市議員李順進 轉傳 [110/06/17 ~ 06/18] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！
︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽
[110/06/18] 衛生福利部 指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件，並提醒高齡年長者接種疫苗之注意事項
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910866225746453
#衛福編編報報發文時間：2021.6.18
●記者會影片：https://youtu.be/Ykrtq5P7Vcg
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/lAk18A4ftkI
●記者會客語口譯直播(週一~五)：https://youtu.be/gKzpPTnJ0pc
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節，不會全程直播口譯
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●為保障國人接種COVID-19疫苗權益，指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件，並於今日邀集專家就「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」通報的COVID-19疫苗接種後死亡個案進行討論。指揮中心表示，截至目前為止，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關。
●截至6月17日為止，國內接種AstraZenecaCOVID-19疫苗共計1,273,121人次，其中229,566人次為75歲以上長者。又目前VAERS已收到25例接種AstraZenecaCOVID-19疫苗後死亡之報告，其中20例發生在75歲以上長者，死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病；部分個案經司法相驗解剖後，初步死因與心血管疾病或慢性病史相關，惟迄目前為止，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關，指揮中心將持續監測疫苗接種後不良事件，偵測安全疑慮並做出因應。
●此外，指揮中心亦針對近期高齡者接種COVID-19疫苗，提供以下建議：
1.對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，建議身體狀況較穩定後再接種。
2.近期天氣炎熱，考量長者身體狀況，建議避開高溫時段前往接種。
3.現有開放診所及衛生所可接種疫苗，建議就近前往接種。
●指揮中心提醒，所有符合目前開放疫苗接種順序的民眾，皆能依照各縣市政府的說明接種COVID-19疫苗，除了保護個人免於罹病，更可建立群體對COVID-19的免疫力，避免疾病傳播。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
～～～～～～～～～～～～～～～～～～
[110/06/18] 衛生福利部 為利醫療院所照護重症個案，指揮中心成立COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組，自6月21日開始線上病例諮詢會議
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910855695747506
#衛福編編報報發文時間：2021.6.18
●記者會影片：https://youtu.be/Ykrtq5P7Vcg
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/lAk18A4ftkI
●記者會客語口譯直播(週一~五)：https://youtu.be/gKzpPTnJ0pc
※客語口譯直播將於14:40進入重點整理環節，不會全程直播口譯
