年份少,我地較難有長期數據分析。
佢為鋰化合物、金屬鋰及鋰電池等鋰資源生產商,業務涵蓋上游鋰資源提取、鋰化合物深加工、金屬鋰生產、鋰電池生產及鋰二次利用及回收。集團提供涵蓋五個主要類別逾40種鋰化合物及金屬鋰產品。
其實佢的產品應用都廣泛,包括電池相關產品、化學品、藥品及新材料等,而客戶主要包括電池材料公司、電池製造商、化學品製造商、製藥公司及電子器件製造商。產品主要於中國、韓國、日本及新加坡等十多個國家出售。
我相信佢長遠有潛力,有長線投資價值,問題只是平貴度的問題。現價略貴,小小注好了,之後等佢回落先正式入貨,始終行業有一定的變化。
其實你選擇上述3隻股票時,除左睇質素外,都要睇翻自己風險承受能力和年紀。
收息股,增長力較弱,就要係創造穏定現金流。較適合近或已退休人士,或者風險承受能力好低的投資者。
而贛鋒鋰業(1772)是潛力股,佢增長潛力高,但風險同樣都大,適合較年青和有經驗的投資者。
你可以因應自己情況,去進行配置。
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Q21983:
Hello, 老師,本人也想開始試吓每月投資法,每月可儲三萬左右,你會建議儲邊隻股好呢?
龔成老師︰
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
因此,你在選擇應該投資那一類股票時,會係因應你人生階段、投資經驗和取態,去做決定。
假設你係年青至中年人士,你可以用「平穏增長股」 + 「潛力股」的組合。如果你係偏年青,比例大約可以去到各一半。
但由於「潛力股」有一定波動性,較適宜年青和有投資經驗人士。若你投資取態較保守、經驗較淺或者較接近中年,「潛力股」比重就要相對下調。
現在你每月先用5成儲蓄,即$15000做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
月供方面,你可以選擇投資在平穏增長股︰盈富(2800)、金沙(1928)、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、長建(1038)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)
或潛力股︰中生(1177)、福壽園(1448)、小米(1810)、安碩恒生科技(3067)、港交所(0388)、阿里(9988)、騰訊(0700)、GX中國電車基金(2845)。
至於餘下的現金,就等機會,當大市出現一定程度的下跌,就可以動用現金去投資,在平宜價加大力度掃貨,然後長線投資。
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Q21984:
龔sir,你好!已經follow左你一段時間,睇左你不少分析同意見,獲益良多!希望能夠有幸抽中並得到指引!
現在想重整自己的股票組合,有冇咩股票會放左佢會好d ?
股票組合如下:
1475(日清食品), $8.74, 5000股
3988(中國銀行), $3.71, 1000股
6618(京東健康), $185 ,100股
9600(新紐科技), $4.24, 800股
2013(微盟), $25.08, 1000股
00992(聯想集團),$9.37, 2000股
1186(中國鐵建), $5.14, 1000股
00769(中國稀土),$0.96, 4000股
感激不盡,謝謝老師! !
龔成老師︰
你現時持有股票,大致上都係有質素,有長線投資價值。
除左中國稀土(0769)質素一般般。炒作多過實際,過往賺錢能力不高,業務波動,間中出現虧損,投資價值唔算高。
另外,中國鐵建(1186)質素只係一般,現貨持有係可以,但唔好再加注。
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
因此,你在選擇應該投資那一類股票時,會係因應你人生階段、投資經驗和風險承受能力,去做決定。
如果你年青,可以「平穩增值股」(1475, 0992, 1186)+「潛力股」(6618, 9600, 2013)。中年人士,可以較集中翻係"平穏增長股"。
當你已近退休之年,就應集中在「收息股」(3988),去創造平穏現金流。
你可以睇翻自已年紀,去作出配置。
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Q21985:
老師,剛剛睇到80後千萬富翁中段了,但我現時身處一個疑問,現時我擁有一樣價值接近5萬元收藏品
但對這個收藏品的未來,及不知道市場嘅走向感到有點迷惘,咁我應該8折讓出去換現金去投資,定繼續起碼2-3年等佢可能升值?皆因我只見到現時虧損率,但不知道未來嘅增長率。謝謝
龔成老師:
由於「收藏品」不能產生經濟價值,也不會產生出現金流,因此,我地在定義佢質素時較困難,同時不一定是資產類別。
而當中的價格,就取決於大家的認同價值,如果將來對這項目的認同增加,就會對佢價值增加,由於每種收藏品都有各自的市場及認同價值,因此,你一定要有相關的專業知識、分析力。
如果無相關知識,建議賣出。如果有,就要分析這項目長遠的價值。
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Q21986:
早晨龔sir,最近睇你pages, 見你介紹3110 高息股作收息。。請問這些有風險嗎?因我幫小朋友長線儲錢用!
