關於 恐慌症 職 災 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

總編談書ㅣ在我們生存的殘酷世界裡
——你適合讀《火口的二人》嗎？ #文末公布贈書

很難向所有人介紹《火口的二人》這本小說，雖然封面粉色系的富士山美到會讓想念日本旅遊的人快手下單，但我還是想提出強烈警告：不要貿然讀這本小說。這不是那種老少咸宜的小說。

不過，我會建議大家都看看我們為此書作的一段影片 https://youtu.be/4SK9oIHUD6Q。

影片是安全的，至少是普通級的，尤其是配合影片的音樂去思索這本書說的「欲望」。作曲的人是Joseph Earwicker，曲名：Ballad for the Damned，為受詛咒的人所寫的歌。

某種程度來說，《火口的二人》是為受詛咒的人所寫的故事。受詛咒的不只是書中不倫關係的直子與小賢，也是經歷外在不可抗力逐漸失去對人生確定感的人們，有時就是我們自己。

《火口的二人》作者白石一文，很多人知道他是因為2000年的話題作《一瞬之光》，白石先生從學生時代開始寫小說，大學畢業到文藝春秋上班，當過《週刊文春》《文學界》等刊物編輯，年輕時以瀧口明當筆名，參加《昴》雜誌辦的文學獎。

之後他也在《昴》上面發表短篇，一邊當編輯，一邊孜孜不倦地寫小說。有一天，他把寫完的《一瞬之光》草稿交給其他出版社，尋求發表，卻遭到拒絕，從那時起他漸漸出現恐慌症狀，之後還經歷了一段漫長的停職時光。

七個月後，白石復職重返出版社，負責資料室工作。《一瞬之光》最後經過朋友幫忙，將草稿交到角川書店，終於被採納出版，2000年發行後，成為年度暢銷話題作。2003年，他開始在雜誌上系列發表作品，並離開出版社，專心寫作。

我對這段故事印象深刻。當我看到《火口的二人》描寫著赤裸裸的男女身體關係，卻想起白石一文自己那段停職時光。小說裡有一段直子問小賢，為什麼知道大災難即將臨頭，他卻打算甚麼都不作。
「到那個地步，你還是不作任何決定嗎？你不覺得應該適可而止，不要老是想，要去試著活出自己的人生嗎？」

當外在世界變得殘酷，有人想的不是征服、不是挑戰，而是如何溫柔地活下去，靠身體本能活著，如果你也理解這樣的心情，即使那人的表現太怪異，但你知道那是當事人努力的模樣，那麼這本小說是適合你的。🔖

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《火口的二人》線上新書座談
【今後要如何活下去 ——談末日、電影、文學的火山群】
對談：影評人 馬欣 x 小說家 高翊峰
日期：2021.7.23（五）20:00（19:50開放入場）
◆ 馬上報名 https://forms.gle/RgdHuXMztYrUZUzt5 🔥

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恭喜參加新書封面留言分享活動的讀者🎉
獲獎名單：Yi-Hsing Chen、Lin Yi Jen
（請私訊提供收件姓名、地址含郵遞區號、電話）

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《火口的二人》電影旬報年度十大No1 原著小說
作者／白石一文　譯者／陳系美
封面設計／吳佳璘