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(18)日宣布，因應國內近期本土COVID-19確診病例疫情嚴峻，為利醫療院所照護重症個案、降低死亡率，將成立「COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組」，由臺大醫院新竹臺大分院余忠仁院長擔任召集人，邀集全國22位重症個案臨床處置專家擔任諮詢委員，建立COVID-19重症個案處置諮詢平臺，並自6月21日(星期一)起，定期於星期一至星期五，每日晚間6時至8時，召開COVID-19線上重症病例諮詢會議，每日由3至5位諮詢委員，提供各醫療院所臨床重症個案處置意見，預定每次會議時間約為2小時。
●指揮中心表示，前已函請地方政府衛生局與相關學會轉知所屬醫療院所及會員，若醫療院所於診治COVID-19個案，有相關重症個案臨床處置諮詢需求，請於會議當日中午12時前，以電子郵件提交討論病例簡報、報告人姓名與聯繫資料至指揮中心醫療應變組公務信箱，以利會議討論。
●指揮中心說明，為降低重症個案死亡率，將「經鼻高流量濕化氧氣治療(Humidifiedhighflownasalcannulaoxygentherapy,HFNCOT）」及「俯臥通氣治療(Pronepositioningventilationtherapy)」，納入COVID-19確診個案公費給付項目，並回溯自5月1日起適用。
●指揮中心呼籲重症照護是團隊作戰，面對COVID-19疫情，重症照護團隊需照顧好自己及隊友，若有相關重症個案臨床處置諮詢需求，務必儘速提請討論，共同強化重症病人照護，保障病人安全。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～
[110/06/17] 衛生福利部 #日常防疫全攻略
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1910232815809794
#衛福編編分享時間
#COVID19
～～～～～～～～～～～～～～～～～～
[110/06/18] 衛生福利部 防疫宅在家 保幼3招遠離熱傷害
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61539-1.html
在全國齊心防疫停課不停學期間，幼童待在家的時間變多了，再過幾天就是傳統二十四節氣中的「夏至」(即110年6月21日)，「夏至」顧名思義也就是炎熱夏天的來臨，漫長夏天裡在家中照顧幼童時，應注意幼童因體溫調節能力較差，處在悶熱環境容易引發熱傷害，國民健康署吳昭軍署長提供以下保幼3招來避免幼童發生熱傷害。
保幼3招 預防幼童熱傷害
一、 室內保持涼爽通風，注意幼童身體狀況
待在室內應避免讓幼童待在陽光直射或空氣不流通地方，並適度開空調降溫，隨時注意幼童身體狀況，如曾暴露悶熱環境下，觀察是否有熱傷害相關症狀，如暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、心跳加速、體溫升高等屬熱衰竭，或過度運動後合併有不自主之肌肉抽搐屬熱痙攣、或高體溫(核心體溫大於攝氏40度)及中樞神經系統受損的症狀(如言行舉止異常、癲癇、昏迷等)則為「中暑」屬重度熱傷害，務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、在意識清楚下給予水份補充，並儘速送醫。
二、 穿著寬鬆及透氣的衣服，適時補充水份
除保持室內涼爽外，也要讓孩童穿著寬鬆及透氣的衣服，避免過多的包覆，炎熱天氣易出汗也記得要適時補充水分，不要等到口渴了才喝。並可透過觀察尿液顏色來瞭解水份攝取情形，尿液呈透明黃色(淺黃色)，表示體內水分充足，可正常補充水分，如呈現黃色，表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形，需要持續補充水分；如嚴重到出現烏龍茶等更深顏色時，表示身體可能已出現缺水狀態，要立即補充水分。提醒家長隨時注意幼童身體的警訊，以慎防熱傷害。
三、 切勿獨留孩童於車內，下車看後座，鑰匙保管好
由於夏日悶熱的天氣常使汽車車廂溫度快速攀升，且幼童體溫調節能力較差，家長務必提高警覺，防疫期間如必要外出時，停車或即使開車臨停片刻，都不要獨留幼童於後座，因為高溫密閉的空間，可能造成幼童熱傷害（如脫水、暈厥、中暑等）甚至死亡。記得養成每次下車後開啟後車門，再次檢視後座確認未將幼童遺忘於車內。車子停妥後，記得拿好鑰匙，先確認將孩童帶出車外再上鎖，並養成隨時上鎖的習慣，將鑰匙放至幼童無法取得之處，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。
國民健康署提醒您當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、飲用加少許鹽的冷開水或電解質飲料；若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，請以最快的速度就醫。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～
