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最近經朋友推薦，看了韓劇：機智醫生生活，勾起了很多在實習和住院醫師時候的回憶啊！
在大醫院遇到很多生離死別，其中印象最深的是在胸腔科病房遇到的老先生，他是因為肺炎入院，每次查房都會遇到他的太太在旁相伴，一開始還算穩定，但是後來病況轉嚴重，抗生素與氧氣已經升級，但是還是無法改善，到最後，他的血壓、心跳慢慢下降，眼看老先生就快要撐不下去了，我們就問太太，如果到了需要急救的時候，是否要執行CPR？太太說：就讓他好好的走吧…
時間慢慢過去，老先生眼看已經隨時就要離開，我也在一旁隨時注意他的狀況，這時候，就看見老太太握著老先生的手，非常溫柔的說：「這些年你辛苦了，我們都會很好的，你放心，好好的走喔……」
瞬間，我的眼淚無法抑制的流出來，只好假裝沒事，慢慢走出病房把頭抬高，深呼吸，在一旁看著的護理師，拍拍我，說：「你第一次遇到齁？之後就會習慣了。」但，我想如果再次遇到這個狀況，我可能還是無法習慣吧…
我們都會經歷生老病死，但是在人生旅程的最後，有著溫暖的陪伴，我想也就不枉此生了吧！😌
#婉婉醫師小故事
#珍惜身邊的人
#圖是多年前在法國尼斯拍的
我的白手杖離家出走一個半月了。
搬家後就不知去向，
翻箱倒櫃，就是找不到。
許多人都會搞混：
視障者拿著的是「白手杖」，（不要再叫它「棒子」或「拐杖」），是用來協助身障者探路用的。行走時遇到障礙物或坑洞可以較能分辨。（但還是免不了帥到或碰撞。
肢體障礙者行走時拄著的是「拐杖」。是支撐腳不方便的人。
老人行走時用的是「四腳杖」，幫助長者走路穩定較不易跌倒。
另外還有「登山杖」，顧名思義是登山時用的。
我的四肢都很無力，個子高、心跳慢，血液循環差，肌耐力很很差。
一般視障者手杖是以敲打地面來助興。（敲打聲響可以提醒旁人注意有視障朋友經過，現在許多人族都在滑手機，所以視障朋友的手杖是消耗品，被踩斷的事件是很頻繁的。
但是因為我的手挽沒有力氣，無法用敲打手杖來行走，所以我的手杖有輪子，需用滑行的方式再幫我探路。
為了找重量輕一點的手杖，還特地請住在美國的朋友幫我買。
搬個家，什麼都出走了....
#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉？（之三）
因為醫美事故頻傳，所以後來衛福部公布了『特管法』，限定某些手術一定要有麻醉醫師在場，當然啦，那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬，讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉，這又是另外的故事了。＃人間鬼話
在政治角力大於專業的情形下，有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」，他們說的「麻醉證書」到底是什麼？其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』，#繳6000元報名費，#花8個小時上了一場研習，#所拿到的證明書。
比起麻醉科住院醫師要訓練四年，在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例，才能考取的麻醉專科，這張證書的含金量如何，大家心裡有數。
那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」，是不是也叫做受過整形外科訓練呢？(大笑)
✅輕度和中度的鎮靜，通常不影響自發性呼吸，也不影響心血管功能。
中度到重度鎮靜，就會對呼吸功能造成影響，可能會有呼吸抑制的情形，也有可能會因為心跳慢血壓低，而需要給予進一步即時的處置。
偏偏，這不是在實驗室做實驗，更不是在跑程式，並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度，甚至在同一個人身上，麻醉的深度也是隨時在變動的。
藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度
整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的，切開皮膚的痛，剝除眼袋組織的痛，隨著手術部位的不同，或是手術醫師的粗魯與否，所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣，這不是如同外行人所看到的，麻醉醫師只打了一針就解決了。
秋名山車神，也不會全程用四檔跑山路啊～不然拓海就要去填海了。
隔行如隔山，對非麻醉專科醫師來說，我不責怪他們不懂麻醉，但個人私以為，不懂的事不要誤導民眾為宜，更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。
✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題，除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒，這樣是兩條線嗎？』，一直以來，被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎？
其實危險的程度其實是在於 #誰麻，而不是在於 #怎麼麻。
事實上，全身麻醉因為通常都會放置氣管內管，所以發生呼吸道併發症的風險反而低。
