醫生的眼淚
一天下午,我帶學妹到產房打無痛分娩,她先幫產婦擺好位置,做完記號、消毒,施打局部麻醉劑,我看到她的針在產婦皮下的肌肉層裡試了幾個方向,都剛好打在骨頭上,最後一針,那針前進阻力的感覺,看起來就像是在黃韌帶上,我覺得那個針的方向大概不會有錯,沒想到Pop 的一聲,我看到她匆忙的把針拔出來,原來她把硬脊膜打破了,我接著接手,只花了幾秒的時間就打好,然後我很瀟灑的揚長而去
理想無痛分娩的管子必須埋在硬脊膜外,那個空間大概就只有5mm 的大小,孕婦因為賀爾蒙改變,韌帶鬆弛,腹壓變大,硬脊膜外的空間變的更小,很容易打破,硬脊膜被打破後有一個缺點,就是腦脊髓液可能會滲出,導致腦壓不平衡,大部分的產婦都不會有問題,都會自然修復,但是少數的產婦可能會因為腦壓不平衡,併發頭痛,我們稱為PDPH ( post dura puncture headache )
這種頭痛其實也只要多喝水,臥床休息,大部分自己會好,只有少數才需要做進一步的治療
那時候我坐在恢復室聊天,學妹好像做錯什麼是一樣,怯懦地朝著我走來,我本來想要故意捉弄她,假裝生氣,斥喝她說:怎麼可以這麼不小心把硬脊膜打破,沒想到她一看到我之後,就哭了起來
她哭得之慘烈,我的心都快要碎成一片一片,我都快要把我那單薄的胸膛跟肩膀借給她靠一下,讓她那源源不絕的眼淚沾溼我的手術衣,我跟她說沒有那麼嚴重,你是在哭什麼?她說她一想到病人可能會頭痛,就忍不住一直哭,因為她前兩個禮拜才看過另外一個產婦頭痛到無法下床的樣子,她說:那真的很痛啊...
因為她哭得實在太傷心了,我只好開始用我那淺薄的佛法知識來安慰她,我說:經典上說過去已滅,已經發生的事就已經發生了,沒辦法追悔,不能改變什麼,未來未至,又不是每個病人都會頭痛,為了一件還沒發生的事,你現在是在哭什麼,最後“當下即是”,我們現在能做的就是多給產婦一些點滴,請她臥床休息,不要下床,最後請她喝一些咖啡或是吃一些普拿疼,儘量避免頭痛發生
接著為了安慰她,我還要開始不斷地貶低自己,說自己在她這個年紀的時候比她更糟,我還曾經在同一個病人身上,把她的硬脊膜打破三個洞,後來也沒有發生頭痛,所以不用擔心,每個醫師都會經歷這樣的學習階段,在成長的過程中,誰不是踏著病人的併發症甚至有時候是病人的鮮血前進,每ㄧ個麻醫都曾經把硬脊膜打破過,直到自己成為一個成熟的主治醫師
她還一直問我說:真的嗎?真的都像我說的這樣嗎?她哭得之淒厲,我只好派我的麻護去抱抱她,我看她成那個樣子,自己都心疼了起來,我很想告訴她說:學妹啊!假如你的心這麼柔軟的話,連這一個小小的失誤都哭成這樣,那你選擇做一個麻醉醫師,以後可有的你受苦了
我看著她那個樣子,就好像看到我以前的自己,我想起我第一次失去病人的時候,我的責任是要保護病人,把他帶回來,但是我卻沒有做到,我也是像這樣哭得死去活來,每天上班的時候我都躲在值班室裡面哭泣,怎麼樣都不肯出來做麻醉, 整整一個禮拜不知道為什麼,我只要看到麻醉機,眼淚就自然湧出,後來我逐漸長大,看過無數個病人死亡,我沒有眼淚,忘記了該如何哭泣,每當我看到病人死去,我只要回去喝兩杯威士忌然後睡上一覺,我隔天就能再活過來,到最後我喝了太多的酒,不得不選擇皈依佛門,當我在佛前結跏趺坐,攝心修煉,有一天我終將不再被外境所影響
我以為能夠為病人哭泣的醫生是幸福的,這些醫生有血有淚,那些發生在病人身上的傷害,他們自己的心也跟著受傷,我以為能成為這樣醫生的病人也是幸福的,因為當你受傷的時候,有一個跟你其實也沒多少關係的陌生人,可以為你所受的傷哭泣,我也以為我的學妹是幸福的,因為她今天流下的淚,明天都會化為面對一切的勇氣
同時也有29部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅謝東穎整形外科,也在其Youtube影片中提到,抽脂復胖機率?哪些人不適合抽脂?威塑真的比較好嗎?|依心唯美 林子宇醫師 這週帥氣的子宇醫師✨ 繼續擔任我們的客座醫師👨🏻⚕️ 來為東粉們仔細解說 #抽脂 的那些事 抽脂的小歷史📔 有哪些 #抽脂方式? #威塑抽脂 的優點 究竟抽脂後 #復胖 的機率多高? 大家想知道的抽脂大小事 都在這裡...