[110/06/17] 衛生福利部 保健闢謠：煮過的米酒料理，孕婦也能吃？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=14055
在懷孕期間，不論飲用多少酒都可能造成健康風險。除了會造成流產、胎盤早期剝離和死產外，也會影響胎兒在子宮內的生長，而容易生下臉部發育異常（如：小眼、鼻樑扁平、顏面畸形）、生長遲滯及中樞神經異常（小腦症、智障及神經行為障礙）等有健康問題的「胎兒酒精症候群」嬰兒。雖然米酒料理經過處理，但在沒有確認酒精完全揮發下，並不建議孕婦食用。
資料來源：
食在好孕-吃對營養 寶媽都健康P.7
孕婦衛教手冊P.17
～˙～˙～˙～˙～˙～˙～˙～˙～˙
[110/06/18] 高雄市政府 高美館釋出雲端藝術教學資源包 胖叔叔線上說故事，伴大小朋友宅家FUN暑假！
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=6F27D422F69F153B
去年起COVID-19全球疫情加速了數位藝術教育學習的可能性，受疫情影響之故，高雄市立美術館配合中央三級警戒閉館至6月28日，雖在防疫期間無法出外觀賞展覽，但高美館雲端藝廊24小時不打烊！暑假將至，近日更推出《故事．繪畫 開開門》線上說故事、《感動牛》360度VR環景線上展，以及《相遇在南方》繪本教學包等多元的雲端教學資源，鼓勵家長多多運用豐富的線上藝術資源，為孩童規劃充實的暑期美術課，在家防疫的同時也能充分享受美好藝術生活。
高美館李玉玲館長表示，因疫情緣故，兒童美術館最受親子家庭歡迎的說故事活動不得已暫時停辦，為此高美館特別推出《故事．繪畫 開開門》企劃，邀請說故事達人胖叔叔、大魚姐姐錄製動態影像導賞，以最輕鬆易懂的語言帶著大小朋友看藝術、聽故事，期藉此讓大家重溫歡快的說書時光。本次《故事．繪畫 開開門》線上說故事，以高美館典藏品與展覽為核心，精選研究展《TAKAO．台客．南方HUE：李俊賢》、典藏常設展《南方作為相遇之所》，以及兒童美術館作品，結合藝術風格特色與童書故事，規劃了豐富的說故事系列單元，讓孩子們以深入淺出的方式理解藝術。
於此同時，高美館與學學文化創意基金會延續去年《感動鼠》之數位合作，今年亦攜手推出VR線上展廳《感動牛｜兒童暨青少年彩繪 高美特展》，透過虛擬實境（virtual reality，簡稱VR）技術拍攝呈現，提供360度環景觀賞功能體驗實體展場空間，讓大家可以由不同角度欣賞特色小感動牛彩繪作品。在這段防疫期間，學學文化創意基金會也同步推出VR學習單，並持續與偏鄉學校連線進行線上教學，帶領孩童體驗VR展廳，透過館長及策展人的影音、圖文等資訊，進一步欣賞來自高雄、屏東、台南、台東共49所國中小的文化色彩與精選作品，亦鼓勵家長們帶著孩子進行線上藝術教育。
此外，高美館也為教師和家長特別設計了童書繪本《相遇在南方》線上教學包，並獨家上傳AR語音讀本和《南方作為相遇之所》展覽兒童手冊，觀眾透過平板或手機下載專屬APP，掃描作品圖檔就能直接觸動書中精選20幅高美館館藏的AR擴增實境動畫，搭配配色和拼圖遊戲，讓孩子在互動中看見藝術的趣味。更多高美館線上藝術資源內容，請詳官網（www.kmfa.gov.tw）或臉書粉絲團「高雄市立美術館」查詢。
雲端藝術教育資源相關連結
【故事．繪畫 開開門】線上說故事：https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/onlinestory/story.htm
【感動牛｜兒童暨青少年彩繪 高美特展】VR線上展廳：https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/ARVRlive/ZODIACCOW.htm
【相遇在南方】線上教學包：https://www.kmfa.gov.tw/onlinegallery/elearning/south.htm
～～～～～～～～～～～～～～～～～～
[110/06/18] 高雄市政府 高雄市疫苗接種站現場音樂演出獲各界好評 加碼國際音樂大賽得主及國際巡演團隊參與 「藝起陪伴」帶動防疫正能量
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=86ACE988775418B7
