【應徵住院醫師,要看 SCI 論文,這公平嗎?】/ 蔡依橙
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九月上課時,一位資深主治醫師對我說:「一位資深主治醫師忽然對我說:「現在論文真的是越來越重要了,某醫院的某熱門科,在 PGY 要應徵住院醫師時,只考慮 #兩篇SCI 以上的。」
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隔壁兩位同學,目前是醫學生與 PGY,馬上湊過來,並說:「#這樣公平嗎?」
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我很能理解同學的感受,也能理解這樣的反應。畢竟我們沒權沒勢沒背景,現在才開始學寫論文,也還沒有成果。看著一些機會大門就這樣直接關上,心裡當然不是滋味。而且要求 SCI 已經很誇張,竟然還要兩篇。
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我總覺得,在年輕的時候,如果有人可以跟我溫和地介紹世界的實際運作,我或許能成長得更好更快。所以,二十年後的我,現在就要來嘗試 #扮演這樣的角色。
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這個案例中的科別,主任因為不太喜歡賺錢,也不太想要升官,就是很喜歡做研究,在臨床研究領域也很有競爭力,他希望自己的科部能夠維持這樣的學術氣氛,大家興趣一致,戰力更強,相處也融洽。
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既然可以挑選自己工作的夥伴,他不選有背景的、不選學校成績好的、不選能夠協助他社交升遷的,而是選擇能跟自己一起在學術上工作並突破的夥伴,你覺得,#這位主任有錯嗎?
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【PGY 能做出什麼自己的研究?】
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同學問,「但是 PGY 結束前就有兩篇,#往往不是自己的研究,也只是跟著老師的指導,完成該做的事情而已,不是嗎?」
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是的,的確是如此。不過事實上,幾乎所有的研究者,都是從做老師的主題開始的,也都是從負擔資深者不想做的事情開始的。在學術界,許多博士後研究都還在老師指導下,做這樣的事情,要經過很多年,且有機運,才能成為獨當一面的研究者,說服別人給他經費,做自己想做的研究。
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如果這個 PGY 有兩篇 SCI,至少他證明了,「#我可以跟老師合作,我能夠聽從指導,我也願意下苦工完成作品的。」這本身就是一個還不錯的篩選條件。
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事實是,不管規矩怎麼定,都會有不公平,但這世界上,「公平」並不是我們追求的終極價值,「不公平」卻是預設與常態。
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不過,相對的,你比二十年前的我,#有更多的學習資源,包括網路的討論、資訊的傳遞,甚至學習的管道,都更多更快更好更方便。你跟那些已有成績的人的距離,更縮短了。各位面對的競爭,比我們當年更為激烈。但平心而論,這也是因為現在的資源更豐富,也更容易取得的關係。
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(蔡校長也提出了給資淺研究者的建議,歡迎至原文觀看完整內容。⏩ https://bit.ly/3meF1th)
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同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,對抗病毒要獲勝要開始過正常生活,就是不要讓政治介入,疫苗效力是這樣,接種疫苗順序也是這樣。 新冠病毒不會因為你超有台灣價值就不感染你,也不會因為你超有台灣價值就讓疫苗變得有效。你把疫苗變成愛國主義的祭品,努力用台灣價值說服支持者,最後吃虧的是台派自己人,不相信你的異端邪說的又不是一般正常人? 沒...
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有些人論文看得快,有些人卻很慢。#你是哪一種
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有些人能整理數十篇既有文獻與亞洲現況,制訂 guideline,有些人卻連論文都看不完。
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有些人能整理數百篇文獻,一年發表 10 篇 meta-analysis,但有些人卻連一個主題都讀不完。
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因為,論文是作品,得讀沒錯。
但更重要的,是你帶著怎樣的「目的」去讀這些作品。
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要晨會報告,讀的重點是,與科內臨床工作相關的細節,以及從文字中看出不同醫院的資源與文化不同。要整理 guideline,論文閱讀重點是各篇的 indication、outcome 與普遍的適用性。要發表 meta-analysis,重點當然就是研究設計、評估量表與該文章的特殊意義。甚至,同是實證,要做 EBM 競賽,與要發表 meta-analysis,所閱讀的重點,也有所不同。
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缺乏這種「目的」感,看 paper 只好逐字逐句、鉅細靡遺的讀,自然速度就慢,而且 #連重點都抓不太到,更別說本來想完成的成果,品質不佳,甚至半途而廢。
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這堂課,曾秉濤醫師將與你分享,如果帶著「我要發表 meta-analysis」的目的,論文該是 #怎麼找、#怎麼瀏覽、#怎麼篩選,以及最後挑出來的精華,又該 #如何精讀?
