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🔥透露一下蕁麻疹外用的小祕訣
#如何外洗迅速治標
材料：紫蘇葉30g。
作法：將1000C.C.水煮沸後，加入紫蘇葉，再轉成文火煮5∼10分鐘即可。
用法：將紫蘇葉水備於容器內，於搔癢發作時塗抹於患處，暫時止癢。
功效：紫蘇葉祛風止癢，葉子類的藥材屬於植物的枝末，能夠將體表的風邪給透出來，如果擦完後5分鐘還會搔癢，建議還需搭配內服藥使用。
也有碰過打完新冠疫苗後蕁麻疹發作的人
幸好，我們中醫也有辦法處理
#蕁麻疹 #謝旭東醫師 #肌膚的事
https://www.edh.tw/article/28236
線上博克萊閱讀《肌膚的事，讓專業的來》：https://reurl.cc/MADa1k
很開心看到政府買到的41萬劑今已經到貨～
目前累計了526萬劑～希望施打速度可以加速
政府開放年齡的速度也可以加速～因為還是很多長輩在猶豫，希望可以開放速度快一點讓有意願的民眾先施打增加覆蓋率🙏🏻🙏🏻🙏🏻
7/3-5台中市診所會開打莫德納疫苗～
所以這次先來介紹一下莫德納的部分：
👉🏻莫德納疫苗有可能的副作用？
✔️注射部位疼痛：接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉、抓接種部位。
✔️發燒：接種疫苗後可能有發燒反應（≧38℃），通常約48小時可緩解。
✔️疲倦
✔️頭痛
✔️肌肉痠痛
✔️關節痛
✔️畏寒
⚠️莫德納疫苗不良反應：
1️⃣#有可能有立即性過敏反應！在美國文獻中(VAERS)打了400多萬第一劑有10人有立即性過敏反應！ 多半在半小時內出現，有可能有先前的過敏史！
2️⃣#心肌炎和心包膜炎：多見於
🔹青春期男性或16歲以上年輕成人。
🔹第二劑比第一劑容易發生。
🔹通常發生在接種後幾天。
（機率1.5/100000）但幾乎都症狀輕微，治療及時皆已復原）
3️⃣#腋下腫脹/疼痛（機率：約1/100）
4️⃣#接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅：常見（機率：約有1/100 ），可能接種後7至8天手臂才開始腫脹，又腫又熱，又痛又癢，被稱為「延遲型大型局部反應」，也被形容成「#新冠手臂」，大部分人在4天會消退，目前發生原因不明，可能與mRNA疫苗的賦形劑 polyethylene glycol （聚乙二醇）過敏有關，反應以女性為主約85%至90%。
5️⃣#顏面神經麻痺(Bell’s palsy)、臉部腫脹：罕見，多發生在注射後數週後（機率：1/100-1/1000）。
⚠️怎樣的人不適合施打呢？
1️⃣ #對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應者，不予接種。
如：🔺對含釓（Gadolinium)#MRI顯影劑嚴重過敏過。
🔺對 polyethylene glycol （聚乙二醇）嚴重過敏過。（此兩項台灣CDC沒有明說，但參考國外資料建議民眾可以避開～）
2️⃣ 目前正在發高燒、急性感染發病的患者，暫緩接種。
🙋🏻♀️其他大家擔心的洗腎病患、有糖尿病高血壓等慢性病的病人可不可以打呢？
👩🏻⚕️就像AZ疫苗一樣，有慢性病的病人更需要疫苗提供保護力～但是
🔸正在打化療的或剛骨髓移植的病人不建議。
🔸風免科的病人有些藥物需要調整，請跟主治醫師討論！
🔸骨鬆患者接受注射的有些藥物也需避開，請跟主治醫師討論！
🔸和其他疫苗間隔兩週。
🙋🏻♀️疫苗副作用產生怎麼辦？