局部麻醉 在 紐西蘭愛代購 Facebook 的精選貼文
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大家用的好~讓我超~有成就感的🥰🥰🥰
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兒子皮膚不好,容易濕疹,最近鼠蹊部抓到慘不忍睹!(很嚴重)摸起來完全都是抓破又結痂抓破又結痂的情況,他也一直默默的都不說,有天我受不了,問他到底是在抓什麼,才跟我講~
馬上叫他擦草本黃金膏啊‼️之後~就每天睡前就來找我幫他擦,擦了3天濕疹馬上明顯改善不少‼️連他自己都感覺的出來,安慰我說再幾天就好了‼️
果然‼️第七天根本只剩抓破留下的色素沉澱~完完全全的擦好了啊‼️‼️‼️
我說:哎呀!忘記拍下來紀錄給客人看!
兒子:啊!媽咪不可以😡!!!
我說:我又不會拍到那裡!(對,就是那裡🐦🤣)
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真的很討厭!!不知道是吃到什麼,還是對什麼過敏,嘴巴過敏就算了,還長了唇皰疹~~又痛又癢的!!但還好這兩三天天天厚厚敷上草本黃金膏,很快的抑制下來,今天第四天了,剩嘴角一點小小傷口,其他也是好的差不多了!😞😞😞
大家最愛的 #草本黃金膏 它有多好用,買過的人都知道!!
它是護唇膏!
它是痘痘膏!
它是濕疹膏!
它是蚊蟲叮咬膏!
它是萬用膏!
真的很好用,現在出門都要帶著它!
✔️妹妹嘴巴容易乾裂,擦它就好了!
✔️長了顆痘痘,擦它就消了。
✔️還有我超敏感的耳洞,整根耳釘插到黃金膏裡,再帶起來,隔天就不痛不流湯了!
✔️煮飯整理蝦子,被蝦子扎到,痛的流血,擦它很快就不痛,但約5小時需要再補擦!
真的超神奇好用的‼️又純天然‼️味道清香好好聞‼️不含薄荷不涼‼️擦眼周也不刺激‼️
每次挖到寶就很興奮!!!
可以當護唇膏、可以擦濕疹,很保濕,味道清香 #好好用!
