關於 德國醫療制度 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

在德國
處方籤都是要醫生簽名後才能去藥房拿藥的
不管是看診或是純粹拿藥
如果不能等到醫生回來再進行
診所外會貼休診公告
且註明替代醫生的診所資訊
若診所還是有護士上班
在她們無法處理的狀況下
他們也會把替代醫生的資訊給病患

我在懷豆米時甲狀腺數值出了問題
（我不知道是數值太低還是太高😅）
其實這是很多人懷孕時會發生的
雖然不是什麼大問題
但出現這問題後
或許以後都得服用藥物控制了
而且每三個月要去驗一次血看數值變化
我就是從懷第二胎前期吧～
開始服用甲狀腺藥物一直到現在
每天一早起床就得吃一顆
吃完再去跟醫生拿處方籤去藥局買藥

前兩天藥剩兩顆
不得不趕快去拿藥
剛好遇到我們家醫去度假不在診所
拿到替代醫生資訊後
這位先生利用中午休息時間開車帶我去拿藥
拿完藥順便去外帶中餐

雖然現在只要有Covid19快篩陰性證明就可以在餐廳室內用餐
但在餐廳內起來走動或是進入餐廳時
還是要戴口罩

當天進餐廳前我才發現
我包包裡大人口罩只剩紫色的了
我跟豆比說
『哇～你沒得選了，只能帶紫色口罩了！』
我邊說邊笑😆
他老兄反而一臉無所謂的說
『妳覺得我會在意嗎？😏』

噗～我真的低估他了！

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懷孕後，只對助產士稍微了解了一下
決定在德國生產後，更是得研究怎麼好好使用這服務呢！
不過我這德文嬰兒班的程度要真的摸熟德國醫療制度
恐怕沒有3~5年是辦不到的 XP
所以咧～只能簡單分享一下我的狀況囉！

COVID-19疫情爆發之後，人類開始重新思考生命的意義和生活的模式，過去我們一直強調要跟世界接軌，要有全球化的思考，但是這幾個世紀以來，這種從工業化開始強調生產力和經濟產值的方式真的有帶給我們幸福嗎？後疫情時代人類是不是該思考一下其他出路呢？

我想先跟大家聊一下我最近看的影集，Emily in Paris。總之這個叫做Emily的美國女生帶了很多美國資本主義和政治正確的想法到了法國，有了很多反思跟挑戰。其中一個跟我們今天討論的很有關係。裡面講到說，這個Emily她在美國的行銷公司專門替藥廠打廣告。一個法國老闆就說，你們美國人很奇怪，一堆人吃到過胖，然後導致糖尿病，再發明糖尿病的藥，賣給這些人賺錢，就跟人類造成新冠肺炎疫情大流行，然後現在又要想怎麼找疫苗，還有一堆醫療用品跟疫苗公司想用這個方式賺錢，很諷刺。

這其實就是我們今天要講的。今天要好好介紹一位澳洲學者霍奇(Helena Norberg-Hodge)，從1970年代開始就一直主張地方主義的她最近剛剛接受《紐約時報》訪問，在報導裡她講了一個很好懂的例子。她認為只用G.D.P.也就是國內生產總值來看生活水準有問題。她舉例說：「如果水污染嚴重，我們都喝瓶裝水，是有利於GDP。但如果你和我自己種菜吃，GDP卻會下降。簡單來說，如果你和我保持健康，GDP就會下降。如果你每年都需要化療，GDP就會上升。」

其實有越來越多的學者探討這個問題，所以現在也有其他進步指標，去看除了金錢之外，會和環境的發展，像是世界幸福報告和人類發展指數等等。裡面也發現說，美國是世界上生產力最高的經濟體，但是生產力和收入的提高並沒有完全轉化為美國社會整體的福祉。這也是霍奇在談的「幸福經濟學」，像是長途運輸的產品其實是破壞環境的，或是許多社區經營的網絡帶來的利益也是無形的。