而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』，反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。
因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』，甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍，或者是正在開刀的醫師，他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了，也有可能她沒有能力緊急處理，把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。
麻醉就好比是一條線，線的兩邊就是生與死的距離。
#我是麻醉專科醫師，我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候，我會把妳拉回來。
舒眠麻醉，朦朧麻醉，睡美人麻醉，聽起來好像很美很夢幻？
其實說穿了，那通通都是【靜脈麻醉】。
看完系列文，還有人會被騙嗎？
那我們再來看一下老婆的愛心便當！
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對？
。
。
。
那如果我菜單寫：
#滷牛腱，
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了？
這樣舉例懂了嗎？
跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳：『哎唷~好恐怖喔！會不會死掉啊？全身麻醉一聽就很嚴重啊！這樣沒有麻醉醫師可以嗎？』
沒關係，我們換個說法：這台手術只需要讓妳 #睡一下，#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷，我們用『舒眠麻醉』就可以！我們也有專業的『麻醉師』喲~
怎麼樣？是不是失去戒心了？
『舒眠』耶！是不是給妳一種甜美夢幻的感覺？聽起來特別的高大上！
是不是還以為自己變身奧羅拉公主？
睡醒會有菲利普王子親妳一下？
《註：奧羅拉公主，睡美人的名字，林北特別去跟我小女兒問來的！》
麻醉是一門藝術，麻醉劑量更是要精準的拿捏。
麻醉意外事件的處理，更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現，還有當機立斷的正確處置。
--
我講了這麼多，如果你還是覺得搞不清楚，那你就記住一句話好了
『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒，包含林森北』
『如果你注意安全，只要會睡著沒有意識，就是全身麻醉，就需要麻醉醫師。』
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（避免篇幅太長，這個主題我分寫成三篇)
🔥什麼是麻醉，之一：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n
🔥什麼是麻醉，之二：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n
🔥什麼是麻醉，之三：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n
Lyrics : Lio討海人
詞：Lio討海人
曲：type beat
錄音/混音：Bebe music
合聲：Lio討海人
後製：Lio討海人
Email : jassica6412@gmail.com
Instagram : lio_enxx
窗檯上的花 似乎還未綻放
不點綴 去描寫 旋律上的美
試著放著音樂 讓我對你說明
你的美曾是給我 最好的證明
帶你飛 帶著你牽著手一起飛行
那是你 給我最幸福的記憶
我到處尋著一個永久的溫柔
能夠繼續給你擁抱給你多少回應
簡單的送一句話
一身玫瑰香的留下
你最愛的衣服留下
曾經是深刻的印記
多少會有點緊張
掀起美麗的浪花
多少會讓我的心跳
慢慢的沉溺在你的世界裡
最後 寫寫你的生活
最後 謝謝你的溫柔
All time some good vibe share song
營造出另一片天空
牽著你的手不放手
和你臉頰的輪廓
Summer let together
感受這種moment
打開窗 不安全 感受這種vibe
我看得見 你眼前飄的煙 說了再見
我往前走 飄的雪 又一遍 散了一圈
多少會有點緊張
掀起美麗的浪花
多少會讓我的心跳
慢慢的沉溺在你的世界裡
我從來不搭肩 慢慢的感受世界
Listen the play ground 屬於我們紀念
Slowly feel the touch for the this moment
24years old again the to the vibe
這不是電影 演完依然放不下你
我害怕錯誤但是手中卻是握的更緊
放棄的理由 只希望你能夠理解 能在一個遠方祝福找到比我更好的love
最後 寫寫你的生活
最後 謝謝你的溫柔
All time some good vibe share song
營造出另一片天空
牽著你的手不放手
和你臉頰的輪廓
Summer let together
感受這種moment