另外 3067 我都係跟龔sir意見買左幾千股,但聽龔sir講一隻股不能太多,所以我想分散落 3110!但。。我又唔見 3067 有派息。。
龔成老師:
上述的兩隻,都是交易所買賣基金(ETF),當中都是持有一些質素不差的股票,但性質不同。
安碩恒生科技(3067)風險會較高,投資者進求股價增長,但股息較少。
這基金追蹤恆生科技指數之表現,而恆生科技指數,都是一些有質素的潛力股,例如阿里(9988)、騰訊(0700)、小米(1810)、美團(3690)等的新經濟類公司,長遠有潛力。所以有長線持有價值。由於基金有30隻股票,比起單一股票,風險能減低。
這基金上落較大,現價大約在合理區頂,因此,這刻不能大注投資。
最好的策略,就是月供,或自行分注小注慢慢收貨(例如每月買一次、或2個月買一次),總之慢慢入,不能用盡現金,原理如同不斷儲貨,這樣就能平均買入價,減少風險。然後就長線持有。
如果你投資目標是收息,就不應投資3067,應考慮3110。
GX恒生高股息率(3110),是一個投資收息股的基金,追蹤恆生高股息率指數之表現。
可以視為收息股的組合中其中一員。這基金可投資的,現價合理,可分注。佢是投資香港大型,較穩陣,派息較高的上市公司。
這是不差的收息組合,但增長力不強。
可以上基金網站有介紹的,我建議你睇睇先。
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Q21987:
龔老師,上完初階課程後,希望你指點一下我的投資組合
1,000,000現金
400,000人民幣定期存款
200,000保險基金,主要是投資美股科技股每年有7%利息收入
有四手i bond
230,000股票
吉利汽車 00175. @21.000 3,000股
康師傅控股00322@ 12.800 2,000股
中國石油化工[email protected] 2, 000股
置富產業信託 [email protected] 3, 000股
中國鐵塔[email protected] 8, 000股
中國海洋石油00883 @8.050 1 , 000股
友邦保險[email protected] 200股
三生製藥[email protected] 1 , 000股
小米集團一w01810 @29.350 400
平安好醫生 01833@88 200股
港燈一SS 02638 @7.590 4 , 000股
本人40歲,月入30,000,支出大約8000一個月,每月儲蓄大約兩萬蚊
我與家人同住沒有置業需要,有機會也想投資一個物業收租
想五年賺到2,000,000,55歲退休
但由於是投資新手,只懂把資金放進定期及收息產品,高風險投資不知道那樣做,那些股票不是優質股或潛力股可以賣出。
我是可以承受中高風險投資。我知道很多股票現貨價在比較高的水平,我想等回歸合理區才分注買入。多謝賜教
龔成老師:
以你的年齡情況,上述的配置沒有問題,方向基本正確,選股大致都是有質素的股票。
你40歲暫時唔需要再增加收息股,你原有的收息股,就持有先,唔需要特別變動,但之後唔需要再增加就得。例如港燈(2638)、置富(0778)、中石化(0386)。
因為你有15年時間,你可以在頭的7-10年,做好「增值」的部分。到之後的幾年,就開始轉為收息類別,即是運用「先增值,後現金流」作方法。
你可以投資「平穩增值股」+「潛力股」,不過,由於潛力股要求你有一定的投資知識,因此這刻不用急著投資,你可以集中在平穩增值股先,潛力股小注好了。
每月$20000的儲蓄,可以用月供,或自行分注的模式投煽總之現時不能用盡現金就得。
平穩增長股:潛力股
7:3
(如果你投資實力較強,可增加潛力股比例)
平穩增長股:考慮盈富(2800)。
另外再加:銀娛(0027)、恆基(0012)、港鐵(0066)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)等,你可以了解下這些股票,然後從中選股。
潛力股:安碩恆生科技ETF(3067)
另外再加:阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、小米(1810)、GX中國電車基金(2845)、比亞迪(1211)、中生製藥(1177)、三星FANG ETF(2814),但就要明白波動性比上述會高左,同時風險大左,你要自己平衡。部分要等回少少先入。
現時大市波動,可以一邊投資一邊留現金,而餘下現金的運用,就是等大跌市時出手,如果你能在這段時間學好選股等技巧,到大跌市時就能把握機會,財富增值會更明顯。
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Q21988:
Sir你好!已經遲職了, 決定去創業~~再做下去已沒意思, 浪費時間。 想剩下的人生時間活得精彩, ~~始終創業才可以真正做到財務自由, 自己話事。將會開間細美容院(大約資金20幾萬)
1)有62萬股票, 40萬現金
2)計劃將剩下1211/1手($60買入)&1830/6手(@$3.98), 全部賣出作為創業資金。
3) 還是賣出其他股票代替1211 1830?想你給予意見作為參考。 謝謝
以下是本人手持股票資料
788 [email protected]
1108 12000@7-
1177 [email protected]
1211 500@60-
1317 [email protected]
1448 [email protected]
1810 [email protected]
1830 [email protected]
2388 [email protected]
3067 [email protected]
6993 [email protected]
謝謝龔Sir回覆
龔成老師:
創業中途會有不同的困難,但只要堅持,就終會有成績,加油!
現時你唔好再買股票,因為創業都要一定的資金,同時要為各種可能做準備,因此要多留現金。
至於賣出那些股票,其實你應該將想法倒轉,你想留下那些股票,那些股票較有質素,以及長遠較有增長力。
上述的不少都是有質素的股,但現時應該賣出一些增長力較一般的。
我會建議留低比亞迪(1211)、中生(1177)、福壽園(1448)、恆生科指基金(3067)、小米(1810)、完美醫療(1830)(如果上述有個別股,佔你組合%較多,都可減持。而餘下就可能考慮賣出。
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Q21989:
你好龔老師,我是投資新手,看了一段時間你的教學片,增加了一些投資的知識,未留意你之前買了些股票,包括
0005 @ $60
0410 @ $4 (最近$2.3止蝕賣出後急升)
1310 @$10
今天1310跌到$9.3 , 我也看到有債務問題,請問現時股價合理嗎?是否值得持有?還是應止蝕沽出?
多謝老師寶貴的意見。
龔成老師:
我地最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。
同一行業不能太多,同一股不能太多。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。
你最大的問題,就是集中分析短期股價與消費,你犯了一般散戶都會犯的錯。
你記住,買股票就是「買入企業等企業成長」,一般都要3年以上先會見到成果。同時,你不是炒賣,是「財富配置」。
匯豐(0005)、香港寬頻(1310)質素都算有的,但不算高,你可持有,但不建議太多,之後要選更優質的股票。同時,你。建議你睇《股票勝經》。
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Q21990:
老師想請教下a股既問題,因為比較接觸多港股,最近買了a股後有點問題
1:5送1的部分,如果係碎股,a股碎股係唔係沽唔到,如果沽唔到應該點做好
2:10股派股息2cny,此股票每手100股,假設我有100股,應該收幾多錢股息?