👩🏻⚕️輕微到中度的發燒或痠痛，可服用消炎止痛藥，或冰敷疼痛部位。若症狀持續或惡化，請儘速就醫。
‼️胸痛、心跳加速、心律不整、呼吸急促等症狀，都是心肌炎徵兆，若發生症狀請儘速就醫！
‼️如果皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降，擔心是立即性過敏反應，須立刻注射腎上腺素！
🔔很多人擔心長輩很虛弱，如果打完又發生不幸事件怎麼辦呢？
👩🏻⚕️基本上文獻顯示疫苗直接造成死亡的案例是沒有的～資料可以看到，#65歲以上染疫的重症率是4成以上～#死亡率是1至2成～遠遠大於目前台灣注射完疫苗後通報死亡率0.02% ，如果家人討論長輩過於虛弱不想注射，或長輩擔心拒絕施打疫苗，就建議多待在家，疫苗留給需要的人也很好～
📣7/3-5診所協助施打莫德納疫苗，目前可能有28個名額（我們只有7/3週六一天喔）
歡迎 ✨75歲以上民眾✨電話預約喔～
‼️但是市政府一直滾動式修正，有可能疫苗無法如期供應😓
‼️市政府沒有公布殘劑的分配方式，如果有明確指示會進一步公布喔～
#佳鴻診所（04）2473-9868請來電預約喔～
參考資料：
1.ᴀʟʟᴇʀɢɪᴄ ʀᴇᴀᴄᴛɪᴏɴs ɪɴᴄʟᴜᴅɪɴɢ ᴀɴᴀᴘʜʏʟᴀxɪs ᴀғᴛᴇʀ ʀᴇᴄᴇɪᴘᴛ ᴏғ ᴛʜᴇ ғɪʀsᴛ ᴅᴏsᴇ ᴏғ ᴍᴏᴅᴇʀɴᴀ ᴄᴏᴠɪᴅ-𝟷𝟿 ᴠᴀᴄᴄɪɴᴇ — ᴜɴɪᴛᴇᴅ sᴛᴀᴛᴇs, ᴅᴇᴄᴇᴍʙᴇʀ 𝟸𝟷, 𝟸𝟶𝟸𝟶–ᴊᴀɴᴜᴀʀʏ 𝟷𝟶, 𝟸𝟶𝟸𝟷
2.ғᴀᴄᴛ sʜᴇᴇᴛ ғᴏʀ ʜᴇᴀʟᴛʜᴄᴀʀᴇ ᴘʀᴏᴠɪᴅᴇʀs ᴀᴅᴍɪɴɪsᴛᴇʀɪɴɢ ᴠᴀᴄᴄɪɴᴇ (ᴠᴀᴄᴄɪɴᴀᴛɪᴏɴ ᴘʀᴏᴠɪᴅᴇʀs) ᴇᴍᴇʀɢᴇɴᴄʏ ᴜsᴇ ᴀᴜᴛʜᴏʀɪᴢᴀᴛɪᴏɴ (ᴇᴜᴀ) ᴏғ ᴛʜᴇ ᴍᴏᴅᴇʀɴᴀ ᴄᴏᴠɪᴅ-𝟷𝟿 ᴠᴀᴄᴄɪɴᴇ ᴛᴏ ᴘʀᴇᴠᴇɴᴛ ᴄᴏʀᴏɴᴀᴠɪʀᴜs ᴅɪsᴇᴀsᴇ 𝟸𝟶𝟷𝟿 (ᴄᴏᴠɪᴅ-𝟷𝟿)
🚩又期待又怕受傷害…談打新冠疫苗前的心理建設🚩
前幾天我到爸媽家拿東西給他們，他們兩人都已滿65歲，也都在等著輪到時要去打新冠疫苗。園丁爸突然跟我說：「我決定要去打AZ。」我一頭霧水，因為爸爸有重大疾病正在治療，他之前一直害怕打AZ的副作用、也擔心會不會和他的治療有交互作用，怎麼突然轉向了呢？原來，他高齡的大堂哥和叔叔都打了AZ，完全沒有任何不適，所以基於「基因類似應該反應類似吧？」的理由，他突然轉向指定打AZ。這下我只好回過頭來提醒他，下波打到莫德納的機會搞不好比較高，能打到就好不用再選了。
園丁媽則是很堅定要去施打疫苗，卻也表達了她對AZ的疑慮：「報紙上說打完AZ死亡的人這麼多，雖然專家說不一定有關係，但還是讓人很擔心…。到底打完AZ會不會比較容易猝死啊？」
就算園丁爸媽因為有個醫生女兒，一天到晚洗腦他們疫苗的重要性，他們還是反應出一般人面對疫苗的心理狀態：親朋好友打了以後反應如何，是他們對疫苗是否有信心最重要的依據；社會上真實發生的事件不是冷冰冰的數字，也很容易變成他們投射的對象。
各家疫苗對新冠肺炎的保護效果、甚至對變種病毒的保護力，已經有許多專家分析給我們聽，我相信大多數人都同意施打疫苗能保護自己、也能建立群體保護力。只是當大規模施打開始，大家陸續聽到一些壞消息，就會開始猶豫是不是值得冒這個風險去打疫苗。
所以我想在事前做好心理準備，可能有助於我們更冷靜地看待每一個和施打疫苗有時序相關的事件。
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✅心理建設1：大規模施打高齡族群，和打疫苗有時序相關的死亡報告一定會增加
