7月16日防疫記者會
主動監測 防堵疫情
因應疫情嚴峻,彰化縣政府於今(16)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會,由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明,新聞處長李俊德引言,採線上直播方式,於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
王縣長說,我與鄉親一樣,很喜歡天天+0,但是今天新增1名確診個案,事與願違,顯然社區仍有隱形傳染,有待大家繼續努力,配合相關規定做好防疫。今天新增1例,累積確診人數267人,近5日核酸檢測陽性率為0.02%,核酸檢測累計陽性率為0.34%,完成篩檢人數7萬8,743人,居家隔離人數60人,累計居家隔離人數為3,077人,平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示,今天新增的個案,是到南部出差後出現症狀而去採檢發現確診,家人也都已經匡列採檢,活動的足跡有7/11晚上22:15-22:25在全聯福利中心永靖新興店(永靖鄉新興路53號)及7/12-13下午14:00-14:20在員林第一公有零售市場外圍攤商(員林市中正路),請有重複足跡的民眾做好健康自主管理,有出現症狀,請盡速就醫採檢。
王縣長指出,目前部分防疫措施鬆綁,社區主動監測就變的更重要,今天新增的1例就是主動監測到的案例,以達到早期發現,快速圍堵隱形感染的目標,主動監測的範圍以本縣各級醫療院所就診的病患,即日起就診病患出現疑似症狀,或是呼吸道症狀持續2-3天,不論有無旅遊史或接觸史,經醫生評估後,一律進行轉診至本縣12家主動監測篩檢站進行PCR核酸檢測。
王縣長表示,彰化縣65歲以上的長輩共有22萬2,875人,已經接種疫苗的人數為14萬8,583人,接種率達66.67%,65-74歲這個年齡層有12萬9,676人,已接種8萬6,841人,接種率66.97%,75歲以上有9萬3,199人,已接種6萬1,742人,接種率66.25%,謝謝大家的配合,多一點人接種疫苗將涵蓋率提升,就能更快恢復正常生活。
王縣長指出,提醒大家,一定要上網去登記施打意願,因為沒有登記縣府就分配不到疫苗幫鄉親施打,不論是第一劑或是第二劑,若是打AZ疫苗的民眾8-12週要進行第二劑的施打,如果第二劑施打的時間到了,也可以上網預約第二劑了,第三輪疫苗是18歲以上民眾的意願登記延長至19日中午12點止,有意願的民眾登記完成後,收到1922的通知簡訊就可以進行預約施打的時間、地點,若是不會使用網路的民眾可以利用各鄉鎮市的戶政事務所或是社區藥局協助登記。
王縣長表示,預約制的疫苗第二輪,彰化縣預約人數有5萬多人,今天起開始施打,今天的總預約施打人數為1萬872人,縣府安排了178個接種站,有334場次,特別為了服務白天要上班的民眾,也加開夜診的服務有56診次,今天上午預約的施打率達98%,再次呼籲有急需施打疫苗的民眾盡速上網或到四大超商、藥局、戶政事務所登記。
王縣長溫馨提醒民眾為避免同一時段施打疫苗的民眾造成群聚,彰化縣採用生日分流,如果是1-3月生日的民眾,請在預約時段的10-20分到,4-6月在預約時段的20-30分到,另外,在7-9月在預約時段的30-40分到,10-12月在預約時段的40-50分到,也避免民眾浪費時間等待,也請民眾打完疫苗再留觀區休息15-30分鐘,身體出現任何狀況現場有醫護人員可以馬上提供協助,接種疫苗後也提醒民眾要多休息、多喝開水,若是有使用抗凝血劑或是凝血功能異常的民眾記得將注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否有出血或是血腫的情形,接種後也可能出現身體不適的各項症狀如發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、關節痠痛、噁心等症狀,通常過幾天後就會消失,若是一直持續就請盡速就醫,還有接種後14天若有呼吸困難、胸/腹痛、四肢腫脹/冰冷、嚴重頭痛等不舒服症狀也請盡速就醫。
王縣長表示,彰化縣警察局舉辦「暑期保護青少年,拒絕兒少性剝削」,保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有抽獎活動,頭獎電動小哈雷警車有3名,二獎無線藍芽耳機10名,三獎藍芽喇叭20名,自即日起至7月22日24時止,將於23日17時在彰化縣警察局婦幼隊臉書公布得獎名單,請民眾上警察局婦幼隊臉書專業按讚並追蹤,在於活動貼文按讚、標記3位朋友並留言「保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有!」。
王縣長說,本期美好彰化雙周刊,以老學校新創意做特輯,顛覆民眾對校園的想像,還有卦山村美學生活聚落、觀光工廠、彰化之光「76行者遺體修復團隊召集人陳修將」及種出全國特等獎栗子南瓜的青農林俊豪等許多豐富精采的報導,歡迎民眾掃QRCode點閱。
