#理想好日子
#好好坐月子
#月子爸爸_下
當年莫名被分享兩千多次的 #月子爸爸(上) 影片連結放留言 #可以先去複習一下😆 #已經看過的舉手🙋🏻♂️ 那是ㄅㄅ人生第一支vlog,拍了爆多畫面檔案,自以為可以剪個上中下集,殊不知剪完上集就精盡人亡了⋯⋯睽違四年半,能夠完成第二胎的未盡事宜 #是這樣用嗎😅 我們覺得很開心!其實是能再度入住月子中心,ㄇㄇ和兩兄弟都很期待啊!
這胎從備孕到生產,都期待孩子們一起參與,成為他們深刻直接的生命教育課。從一起為受孕、胎兒成長禱告,到居家待產、線上陪產,坐月子當然也不能錯過! #親身感受一個生命誕生多麽不容易 #以後好好照顧老婆啊😎 很感謝朋友推薦 愛兒家產後護理之家,我們懷孕11週去參觀,當天就決定要下訂了!只能說 專業護理師背景的執行長 aka. 做試管失敗三次才成功的雙胞胎媽媽 完全是用愛和生命在經營這間月子中心,而且讓人全然感受得到~ #難怪身邊朋友一個接一個入住 #還有生三胎住三次的超忠實
餐點好吃、環境舒適、專業嬰兒室,是選擇月中的基本。愛兒家如其名地「愛」新生「兒」的全「家」,讓我們在疫情中,仍可安心帶著兩兒一起入住。謝謝月子爸爸把這美好的21天月子時光紀錄下來🥰
#兄弟超開心覺得在住飯店
#拜託這比飯店還舒服好嗎
#結果兒子比媽媽本人還不想回家
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要做住院整合照護計畫、部分給付住院看護費用我不反對,不過,這 #錢從哪裡來?
一邊跟民眾說「減輕住院看護負擔」,一邊卻未提升護理照護給付(然後護理師工作不見得減少),一邊繼續用總額苛扣醫療處置與藥品點值給付,這樣嗎?‼️
病家因為「在醫院被顧得好好的」,更有 #急性病房佔床誘因,怎麼辦? 「趕人出院」或是「健保核刪」的平衡這種事,壞人讓臨床醫師來當,好人衛福部來做,安捏?
由醫院提供護理之外的住院輔助照顧,是好的,尤其此次疫情,大家也發現減少家屬等閒雜人等進出醫院陪病,是好事;但是,縮短急性病房住院日數,慢性病房需求 #銜接順利了嗎? 剛手術後暫時無法自行復健或照護,卻又不適合在急性病房的 #亞急性照護和轉介措施與機構在哪裡?有多少?尤其缺乏年輕人照顧長輩的偏鄉,建置了嗎? 夠普及嗎?實行了幾年的居家醫療又能否已能取代患者自行就醫的需求?
對家屬而言,健保給付讓人在醫院從醫療到護理到吃飯翻身擦澡都有人做,出了急性病房反而四顧無人不知如何取得協助,我請問,家屬會選擇什麼?
簡單來說,我也支持在醫院的全人照護,但是,
1. 健保支出與給付如何平衡甚至不壓擠?
2. 如何有更好的制度、服務與誘因讓患者與家屬更傾向會到社區、回到家、回到慢性照護機構,而不會因此更傾向急性病床?
👉 #健保會 有配套討論嗎?
👉 #健保署 有承諾維護現有給付點值嗎?
請回答。
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今天特休不補班,回顧文~
關於離別,怎麼準備都不足…
週一早上,轉介組同事交給我一份安寧個案轉介資料,病人是星期六辦出院的,診斷上知道是位80多歲胃癌末期阿嬤,已經辛苦的做過所有治療,醫師建議回家照顧,讓安寧居家護理師去探視。故事說到這裡,不難了解我面對的任務…有時候有點生氣:怎麼搞爛了才要我去收拾?不能來點歡樂的人生結局嗎?沒輒~這是老天爺給的功課,也許因為要讓我更磨練心志吧!