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#用對方法,發表不卡。一起向曾醫師學,「我是怎麼搜尋文獻的:以發表為導向」。
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🎯 克服經費與資源稀少的困境,帶您踏入統合分析的領域。
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☑ 統合分析研究規劃技巧
☑ 正確拆解論文架構
☑ 必學的重要專有名詞
☑ 互動實作:完成一套 Meta-analysis 圖表
☑ 以發表為導向的搜尋文獻
☑ Meta-analysis 圖表優化重點
☑ 給初學者的起步建議
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🔸 11/7(日)統合分析工作坊 #全新梯次
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起步真的不難,PGY 課後發五篇統合分析論文的課程!
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👨🏫 講者陣容
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#張凱閔,知名復健醫學與超音波學者,台大流病與預防醫學博士,SCI 論文超過 190 篇,並有 25 篇以上為 meta-analysis,探討臨床常見議題。
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#曾秉濤,專業精神科醫師,擅長從臨床工作找到發表議題,並組成研究團隊,SCI 論文超過 85 篇,並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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#蔡依橙,專業課程開發與整合者,能迅速理解學門架構,並以初學者能理解的方式,建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表,已超過 500 張,熟悉學術審閱過程與要求。
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🗣️ 學員回饋
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「由於我只是 PGY,很擔心報名後,會聽不懂而浪費錢,結果發現,我的擔心是多餘的!整堂課深入淺出,講師們都把重點講得清楚明白,連新手都可以輕鬆聽懂!包含了如何擬定主題、如何收集文章、如何把題目設定好,使得查詢到的文章量是合適的、如何用軟體分析數據、統合分析的重要觀念、表格要如何呈現才會美觀,一整天下來,資訊和知識的密度極高,完全值回票價!」
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「這次的統合分析工作坊,集合幾位對統合分析很熟悉的老師,藉由指定論文的實際例子,配合互動實作,讓我可以了解完成一篇 meta-analysis 所須經歷的過程。透過老師們的引導,也可以知道整篇論文從構思、搜尋文獻、文獻評讀、資料整理、統計運算、製作圖表到完成文章的脈絡。」
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大家期待已久的法鉑補貨團來了!
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沒跟過團的人,可以先往下看看認識法鉑(心得文很長很長是論文等級喔慎入)
我女兒本身是易過敏體質,常常都會有類似有異味性皮膚炎症狀,在洗了法鉑的手工皂之後有明顯舒緩,而且非常好沖洗,沖洗掉後不會有那種洗不乾淨的感覺,洗完之後也一點都不乾澀,價格又便宜,所以後來我們全家人都栽下去用他家肥皂洗澡。之前在我的網站部落格分享了這一篇懷孕及產後的雜七雜八小物分享文後,有收到粉絲私訊跟我說自己也是法鉑的愛用者,自己跟小孩很多肌膚的問題,在用了法鉑的手工皂之後都大有好轉,而且價格很便宜又是法國進口,在跟他聊過以後,我又被這個牌子燒了一次啊哈哈哈哈! 然後又去找他們家其他產品來用。
不找沒事,一找不得了,發現他們家好多東西都讓人想全包,所以我私心很重的很想乾脆問問廠商能不能讓我開團啊~ 透過朋友轉介來轉介去地(萬能經紀人))找到了台灣的代理商! 和代理商聊過之後,發現台灣代理商老闆也是一個奇妙之人,他本身其實有很多其他事業,台灣非常多知名品牌都是他代理的喔! (但是我就不多透漏了好像有點歪樓),總之老闆本人也是深受皮膚過敏所苦,嘗試過世界各地昂貴的、便宜的、名牌的、稀有的肌膚保養品都沒有找到適合有效舒緩的,後來他在法國發現了這個法國百年第一大品牌,用了之後發現居然解決了他長年的肌膚問題! 所以努力的和法國法鉑談代理,但沒想到法鉑代理超難談,因為這個牌子在世界各地已經很有名了,加上他們的手工皂其實年產量有限(原因後面會提到),因此法國總公司並沒有想要開放代理權給台灣這個小小小小的不知名國家(淚)),但我們台灣代理的老闆說什麼也不想放棄,希望可以把這個好用品質高的品牌帶回臺灣讓大家認識,所以他費盡心思、透過關係,最後終於跟法國法鉑總代理談到代理權! 而他得到代理權後,法國總公司對他說了一句「不要賣太好。」
哈哈哈哈哈哈! 聽到這個故事我都笑了! 沒有想到平常在百貨公司能看到這個品牌的專櫃,背後居然還有這麼一段故事呀~ 另外順道一提,這位台灣代理商老闆本人也是佛心來的,其實法國進口的傳統手工皂在台灣的市場可以定價高一點,但他希望可以讓更多人認識這個牌子,所以堅持用平價的價格讓大家可以買到法國進口百年歷史傳統手工皂…(而且他本身真的代理超多知名品牌,好像都是代理興趣的不是為了賺錢) 總之,跟代理商聊過一輪之後,我認真的很想要好好的開團讓大家認識這個品牌!