3:老師,想請教下,週期性行業,係未應該用pe模型,計算果時應該著重pe定係eps,因為我見週期性行業pe高低都好大上落,完全好似冇參考價值咁,應該點計好
龔成老師︰
1) 碎股都可以沽出,但實際處理方法,要問翻你用緊的金融機構。
其實只要係有質素股票,不論係完整一手,還是碎股。佢長線投資價值,都唔會有分別。
2) 若每10股派人民幣2元,你會收到人民幣20元。但實際上,你收到金額會少於20元。因為收到股息前,係先要扣除內地相關稅項,和金融機構代你收息之費用。
3) 去計算一些週期性行業,你可以用市盈率估值法,作為其中一個參考方法。當中,市盈率和每股盈利,都同樣重要。
由於企業盈利,係受一個特定週期所影響。故你在拿參考數據時,係需要拿一個較長年期(7-10年),已確保數據可以包含整個週期的變化。
但你要留意,在這些年期內,會唔會有一些事情,令成個大環境出現改變。就好似我初班第5堂,用港交所(0388)作例子。佢雖然係週期性企業,但由於近年多左中概股回歸。
在抽取數據時,只會用最近幾年,而唔係用一個週期性長度的時間。
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Q21991:
Hello 龔老師,早晨!
現有一層供完樓,作收租之用。如將呢層樓,再造銀行按揭,用作買些电力股收息。請問是否可行?
因本人巳近退休年龄. many thanks
龔成老師︰
現時息口偏低,利用加按貸款,去買入收息股,從而賺取息差,係一個可行做法。
但我地要考慮翻,自己本身負債能力。由於你按揭已經全數清還,所以再透過物業,去借一筆資金投資,係可以。
不過,你現時已經50歲,借貸金額不宜太進取。以你年紀計,總負債佔總資產比倒,唔好高過一半。到60歲,更加下調至30%以下。
另外,我地建立一個收息股組合時,不應太過集中個別企業或行業。因為一個行業就算更有優勢,也有機會面對行業週期及突發風險,太集中會對你整個財富組合不利。
因此,你要建立一個平衡的投資組合,當中有不同的類別、不同的行業,這是最好的平衡風險方法。相同行業不可佔組合多於30%,而單一企業不要高過15%。
特別要留意銀行業,佢營運模式較特別,風險會比一般行業為高。必需堅守30%這個準則,如果可控制在20%以內,會更好。
以下是一些有質素的收息股,你可以參考下。
現時大市只在合理區,新取得的資金,唔好盡用。最好留有部份,等大跌市出現時,可以用來掃貨。
港燈(2638)、香港電訊(6823)、恆生(0011)、工行(1398)、置富(0778)、陽光(0435)、深高速(0548)等,大多有5%股息
另外,有些更有超過8%的高息股,但股價就略有風險,你可以小注考慮,例如佐丹奴國際(0709)、中石化(0386)、完美醫療(1830)、互太紡織(1382)等(記住,股價略波動,不能太過大注)。
(你可睇下《50穩健收息股》當中仲有好多)。
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Q21992:
吖Sir,2809 GX中國潔能,由之前90幾蚊都升了不少,股價屬於什麼位置?ETF不太清楚平貴
長遠睇好綠色能源板塊,世界各國致力推動碳中和,中國亦已訂立2060碳中和目標,相信未來會有不同政策岀台去支持行業發展的
龔成老師︰
GX中國潔能(2809),其目標為追蹤SOLACTIVE中國清潔能源指數NTR之表現。
當中佔最多為"半導體產品與設備"股份,約組合4成,其次是逾2成的"獨立電力及可再生電力"。
此股平貴不易分析,而且頭10大股份中,除了信義光能(0968)外,其餘都在內地上市。
潛力度是有的,但會比較波動。
你預現價大約係合理區頂,至略貴水平。如投資,宜慢慢分注或者月供儲貨,並長線持有。
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Q21993:
多謝老師之前的回覆,我會叫阿仔去上你堂。
$8800真係超值,日後學懂投資長智識一定賺得返。我自己就是一個例子,以前投資真係輸多贏少。
老師,但我更想如何令自己小孩早啲開竅?知識是終身受用。
老師,我有問題唔明。你也建議大家買REITS,回報等同買樓收租,但係如果投資者有能力買樓收租,長遠利益來看,買樓收租更可賺樓價升幅,不是回報更佳。
我明白買樓投資需要龐大資金成本,且流動性較慢,我朋友現在每月供樓壓力頗大,但我深信幾年後他必定有高回報的。
龔成老師︰
無錯,有錢人著眼"回報",普通人則著眼"付出"。所以,我地學習不應該只著眼於付出多少成本,而是可以從中獲得多少回報。
點樣可以幫小朋友開竅,最主要方法,就係唔好令佢地將"學習"同"返學"掛鈎。
因為,其實有好多有用知識,包括投資,係平常學校都唔會學到。如果小朋友只係學學校教授的知識,他們只會成為一個好員工,但永遠唔會知道,自己可以當主人。
更甚的情況,就係佢畢業後,會認為自己人生的"學習"過程已經完成,永遠只停留在畢業一刻的水平,人生從此就再無前進過。
其實書本,係一個好好學習媒介,你可以鼓勵佢多閱讀不同類型書籍,去開闊自己視野,對佢會將來會好有幫助。
至於REITS和物業,都係優質資產,都應包含財富組合當中。性質上,會有少少不同。
由於物業金額較大,對資金較少,但又想投資物業類的投資者,REITS會係一個好選擇。
但物業雖然流動性較低,成本也較大。但由於佢除了可以收取租金回報外,本身都會有增值潛力,令你資產價值上升。
而REIT,主要係收取當中物業租金回報,資產增值部份唔會明顯。回報部份,主要來自租金產生現金流。
因此,你要睇翻你投資目標,去決定邊個項目才適合你。
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Q21994:
龔成sir 你好,我現時32歲
想請教以下問題:
1. 我將手上的股票,按水筒123 分類,想問問分得正唔正確,以及比例上希望俾俾comment
2. 藥明生物2269 的合理價是多少?