王縣長表示,縣內1萬659名國中小以下教師接種名單,已在7月10日已完成造冊,並函報至教育部,目前待中央核定撥發疫苗下來,因中央疫情指揮中心已開放第9、10類人員意願登記,第7類的教育人員如符合上述資格,也可上網登記,就可先行施打。目前縣內有84個學校己重新開放運動場,至於有些學校因工程或做為疫苗接種場所等,而暫時還沒有開放,因要與家長會、教師會開會決議,所以會尊重學校防疫量能,授權由學校自行決定何時開放。
王縣長感謝所有支持防疫捐贈物資及善款的善心人士與企業,財團法人陳萬枝慈善事業基金會捐贈N95口罩300個、防護衣250件、好典心有限公司捐贈糕餅50盒、榮成紙業股份有限公司捐贈防護面罩2千個、長泓膠業股份有限公司捐贈20萬元(入帳日:07/07) 、財團法人鎮國基金會(鎮國寺)捐贈200萬元 (入帳日:07/12)。
王縣長說,最後一哩路仍拜託大家謹守防疫規範,有疫苗快點打,接種疫苗已改為上網登記制,沒有登記中央就沒有撥疫苗施打,任可疫情問題請撥打7531999專線,會有團隊為大家服務。
葉局長表示,今天新增一例,近期已出現4次,每4天的+0就會出現一個病例,如果從流行病學來看,就是一個發生率的概念,現在病毒在社區生根,案例的發生率要變成0是非常困難的,除非有非常高的疫苗族群免疫力,不然要降到0或是沒有個案是非常難的,不過,我們也不用因為這樣就覺得沒有辦法圍堵,只要社區主動監測持續做,有個案早發現早匡列採檢,不要讓它散播出去,仍然能有效的控制疫情,但是最好的方法,仍是施打疫苗。
葉局長說,每日核酸監測人數,在主動監測之後,希望維持每一天有1千個採檢人次,以保持發現個案的量能;陽性率因為今天有個案有稍微上揚,但整體而言,陽性率滿低的,表示仍在控管當中;解隔離人數一樣慢慢在減少了,所有解除隔離的人數將近有3千人,現在65歲以上已經安排施打疫苗,65歲以下也會一一通知打疫苗,確保他本來就存在的社會網絡,如果還有潛藏的殘留的隱形的病毒傳播可以將它擋掉。
葉局長說,感染個案年齡層分布還是維持在60歲以上佔絕大多數,當疫苗打完之後,這個疾病的年齡分布會有更大的變化,往年輕的、沒有打疫苗的族群移動;居家隔離發病佔28%維持不變;感染源待查壓低在5%,通常要有非常完整的疫調,才能將感染源待查個案維持在5%,相對於有一些群聚感染源待查比率高達2成到3成,表示我們疫調的功夫有到位。
葉局長指出,今天新增1例的感染源待查個案,是由彰化啟動主動監測後發現到的,目前是個單一個案,這個個案是31歲,7月9日有南部的旅遊史,7月13日發病,14日主動監測轉到醫院急診室採檢,很快地就醫、採檢,CT值17.88,從發病到確診日是2天,之前有統計,過去確診的個案從發病到確診日有時候要5、6天,時間拖太長,加上發病之前就有傳染性,所以傳染出去的機會高,這個個案只有2天,且個案與家人同住,並全部匡列採檢,目前結果為陰性,另外,職場為比較小型的公司,有位職場員工採檢並居家隔離,因為可能是跟南部有關係的傳染個案,所以,拉高防疫高規格控管,這幾位匡列者都住到集中檢疫所,一人一室,以確保傳播風險能夠被更有效的控管。
葉局長說,典型的COVID19症狀或是有疑似症狀2-3天,不管有沒有旅遊史、接觸史,建議醫師一律做採檢,這個就是社區主動監測計畫2.0主動監測的機制。從5月份到現在彰化就有2百多個案例,8成個案從發病到採檢是5天、發病到確診是6天,這也是為什麼特別強調,要注意有無症狀,同時也要請醫師保持警覺性,把時間縮短,早期發現。
葉局長指出,現在彰化縣65歲以上長者接種率66.67%,應該要再提高,65-74歲接種率66.97%,其中70-80歲這個年齡層幾乎達到7成,主要特別要感謝有許多管道動員一起來幫忙,包括醫療院所、社區關懷據點及慢性病共同照護網的合約院所等三管齊下鼓勵長者一起打疫苗,讓彰化縣長者施打疫苗的接種率可以達到目標值六成以上。
葉局長表示,彰化縣65歲以上接種率已經超過6成5,接下來一波預約制疫苗,也有很多65歲以上的長者預約,所以接種率還會再上升。65歲以上接種率已達6成,如果家裡有老人或慢性病患,家裏面也要過半的人有接種,高風險的機構職場,裡面的員工接種也要過6成,這3個6就是666原則,可以此來評估工作職場、家庭與個人風險。
葉局長說,現在第三輪上網預約將意願調查延長到7月19日,同時提醒大家已經可以施打第2劑的縣民,也可以上網登記,彰化縣有社區藥局279家,可以幫您意願登記,也可以預約接種很方便,請大家善用。
葉局長說,早上王縣長有去看第一天的施打情形,大家都很配合,知道用生日月來分流,上半年出生就前面半小時去,下半年出生就後面半小時去,大家一起幫忙做分流,尤其,明天有很多快打站,一天下來人數上千,請大家配合分流,方便自己也方便大家。
葉局長說,今天預約接種首日情形良好,施打率很高,達98%,請大家一起配合將時間分流,把所有的疫苗都打完。另外要強調,昨天有傳出警察同仁混打的假訊息,請大家不要傳,以政府公布的為主,假訊息嚴重可處3年以下有期徒刑以及300萬元罰金,請大家配合,不要讓假訊息影響防疫工作。
7月16日防疫記者會
主動監測 防堵疫情
因應疫情嚴峻,彰化縣政府於今(16)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會,由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明,新聞處長李俊德引言,採線上直播方式,於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