地方主義的對比其實就是全球化，尤其是全球貿易體系，當然這個問題是很複雜的，有些人因為全球化得到工作機會，有些人則相反，好像各有贏家輸家，但是用英國跟美國的例子來看，像英國脫歐或是美國從川普當選以來的狀況，都是更加強調保護主義，但是歐盟被削弱還有美國多元開放自由文化受到挑戰，我的意思是，難道鎖國會比較好嗎？這兩個國家的考量還是限於要如何保住經濟成長數字，從國家的角度去思考。但是霍奇關心的是人，她覺得對於人來說，就商業和人際交往來講，距離越短越健康。再來是多樣化，一個農民種植十幾種作物比單一種植更健康。但是全球化鼓勵的就是某些市場善於種這個做那樣的單一分工。所以她協助創立了許多小農市場，鼓勵更多元的種植，跟我們台灣人熟悉的菜市場差不多啦。

我當年在美國採訪的時候就有遇過那種農場，他們有養牛和豬，也自己種菜，想要吃什麼菜大家就會自己去找，我當時看了也很有感觸，就是那個社區裡面的大家，彼此之間的連結是那麼的緊密，也讓我想到新竹的原鄉部落司馬庫斯，當地泰雅族人強調的就是合作共生、土地共有理念。所以部落有自己的福利分配。有一些很特別的工作、土地共有、共食與全人照顧制度，也有部落議會凝聚大家的向心力。現在好像也有越來越多的原住民部落在思考，如何擺脫主流觀點所謂的成功模式。

而霍奇還有一個人生經歷很值得我們思考，她在1975年到了拉達克，也就是最近中印邊境衝突很嚴重的地方。當時這個印度西北部，主要是佛教徒的山地鄉，剛剛開始出現旅遊業和國際經濟，但是她發現經濟增長的背後，拉達克人的凝聚力逐漸被腐蝕，慢慢無法自力更生。她想盡辦法要幫助當地年輕人，告訴他們好萊塢電影不是真的，西方資本主義世界充滿了抑鬱、離婚和社會紛爭。

雖然如此，全球化還是帶來了一些好處，沒有什麼地方能鎖國或是排外，置身於全球共同利益之外。全球化另一個好處就是效率，講求地方主義或是在地化的國家會不會在反而無法跟其他人競爭？我們當然可以用更簡樸的方式生活，慢活或是更貼近自然，但是地方主義可以做到多徹底？跟全球化到底哪一個適合人類的未來生活？歡迎上網跟我們討論。
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黎巴嫩首都貝魯特港區爆炸案目前累積至少220人死亡，超過6千人受傷，約30萬人無家可歸。這也引燃了黎巴嫩人對於無能和腐敗政治階層的憤怒。數千人走上街頭，引發警民衝突。其實去年10月，黎巴嫩在經濟危機和貨幣崩潰的情況下就已經爆發了百萬人的反政府抗議運動。聯合國現在更警告，黎巴嫩將出現糧食危機，也可能無法繼續對抗COVID-19疫情，包含英美等國已經陸續提供援助，不過災民卻大喊不要把金錢和物資交給政府，擔心貪腐的政府會把資源劫走。這個有數千年歷史的國家怎麼走到今天這個地步，我們一起來了解。

這件事情還在持續發酵，憤怒跟飢餓的民眾還一度衝入黎巴嫩外交部， 8/11黎巴嫩總理安迪亞宣布內閣總辭。像剛剛范姐也提到，法國總統馬克洪主導的聯合國捐助會議募到2.97億歐元，大約台幣89億元，就會在聯合國的監督下，直接交付給黎巴嫩民眾。