高雄市在本月15日於高雄巨蛋疫苗接種站首度安排現場音樂演出，以音樂撫慰長者心情，被譽為「防疫現場最溫馨的風景」。在市民熱切迴響下，高雄市政府馬不停蹄勘查各接種站，6月18日起增加接種站演出地點，啟動「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」，由高雄市文化局會同更多音樂家，以令人驚艷的演出陣容、療癒的演出，將表演藝術撫慰人心的防疫正能量向外發散。
今年端午節過完，在網路瘋傳的不是粽子照，而是高雄市疫苗接種站現場音樂演出的照片，透過現場音樂演出為第一線的醫護打氣、也舒緩疫苗接種長者緊張不適情緒，同時也在這艱困的時節，讓音樂家有不同的舞台用表演感動人心。充滿創意又貼心的措舉讓網友紛紛吶喊「好溫馨!羨慕高雄人!」更多網友也分享了自己在窘迫情境下因為藝術獲得舒緩、感受藝術力量的經驗，以及現場醫護人員返家後分享親臨現場的感動和驕傲。
首次演出後，也有許多市民朋友希望這樣的行動能夠持續。高雄市政府文化局與財團法人愛樂文化藝術基金會，延續以往辦理城市藝術活動的能量，啟動「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」，希望高雄帶出的防疫正能量可以繼續正向循環。
「藝起陪伴-高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」將每日前進兩個防疫站進行演出，6月18日福誠高中接種站由高雄市交響樂團小提琴家蔡宗言，搭擋古典吉他演奏家林家瑋演出。蔡宗言旅居德國12年，在國際知名小提琴大師指導之下，多次獲邀國際知名音樂廳登台演出；林家瑋12歲起就越級挑戰國際成人組的吉他公開賽，之後多次獲得國際知名吉他賽事大獎肯定，在國際頂級演奏家間表現令人讚賞。
而在鳳山商工接種站則由新古典室內樂團團內小提琴家黃奐瑋以及鋼琴家陳澐禎合作演出，該團隊曾受邀「第58屆威尼斯雙年展開幕週」及「2019衛武營開幕週年系列」等多項大型知名演出，國際巡演經演豐富，其製作之演出節目融合建築空間語彙與音樂舞蹈跨領域結合，更是巡演北中南三大劇院，深獲各界好評。
受邀的國際級音樂家除了音樂表現優秀亮眼，對於參與疫苗接種站音樂演出的藝術陪伴計畫，極大的熱誠與用心表現在為現場醫護及長者用心挑選的曲目上，選定《滿山春色》、《青春嶺》、《夜來香》、《鼓聲若響》、《望春風》等知名老歌，希望能讓現場接受疫苗施打的長輩產生共鳴而獲得支持的力量。曾參與6月15日高雄巨蛋接種站演出的的蔡宗言表示，現場觀眾的反應不會騙人，看到有長者坐著輪椅特別到台前聆聽，並給予熱烈掌聲，自己也深受感動。負責籌辦演出的高雄市政府文化局透露，在邀演溝通過程中發現，對音樂家來說，在疫苗接種站演出與廳堂演出特別不同的是「人情味」和最直接的「感染力」，在這個大家都艱困的時間點能參與演出一起出一份力，就算隔著距離，卻更能覺得每個人都是彼此有力的陪伴。
5月進入三級防疫狀態後，各大小型現場演出都紛紛延期甚至取消。這系列高雄疫苗接種站現場音樂演出行動，獲得各界正面的回饋，顯示防疫期間大家渴望表演藝術美好體驗的心情不變。為了讓與更多藝文愛好者分享現場音樂演出的氛圍，高雄市政府文化局也於FB臉書專頁「高雄春天藝術節」直播部分場次，讓更多人得到藝術陪伴，藉此喚起大眾對表演藝術發展的關懷，遇到場次取消的購票觀眾，也可以參與OPENTIX兩廳院文化生活推出的「雨天撐傘方案」，以實際行動將退票轉為捐款攜手支持表演團隊，支持下次與表演藝術美好的相遇。
︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾
臉書貼文連結 >>> https://www.facebook.com/LeeShunJin/posts/1279275202527562
LINE貼文連結 >>> https://timeline.line.me/post/1162400575705045780
●請持續關注並給予指教：
○LINE官方帳號〔市議員李順進顧地方大小事聯盟〕：https://lin.ee/9YhCukt
○臉書粉絲專頁〔市議員李順進〕：https://www.facebook.com/LeeShunJin
#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #衛生福利部 #高雄市政府 #公告
幼貓抽搐 在 Re: [問題/醫療] 貓咪忽然抽搐...請問看過這種案例嗎? - 看板cat 的推薦與評價
我是琥珀的主人
老實說我平常不來這裡 今天剛好路過莫名看到這篇文章
整個很猶豫要不要澄清一下這篇文章
因為整個過程完全不是這麼回事(囧)
文章非常非常長
因為詳盡的解釋琥珀的病程 要看請做好心理準備會看到睡著(囧)
※ 引述《SILVERSELENE (clover)》之銘言：
: 說個雖然是癲癇發作最後卻不是癲癇結案的CASE.......