閨蜜一直都跟我拿P黃金膏在用,但有次嘴上的裂傷怎樣就是擦不好,她的學生家長就推薦她一款天然草本H黃金膏,我一開始心想,就我在賣的呀~她說不是啦!是另一款,味道很清香,包裝也精緻多了(居然偷偷嫌棄我的P黃金膏)重點是擦沒幾次就好了!居、然、比、我、的、P黃、金、膏、還好用⋯⋯馬上傳來照片,要我自己也去買來試試⋯⋯
這幾天,因為出貨不知道是碰觸了什麼,胸前一直紅紅的過敏,會癢!我就拿聽說~這個很好用的~天然草本H黃金膏試試⋯居、然、、、擦了後、、沒10多分、、、過敏已開始慢慢退⋯再幾個小時後,就幾乎都消退沒有了⋯⋯以下照片為證!真的太⋯神奇了啦🤭🤭🤭
最近也因為氣候越來越冷,鼻子下面開始敏感脫皮⋯我只擦了一天,我已經完全忘記我鼻子有脫皮的事情了😂😂這幾天也拿來擦經期長的痘痘⋯通常都會突然冒出來,一長出來就要跟著我的經期結束後才會消,我拿黃金膏才擦3天!3天就治好我這30幾年來,每個月都會不客氣的來一下的痘痘小姐!還手癢又摳又擠的⋯現在摸,完全不會痛,還消腫消紅剩下結痂⋯才3天(其實是2天多而已⋯⋯)還擦在準備要發出來的痘痘上⋯居然已經消了,沒有再繼續長大⋯真的太好用了!也難怪我可以寫這麼長長一篇!太多心得可以分享了啦!!!
#來自大自然的餽贈~~
Hobera有機萬能黃金膏30ml
味道很好聞,很清香!
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蚊蟲叮咬、異味性皮膚炎、濕疹、熱敏感、過敏癢 、曬傷修護 效果都非常好!擦傷也擦、割傷也擦、燙傷、痘痘、粉刺也可以~真的是萬用膏!嬰兒粉嫩的屁屁也可以擦薄薄一層預防尿布疹!
🔺孕婦、新生兒到老人、任何人都可以使用喔!
✅護唇膏(滋潤,保濕佳)
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✅眼周細紋(不刺激)
✅乾裂肌膚
✅濕疹
✅去疤👍👍👍
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✅跌打損傷
也試在我們家妹妹嘴巴~常濕疹,只要勤擦!很快就好了。
✅純天然!想擦就擦!
✅特別推薦給濕疹、尿布疹的孩子使用。
✅天然不含藥物萬用膏
純天然成份不含任何類固醇、防腐劑、香精、色素、酒精,集合多種功效,為肌膚帶來由內到外的全方位呵護。
可以適用於: 牛皮癬、皮脂型皮炎、接觸型皮炎、各種燙傷、唇皰疹、乾性或乾裂型 肌膚、對抗皮膚癌的補充性治療、割傷、創傷等。
專治濕疹、皮膚過敏、蚊叮蟲咬、發炎、瘀傷、燙傷等、尿布疹。
✅燙傷:在患處塗抹黃金膏,溫柔的質感會減輕灼熱感,有效成分會快速滲透到肌膚裡,消炎止痛、修護受傷肌膚。
✅擦傷、割傷: #有鎮痛效果,還能抑菌消炎,修護受傷肌膚、促進傷口癒合。
✅蚊蟲叮咬:只需用黃金膏在叮咬處塗抹2次,30秒內止癢,一會兒就消腫,天然成分!安全安心!
✅袪痘修護:青春期、老人痘!每天塗抹,消炎抑菌、深入肌膚 疏通毛孔,快速緩和紅腫。袪痘快速,溫和無刺激。
✅消炎止癢、任何肌膚問題:由於環境、天氣變化,濕疹、痱子、過敏症狀、熱敏感搔癢,隨時都可以擦!不但可以快速止癢,還能滲透肌膚底層,消滅炎症、抑制細菌增
核心成分:
🔶卡瓦卡瓦樹(紐西蘭本土植物 kawakawa):(抑制痛、癢,減少手抓造成再次感染。)
是紐西蘭毛利人的傳統藥用植物,高親膚性,能快速滲透肌膚,潤滑度高,對於滋養肌膚尤其有益,具有消炎止痛、止癢、抗炎抑菌、鎮靜放鬆、局部麻醉等等⋯適用於跌打損傷,減輕疼痛、並且能改善痘痘肌膚!