首先,法鉑在法國是家喻戶曉的知名第一馬賽皂品牌,馬賽皂是什麼呢?馬賽是法國的第二大城,在十七世紀,法國的路易十四規定了一種香皂的製作標準,成分只能有植物油、水、鹽、蘇打而已,油的使用比例也規定是72%,不能多不能少,不能使用動物油脂,也不能添加任何香料、色素與添加物,所以不論是肥皂的顏色或味道,都是最原始的顏色與皂味。正統的馬賽皂必須遵循油四五百年前馬賽地區製皂坊流傳下來的古法製造,目前法國的規定,馬賽皂的認定標準,並不是以「是否在馬賽生產製造」為標準,而是「是否遵循古法馬賽皂的製作過程與配方」來認定。法國甚至有教民眾辨別馬賽皂真偽的認證標章呢!而法鉑就是在法國少數公認為標準馬賽皂的品牌。
法鉑的每一顆肥皂,都是出自法國馬賽城的一座百年皂廠,而且堅持用當季原料來製作,甚至每年6、7、8三個月的原料品質不完美,所以法鉑在這三個月是停止生產馬賽皂的! 而法鉑皂廠從百年前至今,依然堅持以傳統的口嚐方式來掌握製造過程的純度,可見有多天然啊!! 沒想到我手上用的這顆小小肥皂,背後是這麼大的用心與堅持!
光要介紹這個品牌還有代理過程就花了我大半篇幅… 但是真的是很想好好讓大家認識與了解這個好牌子,這樣堅持的精神、這樣的品質、這樣佛心的代理故事,不能只有我知道啊!
終於可以開始進入主題介紹這次我談到的團購了,跟過團的人可以下滑看看第9、10的新品介紹唷👇
這三、四年來使用法鉑的產品下來,有感純天然百年古法製作的肥皂用起來真的不一樣,我覺得和一般超市買的那種肥皂比起來,差別最大的除了香味與顏色之外,最明顯的就是沖洗時與洗完澡之後的感覺。很多化學皂標榜保濕,但是在沖洗的時候會覺得怎麼都滑滑的沖不乾淨,或有的肥皂標榜乾爽清潔力強,很好沖洗但是洗完肌膚又繃又乾到不行,而我使用法鉑馬賽皂完全沒有這兩者問題! 超好沖洗之外,洗完澡我沒有擦任何乳液也不覺得很緊繃或很乾,效果就跟用沐浴乳洗澡差不多,一點都不會覺得是用肥皂洗的那種感覺。法鉑的馬賽皂甚至還經法國皮膚科醫生研究、通過臨床實驗證明,對於有異位性皮膚炎、敏感性肌膚都適用! 用在肌膚柔嫩的寶寶身上更是合適。
法鉑的肥皂皆為弱鹼性,產品還有細分棕櫚油皂、橄欖油皂以及天然草本皂。棕櫚油皂適合中性與油性肌膚;橄欖皂適合中性、乾性、偏油性肌膚;而天然草本皂則適合各種肌膚。三種皂使用起來我覺得都非常清爽不刺激,以滋潤度來說,我覺得是天然草本皂>橄欖皂>棕櫚皂,不過棕櫚皂的清潔力算是三者中比較強的,用來洗貼身衣物、洗小孩子的玩具啊衣服等等都很合適。
對了,順帶一提~ 馬賽皂不只能用來洗澡而已,因為清潔力強、純天然,所以簡直是什麼都能洗! 洗頭、洗臉、洗衣服、洗寵物甚至刷牙都可以!法國還有一本叫做「馬賽皂的1000種用法」的書耶! 這次主要團購的商品,全都是法鉑的熱銷品,也是我自己全部試用過一輪之後挑選喜歡的品項:
1. 法鉑橄欖油經典馬賽皂600g-循馬賽皂古法製造,適合中性、乾性、偏油性膚質,溫和滋潤不刺激,放在衣櫃裏面還可以驅蟲~ 據法國民間流傳,橄欖馬賽皂還有預防抽筋的效果(?) 雖然沒有醫學證實,但很多法國老人在睡覺的時候,都會把馬賽皂切一小塊放在床上腳邊預防抽筋,可能真的有效吧? 據說雖然沒有科學根據,但是很多法國老人都會這樣做XD