王縣長說,我與鄉親一樣,很喜歡天天+0,但是今天新增1名確診個案,事與願違,顯然社區仍有隱形傳染,有待大家繼續努力,配合相關規定做好防疫。今天新增1例,累積確診人數267人,近5日核酸檢測陽性率為0.02%,核酸檢測累計陽性率為0.34%,完成篩檢人數7萬8,743人,居家隔離人數60人,累計居家隔離人數為3,077人,平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示,今天新增的個案,是到南部出差後出現症狀而去採檢發現確診,家人也都已經匡列採檢,活動的足跡有7/11晚上22:15-22:25在全聯福利中心永靖新興店(永靖鄉新興路53號)及7/12-13下午14:00-14:20在員林第一公有零售市場外圍攤商(員林市中正路),請有重複足跡的民眾做好健康自主管理,有出現症狀,請盡速就醫採檢。
王縣長指出,目前部分防疫措施鬆綁,社區主動監測就變的更重要,今天新增的1例就是主動監測到的案例,以達到早期發現,快速圍堵隱形感染的目標,主動監測的範圍以本縣各級醫療院所就診的病患,即日起就診病患出現疑似症狀,或是呼吸道症狀持續2-3天,不論有無旅遊史或接觸史,經醫生評估後,一律進行轉診至本縣12家主動監測篩檢站進行PCR核酸檢測。
王縣長表示,彰化縣65歲以上的長輩共有22萬2,875人,已經接種疫苗的人數為14萬8,583人,接種率達66.67%,65-74歲這個年齡層有12萬9,676人,已接種8萬6,841人,接種率66.97%,75歲以上有9萬3,199人,已接種6萬1,742人,接種率66.25%,謝謝大家的配合,多一點人接種疫苗將涵蓋率提升,就能更快恢復正常生活。
王縣長指出,提醒大家,一定要上網去登記施打意願,因為沒有登記縣府就分配不到疫苗幫鄉親施打,不論是第一劑或是第二劑,若是打AZ疫苗的民眾8-12週要進行第二劑的施打,如果第二劑施打的時間到了,也可以上網預約第二劑了,第三輪疫苗是18歲以上民眾的意願登記延長至19日中午12點止,有意願的民眾登記完成後,收到1922的通知簡訊就可以進行預約施打的時間、地點,若是不會使用網路的民眾可以利用各鄉鎮市的戶政事務所或是社區藥局協助登記。
王縣長表示,預約制的疫苗第二輪,彰化縣預約人數有5萬多人,今天起開始施打,今天的總預約施打人數為1萬872人,縣府安排了178個接種站,有334場次,特別為了服務白天要上班的民眾,也加開夜診的服務有56診次,今天上午預約的施打率達98%,再次呼籲有急需施打疫苗的民眾盡速上網或到四大超商、藥局、戶政事務所登記。
王縣長溫馨提醒民眾為避免同一時段施打疫苗的民眾造成群聚,彰化縣採用生日分流,如果是1-3月生日的民眾,請在預約時段的10-20分到,4-6月在預約時段的20-30分到,另外,在7-9月在預約時段的30-40分到,10-12月在預約時段的40-50分到,也避免民眾浪費時間等待,也請民眾打完疫苗再留觀區休息15-30分鐘,身體出現任何狀況現場有醫護人員可以馬上提供協助,接種疫苗後也提醒民眾要多休息、多喝開水,若是有使用抗凝血劑或是凝血功能異常的民眾記得將注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否有出血或是血腫的情形,接種後也可能出現身體不適的各項症狀如發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、關節痠痛、噁心等症狀,通常過幾天後就會消失,若是一直持續就請盡速就醫,還有接種後14天若有呼吸困難、胸/腹痛、四肢腫脹/冰冷、嚴重頭痛等不舒服症狀也請盡速就醫。
王縣長表示,彰化縣警察局舉辦「暑期保護青少年,拒絕兒少性剝削」,保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有抽獎活動,頭獎電動小哈雷警車有3名,二獎無線藍芽耳機10名,三獎藍芽喇叭20名,自即日起至7月22日24時止,將於23日17時在彰化縣警察局婦幼隊臉書公布得獎名單,請民眾上警察局婦幼隊臉書專業按讚並追蹤,在於活動貼文按讚、標記3位朋友並留言「保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有!」。
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王縣長說,最後一哩路仍拜託大家謹守防疫規範,有疫苗快點打,接種疫苗已改為上網登記制,沒有登記中央就沒有撥疫苗施打,任可疫情問題請撥打7531999專線,會有團隊為大家服務。
葉局長表示,今天新增一例,近期已出現4次,每4天的+0就會出現一個病例,如果從流行病學來看,就是一個發生率的概念,現在病毒在社區生根,案例的發生率要變成0是非常困難的,除非有非常高的疫苗族群免疫力,不然要降到0或是沒有個案是非常難的,不過,我們也不用因為這樣就覺得沒有辦法圍堵,只要社區主動監測持續做,有個案早發現早匡列採檢,不要讓它散播出去,仍然能有效的控制疫情,但是最好的方法,仍是施打疫苗。
葉局長說,每日核酸監測人數,在主動監測之後,希望維持每一天有1千個採檢人次,以保持發現個案的量能;陽性率因為今天有個案有稍微上揚,但整體而言,陽性率滿低的,表示仍在控管當中;解隔離人數一樣慢慢在減少了,所有解除隔離的人數將近有3千人,現在65歲以上已經安排施打疫苗,65歲以下也會一一通知打疫苗,確保他本來就存在的社會網絡,如果還有潛藏的殘留的隱形的病毒傳播可以將它擋掉。