#7月21日全台上市📖

💁‍♂️ 在家好讀，書單 ≣

●疫情結束後，我要為自己辦一場「轉變儀式」
　
疫情的結束，將是你我重生的起點。
　
若你正好在疫情中畢業，若你疫情後要換工作、創業、結婚、出國，或是打算在疫情後展開任何新計畫，強力推薦你趁著疫情在家期間，讀一讀這本書。
　
你將會發現，媒體上熱中討論的景氣起伏、天災人禍，都只是數十億人每天都在經歷的「外在改變」。許多常被人們掛在嘴上的所謂「人生大事」──畢業、結婚、生小孩、換工作、升遷、退休......，也同樣只是每個人都會經歷的「外在改變」。
　
而你我人生過得好不好、開不開心，看似與這些「外在」的「改變」(change) 有關，但其實關係不大。
　
重要的，是要看我們遇到外在改變時，「內在」有沒有跟著「轉變」（transition）。
　
世界上有很多人不快樂，大家都有很多理由，但作者威廉‧布瑞奇發現，真正原因都不是口頭上說的那些，實際上若仔細探究下去，會發現多與自己「不放手」有關。
　
例如一位新手媽媽，明明覺得小baby如天使般降臨，生活增添甜蜜，但現實生活中的自己就是難以自拔地天天在憂鬱中度過。why? 因為心裡還在眷戀沒小孩時的輕鬆自在。
　
有個退休族明明已經不缺錢，可以天天遊山玩水，結果卻罹患了恐慌症，天天靠藥物助眠。why? 同樣是無法忘懷有職務、感覺被重視的昨日。
　
還有一位剛升官不久的主管，同樣因為不快樂而跑來向作者求助。雖然加了薪、頭銜更響亮，但老覺得工作壓力太大，同事感情變了，職場關係緊張。Why? 因為他仍然留戀著升官前熟悉的工作內容以及常常獲得掌聲的良好表現，如今得學習當主管，變成要為別人(部屬)鼓掌的角色，不再是享受掌聲的那個人。
　
總之，明明好事一樁，卻因為捨不得對自己的過去「放手」，而搞死自己。痛苦的不是活著，而是我們不願成長。
　
不願成長的人，畢業後會帶著學生時代的心態踏入社會。計畫結婚時會帶著單身的習慣，與另一個人共組家庭。生了小孩之後，將會因為對自在生活的依戀而把孩子當出氣筒。跳槽時，會帶著前一份工作的包袱到下一份工作。升遷後，會帶著部屬的心情當主管。熟年後，會帶著對職場光環的眷戀邁入退休。然後，這種人可能會發現自己常常不開心，動輒這個不爽，那個不滿，輕則在挫敗中沮喪，重則一步步掉入憂鬱谷底。
　
放手、成長為什麼如此困難?
　
因為我們習慣透過環境來定義自己。作者說，我們對自己的判斷，很大程度上取決於自己在環境中所扮演的角色和所處的人際關係，以至於明明生活環境變了，實際上的行為仍在不知不覺中，緊抓著過去的生活節奏。「大家都在恭喜我開始新的人生，」一位學員說：「而我卻在懊惱過去的時光不再。」
　
這也是為什麼，許多古老部落，會為不同的人生階段舉行儀式（例如成年禮），只是這些儀式如今被很多現代人視為迷信。
　
不，這些儀式看似不科學，其實有非常重要的功能：幫助當事人「清除過去記憶」，從今以後要時時提醒自己：別賴在過去，該成長，該「轉變」了。
　
布瑞奇的研究發現，我們年輕時從父母身邊脫離、開始獨立生活那一刻的心理狀態，會影響接下來我們處理外在改變的行為模式。如果我們很幸運的在人生起步階段，就體驗到轉變的滋味，日後在不同階段遭遇改變時，也比較容易提醒自己放下過去、敞開雙臂迎向未來。反之，如果在這個階段沒做好心理準備、帶著怨懟心情走進人生新階段，那麼在接下來的路途上，很容易複製同樣的行為模式，一輩子惡性循環。
　
《轉變之書》首版完成於一九八○年代，先後經歷兩度修訂。出版以來，蘇珊經歷了重病、喪夫之痛，也目睹了世界經歷一次又一次的災難。最新英文版於去年推出，增加了作者妻子兼事業夥伴蘇珊‧布瑞奇撰寫的「小提醒」、「練習曲」與「後記」，還有好友兼暢銷作家史戴尼爾的推薦文。
　
多年來，威廉與蘇珊也將這套轉變理論導入企業管理，輔導企業因應成長過程中的各種困惑。舉例來說，科技推陳出新，如何避免在懷舊心態中故步自封? 「今天世界變化之快，」 蘇珊說：「讓許多曾經被奉為典範的組織顯得過時了。」經營環境的變化──市場漲跌、職場冷暖等等──布瑞奇指出，都是兵家常事。
　
重點是：當確定環境已經改變，企業有沒有跟著「轉變」的決心。身為經營者，要不要跳出原本的舒適圈（或不舒適圈）？要不要認真探索新的生意機會？他們的研究發現，那些緬懷於自己過去成功經驗的經營者，往往會錯失接軌未來的商機。
　
「我們面臨的改變之劇烈，是史無前例的。破壞性的改變通常來得又快又猛，影響的人也更多，讓整個社會瀰漫著不確定感與恐懼。」蘇珊在本書後記中寫道：「但人生的真諦，就在轉變之中。在轉變中，人生有希望、有創造力、有洞見、有無窮的機會，是人生大改造、人生重啟的關鍵。」
　
「當我們成功擺脫了過去所依戀及執著的事物，跟隨生命的邀請向新能量與新目標打開時，我們的人生也將展開新頁。」
　
疫情中，共勉吧。
　
　
📚延伸閱讀
。這輩子，只能這樣嗎？（肯尼斯‧克利斯汀，2017）
。我想跟你好好說話（賴佩霞，2020）
。兩個餌只釣一條魚(平裝版)：許文龍經典人生語錄（林佳龍，2021）