謝謝
龔成老師︰
1) 以下是要修正的股票。
水桶1︰港交所(0388)
水桶2︰中金公司(3908)、煤氣(0003)、越秀地產(2934)、長建(1038)
中金公司(3908)經營投資銀行、財富管理等金融業務。佢業務係有,但賺錢能力唔算好強,整體質素算係一般。你投資都可以,但唔好太大注。
XL二南方恒科(7226)產品之投資目標為追踪恒生科技指數每日表現兩倍(2x)的投資業績。
雖然我長遠認為,恆生科技指數正面,但中短期可以較波動,由於這基金有槓杆,就會令價格更加波動,其實有風險。
我會較建議投資無槓杆的恆生科指ETF(3067),始終較好。
以你現時32歲,應以增值為主,水桶1和2各佔一半都可以。
由於「潛力股」(水桶1)係需要一定經驗和有一定波動性,如果你經驗較淺,可以先小注,大約佔組合3成左右。若你係有一定經驗,你可以投資到約5成比重。
2) 藥明生物(2269),主要提供有關生物製劑藥物發現、開發與生產服務。
佢涵蓋生物製劑發展過程的所有五個階段,即藥物發現、臨床前開發、早期臨床開發、後期臨床開發及商業化生產。
潛力是有的,因為過往的財務數據的確理想,但現時的估值唔平,這刻投資值博率一般。
不過,這類股好難話現價一定貴,因為佢有好高的增長,只可以話現價唔平,但如果之後有高增長,那就未算太貴。只可以話,如果你真的想投資,小注好了,你要明白業務有不確定性,同時股價會好波動。
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Q21995:
你好呀龔成老師,多謝你一直以來嘅分享。我同男朋友都有聽你講每月月供優質股,穩定儲咗一筆資金。
我自己有keep住月供恆基,現升幅不少,所以想放少少轉現金,再買入另一啲有升值潛力的股票。
想問問老師意見,我應該等除淨派息後就放一半轉為現金,定係應等恆基價位升到40左右才放呢?有機會嗎?
謝謝老師解答
龔成老師︰
恆基(0012)是有質素,當然,增長力減少左,預期佢中短期都是弱,不過,這股是睇長線及超長線的。
這單計佢手持農地是全港最多的發展商,就明有一定的價值,當然,農地要發展要好長時間,所以這股要好長線。
我地投資優質股,其實就係將只會貶值的現金,轉成有優質資產的過程。只要質素無變,而價格又唔係升到太過高,我地係唔會沽出。
恆基(0012)有一隻有質素的股票,現價唔算特別貴,只係合理區內,唔建議你沽出。可能你會覺得近期升唔少,但我地持有優質股,目標係希望倍升,甚至更多,所以你目標要放遠D。
除非佢已經升到好貴、長線質素明顯變差,或者大市好狂熱,你才好考慮減持。
若你想加入其他優質股,可以用新資金去做,恆基(0012)照長線持有就可以。
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Q21996:
龔sir,我買左你好多既書黎睇,宜家已經睇左8成,亦留意到巴菲特都講過婚姻先係人生最大投資,
加上睇埋你幾年前分享的曾同有錢女的拍拖的帖文,我突然有感而發:
我想問下︰
1. 如何用理性地以超長線眼光來擇偶或是
2. 該有何較通用的標準來評估對像的優質度?
因為這是人生最重要的投資之一!
由於學生想獲得較深入的指引,加上比較私人和個人化,如果可以,不知你可以在6月17日股票班課後詳細一點點指引學生好嗎?
利申:男,22歲
感謝
龔成老師︰
我過往有錢女朋友故事,主要係想帶出,只要你有目標和動力,你才會進步。
另外,你身邊要結識一些比你更叻和更高水平的人。如果你身都是同水平的人,你就不會有動力,去再提升自己。
因此,你要創造一個環境,令自己有動力去保持進步。
至於擇偶,每個人都有不同的準則,唔會有一個通用標準。最重要,係佢明白你,同時間願意和你一齊進步,咁就可以。
其實最重要,是同你夾、適合自己,大家有共同的方向。
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Q21997:
龔sir您好,想問吓你意見,想將媽媽啲定期存款買股票收息,可否提供幾隻股給我。
如果買1煤氣2匯豐3領展4地鐵現價合理嗎?又想收息同時又可以增長,麻煩比啲意見給我,十分感謝
龔成老師︰
你所講的4隻股票,現價都合理,可以分注。當中匯控(0005)係偏向純收息,增長力唔會明顯。
其餘3隻係平穏增長股,股息係有,但唔算好多,不過會有一定增長力。
投資前,你先要明白,收息股回報雖然高於定期。但就算再穏定的收息股,都會有波動,係可能會出現"賺息蝕價"的情況。唔會好似定期咁,保證你個本金。
若你媽媽距離退休,尚有一段時間,你投資上述股票係可以,去邊收息,邊增值。
但若果你媽媽已經退休,就最好集中翻係收息股,去創造現金流。以下是一些優質收息股,你可以參考下。
現時大市只係合理水平,現金佔比重大約3-5成。故你可先用部份資金,去分注入貨。餘下資金,就等大跌市出現,才加大力度掃貨。
目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)或收息基金(3110)都可以。
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Q21998:
龔成 你好 想問8160我由0.6入手,現在跌到0.083,是否應損手離場?