葉局長說,感染個案年齡層分布還是維持在60歲以上佔絕大多數,當疫苗打完之後,這個疾病的年齡分布會有更大的變化,往年輕的、沒有打疫苗的族群移動;居家隔離發病佔28%維持不變;感染源待查壓低在5%,通常要有非常完整的疫調,才能將感染源待查個案維持在5%,相對於有一些群聚感染源待查比率高達2成到3成,表示我們疫調的功夫有到位。
葉局長指出,今天新增1例的感染源待查個案,是由彰化啟動主動監測後發現到的,目前是個單一個案,這個個案是31歲,7月9日有南部的旅遊史,7月13日發病,14日主動監測轉到醫院急診室採檢,很快地就醫、採檢,CT值17.88,從發病到確診日是2天,之前有統計,過去確診的個案從發病到確診日有時候要5、6天,時間拖太長,加上發病之前就有傳染性,所以傳染出去的機會高,這個個案只有2天,且個案與家人同住,並全部匡列採檢,目前結果為陰性,另外,職場為比較小型的公司,有位職場員工採檢並居家隔離,因為可能是跟南部有關係的傳染個案,所以,拉高防疫高規格控管,這幾位匡列者都住到集中檢疫所,一人一室,以確保傳播風險能夠被更有效的控管。
葉局長說,典型的COVID19症狀或是有疑似症狀2-3天,不管有沒有旅遊史、接觸史,建議醫師一律做採檢,這個就是社區主動監測計畫2.0主動監測的機制。從5月份到現在彰化就有2百多個案例,8成個案從發病到採檢是5天、發病到確診是6天,這也是為什麼特別強調,要注意有無症狀,同時也要請醫師保持警覺性,把時間縮短,早期發現。
葉局長指出,現在彰化縣65歲以上長者接種率66.67%,應該要再提高,65-74歲接種率66.97%,其中70-80歲這個年齡層幾乎達到7成,主要特別要感謝有許多管道動員一起來幫忙,包括醫療院所、社區關懷據點及慢性病共同照護網的合約院所等三管齊下鼓勵長者一起打疫苗,讓彰化縣長者施打疫苗的接種率可以達到目標值六成以上。
葉局長表示,彰化縣65歲以上接種率已經超過6成5,接下來一波預約制疫苗,也有很多65歲以上的長者預約,所以接種率還會再上升。65歲以上接種率已達6成,如果家裡有老人或慢性病患,家裏面也要過半的人有接種,高風險的機構職場,裡面的員工接種也要過6成,這3個6就是666原則,可以此來評估工作職場、家庭與個人風險。
葉局長說,現在第三輪上網預約將意願調查延長到7月19日,同時提醒大家已經可以施打第2劑的縣民,也可以上網登記,彰化縣有社區藥局279家,可以幫您意願登記,也可以預約接種很方便,請大家善用。
葉局長說,早上王縣長有去看第一天的施打情形,大家都很配合,知道用生日月來分流,上半年出生就前面半小時去,下半年出生就後面半小時去,大家一起幫忙做分流,尤其,明天有很多快打站,一天下來人數上千,請大家配合分流,方便自己也方便大家。
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#今日疫情重點【新增78例本土案例、6人死亡;三級警戒延長或解除?明將決定朝「全國方向一致」;7月起開放至第8類疫苗施打對象,包括65歲以上長者;立陶宛贈2萬劑AZ疫苗9月抵台,指揮中心表達萬分感謝】
台灣今(22)日新增78例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土病例、6例死亡、1例境外移入。近日疫情較穩定,三級警戒原預計到6月28日,是否會持續或逐步步解封?中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,會朝向「全國方向一致,不個別降級」來考量,詳細內容將在明天(23日)報告。
指揮中心今也新增疫苗施打對象,7月起將疫苗接種順序開放到第八順位,包括65歲到74歲長者;處理遺體的殯葬人員列入第二類優先施打對象;矯正機關工作人員則新增為第五類;第七類施打對象新增最多,包括第一線郵務人員、媒體第一線採訪人員、托育機構等人員。另外在疫情熱區的北北基桃,計程車司機、貨運司機、超商店員、市場攤商、雙北保母也將列入施打名單之中。
今天立陶宛經濟與創新部長Ausrine Armonaite在推特上宣布,為了報答台灣在去年初提供10萬枚口罩,將會提供台灣2萬劑AZ疫苗,預計9月抵達。指揮中心回覆:「萬分感謝與感動。謝謝這位距離台灣那麼遠的朋友,在自己仍有疫情之下,仍願意提供疫苗與台灣一起共同抗疫,指揮中心代表全台人民,對立陶宛說聲謝謝!」
■指揮中心明日將公布6月28日是否會如期解封
今日新增78名案例中,以新北市43例最多,其次為台北市25例,南投縣3例,基隆市2例,苗栗縣、彰化縣、桃園市、台中市及新竹縣各1例。此外,今日新增的78例個案中,有2例是北農攤商,士林護理之家則沒有新增案例。
陳時中表示,目前指揮中心有持續針對每個縣市進行疫情監測,並分成低、中、高風險等級,雙北仍是高風險,中高風險為基隆、桃園、苗栗、彰化,而台中本週已降到中風險。他表示,會綜合各縣市與專家意見,了解哪些限制可以放寬,如何維持口罩、社交距離,以及人流的管理,目前已有幾個方向,各部會評估中,明天會一起公告。