而黎巴嫩為什麼會變成今天這樣，要先來看黎巴嫩的地理位置，黎巴嫩的東部跟北部是跟敘利亞接壤，而且邊界長達375公里，所以敘利亞從2011年就開始的內戰也延伸到這裡，前幾年幾乎每年都有炸彈襲擊或暗殺案件，更有100多萬敘利亞難民湧入，讓黎巴嫩公共基礎設施瀕臨崩潰。南邊呢，黎巴嫩跟以色列邊界有79公里，但是兩國是世仇。所以上有動亂下有敵國，陸路等於不通，幾乎都要倚賴海上商業貿易。

黎巴嫩高達8成的物資仰賴進口，貝魯特港又是黎巴嫩全國第一港，是整個國家船運進出口貿易的樞紐和經濟動脈，糧食、商貨還有現在醫療物資運補都靠這裡，所以現在港口設施、倉庫與大型機具幾乎被炸毀，黎巴嫩是受到致命打擊。港口就是因為這麼重要所以過去幾十年來，貝魯特港一直是不同的政治和商業利益匯聚的地方，這裡的金流每年有幾十億美元。爆炸案後就有退休的情報官員出來爆料說，這些資金就是國家的腐敗的來源。2750噸有爆炸性的硝酸銨從2014年就放在港口倉庫耶，過去這6年黎巴嫩政府都在幹嘛，如果不是有人賄賂或勾結，怎麼可能搞成這樣。

其實在這次的事件前黎巴嫩的經濟就已經遭遇到幾十年來的最大危機。我們從一些數據可以看得更清楚，黎巴嫩的公共債務高居世界第三，目前國內失業率高達35%，物價因為疫情也狂飆了2、3倍。本來占GDP大約4成的旅遊與金融業也因為疫情爆發受到重創。黎巴嫩本來想要再對外向國際金融機構與外國政府貸款，但是今年3月傳出已經到期的歐洲債券還不出來，大約是360億台幣。

除了持續找外援，從去年開始黎巴嫩政府想要透過加稅解決問題，但是根據世界銀行的數據，黎巴嫩有三分之一人口生活在貧窮線下，民眾對於要加稅感到極度不滿，他們認為是政府應該要改革，要打倒那些把國庫通私庫，趁著動亂不安透過國有機構掠奪國家資金的政治人物。在「透明國際」的全球腐敗指數中，黎巴嫩在180個國家中排名第138位。「透明國際」的報告說，腐敗已經滲透到黎巴嫩社會各階層，政黨、議會和警察被視為最腐敗的機構。

許多分析家指出，這其實跟黎巴嫩的政治體制有很大的關係，根據各宗派在1943年簽訂的《國民公約》的協議，敘利亞三個主要的政治權利機構分別由三個最大的族群社區掌握。總統必須是馬龍教派基督徒，議會議長必須是什葉派穆斯林，總理必須是遜尼派穆斯林，議會的128個席位也由基督徒和穆斯林平均分配。而黎巴嫩官方正式承認就有18個宗教族群，包括4個穆斯林、12個基督教、德魯茲教派和猶太教派的族群。每個教派的政治領導人想要維護自己的權利，所以私相授受和貪腐的狀況都很嚴重。

黎巴嫩走過帝國時期、世界大戰、在動盪中成為現代國家，卻又面臨叛亂、內戰、外有和以色列的衝突，內有猖獗的專制政體。這次人民覺得真的受夠了，如果這個爆炸案還無法打破現在這個腐敗的制度，那也沒有什麼好寄望的了。想問問大家，你覺得在黎巴嫩這樣政治經濟和宗教都這麼複雜的情況下，國際的力量有辦法協助他們扭轉情勢嗎？歡迎告訴我們你的想法。
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佛洛依德案在全球引發種族歧視抗爭之外，許多西方國家也開始反省種族歧視的根源，這次我們要來談談歐洲種族歧視的狀況。

英國上禮拜就推倒了17世紀奴隸販子Edward Colston的雕像，踐踏它並將其推入布里斯托爾港。因為他的皇家非洲公司在1672年至1689年間，大約把10萬名奴隸從西非運往美洲和加勒比地區，在他們的胸前烙上了他的公司縮寫RAC。其中2萬多人因為疾病和脫水在船上死亡，屍體被扔進大海。像他這樣的人，卻有銅像在1895年在布里斯托爾樹立，上面刻著這個城市的賢明之子相關字樣。