龔成老師︰
金滙教育(8160)在香港以「勵致研習中心」品牌,向中小學學生提供補習服務。
佢業務係有投資價值,但集團規模好細,每年營業額才相連4千萬都唔到。
其品牌唔算好強,見佢多年出現虧損,反映其賺錢能力不足。
此股投資價值好一般,長線計,你換碼至其他優質股會較好。你可以等佢出現反彈,就慢慢沽貨換碼。
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Q21999:
Halo 成哥,1357 美圖
708 恆大
如果依兩隻股票一年前都係喺低位只不過依三個月前曾經高過(我喺佢哋高位嘅時候入)但係而家又開始跌返落去,我將三份一嘅股票賣出去做法唔知正唔正確?
恆大而家跌到29,我當時67入
美圖而家跌到2,我當時3.7入
買完之後就一直跌跌到而家幾個月後我都唔知好唔好放定係等一年之後有可能佢哋會再升返我買嘅時候嘅高位?
感謝。我知我傻了,在高位入左
龔成老師︰
首先你要明白一個概念,我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。因為我地買股票就是買企業。
買入價,你的賺蝕,只是一個心理因素,該企業長遠的發展,才是我地是否值得持有的重點。
如果企業有質素,但股價短期下跌,就不用擔心,照持有就可以。
如果企業無質素,但你現時蝕錢中,繼續持有只會令你財富繼續貶值,因此要賣出。
如果企業質素轉差,就有可能要減持,因為這股佔你組合的比例,未必值得太多。
美圖公司(1357)長遠仍算正面,佢過左最差時期,現時正向好。
佢主要從事提供在線廣告及其他互聯網增值服務;以及開發、製造及銷售智能硬件產品。
見佢財務數據改善,這企業仍有發展力,有長線投資價值。不過業務變化始終大,不建議大注投資。
恒大汽車(0708)雖然可能有潛力,但風險高,佢資金投入的確強,大力發展新能源車,但這些仍未有賣產品真正的實力,長遠能帶動多少收入,未知。
由於仍有好多未知數,而股價已經大升左好多(比半年前),因此,這刻要自己衡量風險。
可能佢真的有潛力,但連基本的銷售銷售都未有,我地作為投資者,就好難分析,只可以話佢股價會大上大落。
我唔係話佢無投資價值,只係不確定性較高。投資時,必需控制注碼,不能太大注。
這2隻股票,若佢佔你組合不多,你可以守。如果佔比重較高,最好沽少少,去平衡翻個風險。
未來再投資前,記得先做好估值。若你投資經驗較淺,可以考慮用月供去儲貨,透過長期平均價格買入法,去減低買貴貨的風險。
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Q22000:
龔Sir, 想請教一下有冇分柝過一些公司,從潛力股到不再是潛力股? 會有什麼先兆 從而知道要及早離場
亦想請教一下現有什麼板塊你認為未來10年會大躍進?
龔成老師︰
除左你可以從年報中,管理層將來發展計劃,可以了解到企業狀況外。
你都可以睇一些財務指標,好似股東權益回報率(ROE)會由以往較高水平,一直回落。派息政策,由以往零派息,到現時較高派息比例。都反映企業增長潛力,係下降左。
另外,當你見到大環境對佢不利,有其他新的產品替代原有產品及行業,都是一個不利訊號。
當然,我地唔可以一概而論,要每隻股票認真分析,睇佢數年發展情況,才可以下定論。
但你要記住,企業增長潛力慢左,唔等同於佢無左投資價值,純粹係企業或/和行業開始成熟,股票由「潛力股」慢慢變成為「平穏增長股」。
我地係投資配置時,唔會全部分晒係「潛力股」上,因為風險會太高。必需配以一些「平穏增長股」,令成個組合風險更平衡。
未來10年,相信新能智能車、醫藥相關、物聯網、綠色能源等行業,會有較大優勢。
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(龔成)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
應考意思 在 王婉諭 Facebook 的最佳貼文
花蓮太魯閣事故百日至今,那些改革口號聽在家屬耳裡,只剩諷刺。
今年 4 月 2 日,花蓮太魯閣的台鐵事故震驚了台灣,造成 49 名乘客罹難、 200 餘名乘客受傷,其中,也包括駕駛員及數名來台工作的外籍人士。
而後,即使交通部跟台鐵不斷對外釋出改革口號,但事實上,這幾個月以來,受難者家屬所面對的卻仍然是顢頇官僚的台鐵,前些日子所高喊的改革口號,聽在家屬耳中,更顯格外諷刺。
台鐵在 5 月 9 日所召開的第一場懇談會中,因為在場的家屬對於責任歸屬、法律問題尚難釐清且未達成共識的情況下,王國材部長承諾,會再召開第二次的會議協調,並在決議中寫道「請台鐵局再與家屬討論後續協調會方式」。
然而,一段時間過去,當家屬詢問第二次懇談會的期程時,台鐵局防災科科長卻說:「檢視會議紀錄,並無家屬提及要召開第二次會議」,也就是直接推翻了部長對於家屬的承諾,不僅引發怒火,更令人納悶,為何台鐵可以如此荒謬。
此外,台鐵用疫情期間難以召開和解條件討論為由,開始與部份家屬先進行簽署和解,但是,當其他的家屬詢問台鐵,和解書內容是否能調整時,台鐵卻回應:「考量公平性,不宜再修改和解書內容」。
我困惑的是,這過程中無論是台鐵或交通部,都沒有和全部的家屬協調和解書內容,難道台鐵的意思是,要其他的家屬硬吞下這些無法接受的和解內容?