: 但是這是極少數特例，並且一般驗血驗不出異狀的病例，極難遇到。
: ------
: 學姊的貓，大概在一歲多一點發作了第一次的癲癇，半夜發作，不久後停止，
: 隔天主人就送去常去的醫院檢查，醫生看很久看不出異狀，之後又一陣子無事(無異狀)，
: 也就算了(送醫前後幾天，唯一的異狀只有食慾不好)。
: 再隔了一陣子後，貓咪又發作了，第二次又是半夜，這次直接送24小時的全國獸醫院
: 抽血檢查通通做了，又住進加護病房三天，燒了主人一萬大洋，
: 還是什麼異狀都沒檢查出來.......不過貓咪食慾倒是明顯變差了
: (發作前就有一些表現了，只是...毫無理由的食慾不振實在很難看出是生病)
:
首先 琥珀第一次開始有異狀
發自於大約在2009年的七月底或八月初左右
大約是從厭食開始的
但是不是很明顯的
平常給他一碗滿滿飼料 他大約是一天至一天半會把他吃完
(琥珀從小到大都是任食制 而且就算是罐頭也是吃飽就停絕對不會過食)
漸漸的拉長到兩天還吃不完的時候 就開始擔心了
貓依然愛玩 雖然沒有過胖也不是很瘦 有點小小鮪魚肚
非常調皮搗蛋 跟以拆掉我房間為己志
但是做錯事被修理的時候倒是很識相很謙卑(喂)
當時真的找不出任何其他詭異點 唯一的詭異就是食量
送往認識的獸醫師那裏做檢查
這位獸醫師算是我們的朋友 琥珀的預防針 驅蟲 結紮都是由他實行的
但是 除了食量以外
沒有查出任何的異狀
從體溫到體重跟腹部觸診都正常
帶回家後 食量的減少依然持續
但是貓還是有吃東西
飼料方面硬跟琥珀撐的話 也是兩天左右仍然會乖乖吃完
結論 不知道原因 但是貓的活力一直都正常 於是覺得 大概沒事吧
大約到了八月底 我出門了三天
琥珀一向都是我出門的時候自己看家的
因為他很能控制好食量 也不會亂撒飼料
只要留下足夠的水跟食物 他都是自己住
回來的時候通常遭殃的都只有我的房間 貓則一直都很好
但是這次回來以後 琥珀的精神變差
不停的嚎叫
而且三天之間他吃的飼料甚至不滿一碗
有問題 絕對有問題
觀察了一天覺得絕對不對勁 打算隔天趁下午空班帶他去崇倫檢查時
就在半夜兩點 琥珀爆發第一次大癲癇
整隻貓反弓抽蓄了10秒左右
等他恢復過來 連他自己都嚴重驚嚇的更嚴重的嚎叫
琥珀只有受到驚嚇或是有特殊的意謂的時候會嚎叫(被處罰了不滿抗議頂嘴之類的)
當下決定不能再等 拎著貓直奔全國動物醫院 因為只有他有24小時急診
本來是打算送高生的但是琥珀很不幸的遇上高生遷院停診
只好送去全國
這次住院住了三天 因為病因不明因而非得做一堆檢驗不可 X光 緊急的血檢
外加有類似小癲癇的神經症狀一直持續 醫生也不敢放他出院
就這樣在半夜直接進了ICU特別觀察室打點滴
這時候的異狀只有體重下降 但仍在正常值
輕微脫水
還有 X光確定了整個腸胃道都是空的 代表很久沒進食
其餘一般的血檢項目能檢查的都正常
只有血糖偏高 不過猜測應該跟驚嚇狀態有關
而且雖然不吃乾飼料 但是醫生拿雞肉泥騙她的時候 她還是吃了
也就是說 還是會吃 只是挑嘴
住院住了兩天半 第二天下午轉出ICU 此時情況已經穩定
癲癇狀態沒有再發生
再觀察一天後再度血檢 所有數值正常