打開窗 不安全 感受這種vibe
我從漆美的夜空望著流星 不停閃爍
我從漆黑的夜空望著你 你卻不在身後
All time some good vibe share song
營造出另一片天空
牽著你的手不放手
和你臉頰的輪廓
Summer let together
感受這種moment
打開窗 不安全 感受這種vibe
｜慢活—心跳慢唔一定健康 醫生提醒都屬心臟病警號可致昏迷心衰竭
美國有研究指，長期心跳偏快或會影響壽命。換言之，行得慢、吃得慢、喜歡嘆咖啡的慢活人士，心跳會否慢一點、健康一點？Black Sugar Coffee店主William Chan，是世界咖啡師大賽（W.B.C.）評審，對精品咖啡素有講究，在專注沖咖啡時心情會特別放鬆。今次請來同樣懂得欣賞咖啡的港大醫學院內科學系臨床助理教授奚小嫻醫生，跟William一邊學沖咖啡，一邊探討心跳過慢的健康問題。
作為心臟科專科醫生，奚小嫻醫生指心跳是否過慢，不是取決於每分鐘的心跳次數，亦非越慢越健康。「若心跳過慢伴隨易累、無法應付生活等不適症狀，便應看醫生檢查。」現時治療心跳過慢須於心臟安裝起搏器。奚醫生指安裝無導線起搏器為微創手術，術後病人只有針孔傷口，復元較快。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210315/YQNKLOBBNVEXJNXWFRRQEQNNAY/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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#心跳 #醫生 #心臟病 #心臟衰竭 #心臟起搏器
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
#心跳快慢 會影響壽命？
過快、過慢、不規則跳動竟隱藏 #心血管疾病 危機？
今日來賓
新光醫院心臟內科醫師 魏丞駿
家醫科醫師 陳欣湄
中醫師 吳明珠
少林功夫達人 林勝傑
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心跳慢 在 Re: [懷孕] 照超音波發現胎兒心跳慢- 看板BabyMother 的推薦與評價
在經濟許可的情況下，強烈建議做高層次超音波！
在遇到之前，絕對沒有想到這東西會這麼重要…
當時，跟一般家庭一樣，孕期細心呵護，期待新的生命誕生，營養品，補給品該吃該補的一樣沒少。
常規產檢也是一切正常，28歲的孕婦也說不上多高齡，於是尋思著，到底需不需要花6000塊去做這項檢查…
最後決議去做的原因單純是，臉書好友都有曬baby超音波照，我們也想打卡開心一下。就是這麼膚淺的理由我們去做了高層次，只為了拿到寶貝超音波重組出來，怎麼看怎麼不像爸媽，卻又要找個哪裡很像的大頭照。
「法洛式四重症」
照片拿到了，確診先心兒這個資訊也拿到了！
做高層次前的雀躍心情；回家車上那個低氣壓，這個對比現在回憶起來，依稀歷歷在目。
我在開車，副駕在那邊流眼淚，別說安慰太太，我自己都需要有人跟我講講話！
好，這個氣氛呢，會維持大概一個月。
這一個月很「阿雜」。需要去做基因晶片，羊膜穿刺等等的檢查。四處求醫諮詢第二意見、上網找資料，思考孩子生出來，預後與未來該怎麼辦。孕婦與家屬的心情調適，孩子的爺爺奶奶該什麼時候跟他們溝通……很忙很忙……
好，以上廢話！
由於做了高層次，讓我們家庭有「時間準備」與「調適心情」來接納孩子的誕生。產婦可以「安心調養」等孩子回來自己的身邊，新手爸爸能夠在陪產假的期間「按部就班」照顧產婦與迎接新生兒回家！
對我們來說，高層次不是單單孩子的胎兒照，更是有狀況的家庭極需要的「時間緩衝劑」。這隱藏的優點，我想只有遭遇過的家庭能瞭解。
試想一下，孩子如果是在生那剎那才發現這個問題，我們家會有多崩潰？我是不敢想像……
一點心得分享
※ 引述《jerry092038 (尹天仇)》之銘言：
: 今天陪太太產檢，目前懷孕23週，
: 因為要在娘家高雄生，
: 所以這次南下找了一家婦產科來產檢。
: 但今天醫生一照就說寶寶的心跳不太正常，
: 一開始照心跳是90左右，
: 大約過了5～10秒，
: 就漸漸恢復到120～140上下，
: 但醫生建議要進一步觀察，
: 於是就安排了30分鐘的檢測，
: 聽胎心音和觀察宮縮，
: 在這30分鐘裡寶寶的心跳一直都是在140上下，
: 持續都很穩定，醫生也說有相對比較穩定了，
: 但不確定原因是什麼，要再持續追蹤，
: 但還是建議我們安排做自費的小兒心臟檢查。
: 老實說心裡蠻忐忑的，之前的產檢也都很正常，
: 第一次遇到這個狀況還有醫生帶有一些擔憂的樣子，真的讓我和太太都有些緊張，
: 請教板上的爸爸媽媽們有沒有遇過類似的狀況可以給我們分享討論，感謝大家！
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Sent from JPTT on my Sony XQ-AS72.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.128.160 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1688602923.A.B05.html
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