「哲學」、「策略」與「紀律」,是自我實現的三要素。
系統化知識與邏輯思維,能幫助我們建立一套立命安身的「哲學」。有了踏實,可檢視驗證的思維邏輯,就能訂定各種短程與中長程目標的「策略」,但真正的成就,是持之以恆的「紀律」。
投資理財如是,學術研究如是,演藝事業如是,健康管理更是如此。
我熱愛生活,享受生命,也積極投入各式運動。由於父系家族史是心血管疾病的好發族群,母系家族則有多人癌症病例,根據學術研究的歸納整理,我個人也是心血管疾病與癌症的高風險族群。
因此,其實對於健康管理的生活策略,也就是簡簡單單的「規律生活、節制飲食」。為了維持規律生活,我一定讓自己在每天早晨六點半到七點之間起床。先運用二小時半的時間閱讀,然後去運動,從跑步、健力訓練,到練拳,儘可能伸展活動,同時也堅持單純質樸的生活。
關於飲食,說實在的,我既不忌口也不貪嘴,但飲食是有節制的我,常常只吃七分飽就好,儘量一天只吃兩餐,低油低鹽只是基本。朋友都說,我的生活很像住在修道院。
但除了自主健康管理以外,定期的身體檢查是「絕對」需要。抽血、X光、超音波、腸胃鏡只是基本,每次一整套做下來,總覺得自己又去參加一場半馬一樣。
今年,經過朋友引薦,我來到座落於新北投捷運站外只有一百五十公尺的「臺北市北投健康管理醫院」進行例行性體檢,透過更精密的高階影像檢查及專業醫師判讀,為的是更了解自己身體在這幾年間,有没有明顯或值得注意的變化。
結合五星級酒店的住宿設施與專業管理,「賓至如歸」這句話套在這裡,或許太過商業。「安心」與「信任」才是真正讓每位朋友感到輕鬆、放心的原因。透過工作人員的解說,讓我了解整個健康檢查的細節及流程。
首先,是大家想到就退避三舍的《全消化道內視鏡-胃鏡與大腸鏡》檢查,幾番思索後,我選擇無痛檢查。因為無感,一覺醒來,所有的檢查都結束了,讓人有「事如春夢了無痕」的惆悵。不過,從檢查結果看來,輕度的逆流性食道炎,與表淺型胃炎 … 咖啡及威士忌,真的要少喝一點囉!
而我個人最關注的項目,是《低劑量電腦斷層-心臟冠狀動脈鈣化指數分析》與《零輻射磁振造影全身檢查》。當報告出爐的那一刻,透過一張張的影像呈現在眼前,在醫師詳盡的解說之下,也放下心中的大石頭,有紀律與節制的生活飲食起居,看來是有成效的。
哲學家叔本華說過「人生最愚眛的事,就是拿個人的健康去換其他的身外之物。」的確,尤其在走過不惑之年,邁向人生道路的折返點,只有自己健康的身體,才是最奢侈的擁有,最珍貴的財富。在臺北市北投健康管理醫院親切且專業的服務之下,讓我重新認識自己的身體與健康需求。
我相信,你也可以。
心臟電腦斷層輻射劑量 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的精選貼文
厲害的團隊!