除了面對家屬時表現的顢頇之外,台鐵對於整個制度上的咎責跟調查,也同樣粗暴無理;先是不輕不重的「記大過」懲處,爾後也並未公開相關事件的行政調查,甚至事件過後 100 天,行政院至今,也並沒有提出任何的調查報告。
直到今天為止,花蓮地檢署僅起訴 7 名包商,其他那些放任包商、怠忽職守的台鐵人員,卻只是被「輕輕放下」,彷彿我們的政府中,沒有一個人,必須為這樣重大的公共疏失負責。
這 100 天來,我們看到的,是台鐵從上到下的層層卸責,不顧家屬的期盼、不守說過的承諾。
家屬除了要承受如此巨大的悲傷與遺憾,另一方面,卻也一再被官員拖延閃躲、折磨,究竟,要家屬情何以堪?
如果我們的政府真的有心要負起責任、徹底改革,那麼行政院的調查就應該加速,台鐵也必須真正站在家屬的立場去理解需求,並且坦誠公布與家屬協調、責任歸屬釐清及改善和賠償措施等種種作為,以昭公信。
如果連面對被害者家屬,台鐵都只是不斷的欺騙與呼攏,呼喊再多的改革口號,又有何意義呢?
應考意思 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的精選貼文
Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2
美國大概是世界上最有名的隨時會出賣你的好朋友了,從越南到阿富汗,哪個不是好朋友,但當了好朋友之後還是要隨時小心美方忽然決策改變啊!今天就來談一談美方最近的狀況吧! FT 美國德州Sam Houston州立大學政治系副教授
先來看看最近的一個跟美方全力配合現在命懸一線的好例子,阿富汗。根據自由時報的報導:【阿富汗激進組織「神學士」(Taliban,或譯塔利班)目前在與政府軍的爭鬥中暫居上風,並握有國內大部分領土。阿富汗總統加尼(Ashraf Ghani)今日表示,這要歸咎於美國「突發」的撤軍決定,不過他的政府已制訂好計畫,會在6個月之內將情勢制於掌握之下。《路透》報導,加尼在國會演說提到,「當前的情況是因為國際部隊突然撤軍的決定」、「近三個月以來,我們遭遇了始料未及的狀況」。】當然我們可以說被放棄會不爽天經地義,但包含了前任駐阿最高指揮官和曾經在阿富汗服役的暢銷書作者,都提到了一個問題,阿富汗的美軍協力者怎麼辦?當年美軍撤離南越時,一併疏散了十三萬名的美軍協力者,讓他們可以入境美國,免於他們被越共秋後算帳。但當年用的主要是船隻,這次阿富汗的這些翻譯、工程師、人道工作者至少有超過七萬名,如果要靠空運,將會超過二次世界大戰以後突破柏林封鎖的大規模空運,美軍做得到嗎?已經有阿富汗翻譯單純只是被塔利班哨所發現身分就被斬首了,這七萬名美軍協助者怎麼辦?
根據周天瑋的投書,【整整50年前的7月份,美國總統尼克森的策士,國家安全事務顧問季辛吉秘訪北京,安排尼克森在第二年破冰造訪,並發表美中聯合公報,使出了美國冷戰時期劃時代的「聯中制蘇」三角戰略。當時熟讀歷史的季辛吉向尼克森說了一席話,凡是研究外交和戰略,不可不知。他向尼克森冷峻預言:「再20年,你的後繼人如果和你一樣有智慧,便會傾向於利用俄羅斯去對付中國,…,[美國]必須絲毫不帶情緒地去打這場均勢賽局。可眼前,我們需要拿中國去糾正俄羅斯、制約俄羅斯。」(見《華盛頓郵報》2016.12.14)】但是普丁也不是省油的燈,既然知道自己戰略地位又有改變,美方想要更加利用俄羅斯,經濟上一直積弱不振的俄羅斯會這麼簡單就被美國利用嗎?
根據科技新報的報導:【阿曼灣的緊張局勢升溫,要從上週的海運襲擊事件開始說起。
7 月 29 日,一艘賴比瑞亞籍、以色列公司管理的油輪「莫瑟街號」(MV Mercer Street),在沒有裝載原油或石油產品的情況下駛離阿曼灣,過不久卻遭到裝有爆炸物的無人機襲擊,造成一名英國人和一名羅馬尼亞人死亡,英國、美國和以色列均指責是伊朗操縱無人機襲擊油輪,伊朗則矢口否認。
除了 Asphalt Princess 遭到挾持之外,還有 4 艘郵輪的狀況不明確。根據 Refinitiv 船舶追蹤數據,3 日在阿聯酋和伊朗之間的海域,至少有 5 艘船舶將其自動追蹤系統(AIS)的狀態更新為「不受指揮」,這種狀況代表著因為特殊狀況,船舶無法進行操縱。
美聯社也報導,3 日至少有 4 艘船在阿聯酋海岸外廣播警告,說失去對轉向的控制。據悉,這 4 艘船分別為 Queen Ematha、the Golden Brilliant、Jag Poofa 和 Abyss。】但特別的是,伊朗外交部完全否認有這件事情,以色列卻不斷的提高對立,背後倒是甚麼原因?
另外,根據中央社的報導:【美韓聯合軍事演習預計在8月舉行,北韓領導人金正恩胞妹、勞動黨副部長金與正今天透過官媒表示,若美韓執意要舉行聯合軍演,可能讓南北韓關係再度蒙上陰影,「會密切留意南方的決定」。韓聯社報導,金與正今天透過官媒中央通信社(KCNA)發表談話,表示「最近幾天一直聽到南韓軍隊與美軍聯合軍事演習將按規劃舉行,這種令人心情很差的消息」,顯示北韓當局仍保持與先前相同立場,要求美韓停辦聯合軍演。】北韓不爽美國大家應該都習慣了,但問題是這對文在寅來說難道會影響他的兩韓一統美夢嗎?還是這美夢本來就不存在?