為了防範Delta印度變種病毒株的來襲,指揮中心今日宣布,確診病例的密切接觸者以及國外入境者,都須在居家隔離或居家檢疫期滿的前1天進行公費PCR採檢,每日約需增加採檢1,000人左右。
■確診後死亡6人略降,但疫苗接種後死亡35人仍高
今日的確診後死亡個案也是首度下降到個位數。醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,今天6例死亡個案,年齡介於50多歲至80多歲,發病日介於5月19日至6月19日、確診日介於5月28日至6月21日,死亡日則介於6月17至21日,都有慢性病史。羅一鈞說,死亡個案中有2人是士林某護理之家的住民,是昨日已公布該護理之家47人確診、3人死亡中的2人。
在今日之前,每日確診死亡個案數都多達雙位數,更不時傳出發病後快速死亡的個案。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前表示,這些是非典型的個案,應該要進行病理解剖才能了解,但他也坦言,現階段難以進行。
事實上,2003年SARS流行期間,台大曾為了解疾病的病程,就針對首名確診的勤姓台商進行活體肺部切片,如今我們對COVID-19雖已知較多,但對於死因仍有不了解之處,是否會再進行病理解剖?對此,張上淳回應,病患死亡之後,由病理解剖來判斷是否有感染以外的原因,確實很有幫助,但這需要家屬同意解剖,「初期個案很突然,也分散在不同醫院,沒辦法事前取得家屬同意。現在許多(個案)也都已經火化,所以確實看到的都是不完整的資料,很難判斷死因,因此會嘗試蒐集死者過去幾個月的就醫紀錄,尋找相關原因,」
此外,接種疫苗後死亡的人數還是居高不下,昨日再新增35人死亡。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,接種後死亡個案分別為16名女性、19名男性,年齡介於40多歲至90多歲,其中25人為75歲以上,50歲以下共3人,個案皆在接種當天到7天內死亡。
莊人祥說,現階段已經解剖16例,其中15例與心血管慢性病相關,1例為吸入食物窒息,另外有3例死亡個案為50歲以下:
●一名40多歲男性,患有思覺失調症、缺鐵性貧血,6月16日接種疫苗,2天後發燒,次日清晨無法叫醒,送院急救無效,到院前死亡,PCR陰性,家屬已同意解剖。
●一名40多歲男性,患小腦性麻痺疾病,為護理之家住民長期臥床,6月16日接種,19日清晨發現無呼吸心跳,到院前死亡,也會進行相驗。
●一名50多歲女性,6月16日接種疫苗,晚班工作結束回家後,洗澡時暈厥,送院急救開刀仍不治,死因爲顱內動脈破裂出血。
近期接種後死亡個案頻傳,指揮中心對於疫苗接種後不良事件追蹤通報是否有詳細數據?莊人祥表示,只要有不良事件通報,衛生單位就會跟家屬取得聯繫並做後續追蹤,若有住院,衛生單位也會追蹤到出院;若家屬申請救助,就會索取後續相關資料以供委員會審查,因此個案追蹤時間依個案狀況而有所不同,但至少都會追蹤到病情告一段落為止。
■7月起,疫苗接種順序開放到第八順位,新增處理遺體殯葬人員、郵差、市場攤商等對象
目前全台疫苗接種率約7%,陳時中表示,自7月1日起,國內的疫苗接種對象,不限廠牌將擴增到第八類族群。除了八類優先對象外,已完成第一劑疫苗者也可以依照建議第二劑的接種時間,以同廠牌的疫苗完成接種。八類優先對象包括:
●第一類:醫事人員、醫事機構非醫事人員
●第二類:中央、地方政府防疫人員
●第三類:高接觸風險第一線工作人員
●第四類:特殊情形必要出國者
●第五類:住宿型長照機構住民、照護者;居家式、社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象;其他機構(含矯正機關工作人員);洗腎患者
●第六類:75歲以上長者及孕婦
●第七類:維持國家安全及社會機能正常運作者
●第八類:65至74歲長者
新竹市今日在市立體育館內對孕婦施打疫苗,孕婦可當場選擇AZ或莫德納廠牌疫苗。市府昨先通知了340名孕婦,今日則有242人前來接種,許多陪伴的伴侶則在看台上關心。指揮中心表示目前莫德納只開放到一到三類,但孕婦可考量胎兒健康與多重狀況,選擇疫苗廠牌,不在類別所限,建議孕婦可在接種前與醫師討論。
《報導者》日前於「送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴,卻深陷感染風險」一文(https://bit.ly/3gAWjOK)中提及遺體處理人員的染疫風險,今日指揮中心也將第一線處理大體的殯葬人員列入第二類對象優先施打;矯正機關工作人員則在第五類;第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」,接種對象包含考試工作人員、幼兒園、國小安親班教育人員、軍人、國安文職人員、高鐵、台鐵、油氣水電、通訊基礎設備人員、第一線採訪媒體、全國第一線郵務人員、科學園區運作防疫人員、托育人員、機構、早療托育機構人員、戶政系統機房人員。
在疫情熱區的北北基桃,計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機、批發市場攤商、屠宰場工作人員、傳統市場攤商、賣場收銀人員、雙北地區的保母,也列在第七類對象。