這陣子有滿多推倒殖民者雕像的事件，其實這些雕像在過去就有爭議，但是一直到這個事件民意才高漲要去反省雕像背後的不正義。而到了今天，則是要看執政者有沒有sense，像是倫敦市長沙迪克‧汗因為父母來自巴基斯坦，所以他對於種族事件就比較敏感，抗爭開始不久他就把一個奴隸販子羅伯特米利根的雕像從倫敦東部的西印度碼頭移走，他在推特上說，「我們的大部分財富來自於奴隸貿易，這是一個可悲的事實，但這不必在我們的公共場所慶祝」。

比利時也有這樣的呼聲，抗爭者希望比利時國王利奧波德二世的雕像要被拆除，因為這個國王在1885年至1909年殖民剛果時期造成高達1500萬人死亡。這也是比利時歷史上長期被掩蓋的一部分。即使是現在，教科書也很少提及比利時歷史上的這一章節。最近比利時國王菲利普的弟弟勞倫特還想為他曾祖父輩的國王利奧波德二世辯護，結果他居然說這個國王為比利時做了很多事啊，在布魯塞爾蓋了很多公園。此言一出大家更傻眼。一個比較好的做法就是有一區的區長把利奧波德雕像放到了博物館，也解釋有關他的歷史，大家就可以接受。

現在歐洲也開始有這種風潮，像是法國波爾多就在檢視這些道路有沒有殖名者或奴隸主的名字，就算不改，也要加以說明。不然你想想看如果一個少數族裔天天走過那些雕像或者是這些暴露上，那不只是他們祖先，在過去被壓迫、被剝削、被謀殺、被折磨、被強姦的歷史，更是他們今日被壓迫的象徵。

除了回顧歷史，當下的現實也很重要，根據歐盟執委會委員希區納斯Margaritis Schinas說法，他自認歐盟在種族問題上的處理一直比美國做得更好，因為歐盟在社會包容、保護和全民醫療制度上都做得不錯，不過如果你去問歐盟的少數族裔，很多人的感覺是，歐洲當然不像美國有時候你可以直接看到或感受到種族主義，而是更隱蔽或幽微的。

比如說，在就業市場上的歧視，就是沒有工作給你，或是在街上無緣無故被攔查，特別是針對非裔或阿拉伯裔的年輕人。像德國聯邦反歧視局上週發布了2019年的年度報告。數字顯示，德國的種族歧視現像明顯上升比前一年增加了10%，有1176起種族歧視案件的報告，比2015年多兩倍。

現在歐洲一些國家其實在法律文件上一直也有在正名。像是在法國、芬蘭、瑞典就不再用種族race這個字，而是用族裔ethnicity 。差別就在於種族指的是一個人的身體特徵，如骨骼結構和皮膚、頭髮或眼睛顏色。而族裔則是指文化因素，包括國籍、地域文化、祖先和語言。比如說種族強調的是棕色、白色或黑色的皮膚，但族裔講的是漢族、原住民族、德國或西班牙血統。目前德國多數政黨也有這樣的討論，要把德國基本法裡面的種族改成族裔。

說穿了世界上只有一個種族，那就是人類，後來哪種源於啟蒙時代和殖民主義時代的種族概念是導致成千上百萬人受到迫害、奴役和謀殺。佛洛伊德之死也提醒我們，雖然我們很容易把任何人都不得受到種族歧視寫在憲法裡或掛在嘴上，但是社會每一天發生的現實事件告訴我們種族歧視從未離我們遠去，我很高興看到台灣也有Black Lives Matter的活動，裡面也有不少台灣原住民參與，讓我們實際參與改變世界。如果你對這個主題有什麼想法，歡迎在底下留言與我們分享。

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