2. 法鉑葵花籽油馬賽皂/600g-馬賽皂古法製造,適合各種膚質,潔淨清爽不刺激,保濕、好吸收,能平衡油脂分泌。(之前的棕櫚皂因為品牌關注棕櫚樹的環保議題而停產,改生產這款新的葵花籽油馬賽皂唷)
3.天然草本皂- 草本皂除了有橄欖油、棕櫚油與椰子油之外,還添加了乳油木果油,所以更加滋潤,適用各種膚質,也可作為天然芳香劑,這次開的都是我挑過自己很愛的口味❤️
4. 天然草本液體皂500ml- 如果覺得用肥皂不習慣,法鉑也有研發出液態皂,內容成分都跟肥皂相差無幾,使用起來也一樣非常滋潤不乾澀,質地不會太濃稠,但是用量蠻省的,壓一下頭在沐浴球上就可以起不少泡沫喔! 重點是純天然~ 這3罐口味是我洗了幾個月下來最喜歡的味道,所以就挑這3罐來開團~
5. 法鉑橄欖油黑肥皂250ml- 這個黑肥皂我有之前有分享過影片,我實際使用後覺得真的很厲害! 什麼都能洗,而且非常乾淨,我會拿來洗奶瓶、洗貓砂盆、洗地板、洗小孩的玩具、擦桌子、洗廁所、洗衣服、噴灑在植物上還能天然驅蟲,反正就是神好用! 超級推薦給大家!
6. 橄欖油禮贊橙花護手霜50ml- 護手霜也是我意外試用到的法鉑好物,因為法鉑的橄欖原料很堅持,來自阿爾卑斯山下Baux村生產的高品質橄欖,還包含乳木果油與與金盞花、柑橘、檸檬等精油,非常鎖水不黏膩,我都會在洗過碗、洗過澡、洗過手之後擠一點點塗在手上邊按摩吸收,味道超療癒又滋潤,我個人非常喜歡。
7. 橄欖油禮讚護唇膏7ML- 最後這個護唇膏大家如果預算還夠的話,一定要試試看! 我每次用都覺得真的好神奇,只是用手輕輕塗在嘴唇上一層,馬上就能感覺嘴唇被上了一層薄膜,呈現超自然天然的豐潤唇蜜質感效果!(我上次有在化妝直播使用過,一擦上去還有覺得嘴唇變紅潤,我後來就沒有在擦唇膏了) 這小小一罐護唇膏可以用很久,我用了一個多月到現在,完全都沒有變少的跡象,因為薄薄一層就很夠了,一擦上去唇紋也明顯減少,香味也是淡淡的檸檬味,我個人大愛! 我會在一起床洗臉之後,先擦上護唇膏保濕唇部在開始上臉部的化妝水、精華及乳液等保養程序,等到要開始化妝時,嘴唇已經很滋潤很柔軟,之後如果要上唇彩就會很美~
8.磨砂膏 - 這款磨砂膏跟一般帶有顆粒的磨砂膏比較不一樣,它是黏稠的質地,味道非常天然沒有什麼香氛味,但搭配附贈的磨砂手套,意外的讓粗糙的手套接觸肌膚時非常滑順不刺激!沒想到黏稠質地的黑肥皂也能這樣用😍 整個身體刷過一遍之後肌膚變得很透亮,洗掉之後也完全不乾澀很舒服❤️ 想要嘗試非顆粒狀磨砂膏的人可以試試看👌
9. 法鉑幸福系列護手霜
這款護手霜也是由純天然植物原料製作而成,裡面添加了乳油木果油、甜杏仁油和維生素E,可深層舒緩滋養肌膚,並散發淡淡的療癒香氣。質地很細膩易吸收,擦上後吸收一下就完全沒有油膩感,尺寸小小的很方便攜帶👌 內容都是植物油成分,沒有添加動物脂肪、無添加色素、無添加月桂基硫酸鈉、無添加對羥基苯甲酸酯等化學成分,連包裝都可以回收、可生物降解唷!