打電話,是個案阿嬤的兒子接,聲音聽起來是古意人的聲音,誠懇的台灣口音那樣。表明身分之後,開始聊阿嬤的狀況,從中知道一些資訊好計畫 我 還能 做甚麼。整個疾病治療過程巨細靡遺講述一遍,很仔細,知道這位先生非常在意媽媽的一切。(這通電話講了將近40分鐘)
我問:醫師怎麼想讓媽媽出院?
他:沒辦法繼續治療了,家人討論後不想去安寧病房,所以回家。聽人家說去安寧病房都是等死,我媽媽沒那麼糟糕。
我:安寧病房不是你聽的那樣,症狀處理好之後也是可以出院回家,有需要再去,想給你或媽媽一個喘息的中繼站,不一定進去就會怎樣啦!那…再來可能要準備一些媽媽會發生的狀況,要記一下嗎?不然抄下我的公務手機號碼。
他:好喔,安寧病房如果如你所說,我再考慮看看,妳的電話09***,不用擔心我們啦!幾年前我爸爸過世,都是我處理,我覺得我媽媽不會那麼快,現在只是吃不下,虛弱一點,不想講話,沒體力坐不住,過兩天應該會比較好,可能住院太久太累,我有經驗,應該可以。
我說:我約安寧醫師去家裡,還是先大概說一下準備相關注意事項,你要聽喔,雖然你知道也都會,讓我說過一遍我才放心(末期症狀處理、旅行背包、診斷書開立、禮儀公司聯繫…)。對方在電話中回應對媽媽仍很有信心。
下午,我五點多離開辦公室,開車回家過程手機靜音,趕緊弄些家務,約莫七點左右拿起手機,三通電話未接…電話顯示是昨天那位先生。趕緊回撥。
我:陳先生怎麼了?
他:我媽媽叫不醒,呼吸很淺,但是應該沒事,我看她肚子會起伏…現在怎麼辦?
我:聽你說的狀況我覺得媽媽可能即將離開,我說過一些準備的事情,記得嗎?家人都回來了嗎?大家跟媽媽好好說說話,讓她放心平安,好嗎?然後遠行的那套衣服準備了嗎?
他:不可能,我媽媽沒那麼快,我想送她去急診,請醫師再救一下,一定有機會,我有車,可以自己開。
我:不在家裡讓家人靜靜的陪著媽媽嗎?
他:我想救救看,再拼一次
我:好的,請打119,至少運送過程有氧氣,不要你自己開車,太危險了。那包行李帶著,去急診請醫師給媽媽氧氣就好,不要插管電擊,不要急救的套餐,不要讓媽媽太痛苦,好嗎?
我一邊透過電話交代注意事項,一邊回想上午他滿口自信有經驗有把握的那些話,想像現在他們慌亂的現場……
已經十點,我沒勇氣打電話再去確認病人與家屬的狀況。
原本明早安寧團隊要去訪視的……
到底 明天先到還是無常先到……
關於離別,怎麼準備都不足……
未曾謀面的個案與家屬
最後給了一小塊浮板,但是卻沒救到任何人
唉😥
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🤘🏻回顧嘻哈娘
《媽媽火大》 https://youtu.be/6lFrWai2ahk
《給媽媽錢花》 https://youtu.be/PV99jB6Axcs
《黑臉媽》 https://youtu.be/4I00l5vpuLU
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《大姨媽》 https://youtu.be/nGDXGPmnIhE
【嘻哈娘】 首張EP《100種YA配》
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#育兒秘訣 #哭聲辨別 #新手爸媽必學
從第一胎屁寶開始,大家看到茜茜家的小孩,都覺得我們很會養小孩🥰
這都多虧屁寶從出生開始,就是飆破一百趴的成長💪
但說實話我們也很意外,因為屁寶在月子中心的時候,就被判斷是高需求的寶寶,常常哭鬧,護理師都覺得受不了,好加在我們家有個神隊友人夫謙,從孩子哭聲就能辨別孩子的需求。
上次在寶寶睡過夜的影片中,人夫謙提到從哭聲判斷寶寶的需求,大家底下留言及訊息絡繹不絕,敲碗人夫謙要拍一集來告訴新手爸媽,才不會寶寶整天哭鬧,爸媽也束手無策,大眼瞪小眼😭
所以今天就要來分享如何滿足寶寶的生理及心理需求,讓爸媽不再為寶寶的哭聲而煩躁💕
#神隊友人夫謙上課了❗
#新手爸媽必學的育兒知識❗
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居家護理師好嗎 在 心得分享病房轉職居家護理師 - Dcard 的推薦與評價
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居家護理師好嗎 在 [心得] 醫院職護工作心得分享 | 居家護理師PTT - 旅遊日本住宿評價 的推薦與評價
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居家護理師好嗎 在 [閒聊] 居家護理工作經驗分享- 看板Nurse 的推薦與評價
嗨!大家好,真不好意思拖了這麼久才把分享文打出來
也必須再向大家說聲不好意思的是,我後來從居家護理師跑去當長照2.0的A個管,所以就當作閒聊來說說居家護理的工作,對我來說兩者唯一的共同點,就是還在長照堆打滾....