然後曾任CIA東亞和南亞海外工作站站長的退休人員David Sauer在THEHILLS上面投了一篇書。標題看起來還好,【The US cannot allow China to think it will abandon Taiwan】,美國不能讓中國以為它會放棄台灣。但內文卻提到台灣應該增加兵力,在城市、下水道和山區持續作戰,進行“焦土”政策,讓中國贏了台灣也得不到東西...翁P大為震怒,說這又不是你家,你才全家焦土戰術咧,這到底是安得甚麼心啊?順帶一提,美國眾議院提案政府單位不買含有台灣的中國地圖,參議院會過嗎?
https://thehill.com/opinion/national-security/565618-the-us-cannot-allow-china-to-think-it-will-abandon-taiwan
另外,這也是彭博社的消息,美國商務部公開表示..減少對台灣晶片的依賴,美國一直說支持台灣,但是台灣真的可以讓美國不能不支持的原因,在於半導體產業,可是現在美國卻默默的降低依賴...甚至他們五百二十億美金的半導體計畫可能只提供給總部在美國的企業,日後台灣護國神山還能夠有這麼大的話語權嗎?
https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-07-28/biden-to-decide-on-grants-to-foreign-chipmakers-raimondo-says
根據自由時報的報導:【根據日經新聞報導,由於美中貿易戰越演越烈,增添晶片的地緣政治風險,有日本專家建議,日美應共同設立先進半導體研究所,在日本進行晶片設計,並交由美國廠商製造,以擺脫當前過度依賴台灣供應晶片的情況。提出這個構想的包括前日本防衛省次官西正典(Masanori Nishi),以及美國在日智囊組織鮑爾亞洲集團(BGA)的成員;BGA是華府智庫戰略暨國際研究中心(CSIS)在東南亞設立的分支機構。】但不只日方這樣提案,美國的商務部長也沒有在客氣的,也是根據自由時報的報導:【美國商務部長雷蒙多(Gina Raimondo)28日表示,由於地緣政治的風險,美國希望減少對台灣晶片的依賴,將透過520億美元的半導體扶植計畫,補助歐盟等外國晶片生產商。】
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00:00 開播
10:00 阿富汗直指美國不夠意思
29:00 聯俄抗中?拜登與俄羅斯轉趨強硬
41:00 國民黨黨魁戰 解析江朱
55:00 美方怎看國民黨/柯文哲?
01:06:00 中東局勢-伊朗.以色列
01:12:00 美韓8月聯合軍演 金與正:南北韓關係再度蒙上陰影
01:23:00 前任CIA亞洲事務官員投書 台灣應考慮焦土政策
01:27:00 美方將減少對台灣晶片的依賴
應考意思 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
本集主題:「喵喵,不要!」繪本介紹
訪問作者: 黃郁欽
內容簡介:
當遇到不喜歡的事情,你有說「不」的權利。
俏皮可愛又親切的故事,讓孩子練習設立自己的界限,
好好保護自己,也不越線傷害他人。
小玉遇到了一隻貓,她幫牠取名為「喵喵」。但是小玉想幫喵喵洗澡的時候,喵喵會大聲回她:「不要!」小玉要喵喵留在家陪她玩,喵喵也依然大聲回她:「不要!」不聽話的喵喵,讓小玉很傷腦筋呢。有一天,小玉一人在公園玩耍,突然碰到陌生人靠近,甚至想抱一抱她!愈來愈緊張的小玉到底該怎麼辦才好呢?
當孩子逐漸脫離嬰兒時期,自主、自我的意識萌發,對萬物和內在情緒的認知仍逐步建構中,因此邏輯還未成熟的孩子,講「不要!」的次數也會愈來愈多。不少大人對孩子的反抗傷透腦筋,常藉由共讀繪本、帶領孩子練習情緒管理,以期降低孩子講「不要」的次數。不過,作者黃郁欽創作的《喵喵,不要!》,選擇以俏皮可愛的畫面,貓咪叫聲與「不要」的諧音,以及養貓人士看了會莞爾一笑的情節,從另一個角度使孩子理解:大聲說出「不要」並非絕對錯誤;尤其遇到令人不適的情況,自己更有說「不」的權利。並且,當我們聽到對方說「不要!」的時候,應考慮自己的言行是否足夠尊重對方的意願。
期望孩子享受《喵喵,不要!》帶來的閱讀樂趣的同時,亦能試著為自己設立身體與情緒上的界限,在人際互動中好好保護與照顧自己,也不越線傷害他人。
作者介紹:黃郁欽
學的是電影,1986 年開始擔任電視編劇迄今。喜歡天馬行空的幻想,自由自在的畫圖。1988 年開始創作繪本,1996 年與同好成立繪本創作團體「圖畫書俱樂部」並擔任隊長,2015 年催生台灣第一本繪本誌《大野狼》。曾於2016 年入選義大利波隆那插畫獎,著作豐富並獲獎無數,有:旅行手札《繪本感小物的旅行紀事》及繪本《我家在這裡》、《魔幻大戲院》等。
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應考意思 在 Melody Tam Youtube 的最佳貼文
#DSE #DSE英文 #2021DSE
今日想跟大家分享5個DSE英文作文的final tips,希望可以能幫助DSE應屆考生(當然如果你不是應屆考生,都可以作一個參考)。我知道某些tips的確是老生常談,但即使有十個老師叫你這樣做,直至第十一次,你都很有可能當作耳邊風,所以更加想提醒大家不要因犯下無謂的錯誤而失分!