【重大意外發生，別忽視創傷後壓力症候群(PTSD)】
台鐵太魯閣號110年4月2日發生出軌事故造成嚴重死傷，台鐵機務處處長陳詩本表示，據調查袁淳修煞車時是奮力重拉煞車4秒，並且堅持用生命拯救乘客，直到撞擊失去生命為止，(4/5)袁淳修骨灰乘坐專用列車前往台中，而袁淳修同事、長官也自發於樹林站「交班」除向袁淳修喊話任務已結束，也全體列隊敬禮，而專車及現場行經列車也鳴笛致意[1]。
　　
本起事故造成50人死亡和216人輕重傷，為1948年臺灣鐵路管理局成立以來最嚴重的鐵路死傷事故[2]。太魯閣號的倖存者在社群媒體上寫到：
　　
有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。
我們是第一時間逃出車外的第三節車廂。
　　
看見
好不容易打開門時，大家沒有爭先恐後，而是手把手地扶持身旁的人。
　
看見
兩位健壯的男孩立刻主動跳下去在門口接應大家下車。
　
看見
位在第一車廂的列車長幫助其他人脫身出來後，繼續幫忙大家疏散、幫忙我們提行李走過鐵軌，再折回現場協助救災。
　
看見
第一批來到的救難人員急火火地衝向山洞，因為太焦急還一度跌在鐵軌旁。
　
聽見
年輕救難員一邊動作、一邊手抖個不停，一旁老練的救難員對他說「不要想太多、盡全力救就好。」
　
看見
現場警消人員忙碌地安排救難動線、安排獲救人員爬到上方清水休憩站等候，仍然不忘溫和且親切地回應每個人的狀況。
　
看見
獲救的人沒有抱怨或躁動，而是互相詢問傷勢、分配補給的水和食物。
　
感謝為乘客犧牲自己的兩位駕駛員，
相信他們直到生命最後一刻仍努力地煞車，車子才停下來。
願主親自安慰他們的家人。以及所有罹難的家屬和每個關心我們的朋友們[3]
　
■Care the Carer(關心照顧者的健康)
「衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任」表示，台鐵太魯閣號發生嚴重出軌意外，事故傷者與救災人員連日接收負面訊息可能出現罪惡感、情緒不穩及殘酷景象不斷湧現等症狀，呼籲應重視「Care the Carer(關心照顧者的健康)」，確保救難者身心健康。
　
張自強主任指出，面對連日處理重大事故，無論直接或間接投入救災或醫療復健工作者，都可能產生「創傷後壓力症候群（Post Traumatic Stress Disorder, PTSD）」，包括感到身心疲憊（日以繼夜搜救與協助）、罪惡感（為何沒有及時把他們救出）、心情憂鬱（每天看到悲傷的景象）、無助（明明救出但無法救活）、情緒不穩（壓力與疲憊造成）等，且緊急救護、搜救或傷亡者家屬崩潰等殘酷景象會不由自主出現在腦海中，導致心理健康失調等現象[4]。
　
■不只罹難家屬、一線人員，一般民眾也會引發創傷後壓力症候群(PTSD)：「國立暨南國際大學社工系吳書昀教授」指出，重大災難發生後，經歷事件人員因直接面對傷痛，身心受影響程度強烈；一般民眾雖沒直接經歷卻可能因新聞事件勾起創傷記憶，或因災害故事、畫面不斷重播導致心情低落、焦慮不安等身心狀況，專家呼籲要多留意身邊親友情緒，必要時應尋求專業醫療[5]。
　
■「創傷後壓力症候群（PTSD）」的症狀、治療與預防(醫師完整說明)：人生總是有許多意外，經歷過或大或小的創傷後，我們都希望自己能夠走出來，但並不是所有人都這麼幸運，許多人在經歷創傷後，罹患了創傷後壓力症候群（PTSD），長期承受失眠、惡夢、嚴重焦慮…等症狀。
　
創傷後壓力症候群的個案，常會因為否認或害怕再度體驗創傷，因此逃避就醫，身為醫療人員，這就是我們最擔心的事。我們只有在更加了解這個疾病後，才能對自己，以及旁人的心理健康，有更多的關注與同理，讓更多人能夠順利走過生命中陰暗的幽谷。
　
▶創傷後壓力症候群（PTSD）是什麼？
創傷後壓力症候群（PTSD）多數是因為直接經歷，或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅，例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。
　
甚至這些創傷，不一定要是自身經歷或親眼目睹的，有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件，都有可能引發創傷後壓力症後群，導致回憶、惡夢、嚴重焦慮，以及無法控制地想起創傷事件。
　