我自己本身在血腫及安寧病房工作近6年,之後離職會找到居家護理工作的原因,有一部分是因為有安寧的經驗且也有興趣居家的工作,所以我就這樣去居家工作了2年半左右。在去居家工作之前,我沒有任何的長照證書更別說是Level
1,只有關於腫瘤和安寧的相關證書而已,也是去居家工作後才開始去上課。但有臨床經驗絕對會是要去居家工作的必要條件!!!畢竟在居家很多時候你都必須得獨當一面,有著臨床的經驗會讓你可以在居家做出足夠的決策以及判斷,不像在病房時喊個999就會有人推急救車來幫你,在案家如果真的突然遇到狀況不好時,你能做的就只有打119送醫,而當你是新進人員時案家或個案也會質疑你的技術好不好!?或是事後打電話說覺得哪裡怪怪的是不是換管哪裡有問題......等等等這些都是幾乎會經歷過的。
而居家常見的工作內容,不外乎就是鼻胃管、氣切、尿管的更換,我之前所待的居家護理所並不是醫院附設的居家護理所,是私人開立的居家護理所,加上我待的居家護理所是以收呼吸器依賴個案(一定要有用呼吸器的個案)的居家護理所,所以我們訪視的時候會有呼吸治療師一起去訪視,像以醫院來說都只收一般居家護理的個案(單純只有三管的),所以也就只有護理師一個人去訪視。原則上每兩個月會有一次醫師訪視,每到醫師訪視那幾天就會比較忙碌一點,也會有要晚下班的心理準備,要不然平常也算是還滿可以準時下班的。然而在居家除了要有臨床經驗外,還會要開車
喔!!我的前單位有提供公務車,但就是要自己開車(就是護理師兼司機的概念),我真心建議要走居家真的要找醫院附設的居護所,有車程距離限制真的是一件很幸福的事,不像我們收到外縣市的山上或是海邊都還是得去訪(來回要三個小時的距離),遇到醫訪的時候真的會很崩潰~~光一個早上就只看一個個案而已~~~再且再且,偶爾會有假日臨訪或是接新病人的情形以及必須On call
而每個月的工作進度就是由你自己排行程,原則是就是把每個個案每個月所要訪的次數給訪完,然後間隔幾週或是換管日都要大概在那附近的日期,有時候反而是個案會很在意那個間隔~在辦公室的時間就是文書工作時間,除了寫紀錄外,若這個月健保局有抽審病歷就要準備抽審的病歷影本(兼當病歷室人員)或是開始準備個案的延長照護資格、重大傷病卡更換這些資料。然後對於申請補助什麼的案家也會來找你幫忙,好一點的案家會自己跑流程,不好一點的就不在這裡多說,而附加價值就是會知道目前各縣市的一些補助內容以及長照資訊,記得薪資約35000~38000左右
打了這麼多,對於居家這個工作到底好不好?會不會推薦大家也來做?說真的,我傾向我不推薦但我也不反對你,因為沒有一個工作是不辛苦的,每個工作的箇中滋味只有經歷過才會瞭解到,但以居家跟我目前這個工作相比之下,居家反而相對單純許多。
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