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#朱國鳳專欄
👩🦰當大家都只想到「老後的優雅」時，我卻煞風景的提醒「老後的衰弱」。
因為選擇老後的居住地，不能只是設想健康期或是亞健康期的「優雅」，更要預想輕度失能、中度失能、甚至是重度失能時的「衰弱」。
有哪些重點，必須要列入考量呢？
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今天翻到剛生完寶寶沒多久時拍下的體態紀錄照片，雖然都生第三次了，但還是覺得身體真的太神奇了啊
圖一是現在產後五個多月的身體紀錄，全身明顯都消腫了不少。
圖二是大約產後一週的身體，肚子還很大、子宮還很高，不過上半身還沒開始浮腫。
圖三是產後四週左右，肚子雖然消了，但是可以明顯看得出來身體整個張力與重心改變，整個身體是塌塌的感覺，除了皮鬆了之外，感覺皮下也開始囤積水份。
我懷這三胎都是，生完後沒多久乳汁開始大量分泌，在達到哺乳供需平衡前，我的手臂後側到背部都會變得超浮腫、超厚，之前去醫美照了超音波想了解自己的身體，發現那部分都不是脂肪而是水份啊。
圖四是產後三個月左右，全身都浮浮腫腫，感覺脹脹的；視覺上或許沒有看起來很胖，不過自己感受來說覺得身體很沈重。
圖五也是這兩天拍的，我覺得產後五個月到現在進度還算不錯，經過三胎不同的心態與產後瘦身方式，算是找到了最適當最舒服的方法。
回顧這五個月，總結體態回歸的心得大概有下列幾點：
1. 千萬不要心急，也不要覺得永遠瘦不下來，越這樣想越不會恢復（我第二胎產後的切身之痛）。
2. 產後的身體最需要的是休息與放鬆，運動及飲食其次。
3. 沒睡飽就不要激烈運動，沒吃好也不要有罪惡感，記得把心情擺在第一位。
4. 面對自己抗拒的心情，放鬆的接受自己的選擇和食物建立良好的關係。
5. 不做過度激烈運動，不為了變瘦而運動。
6. 這段路先把重點放在與身體找回連結感，找回來了後再和身體一起找到最舒服的方式生活，找到了自然就會瘦了。
私訊裡也有很多新同學會問我都做什麼運動才能瘦回來？
這三胎我產後瘦身的方式與心態都有點不同，現在算是比較找到適合自己生活與心情的節奏，也更了解了自己的身體。如同我前面說的，產後的運動重點是找回與身體的連結，強迫自己跑步有氧、重訓都不會有好結果。
我第二胎就是如此，早上空腹有氧45分鐘、下午HIIT半小時、晚上重訓一小時，結果荷爾蒙更加不平穩，又要照顧寶寶睡不飽，身體整個crush不健康也不快樂、更是瘦不下來。
如果一味地覺得自己就是胖、生完小孩就是會變醜，吃這個好有罪惡感，但越罪惡越想吃！下定決心乾脆節食幾天吧？但最後又破功變成暴食無限悔恨惡性循環，最後連內分泌都失調了。覺得自己該運動，又覺得好累好煩好想睡覺或追劇，寶寶在旁邊又哭又哎的… 運動不到十分鐘又放棄，內心又出現了否定自己的聲音。這些我都經歷過，也重新調整出發過，因此這次第三胎，比起專注在飲食及運動上，我更小心的關照自己的情緒與信念。
我覺得產後不是「瘦」回來，而是重新接受身體、並且調整到他舒服狀態的過程，修復因為生產改變的重心、張力及荷爾蒙，雖然這些都會體現在身材上，但是卻絕對不是單純的運動跟飲食減脂那麼簡單，所以接受當下的身體比運動飲食都重要，先接受了身體，才能撥開雲霧與身體連結、找到最舒服的節奏。
這五個多月以來，我做的運動絕對是我現在忙碌生活型態適合的強度與需求，運動目標為：消浮腫、改善姿態、恢復筋膜與肌肉活動度、找回自我、恢復核心肌肉與大腦的連結。
這五個多月做的運動只有這些：
我自己設計的Love the new me 2.0
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以及Blooming Fit彈力繩計畫
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這些居家運動強度都可以自行調整、效率高、一天只需要30分鐘，練完不會累到無法帶小孩、睡覺不足也不會累到生病，課表的設計可以短時間練全身，彈力繩則可以針對局部加強訓練消腫。
我很喜歡用彈力繩練上半身（胸、背、手臂、肩膀），因為彈力繩的特性可以伸展/收縮，能有效的讓肌肉、筋膜與淋巴都活起來，練一兩週上半身就消腫不少了。
我沒有特別練腹肌、沒特別吃減脂餐、沒有做有氧運動，頂多偶爾想要聽電音跳舞的時候就戴著耳機跳繩（很爽！），飲食70%照自己設計的飲食指南吃，30%吃想吃的療癒高熱量食物。每天補充維他命跟薑黃，喝足3000ml水、泡澡加薑粉、偶爾喝黑豆水消腫代謝水份。
記得，找回與身體的連結感，才是產後瘦身的重點，真的不要在這個階段強迫自己控制飲食、減脂增肌啊！產後除了身體，更需要被你注意的是心理的調適喔
小商店目前BF彈力繩計畫正在最後優惠，買Love the new me 2.0還會送翹臀圈與水壺！
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不喜歡常常推銷自己設計的東西但是都被老公唸😆 因為這些真的是我生懷三胎後，邊育兒邊工作又能找回自己身體連結與身心健康的生活訓練好工具，提供我的心路歷程與經驗分享，希望能幫助到和我一樣被自己困住的產後媽媽們❤️
#重陽節快樂👴👵
台灣老年人口已突破14%📈，邁入高齡社會，老化帶來的議題成為我們關注的焦點之一💪
#各里已開始發放重陽禮金 提醒長者注意時間，記得領取‼️
#吳顯森議員團隊吳呈賢處長 ~祝福長者們身體康健，平安喜樂~
🔸長照2.0服務對象
50歲以上失智症患者
55歲以上失能平地原住民
49歲以下失能身心障礙者
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🔸長照2.0服務項目
照顧服務 居家護理
復健服務 喘息服務
交通接送 輔具服務
營養餐飲 機構服務
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小規模多機能 照顧者服務據點
社區預防照顧 預防/延緩失能
居家醫療 延伸出院準備
社區三級整合服務
🔸長照2.0補助項目有哪些？
主要補助項目分為5大項，依據失能等級及收入條件提供不同補助金額。
《照顧及專業服務》
1級失能者不提供補助，2～8級分別補助10,020元/月～36,180元/月，低收入戶全額給付；中低收入部分負擔5％；一般戶16％。
《交通接送給付》
僅限4級以上失能者，依據交通里程給予1,680元～2,400元補助，低收入戶全免；中低收入部分負擔7%～10%；一般戶部分負擔21%～30%。
《輔具服務與居家無障礙環境改善》
以3年為單位，每次最多補助40,000元，低收入全額給付；中低收入部分負擔10％；一般戶部分負擔30％。
《交通接送給付》
僅限4級以上失能者，依據交通里程給予1,680元～2,400元補助，低收入戶全免；中低收入部分負擔7%～10%；一般戶部分負擔21%～30%。
《喘息服務》
2～6級補助32,340元/年，7～8級補助48,510元/年，低收入全額給付；中低收入須部分負擔5％；一般戶部分負擔16％。
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本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授
內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。
為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？
▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。
以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
……
當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
但，我們與父母討論了嗎？
我們了解父母的想法與感受嗎？
因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。
作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
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