根據 Aotearoa(紐西蘭原住毛利人對紐西蘭的稱呼)的傳統,拿卡瓦卡瓦的葉子嚼服或泡茶能夠緩解牙疼與腹痛,加熱至枯萎後外敷,可以治療割傷及蚊蟲叮咬,燃燒後還可用來驅蚊。kawakawa精油 潤滑度高,滲透力好,對於滋養肌膚尤其有益,並且有助於改善痘痘肌膚,令肌膚光滑細緻。
🔶(manuka)麥蘆卡精油:
強大抑菌性,大幅降低感染機率,促進再生能力、manuka精油的抗菌能力是茶樹精油的33倍,常被用來治療各種傷口感染,皮炎,濕疹,皮膚過敏。能有效減緩抗組織胺的產生,使腫塊減少。
其他主要成分
🔸葡萄籽油:
加速膠原蛋白的產生,使皮膚保持彈性;能推遲或減少皺紋的出現;
促進血液循環,帶動淋巴循環。
🔸甜杏仁油:
易吸收,含豐富維他命,具有~滋養與保濕的神奇功效,具有抗炎、鎮痛、殺菌等作用。
🔸茶樹萃取精華:
具有殺菌消炎,收斂毛孔;
適用於油性及粉刺皮膚,對傷口及灼傷、曬傷等有修護作用。
🔸薰衣草萃取精華:
由薰衣草提煉出來的,具有鎮靜的功用,可預防併舒緩痙攣。
🔸葵花籽油:
葵花籽油富含維生素E ,尤其是有青春美容素之美稱,長期使用可以延緩衰老,使肌膚潤澤有彈性。
#就是這麼好用‼️ #紐西蘭代購
#紐澳 #批發零售
局部麻醉 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的最讚貼文
小兒用藥安全之 兒科萬用藥膏(?) part3
(✨建議搭配part 1. 2 一起服用唷~✨)
#金貝比嬰兒洗劑 Sinbaby lotion
剛好前面蕁麻疹那篇有人問到:
"金貝比可不可以用來擦蕁麻疹或尿布疹❓"
才發現我居然沒寫過這個藥物,
嘖嘖 真是罪過~ 😅
先說我覺得這個藥物應該要改名字,
把嬰兒兩個字拿掉才對😤,
至於為什麼這樣說,
各位看完這篇文章就知道囉!
✅ #主成分
有三種藥物
Zinc Oxide 氧化鋅,沒錯就是那個氧化鋅- 消炎、抗過敏與滅菌、止癢和隔離
Diphenhydramine 第一代抗組織胺- 止癢用
Dibucaine Hydrochloride 局部麻醉劑- 止痛用
光是上面三種成分合在一起
就具有 #消炎、#止癢、 #止痛、#殺菌等功能
所以沒錯,它可以用來擦蕁麻疹和尿布疹
✅#適應症:
緩解皮膚刺激(包含蕁麻疹)及尿布疹、
暫時緩解皮膚搔癢、
昆蟲咬傷或皮膚刺激所引起之疼痛及搔癢。
✅用法:
使用前請搖一搖,
直接塗抹於患處 一天2-3次,
依照醫囑使用或好了就停用~
上面看起來這藥真的蠻好的,
而且不含類固醇,
似乎不太需要擔心其他含類固醇萬用藥膏的長期使用副作用。
⚠️但是請注意囉‼ ⚠️
上面只是主成分,
其實它裡面還有一堆副成分,
全部打出來太多了,
這邊直接寫出比較讓人擔心的部分,例如:
camphor(璋腦)、menthol(薄荷醇)
⚠首先是蠶豆症患者請避免使用。
⚠再來是台灣兒科醫學會已經建議兩歲以下嬰幼兒不要使用
含璋腦、薄荷醇的產品,有可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應。
所以…
其實金貝比本身就不太適合給嬰兒用啦!
是不是該考慮改個名字~
#金貝比大童洗劑 之類的呢? 🤔
小總結:
雖然萬用藥膏們都很好用,
但隨意使用很容易發生不良的結果,
所以!~
✨#任何藥膏使用前,#請先詢問專業醫師唷! 👨🔬✨
以上~ 下台一鞠躬~
局部麻醉 在 謝東穎整形外科 Youtube 的最讚貼文
抽脂復胖機率?哪些人不適合抽脂?威塑真的比較好嗎?|依心唯美 林子宇醫師
這週帥氣的子宇醫師✨
繼續擔任我們的客座醫師👨🏻⚕️
來為東粉們仔細解說 #抽脂 的那些事
抽脂的小歷史📔
有哪些 #抽脂方式?