醫生推測為腸胃道的發炎引發厭食
開了藥物跟營養補充劑准許琥珀出院
回想起來當初接琥珀出院的時候確實有違和感
這個病因無法充分解釋琥珀的神經症狀
但是 確實琥珀開始正常吃東西了 雖然食量依然偏小
癲癇症狀也沒有再發作
然後琥珀的狀態就漸漸的 不是很明顯地往下走了
十月左右 琥珀再度開始有厭食的症狀
慢慢的越來越厲害
現在回想起來 也開始發現確實到了這時候 琥珀的某些衝來衝去之類的舉動
與其說是玩 不如說是有點類似不自主的抽蓄行為
但是掩飾在她的活潑好動之下
不太愛吃 但仍然愛玩 愛撒嬌 爬高高也沒問題
如果偶爾想到幫她拌她很少吃的到的罐頭 她也就乖乖吃完整碗飼料
體重沒有繼續減輕
然後漸漸的 又開始不對勁了
好像又是我離家大約兩天之後
覺得貓不太對勁 所以不敢離家太久 大約是隔了一個白天一個晚上這樣而已
回來時 琥珀躲在床底下 叫不出來
當我想把她拉出床底的時候 爆發連續的大癲癇
我只能等她第一次癲癇緩和放鬆下來之後 趕快把她塞進外出龍 然後直奔崇倫
到崇倫時已經不知道第幾次癲癇了 坐車的驚嚇加重了癲癇的症狀
連貓帶籠子往櫃台一放
崇倫林醫師猛一看 連寒暄都顧不得 直接叫我趕快把琥珀抱入診間
先給一針解除癲癇再說
這是我最後一次看到琥珀還好好的站在那裏的一天
林醫師大約的詢問了琥珀的年紀跟相關問題
當時琥珀1歲9個月大
從小到大都是吃中等價位的飼料 鮮少吃罐頭
十個月大時結紮
預防注射都正常有登記
三個月驅蟲一次 由獸醫師開藥(因為她娘我在畜牧場工作 會帶原給她(囧))
林醫師診斷為 先天性的肝門靜脈分流
大致上的學理原因是
食物的營養是由腸道吸收進入血液之中
而小腸吸收滿滿營養的血流會匯集經由一條稱為肝門靜脈的重要血管
直接通入肝臟做第一步的代謝處理
琥珀就是這條血管出現不正常分流
致使未經過肝臟第一步代謝的血液漏入了全身的循環系統中
過多的氨基酸引發血氨過高
爆發肝性腦病
"主要第一步症狀是血氨過高"
但為什麼當初全國兩度血檢正常?
林醫師解釋 血氨不在一般的檢驗項目中
需要特殊儀器才能做檢驗
崇倫那裏可以做此檢驗 興大獸醫院也可以
但是一般的獸醫院 大致上來說不會檢驗這項目
而門脈分流老實說這是個推斷的病因
我詢問過林醫師 有沒有可能可以確定確實是這個原因
他說 很難 大多數時候是手術後才有辦法確診
而且手術不一定可以根治
因為分流可能不只是一條血管 也可能會是很多細微的不正常分流
他建議的方式是以支持的療法等琥珀的血氨下降
之後終身必須食用低蛋白特殊處方飼料
但是這個病因充分解釋了琥珀的厭食
緩慢但進展性的病程
還有年紀極輕
無肝硬化(三家醫院的獸醫師的腹部觸診確定無肝硬化)
飲食正常(從小到大只吃過飼料 罐頭是看獸醫後才給的獎勵 或是餵藥時才有)
也無換飼料之類的疑問
同樣為耐吉斯的貓食 只是曾經從一般貓飼料改為室內貓料這樣
所以我相信林醫師的推斷
但是這不是確診的病因就是了
:
: 接回家後，貓咪看似有在恢復，但是跟第一次比起來卻相當不理想，
: 整體精神很差，當然偶爾還是會有玩樂的樣子，但是似乎不比從前
: 幾天後就又出事了.......