默默的又寫了一大篇… 因為真的很想好好的介紹這個品牌還有他好用的地方,這次跟廠商談到超超超低價8折! 我前面有提到,以百年第一大品牌手工進口皂來說,他的訂價已經很便宜又實惠了,而廠商還給我們外面找不到的8折! 我覺得真的是可以趁這一波全部包回家了!!
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少做少錯議論文 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
對抗病毒要獲勝要開始過正常生活,就是不要讓政治介入,疫苗效力是這樣,接種疫苗順序也是這樣。
新冠病毒不會因為你超有台灣價值就不感染你,也不會因為你超有台灣價值就讓疫苗變得有效。你把疫苗變成愛國主義的祭品,努力用台灣價值說服支持者,最後吃虧的是台派自己人,不相信你的異端邪說的又不是一般正常人?
沒有國際認證,只有自吹自擂,還要把自己唬弄到世界第一,全世界都要追上?那麼美國的FDA為什麼至今不承認免疫橋接?全世界為什麼除了台灣之外沒有任何一個國家認可台灣自製的疫苗?你用科學能說服自己嗎?
高端到現在連二期臨床都沒有完成,緊急授權是二期臨床期中報告完就過了,你可以接受你同事跟你一起讀研究所的學歷只有高中二年級,連高中畢業都沒有嗎?
一個正常的台派怎麼會寧願犧牲自己人,也要成就一個土製疫苗呢?難道你們不在乎台派的性命嗎?
直播日期:0827
直播YT連結:
https://www.youtube.com/watch?v=OqmlkTKPvRA
直播主題:
科學終將勝利,台派潘建志醫師甘冒洗版,甘冒圍剿對高端疫苗提出的勇敢質疑 ft.精神科醫師 潘建志
8月19號的時候陸之駿那一段時間
有高端招待他去實驗室參訪
那個地方我也去過
然後他也針對最近的
高端相關的新聞做了一些針砭
8月19號他在臉書上發的文章是這樣寫的
2016年獲民進黨禮讓
參選台北市中山區立委選舉的潘建志
放話高端未提供
第一劑疫苗施打28天後中和抗體效價
質疑高端疫苗保護力
立刻被藍軍統媒放大宣傳
事實上高端Phase 2的論文卻明白寫著
第一劑後29天中和抗體效價為430.5
他後面還做了個註記
他說潘建志又叫做Billy Pan或比利.潘
是部落格Plurk時代的網紅
手機網路興起後
他轉至大話新聞
新聞挖挖哇之類所謂綠媒談話節目
很難理解他為什麼突然這樣亂講話
我只能說疫情使人瘋狂
好啦你看我們幫陸之駿當面問了這個問題
希望我們有完成你的願望
好那第一個我們先問
那你為什麼這樣亂講話呢
陸之駿也是一個綠營大前輩啊
沒有其實是他貼那個文章
就是從網軍工廠出來的嘛
是他們錯啊
因為他貼那個是IgG不是中和抗體
高端就是沒有打完第一劑的中和抗體的數字
沒有就是沒有
我沒有說錯 文章都在
他的文章在我的文章也在
大家可以去查查看
他貼出來的圖就是王浩宇最早貼的圖
是錯的
搞不好他還自己做假圖誰知道啊
沒有沒有那個圖在論文裡面有
它是第二張
但是它是IgG IgG就是另外一種抗體
那跟我們做免疫橋接的中和抗體是不一樣的
你跟你講那免疫有多複雜
你知道棘蛋白到人體會有幾種抗體嗎
200多種抗體
那中和抗體是其中的一個指標
其他有一大堆指標
所以高端有做兩個一個做中和抗體
一個做IgG
那中和抗體是沒有第一劑的資料 IgG
所以他就說他把這個牛頭拿來對這個馬嘴
所以我上次寫那篇中和抗體的問題
我是對的啊
後來指揮中心也接受了我的建議
就是說高端一定要在第28天以後打第二劑
我跟你講別的疫苗沒有這樣
我們打第一劑的40% 打第二劑只有3%
大部分的人只有打一劑
但高端他們現在要保障打第二劑
就是因為只打第一劑可能沒有中和抗體
所以證明我講的是正確的
非常正確沒有錯啊
所以IgG跟中和抗體是兩個完全不一樣的東西
我們不能說它正相關嗎
正相關喔 可能也有一點相關
但是問題是你做免疫橋接
你是拿中和抗體去做的啊
你沒有做IgG的免疫橋接啊