阮的放射團隊金厲害
#阮綜合醫院 #放射診斷 #正子攝影
醫院中有兩大檢查部門,放射線的檢查診斷是其中之一。除此之外,放射線也可以用來治療癌症。我們經常會說放射線有如“雙刃劍”,不僅僅可以用來做醫學影像檢查或放射治療之外,高量的輻射亦有可能誘發癌症。
本期月刊即是利用此平台讓民眾知道放射線在臨床醫學之應用,包括:我們可以用輻射劑量比國人每年因背景輻射(來自外太空的宇宙射線及地殼之土壤輻射)還低的低劑量電腦斷層做肺部健康檢查,可找出早期肺癌之篩檢。我們也利用癌細胞嗜食葡萄糖之特性,將迴旋加速器生產的正子藥物與葡萄糖結合,再提供給核子醫學科進行正子攝影來偵測腫瘤。當然正子藥物的品質與製程必須通過衛生福利部食物藥品管理署之查核,而輻射防護之相關問題則由行政院原子能委員會來把關。目前本院迴旋加速器中心所生產達GMP水準的核醫藥物包括:F-18 FDG、C11-Sodium Acetate及F18-NaF等三種,足以供應中南部多家醫院做癌症檢查之需求。
當癌腫瘤被上述設備發現之後,該如何處置?本院放射腫瘤科於102年引進最新的立體定位全身放射治療(SBRT)技術,可以有效的針對顱外(如:肺部、肝臟、胰臟、…)早期或寡數轉移性腫瘤(1~3顆),其直徑小於6公分以下,且病患因身體狀況不適合麻醉或手術者,利用高精準低照射次數的SBRT技術可以減少病患往返醫院次數,從30~40次驟降到5~7次。從國外研究顯示,以第一期的肺癌而言,SBRT的治療存活率結果並不輸給外科手術,近3年的統計結果腫瘤控制率達90%。
此外以本期刊物中一篇晚期肝癌為例,除了手術、化療之外,如果患者已經不適合經由開刀切除或局部射頻燒灼之情況下,可以由放射診斷科醫師從股動脈對晚期肝癌腫瘤進行化療及栓塞,目前已有超過5年存活之案例。另外我們運用類似的方法利用導管放置於頭頸部動脈對晚期單側口咽癌病患進行術前同步動脈化學治療及放射治療(同步動脈化放療),藉由放射線治療的加乘效果,不僅可以用較低劑量的化療藥物,對晚期不宜手術的頭頸癌病患達成最有效的療效,並同時減少對化療藥物產生全身性較嚴重的副作用。
需要經由血管做治療的病患,例如:化學藥物治療者、長期點滴注射或抗生素治療者、高濃度靜脈營養治療者…,經末梢靜脈置入中心導管(Peripherally inserted central catheter, PICC)是非常有幫助且必要的,在這裡有介紹了導管放置流程及簡單居家照護衛教,提供有需要之病患自我照顧參考。
近幾年衛福部公告之台灣十大死因統計中,心臟疾病多年來一直排名第二位,僅次於惡性腫瘤。而心臟疾病諸多檢查項目中,核子醫學部門的心肌灌注掃描就是可以在非侵入性的情況下,協助診斷冠狀動脈心臟病,如有必要再進一步做侵入性的心導管攝影檢查或治療。
總而言之,這些涉及游離輻射相關設備的完整性,會影響到疾病之診斷與治療品質,所以阮綜合醫院在醫療輻射暴露品質保證方面,不惜投入鉅資購買相當昂貴的品質校驗設備及人員訓練,也多次榮獲主管機關的高度評價,目的就是為了讓病人有更高的輻射醫療品質。
心臟電腦斷層輻射劑量 在 媽媽監督核電廠聯盟 Facebook 的最佳貼文
研究發現:接受電腦斷層掃瞄的病人DNA基因受損 / DNA damage seen in patients undergoing CT scanning (07/22/2015 Stanford Medicine News Center)
隨著過去十年以來,使用先進的醫療影像檢驗非常普遍,低劑量輻射可能導致罹患癌症的因果關係,開始受到越來越多的民眾的關注。
現在,根據史丹佛大學醫學院的研究人員發現,科學家們使用新的實驗室科技,已經可以觀察到接受電腦斷層掃描的病人的細胞所受到的傷害。
「我們現在知道,即使受到電腦斷層掃瞄如此小量的輻射劑量,都會造成細胞傷害」,史丹佛大學心臟血管內科助理教授,同時也是該研究的主要作者 Patricia Nguyen醫生表示。「這是否會導致癌症或對病人造成負面影響,目前仍是未知數,但是,這個結果應該要鼓勵醫生們堅持使用低劑量輻射的策略。」
此研究報告發表於(2015年)7月22日美國心臟學會:心臟血管成像(American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging)的線上版,作者是Won Hee Lee, PhD, and Yong Fuga Li, PhD,兩位都是博士後研究學者,與其他幾位作者。