根據終生盛行率的研究，創傷後壓力症候群並不少見，平均來說，遭受創傷後有9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群，而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者，則有高達33%～50% 的盛行率。
　
經歷重大創傷事件，對任何人來說都是很痛苦的，短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況，其實是人之常情。但隨著時間經過，與良好的自我照護，多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化，持續了幾個月甚至幾年，並且干擾了日常的工作與社會功能，就很有可能是罹患了「創傷後壓力症後群（PTSD）」。
　
■影響 PTSD 的因素主要可以分為「危險因子」與「復原因子」兩類
不是每個人經歷過創傷事件後，都會發展成創傷後壓力症候群。實際上，大部分的人並不會發展成這個疾病。一個人是否會發展成 PTSD，其實受到許多不同因素的影響，這些因素的影響程度也不盡相同。
　
危險因子是會讓一個人「較容易」發展成 PTSD；相反的，復原因子則是能夠「減少發展成 PTSD 的風險」
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的危險因子：
▶經歷過創傷事件或極端危險的事件
▶遭受傷害
▶目睹他人遭受傷害或死亡
▶童年創傷
▶感受恐怖、無助或極端害怕
▶創傷事件後社會支持不足或缺乏
▶事件後面臨極端壓力，例如失去親密的家庭成員、感到痛苦與受傷、失去工作或居所
▶曾經有精神疾病病史或藥物濫用紀錄
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的復原因子：
▶尋求他人支持，例如朋友與家人
▶創傷事件後尋找支持團體
▶肯定自己面對危險的行動
▶準備正向處理策略在或在創傷事件過後從中學習
▶感到恐懼時同時有能力有效應變
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀有哪些？
創傷後壓力症候群（PTSD）的部分症狀，通常在事件後三個月內會開始產生，症狀主要可以分為以下四類：
　
▶創傷經驗再體驗：
在創傷事件過去後，個案可能會透過做惡夢，夢見同樣事件發生，或者在白天突然回憶起創傷事件，再度感受到受創的感覺。
　
▶過度警覺：
經歷過創傷事件後，有些個案會持續處在警戒狀態。
　
▶逃避及麻木：
許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
　
▶出現與創傷事件相關的負向認知及情緒：
聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）要如何治療？
創傷後壓力症候群的治療，需要精神科醫師的專業協助，提供個別化的治療規劃。常見的治療方法可分為「心理治療（含特殊治療）」與「藥物治療」。
　
■面對創傷後壓力症候群（PTSD），我們可以做些什麼？
▶進行壓力管理，適度放鬆身心
長期承受壓力是 PTSD 的危險因子，對於這點，我們可以透過壓力管理，培養抗壓性，增加適應能力。
　
像是進行時間管理、放鬆練習、冥想，培養規律休閒與運動的習慣，讓心情放鬆才能夠思慮清晰地解決煩惱。另外也可以透過填寫自我覺察量表，例如心情溫度計、事件衝擊量表，了解自己或關心周遭的人。
　
▶給予個案實質支持與陪伴
如果家人剛經歷過嚴重的創傷事件，給予足夠的情緒支持、實質的陪伴與傾聽就是最簡單也最好的幫助。
　
▶媒體自律，減少過度報導社會重大創傷事件
媒體的自律，也是一個重點。社會新聞上的意外、強暴、綁架、兇殺或暴力攻擊事件，其實也屬於創傷事件，可能增加民眾發展成 PTSD 的風險。如果媒體可以不要刻意強調、渲染恐懼，對整體社會來說，也是另一個預防 PTSD 的重要努力方向[6]。
　
■諮商心理師全聯會：關懷彼此
「諮商心理師公會全國聯合會黃雅羚理事長」也呼籲，民眾可以多關照自己與身邊親友的情緒反應。
　
▶多關照情緒反應
黃雅羚理事長提到，當日常生活的安全、平穩因為事件此時這麼有即視感與威脅感，難免都會在接觸相關訊息、搭乘交通工具時有過度敏感的反應出現，像是：悲傷、低落、氣憤、恐慌…等情緒，其實都是在非常時期下，可以理解也很正常的反應。
　
▶減少情緒刺激
「諮商心理師全聯會羅惠群副理事長」說明，如果民眾發現到自己在連假期間，甚至是回到平常生活與工作崗位後，仍然會不斷反覆地想滑開手機、打看電視接收相關訊息，還有許多新聞畫面在腦中盤旋不去，低迷或激動的情緒久踞心頭，這些都提醒著需要稍稍遠離一下這些訊息，過度的訊息暴露有可能超出了我們的身心負荷。