英國的「黃卡系統」是讓民眾在施打新冠疫苗後通報所有可能的不良反應，每週都會做出統計報告。在「死亡事件」項目中，開場白就提到在大規模施打時，有一些死亡或疾病會剛巧在施打完疫苗幾天或幾週內發生，尤其施打計劃最初都是超高齡的人群且多合併慢性疾病，所以通報打完疫苗後死亡案例預期會增加。英國至目前為止共打了六千九百多萬劑疫苗(AZ最多, 接著是輝瑞, 少量莫德納)，共報告了一千多例打疫苗後死亡，這些案例都以高齡及慢性病患為主，而且目前都沒有證實死因與打疫苗相關。
至於沒有施打AZ疫苗的美國呢？美國CDC的報告是目前施打近3億2千萬劑的疫苗，總共報告了五千多例打疫苗後死亡的案例，其中除了極少數和嬌生疫苗相關的血栓致死病例，其它個案都沒有證實與疫苗相關。
日本也是沒有施打AZ疫苗的國家，今年6/24的新聞報導，日本出現首例接種莫德納後死亡的案例，而施打輝瑞疫苗後死亡的案例也累計到355例，但最終都判定死因與疫苗無關。
至於台灣先前開打高齡族群AZ疫苗，長者在注射疫苗後死亡的案例在6/24已累計169例，其中26例已完成解剖，都未發現與疫苗相關之死因。
👉從英美日的報告我們可以看到，打疫苗後死亡的案例比較可能與施打族群的背景死亡率相關，而不是疫苗本身致死，而且死亡風險和疫苗的品牌沒有絕對的關係。
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✅心理建設2：施打對象擴大到較年輕族群，血栓和心肌炎案例會增加
🔶血栓合併血小板低下：AZ和嬌生等利用腺病毒載體設計的疫苗，目前報告出可能導致極罕見的血栓案例。值得注意的是，並不是所有打完疫苗後的血栓都與疫苗相關，以英國來說，每個月大約有3000人因其他原因引起血栓疾病。疫苗引起的血栓併發症可能與免疫反應相關，較年輕的女性族群風險較高。英國初步調查施打第一劑AZ後的風險大概是百萬分之12.3，黃種人的機率則相對較低，台灣目前的狀況大概是百萬分之4.4。
🔶心肌炎：莫德那和輝瑞等mRNA疫苗，有可能與引發心肌炎有關。至今年6/21止，美國CDC從一千多例通報案件中，確認可能與疫苗有關的心肌炎大概有將近400例 (約百萬分之1.25)。心肌炎主要發生在施打第二劑疫苗的年輕男性，通常對治療反應不錯，預後也不錯。
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✅心理建設3：任何疫苗都有引發過敏的風險
注射部位紅腫癢、蕁麻疹都是較常見的過敏反應，嚴重過敏性休克則十分罕見，在美國大概每百萬人施打疫苗會有2~5個發生過敏性休克。過敏性休克可以經過即時的醫療介入來處理。
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✅心理建設4：這是全新的疫苗，身體免疫反應會比較強烈
在較年輕的族群，施打疫苗後全身性的免疫反應(如發燒、倦怠、全身痠痛)會更為明顯，請記得這是疫苗在訓練我們的免疫系統，不是疫苗造成我們感冒生病。
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📣雖然嚴重的疫苗不良反應非常罕見(大約百萬分之個位數的機率)，在大規模施打的基礎下，壞消息還是不時會出現在媒體報導中，希望大家都能冷靜的看待這些事件。畢竟染疫、重症和死亡的風險，與施打疫苗引起的風險相比，高太多了！
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