莊人祥表示,這些職業別並非所有的民眾都可以接種,而是真的在第一線有接觸風險,經過主管單位造冊後的對象才能接種。陳時中補充,幼兒園等老師列入優先對象,是因為18歲以下兒童、青少年還不能接種疫苗,因此老師要保護好自己,也避免將病毒傳染給兒童;至於高中職以下教師,因為目前暑假期間不會有接觸,因此沒有在第一波施打對象中。
陳時中表示,這些是中央控管、造冊人數的部分,預計下週會將首批美國捐贈的110萬劑莫德納疫苗完成檢驗封緘,並依三項原則分配給地方政府:
●各縣市第五類族群尚未接種的人數
●各縣市已接種第一劑莫德納疫苗的人數
●各縣市65歲至74歲的長者以30%的人數分配
■台北市對上萬名各類批發市場人員施打疫苗、街友也首列入接種對象
台北農產運銷公司(後稱北農)自5月14日爆發首例個案,至今已有47人確診,今日也新增了2名確診者。雙北的果菜市場今日擴大篩檢,台北市快篩造冊人數達1,028人,新北市截至下午2點也快篩了3,076人。台北市長柯文哲表示,從今天開始,預計每天都能做千人篩檢,並透過採檢陰性後接種疫苗的「暴力性處理法」,嘗試用疫苗圍堵疫情。
柯文哲今日在記者會中表示,北農屬於複雜案例,因為過去疫調都採戶籍方式進行,但北農有來自各縣市的人半夜在市場聚集,此波確診者實際設籍在台北市的不到一半。昨日已先針對北農員工367人進行快篩,結果都是陰性,接下來會再進行PCR檢測,若陰性則將接種疫苗。
柯文哲也表示,目前AZ疫苗還有剩餘,台北市除了北農以外,其他大型批發市場,包括花卉、漁產、農產、畜產等公司共1,0540人,也應在最短時間內接種疫苗。
《報導者》曾在「疫苗怎麼排序才符全體利益?英美不只機制透明,還要提出證據取信於民」一文(https://bit.ly/3wNe6J7)中提及疫苗應優先施打街友,台北市則首見將700名街友列為新增施打對象,可於23日預約,並於24日在信義國中,由北醫人員協助接種。
■AZ與莫德納疫苗目前仍不建議混打
明天(23日)起,5月9日以前已接種第一劑疫苗的民眾,可以預約下一劑疫苗。但第一劑接種AZ或莫德納疫苗者,第二劑能否選擇其他廠牌?台大兒童醫院院長、台灣感染症名譽理事長黃立民今日上午在記者會中表示,目前國際研究認為,第一針接種腺病毒疫苗(即AZ疫苗),第二針若接種mRNA疫苗,效果會比原來接種兩劑同廠牌疫苗來得好,更可以激起體內的抗體,但第一劑必須要接種AZ疫苗,第二劑再接種其他廠牌才行;mRNA疫苗第一劑接種後效果不算太好,必須要接種同廠牌的第二劑才能把免疫效果拉上來,如果換成其他疫苗,效果就不夠強。
不過指揮中心目前仍不建議混打,張上淳表示,因為國際上第一劑接種AZ疫苗後,第二劑都是改打輝瑞疫苗,雖然輝瑞疫苗跟莫德納屬於同一個平台(mRNA),也確實看到效果不錯,但畢竟是兩支不同的疫苗,專家小組決議認為,希望有其他佐證的資料,再來核准通過。
(文/陳潔 ;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍;攝影/陳曉威、許𦱀倩、林彥廷)
【評論:疫苗怎麼排序才符全體利益?英美不只機制透明,還要提出證據取信於民】https://bit.ly/3wNe6J7
【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴,卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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#今日疫情重點【新增274例本土、25例死亡,陳時中指疫情趨勢平穩;莫德納疫苗今日開打;調整公費疫苗接種順序,社福機構及75歲以上長者納第五、六類;苗栗縣對移工外出限制應回歸三級標準;台北市開罰私打疫苗診所200萬元】
中央流行疫情指揮中心今(9)日公布新增274例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案及1例境外移入,另新增25例死亡。指揮官、衛福部長陳時中表示,整體疫情趨勢算是平穩,但端午假期請大家不要移動、減少人流。副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,雙鐵陸續都還有退票,目前預估6月11日至14日連假期間,高鐵運輸量降至4.2萬人,台鐵則已降至2.7萬人。
有關醫療和集中檢疫量能,陳時中表示雙北已逐漸完備「綠色通道」配對,醫療後送有較為順暢,目前全國有2,542人住院,中央集中檢疫所有1,486人,加強版防疫旅館則有1,786人。全國集中檢疫所的空房數減少,主要是苗栗縣往中南部送,但北部空房數則有增加,逐漸平衡緩解;另有2,492人解除隔離,發病滿10天轉居家隔離者也有1,260人。
台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種,日前日本贈送的124萬劑AZ疫苗也將於下週一(14日)開放施打。指揮中心今日並公布調整後公費疫苗施打對象次序,將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者納入第五類,而75歲以上長者納入第六類,以降低機構內群聚感染風險,並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。
■新增274例本土個案、25例死亡,加強防範寧靜缺氧等居家猝死事件