: 當天，主人利用工作中間休息時間回家查看她的狀況，
: 回家時一切都安好，，貓咪精神不好可是還是到房門口來迎接她，
: 沒想到睡個30分鐘午覺起來，貓咪卻已經沒呼吸了。
在崇倫住院三天 琥珀已經無法正常行動
只能軟軟的癱在那裏
發現我來看他就不停喵喵大叫 但是只能癱在那裏無力的掙扎
林醫師是說 只要我可以幫琥珀灌食 或自行進食
因為都只能用支撐性的療法等到琥珀的血氨下降 住院或住我家都不是很有差別
所以大致穩定以後 便細細交代暫時的代用特殊飼料怎麼調配
讓我把琥珀帶回家
琥珀只能軟軟的癱在那裏
我讓他住我旁邊 他或許比較安心吧 比較不會吵鬧
但是我出門上班時不得不把她關在狹小的空間中
他總是不停大叫
根本無法自主行動 卻又每次都不肯躺在自己籠子裡尿尿
放他出來又因為根本無法行動
最後還是尿床 尿的整地整身 再難受的喵喵叫
但是琥珀一直很堅強
林醫師還交代我一定要確定琥珀有吃東西 不行的話一定要灌食
可是除了帶他回來的那天下午需要我用針筒灌食以外
從晚上我回來 到隔天起床 隔天空班回來
琥珀只要我把她扶住 讓他可以用穩定的趴姿接近我遞給他的食盆
她三次都努力的 自己一點一點的把泥狀代用飼料舔乾淨
完全有吃到醫師要求的量
然後吃完想尿尿照樣大吵大鬧
然後因為連續幾天的上下班都被琥珀弄得筋疲力竭
睡覺也不能睡
我在接她回家第二天的下午空班回去餵完她那一餐以後
將她安置在我緊急清出來的小玄關空間中 我決定倒頭瞇個30分鐘
不然我晚上的班一定會掛點
然後 醒來要出門的時候 琥珀已經走了
: 之後送去獸醫院火化，順便查清楚死因，最後確定的是：肝門靜脈分流(門脈分流)
: 這算是先天的疾病，大約是在母體內發育不良留下的病根
: 門脈分流會影響體內排毒，日積月累到身體無法負荷後，才會有些許病徵，
: 最慘的是病徵很不明顯，並且因為得這種病的貓咪很少，
: 所以一般醫院通常不會先把 "癲癇" + "食慾不振" 聯想到這種病上面去
: PS.癲癇似乎也不是指標性的病徵，好像只是其中一種，這部分請自行詢問獸醫師
: 那隻貓咪很可愛，很乖巧，溫馴中帶點調皮，個頭非常小，
: 個性一直跟小貓時期一樣，幾乎不曾改變.......
: 她是我家老大的同胎妹妹，是當初撿到的一窩小貓中最受歡迎，
: 並且被大家評價最好送養的.........