#威塑抽脂 的優點
究竟抽脂後 #復胖 的機率多高?
大家想知道的抽脂大小事
都在這裡啦👆🏻
💡影片重點
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00:36 抽脂歷史小教室
01:32 抽脂方式的演變
02:20 負壓式抽脂與動力式抽脂介紹
03:00 威塑抽脂介紹與優點
03:31 抽脂的部位
03:50 哪些人適合抽脂
04:00 哪些人不適合抽脂
04:57 抽脂需要注意
05:30 全身脂肪可以抽光嗎?
06:02 抽掉的脂肪會長回來嗎?
06:59 不能錯過的NG
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局部麻醉 在 LOOK!鹿克 Youtube 的最佳解答
秉持著 #懂車的人不缺資訊愛車的人捉模不定 的精神
開始想做汽車主題影片 今天先為各位帶來2021年第一季 #新手買車推薦懶人包 上集
希望能讓 #不這麼懂車 #新手小白 能夠用簡單淺顯易懂的方式來聊車
首先分享我認為買車應該有的四個考量點
並且用簡單的方式講解什麼是 #主動安全 #被動安全
讓大家可以了解到目前汽車界的流行詞彙及用語
本片推薦車款第一台為 #Nissan #Sentra
其他車款下集揭曉~
喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00:00 開場簡介
00:00:24 進入正片內容
00:00:32 考量點一 價格設定
00:01:21 考量點二 養護成本(保養維修與稅金)
00:02:17 考量點三 主被動安全配備與車載系統
00:02:24 被動安全是什麼?
00:02:39 主動安全是什麼?
00:03:01 1.TRC循跡防滑系統與ESC車身動態穩定系統
00:03:09 2.ACC跟車系統
00:03:19 3.LDWS車道偏離警示系統
00:03:39 4.AEB自動煞車系統
00:04:07 5.BSM盲點偵測系統
00:04:31 介紹Apple CarPlay與Android Auto
00:05:00 考量點四 外型與操控性能
00:05:14 新手買車該買配備還是買價格?聽聽這個真實經歷
00:05:57 推薦車款第一台
00:08:21 片尾提問 (參考以下)
「你選購車,最主要的考量點是什麼呢 ?」
A. 價格
B. 安全性
C.科技配備(行車輔助駕駛)
D.外型
E.車內空間(包含行李箱)
F.其他(直接再後面留言告訴我)
記得留言告訴我唷~
新手買車推薦懶人包下集
https://www.youtube.com/watch?v=rQUqo6I1p0s
自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑?自體脂肪填補眼睛會瞎掉?安潔莉娜裘莉需要削骨嗎?關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://youtu.be/uKVMVFjUb1U
自體脂肪填補 會走山移位下垂?可以維持多久?存活率?不滿意可以拿出來?可以局部麻醉?想要有韓國女星的額頭?關於自體脂肪填補 Ⅱ
https://youtu.be/0O-RC4VoB_Y
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關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪,所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量,重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生,而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人,至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補,填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降,但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收,因此在施打上,會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後,如果某些部位被吸收的量較多,就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定,要求醫生施打更多的量,但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量,過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要,並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量,避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上,補脂的部分就是注射打針,如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服,因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上,由於會施打比需求更多的量,以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹,前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週,兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間,就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了,等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術,把脂肪再抽出來的,但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出,大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外,如果術前有做其他 #微整型,一定要主動告知醫生,例如: #埋線拉提。
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂?
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間?
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢?
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢?
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫?
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎?
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件
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邱大睿YT個人頻道:https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA
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自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑?自體脂肪填補眼睛會瞎掉?安潔莉娜裘莉需要削骨嗎?關於自體脂肪填補 Ⅰ
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