今日新增之274例本土病例,為142例男性、132例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月14日至6月8日。其中新北市162例,台北市63例,桃園市15例,苗栗縣12例,基隆市10例,彰化縣及南投縣各3例,宜蘭縣2例,台南市、嘉義市、台中市及新竹縣各1例。雙北地區以外縣市共49例中,43例為已知感染源,6例關聯不明。(見最新疫情概況圖)
而新增的25例死亡個案中,男性20位、女性5位,年齡介於50多歲至90多歲,死亡日介於5月29日至6月7日。據統計,在5月11日至6月7日公布的296例死亡個案中,有36例為到院前死亡,佔11.8%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,COVID-19病程變化快速,到院前死亡最可能是隱形缺氧引起,但沒有明顯前兆,發現血氧濃度低再送醫經常為時已晚,因此家戶感染調查和匡列是本週重點業務。
為防範家中猝死事件再度發生,羅一鈞表示,目前PCR陽性確診者都不採居家隔離,而會移至集中檢疫所、加強版防疫旅館和醫院;針對快篩陽性者則先提供血氧機,過去已配發1,000台,今日將再配發15,000台,若血氧濃度低於95%就要儘快送醫。羅一鈞也強調這是過渡期的做法,「如果安置量能足夠,希望快篩陽性者也可以到有醫護人員的場所。」
陳時中表示,猝死個案皆由檢察官相驗,會小心處理死因,但他駁斥死亡人數有「黑數」的說法,目前已透過交叉疫調、整體區域風險檢查及廣篩等多重方式,試圖找出可能感染者。羅一鈞也認為,當前PCR確診標準是嚴格的,如果Ct值在23以下,快篩幾乎都可以驗出,例如英國變異株Ct值大多介於10至20,應用上就很準確,但也提醒仍有偽陰性情形出現,快篩陰性者勿掉以輕心。至於是否要在14天隔離後再行採檢,羅一鈞回應因病毒潛伏期不一,確實有「陰轉陽」的可能,會在下次專家會議討論是否增加解隔離前採檢。
■調整公費疫苗施打順序:社福機構人員、受照顧者、洗腎患者及75歲以上長者納入優先對象
台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種,下週一(14日)則開放施打日本捐贈的124萬劑AZ疫苗。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥說明,由於專責醫院的醫護人員還未施打完畢,為避免轉發過程耗時,有7.5萬劑莫德納疫苗直接供應給專責醫院。
指揮中心表示,昨日下午預防接種會議討論後,調整公費疫苗施打對象次序,將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者、矯正機關工作人員等納入第五類,而75歲以上長者納入第六類,以降低機構內群聚感染風險,並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。至於第七類所稱的「維持國家安全及社會機能正常運作者」,陳時中表示相關名單請主管機關依必要性順序列出,提報指揮中心審查同意後才能施打,他舉核電廠操作人員為例,基礎和中階人員與設施運作有關,應予以保留,但決策者就不在範圍內。(見COVID-19疫苗公費接種對象表)
此外,前一波41萬劑的AZ疫苗開放給雙北第一至三類、其他縣市第一類人員,因尚有剩餘名額,今日開放給第二、三類對象。陳時中表示,目前全國醫護人員接種率已達7成,未來疫苗都會根據造冊名單儘速施打,有餘裕就往下開放,而中、高風險的區域都會加配疫苗,如果施打快速也會多發。
■醫院可存放瑞德西韋,由主治醫師評估後使用
根據統計,自4月20日起共10,394例確診個案中,依WHO嚴重度分類,有1,858人屬於嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群,佔17.9%;而60歲以上的3,766位個案中,有1,286人為重症,佔34.1%。
為提升COVID-19患者的治療品質及速度,指揮中心說明自6月1日起醫院已可存放瑞德西韋,主治醫師經評估有需求即可直接使用,若院內聯繫和溝通不良,可向指揮中心反應協助。但指揮中心同時強調,依實證資料來看,插管或使用葉克膜的患者再使用瑞德西韋,對預後及降低死亡率沒有幫助,相關治療藥物仍需要醫師評估跟指引再運用。陳時中表示,目前瑞德西韋還有1,000多人份,未來會陸續進口,已經採購20,000人份,不會不敷使用。
■苗栗縣累計確診達336例、電子廠持續篩檢中,陳宗彥:外籍移工管制應回歸三級警戒標準
據苗栗縣政府統計,今日新增確診12例,其中移工9例,本國籍3例,累計個案數達336例,目前確診者的感染源仍來自京元、超豐、智邦、京鼎4家電子廠。陳時中表示,苗栗縣現在秩序已經建立,確診者移出速度也加快,算是進入較穩定的狀態,但需要篩檢人數確實在增加,明日外籍移工還會再次篩檢。
針對苗栗縣長徐耀昌要求全縣移工不得外出,台灣移工聯盟(MENT)和台灣人權促進會皆發出聲明,認為此規定明顯侵犯移工人身自由;台權會更擔憂,目前苗栗縣內從事長照服務的社福移工有7,383人,如不能外出,單獨照護長者和失能者的移工根本無法協助採買生活必需品,將嚴重衝擊這些需要長照服務的家庭。而苗栗縣的在地團體也發起連署要求縣府勿歧視移工,應儘快收回禁足令。