: 這種事誰也不想遇到，也無關任何人的錯，甚至......基本上就是個悲劇
: 因為我學姊畢業後，有經濟基礎，所以飼料漸漸的往中價位的品牌換，
: 而越好的飼料，蛋白質比例通常越高 <----據說可能是因為這樣加重了肝臟的負擔
: 詳細如何不確定，但飼主本身是動物
: 相關學科的學生，這些資料是她說的
: 簡單說，就是99.999%的貓咪都可以輕鬆消化的飼料，
: 在我學姊的貓咪身上卻變成了致命的負擔。
: 而即使不換飼料...也只是多拖一陣子而已。
然後 不是飼料的問題 也不是飼料的等級問題
簡單的說 琥珀無法負擔過高的蛋白質
因為蛋白質的代謝會產生胺基酸 那是生命必備的營養
但是同時也對琥珀有毒
她還是需要蛋白質 但是不能太多
因為只要有過多的血氨透過不正常的分流未經過肝臟代謝就跑去體循環
就會再度引發症狀
唯一算是有關連性的東西
可能是我讓她從一般貓料換成室內貓料
一般來說 飼料要降低熱量 就是降低脂肪量
相對的 蛋白質在整體之中的比例就會相對提高
耐吉斯來說 室內貓料我忘了脂肪%數從一般貓料換成室內貓之間相差了幾%
但是記得 那個%數幾乎都由脂肪換成了蛋白質
也就是假設脂肪降低了2% 蛋白質就相對提升2%
而較高的蛋白質含量
還有我試圖引誘她食欲的罐頭的蛋白質含量也是非常高的
也許(注意!這只是也許 也就是未經證實的推斷而已)
加速了琥珀的發病
但是總歸一句話 她遲早會發病的
而這跟飼料無關 只是她運氣不好而已
: -----------
: 說這些不是要大家對這種病緊張兮兮，前面我也說了，這非常的難以預防或提早發現，
: 普通的健檢也不太可能發現異常......
: 生命中總存在很多意外和無法逃離的命運，遇到這種事情，發生就是發生了，
: 也沒什麼好怨天尤人的，畢竟她前後送的兩間醫院都相當盡心的檢查了。
老實說這樣的經歷看下來
琥珀等於歷經了兩次的誤診以致送去崇倫時已經太晚
太嚴重所以最後沒能挽回
但是我並不怪前兩家獸醫院
琥珀的例子幾乎算是空前絕後的特例
肝性腦病通常是因為肝臟衰竭引發肝昏迷才有的症狀
琥珀的年紀太小
不要說一般人 連獸醫師都沒有往肝腎方面去懷疑過 這不能怪他們誤診
我甚至也懷疑如果不是琥珀已經嚴重到病況如此明確
而是在第一次發現她食慾減輕的時候就送往崇倫
或許連林醫師也會誤診吧
(這沒有懷疑林醫師的意思 只是 想說明琥珀的狀況真的太罕見 誤診不是獸醫師的錯)
就連林醫師也說 他見過的病例數屈指可數
而其實 琥珀的病因始終是猜測的
我沒有那個心情讓琥珀還去做死後的解剖檢驗去查明一個病因
她不在就是不在了
遺體我請崇倫幫我送集體火化 連骨灰我也沒拿回來
因為 她不在就是不在了
對我而言那些東西就已經沒有意義
至於版上的人看完琥珀的經驗不用太驚嚇
這是個罕見病例
算是例外中的例外的程度
幫初在琥珀的病程中我也發文詢問過相關的事情
也曾經回應琥珀的病因
就曾有版友緊張兮兮(?)的站內信詢問我她家的貓最近不愛吃東西
是不是該去詢問獸醫師說她是不是門脈分流
老實說我雖然可以理解那種擔心 但是還是有點哭笑不得就是了
琥珀是特例
經驗的分享是讓大家多一點知識
千萬別拿來自己嚇自己喔
: 寫出來，只是希望版友看看其他人的例子，學點知識，以備萬一
: 醫生沒想到，可沒規定飼主不能想到吧^^
: 備而不用總是好的。
: PS.我記得飼主原文裡有說，不要放著厭食不管，很多病都是從小小的異狀開始表現的...
: 這是琥珀留給她的遺憾，也是給我的警惕。 那隻貓叫琥珀。
: PPS.當然厭食和挑嘴是不一樣的!大家還是要盡量搞清楚寶貝們的個性比較好掌握...Orz
:
話說丫頭都走了一年多了我才看到這一篇是不是太晚了阿(囧)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.230.73.252
... <看更多>