「過去十年以來,心臟疾病使用醫療影像科技爆增」,Joseph Wu, MD醫生,同時也是該研究的資深作者表示。Wu 醫生是醫學與放射學教授,同時也是史丹佛大學心臟血管疾病研究所的主任。
「這些檢驗讓病人受到不少的低劑量輻射曝照。但是沒有人真正知道這些低劑量輻射到底對病人造成什麼影響。我們現在有足以讓我們看到細胞層次的非常細微變化的科技。」
隨著過去十年以來的大量使用先進的醫療影像檢驗,也引起大家對於可能的低劑量輻射與癌症之間關係的公共衛生問題顧慮。
擔心來自於像電腦斷層掃描這樣的診斷程序而增加的輻射曝照,使身體曝照在低劑量X光射線,會傷害DNA,並且使細胞突變而導致腫瘤生長。
正當關切
但是,截至目前為止的研究顯示,低劑量輻射對人體的影響的科學證據非常有限。目前,美國國會有ㄧ草案要在低劑量輻射這方面的研究投注經費,Wu醫生表示。他說,而這份研究報告也指出必須在這方面做更多的研究。
「我認為有關低劑量輻射曝照的擔心是正當的關切,但是問題是很難證明低劑量輻射與癌症之間的因果關係」,Nguyen表示。「即使我們能顯示細胞層面所受的傷害,這傷害也正在被修復。而是那些沒有被修復,或是那些沒有被消滅而產生突變的細胞,就會產生癌症。以我們現有的科技,仍然無法追蹤這些細胞。」
在這個研究中,研究人員從廣泛的觀察心臟和血管電腦斷層掃描中,探討低劑量輻射對細胞的影響。這些成像手續的使用有多種原因,包括可能有阻塞性冠狀動脈疾病的病人的管理,以及準備為主動脈瓣狹窄的病人做經導管主動脈瓣置換手術。
該研究表示,電腦斷層掃描被用來做全身的成像和診斷過程,使病人受到超過相當於一次X 光曝照至少高達150倍的輻射劑量。
2007年,美國國家癌症研究所估計未來將有29,000癌症病例是歸因於美國那(2007)年所做的7千200萬次的電腦斷層掃描。
增加DNA傷害與細胞死亡
但是,這樣的預測取決於科學家們如何評估輻射與癌症之間的關係,Nguyen醫生表示。
「因為我們對於低劑量輻射的影響暸解不多 - 我們只從原子彈爆炸的生還者了解高劑量輻射的影響 - 我們就假設與劑量多寡成正比。」Nguyen表示。「我們想知道在細胞層面到底發生了什麼變化。」
研究人員檢查了67位做過心臟電腦斷層掃描血管造影的病人的血液。用全基因組測序和流式細胞術這樣的技術來測量DNA受損的生物標記物,研究人員檢查病人進行心臟電腦斷層掃描血管造影檢驗程序之前與之後的血液,以了解細胞的變化。
結果發現DNA受損與細胞死亡的比例都上升,同時參與細胞修復與死亡的基因都有增加的趨勢。研究也顯示,雖然大多數受到掃瞄的受損細胞都被修復了,小部份的細胞死亡了。
研究顯示,「這些研究發現提出心臟電腦斷層掃描造影可能導致DNA受損,進而引發細胞突變的可能性,如果受損的細胞沒有修復或是被排除掉的話」。「經過重複的輻射曝照而導致的累積性細胞死亡更是問題重重。」
「我們必須要做更進一步的了解,因為這不是良性效應,即使輻射的劑量很低。」Nguyen醫生表示。「我們的研究計劃支持醫生們也許不須要每個病例都使用最高畫質的影像的觀點。雖然我們不該完全不使用電腦斷層掃描,因為很清楚的它是一個重要的技術,但是我們可以藉由降低輻射劑量、使用更好的機器與科技或是給予病人一些防輻射措施以保護病人,來增加此技術的安全性。」
Nguyen 醫生又表示:「很重要的一點是,我們觀察到體重在平均值內,心跳正常的病人中,並沒有接受低劑量輻射曝照的病人的DNA有受損的情況。」
其他史丹佛大學的作者包括博士後研究學者:
Shijun Hu, PhD, Charles Chan, PhD, Jared Churko, PhD, and Sang-Ging Ong, PhD;
醫學院學生Wan Xing Hong;
助理研究員Grace Liang and Ivy Nguyen; Jia Wang, PhD, 電腦斷層掃描醫生; Russ Altman, MD, PhD, 生物工程教授,基因與醫學教授; and Dominik Fleischmann, MD, 放射學教授。
此研究計劃受到美國心臟協會、國家健康研究院與史丹佛大學心臟血管疾病研究所的研究經費補助。
中文翻譯:ADA CHOU
史丹佛大學醫學院官網:
http://medicine.stanford.edu.
文章內容原始資料來源:史丹福大學新聞
http://med.stanford.edu/…/dna-damage-seen-in-patients-under…
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