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Melody Tam資歷:
- HKDSE 7科5**狀元,包括中英文科均4卷5**,選修科 (Biology, Chemistry, Economics) 分數大幅度拋離5**的最低要求
- 17歲時第一次應考雅思 (IELTS) 便取得滿分9分成績
- 一級榮譽畢業於香港中文大學 (CUHK) 修讀環球商業學 (Global Business Studies),總GPA達3.9/4.0,曾獲得多個獎學金及入選院長嘉許名單
- 曾於多家金融機構及投資銀行實習,尚未畢業已獲大型美資投行聘請為全職投資銀行分析師 (Investment Banking Analyst)
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影片目錄
0:45 審題雖基本卻重要 ( Must know 立場,身份,語境,格式)
2:03 論說文確保100% 清楚立場意思
3:29 題目對論點數量有限制?
4:45 善用題目提示
5:32 首5-10 mins 千萬不要下筆
7:48 一入場就背默!
10:38 必須以主題句開首
12:50 Must Proofread ( suggest 5 mins 寫 ending, 10 mins proofread)
影片目錄Credits to: Sohoku Gamer
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應考意思 在 [請益] 高普考的資格解釋- 精華區Examination - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
請教各位板上的前輩
有關97年公務人員普考一般行政類應考資格裡提到以下資格限定
小弟想把它弄清楚一點 雖然已過了報名時間
不過未來還是有機會的
一、具有高等考試應考資格第一款資格者。
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
Q1:這不是普考嗎?跟高考應考資格有何關係?
Q2:何謂是高等考試應考資格第一款資格者?去哪邊查的到?
二、經初等考試或相當初等考試之特種考試及格滿三年者。
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
Q1:這句話是說要考高普考,就一定要先考過初等考試嗎?初等考不是一年只有一次嗎?
Q2:還要初考及格後三年才能來考高普考嗎?
三、經高等或普通檢定考試及格者。
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
Q1:這句話就更看不懂了,如果有以上這條資格的人,又為何還要來考普考?
以上問題有點多....原諒小弟初出茅廬...完全的門外漢
還請各位不吝賜教............................謝謝
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https://www.wretch.cc/album/putau
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◆ From: 192.192.12.153
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作者: Meloby (美樂比 ≧▽≦/) 看板: Examination
標題: Re: [請益] 高普考的資格解釋
時間: Tue May 6 14:32:21 2008
這是只要符合其中一項就好了^^
※ 引述《putau (大海)》之銘言:
: 請教各位板上的前輩
: 有關97年公務人員普考一般行政類應考資格裡提到以下資格限定
: 小弟想把它弄清楚一點 雖然已過了報名時間
: 不過未來還是有機會的
: 一、具有高等考試應考資格第一款資格者。
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: Q1:這不是普考嗎?跟高考應考資格有何關係?
: Q2:何謂是高等考試應考資格第一款資格者?去哪邊查的到?
這對於我們這種只有報普考的人真的有點詭異..
當初我也是不知道該憑第幾點報名 人家就跟我說用第一項阿
畢竟不是所有的人都高普一起報 所以我也是後來才去查高考資格的
我記得第一項好像是大專以上畢業吧@@
: 二、經初等考試或相當初等考試之特種考試及格滿三年者。
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: Q1:這句話是說要考高普考,就一定要先考過初等考試嗎?初等考不是一年只有一次嗎?
: Q2:還要初考及格後三年才能來考高普考嗎?
因為初考沒有學歷限制 所以當你不具有普考以上學歷的人
要先考過初考才能往上考
: 三、經高等或普通檢定考試及格者。
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: Q1:這句話就更看不懂了,如果有以上這條資格的人,又為何還要來考普考?
這我也不太懂@@
因為只要符合一項就好 我就沒研究了XDD
: 以上問題有點多....原諒小弟初出茅廬...完全的門外漢
: 還請各位不吝賜教............................謝謝
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|| 美樂˙比 ˙ ψRBrid
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◆ From: 61.229.3.34
※ 編輯: Meloby 來自: 61.229.3.34 (05/06 14:33)
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作者: l26921216 (紅色炸彈轟炸期) 看板: Examination
標題: Re: [請益] 高普考的資格解釋
時間: Tue May 6 16:24:29 2008
※ 引述《putau (大海)》之銘言:
: 請教各位板上的前輩
: 有關97年公務人員普考一般行政類應考資格裡提到以下資格限定
: 小弟想把它弄清楚一點 雖然已過了報名時間
: 不過未來還是有機會的
: 一、具有高等考試應考資格第一款資格者。
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: Q1:這不是普考嗎?跟高考應考資格有何關係?
因為高考資格比普考資格來的高 具有高考考試資格即具有普考考試資格
就像重型機車駕照可駕駛輕重型機車 輕型機車駕照只能駕駛輕型機車
: Q2:何謂是高等考試應考資格第一款資格者?去哪邊查的到?
考選部 考試法規
: 二、經初等考試或相當初等考試之特種考試及格滿三年者。
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: Q1:這句話是說要考高普考,就一定要先考過初等考試嗎?初等考不是一年只有一次嗎?
當你不具普考資格 則可考上初等考試及格滿三年就能報考普考
當你具有普考資格 則可直接報考普考
: Q2:還要初考及格後三年才能來考高普考嗎?
看你的考試資格
: 三、經高等或普通檢定考試及格者。
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: Q1:這句話就更看不懂了,如果有以上這條資格的人,又為何還要來考普考?
檢定考試是給失(輟)學的人考的 是證明考試資格 而非公務員資格!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.127.82.61
※ 編輯: l26921216 來自: 59.127.82.61 (05/06 16:25)
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