　
▶允許、放慢、陪伴、轉移、活動
羅惠群副理事長解釋，如果真的自己或身邊親友有上述反應，最要緊的是「允許」自己與他人呈現／表達上述情緒。再者是「放慢」地給予回應，也許不急著給予建議，反而用行動予以「陪伴」會是最適當的支持方式，民眾可以漸漸地把這段時間的注意力從事件、新聞畫面「轉移」到其他的事情上。如果可以的話，再陪著親友到戶外「活動」透透氣，與其他親友相聚、連結，若能有些肢體上的擁抱與安撫，更能給予即時的支持與同在感[7]。
　
■若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫
「台灣憂鬱症防治學會張家銘理事長」建議，第一線人員內心應常保持「心理急救」狀態，以防創傷壓力症，且不論救災或倖存者接下來若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫。
　
張家銘說，對於老人、小孩及原本就有嚴重身心障礙或創傷經驗者，一定要特別關心注意，他們相對容易被忽略或較為脆弱，從過往經驗於災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者，甚至那些不顧危險、沒有休息的救難人員都是創傷後壓力症的高危險族群，應該是優先被關注且幫他們加油打氣。
　
張家銘提醒，若倖存者或救難人員於事件發生後1個月，內心仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀，甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症，焦慮症或恐慌症等，應速接受精神或心理治療，避免症狀持續或更為惡化[8]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](udn.com 聯合新聞網)太魯閣號殉職司機袁淳修「任務完成了」！台鐵同事敬禮交班：https://bit.ly/3cXWBP8
　
∎[2] 維基百科「2021年太魯閣號列車出軌事故」：https://bit.ly/31RTG3Z
　
∎[3]
(udn.com 聯合新聞網)太魯閣司機員生命倒數仍踩煞車救乘客 同事送最後一程：https://bit.ly/3fSBXBF
Rae Cherry - 作為這次408太魯閣號的倖存者，有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。：https://bit.ly/3uuHHG0
　
∎[4](自由時報)救護人員出現罪惡感、情緒不穩，職能治療師籲重視「Care the Carer」：https://bit.ly/3cUjP8t
　
∎[5] @[186593071836:274:商業周刊（http://xn--zsrzt.com/）]「整天看災害報導，一般民眾也恐引發創傷反應」：https://bit.ly/3cZ61cV
　
∎[6](MedPartner 美的好朋友)「創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀、治療與預防，醫師完整說明」：https://bit.ly/3sZKJ4p
　
∎[7](健康醫療網)「太魯閣號出軌事件　諮商心理師全聯會：關懷彼此」：https://bit.ly/3rUGh5H
　
∎[8](蘋果新聞網)【台鐵出軌】倖存者、救難員小心創傷壓力　專家：連續1個月悲傷焦慮應就醫：https://bit.ly/3fQEP1T
　
➤➤照片
∎(ETtoday新聞雲 / 雲論 / 心理師的歡樂之旅)「台鐵出軌》第一線人員正承受著巨大傷痛！降低PTSD傷害你我可以如此陪伴」： https://bit.ly/2Q9oFWs
∎心理師的歡樂之旅 「救災人員PTSD」：https://bit.ly/3cZ4XWI
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策
https://forum.nhri.edu.tw/book-107-1/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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