昨日記者會,媒體亦多次詢問指揮中心,苗栗縣府此舉是否有法源依據,今日內政部次長陳宗彥終於回應,苗栗縣應回歸到全國三級警戒標準來執行,且提醒全國有雇用外籍員工的公司及工廠,移工族群在各行各業支撐台灣的產業、照顧台灣的家庭需求,在警戒期間應保護他們而非歧視。
日前新北亦有移工群聚感染發生,新北市長侯友宜表示已訪畢50人以上移工宿舍共109家,其中有30家未安排同住移工工作場所分流,22家未落實紀錄移工外出資訊,9家未落實門禁和量測體溫等宿舍管理,市府已限其3日內改善,否則處30萬罰鍰或停工。
■社區感染階段不禁止企業自行快篩,診所和居家快篩陸續規劃中
今日行政院長蘇貞昌率相關部會首長再赴立法院報告「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」編製經過(含疫苗採購狀況及施打計畫),立委質詢重點仍聚焦在開放快篩和疫苗進度。
昨日時代力量立委邱顯智質疑政府被動等待廠商申請居家快篩試劑,今日同黨立委陳椒華再度質詢,國內目前已有生產快篩試劑廠商,能否開放民眾自行購買篩檢。陳時中回應,國內廠商目前可以生產也能販賣,但現有國產快篩試劑都是供醫事人員使用,而不是個人;下午記者會中他也強調,在社區感染階段,快篩是重要的推動方向,無論企業、個人或診所,只要是合適的產品都不會禁止,食藥署也已請廠商若有產品都可以儘快提報。
針對規劃中的診所快篩,陳時中表示不會特別要求和限制,快篩試劑只要是醫事人員就可以使用,重點是把通報流程做完整、系統登錄確實,若篩出陽性要確實的隔離和處置。指揮中心也說明,目前全台有166個篩檢單位,經過獎勵和擴充,平日每天可篩檢47,848件,如果量能全開則可達8萬件,相對於之前的2.7萬件已經增加許多。
■陳時中否認「3+11」為最大破口;國產疫苗有國際認證風險,但會努力爭取
國民黨立委賴士葆今日質詢,機組員檢疫「3+11」的決策是不是這次疫情破口的主要因素?陳時中否認稱「不是」「原因還尚待查驗」。 陳時中也強調,「3+11」是去年施行一年的政策,今年1月1日加強管理,管理做好到一定程度後,加上篩檢9,000多人後,就恢復到去年12月的規定,但加上需要採檢陰性的規定,所以其實比去年還嚴格。
國民黨立委萬美玲繼續追問稱,大家都認為,華航諾富特的染疫事件是這次疫情爆發的最大元兇,也就是「3+11」是疫情的最大破口。陳時中仍否認,他並強調,(本土確診的)相關病毒株到目前還是英國病毒株,是這樣的高傳播力造成現在的社區傳播。而「3+11」是回到去年的政策,而且是比去年更嚴格的,並沒有更鬆。
國民黨立委蔣萬安質詢時指出,歐盟成員國預計7月要推出歐盟數位新冠證明,若台灣民眾施打國產疫苗,是否有不被國際認證的風險,對此陳時中坦言「當然有」,但會為國產疫苗努力爭取,也會提醒民眾可能面對的狀況。此外,陳時中也說明不同的疫苗都有列出目標施打群,如果民眾同時列在多種疫苗的目標群體內,就可以選擇廠牌。
陳時中表示,絕對是希望國產疫苗成功,去年起就提供許多輔導和獎助,「但不是想成功就一定會成功,還是要靠科學數據和證據,經專家判讀才能做出符合全民健康的決定。」強調各方期待不同,但標準不會改變。
■北市聯醫陽明院區院內感染,羅一鈞:醫護人員身體不適,應給假並採檢
針對台北市立聯合醫院陽明院區傳出院內感染,指揮中心證實6月2日該院區急診有收治確診個案,醫護人員在插管過程中接觸到病患的嘔吐物,6月8日檢驗後確定8位醫護人員為PCR陽性,屬於急診群聚事件,自當天起暫停1週的一般急診服務,已匡列接觸者並完成環境清消。
外傳陽明院區醫師發燒還須上班,羅一鈞表示並未接獲相關消息,會請台北市衛生局再去了解,但他強調醫護人員若發燒可請假休息,若有接觸確診者應採檢,院方不得要求醫護人員上班,以免增加院內感染風險。
至於有陽明院區人員擔心照顧確診者的防護裝備不足,羅一鈞說明無論是三級防護(俗稱兔寶寶裝)或一般防護裝備,只要確保不接觸體液、血液和飛沫,都可以照顧確診者;更換防護裝備的區域應規劃合適空間,減少人員經過,透過其他同仁和鏡子輔助,穿脫步驟符合規定並注意清消即可。他也表示,防疫物資都在中央配發的清單中,會再跟醫院及配發單位溝通處理。
■好心肝診所私打疫苗不符規定,北市依法開罰200萬並取消診所疫苗施打資格
台北市的好心肝診所傳出昨晚有一般民眾排隊施打疫苗,內部員工透露是幫診所志工接種,但雙北目前僅開放第一至三類人員施打。對此莊人祥表示,台北市政府在6月2日網站公布的名單中確有此預約診所,但並未提報給指揮中心。陳時中則回應,台北市造冊人數未接種者大約還有4萬人,因疫苗都是按照名冊人數配發,如替未列在名冊內的民眾施打,違法就要開罰。
台北市副市長黃珊珊表示,好心肝診所為超過千名的基金會人員和志工等不符資格的對象施打疫苗,已明確違反《傳染病防治法》,市府依法開罰新台幣200萬元,並取消其疫苗施打預約診所資格。目前台北市已將疫苗撥送的核定權限提高到衛生局副局長,市長柯文哲坦言內控有疏漏,會將案件移送政風處調查,檢討市府同仁未盡查核之責。
(文/陳德倫;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍;攝影/余志偉)
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