所以這一次的所謂的
immuno-bridging免疫橋接是打了AZ
跟打了高端之後我們比中和抗體的效價
那這就產生一個問題
比利潘挖出來的資料是在公開的論文裡面
高端竟然沒有寫
打完第一劑之後29天的中和抗體
也就是以科學角度來看
全世界都不知道打完第一劑之後一個月
你打高端之後你的抗體效價
你的免疫能力防護力到底是什麼
連跟AZ比都沒有
那這個其實是一個很大的漏洞就是
那我完全不知道它的防護力
我不要說有沒有公開防護力
我連在二期或者是三千人那個二期延長裡面
都沒有
我都不知道你打完第一劑的防護力是什麼的時候
這個危險的地方在哪裡
現實世界的風險就是
你可能喔 這等於是裸奔嘛
你只打了一劑但是你自己覺得自己有防護力對不對
你可能就是會鬆懈掉啊
不戴口罩啊
對啊不戴口罩啊
或是說人與人的接觸人與人的連結就增加了啊
打麻將去了啊
這當然是很危險的嘛 這個不合學理
所以其實我是什麼
我是佛心來著的 因為我就是台派
我們很多人都打高端嘛
我為他們爭取到了第二劑
還有一個就是說為什麼這個免疫橋接不能夠取代三期
很簡單 因為沒有辦法做出說
它對於重症的防護力 對病死的防護力
沒有辦法做出來
你知道我們現在疫苗變成是什麼
它沒有辦法讓你不感染
因為Delta病毒
歐美很多國家他還是會感染
但是他死亡率大幅下降
這個就是疫苗的保護效果
那你做中和抗體你做免疫橋接
有沒有辦法驗證這個效果
當然沒有辦法啊
因為那個要實際
我們做出來這個是實際上在現實世界裡面
有人去住院有人死掉
這樣子用人命計算出來的東西
你用中和抗體這個算來算去
你不能算出這個
所以這個中和抗體完全沒有辦法取代三期的實驗
請問一下人類如果長時間跟身邊的人保持這種
譬如說1.5公尺的距離或者是減少接觸
這個在心理上會不會有什麼樣子的問題
已經有很多精神醫學的論文去論證這一塊
就是說在這個三級警戒甚至是四級警戒的狀態之下
會不會讓精神疾病的發生率增加
廢話當然會啊 增加的一蹋糊塗
多著咧為什麼因為人際關係親密關係
本來就是我們情緒穩定的一個非常重要的因素
我覺得大家用膝蓋想就知道
我甚至認為說因為這個社交距離
因為這個三級警戒
我們焦慮症的盛行率提高可能一倍以上
一倍以上啊
一點都不奇怪我們現在講的還是很基本的
還有什麼大家想想看
經濟上的壓力
因為你這個社交距離因為經濟活動減少
很多店關門失業率明顯就提高了嘛
那很多人就是他有工作他的收入也降低了
所以經濟上的壓力變大
經濟上的壓力變大了以後
會不會產生更多的精神症狀
當然會有啊
這個幾百年以來的關係早就建立了嘛
但是長時間的lock down
譬如說讓親人或者讓家屬 work from home
小朋友都在家裡上課
這個會不會也導致家庭的壓力急遽增加
這個也是沒有疫苗另外一個心理上的問題
有有有家庭主婦我最近門診裡面
家庭主婦的病人增加很多
所以這個部分也增加
所以相對家暴也增加
對
我真的覺得台派更多比利潘
少一點王浩宇大家就可以就事論事
我們就可以討論這個疫苗的科學價值
然後政治立場不同
可是當你今天把
科學價值混淆到台灣價值的時候
這真的不行
科學一個很重要言論一定要自由
因為科學要證偽嘛
反對的聲音在科學裡面你一定要讓他出來
要不然科學不會進步
科學就不能一言堂這是科學的基本態度
而且科學要放諸四海皆準
所以高端要有國際認證是台灣的驕傲
可是你今天只有網軍認證
那就不驕傲因為你出不了國
人家也會看輕台灣的生技產業
所以希望大家還是就事論事
你可以有不同的價值
你我價值不一樣
但是我們對科學的信念是一樣的
我瞧不起的是
扭曲科學扭曲專業知識
用專業替異端邪說背書
我瞧不起這種事情
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/Mq2du0sbiY0/hqdefault.jpg)
少做少錯議論文 在 【科學減肥】香港健身小老闆 Zoe 李芷慧 Youtube 的精選貼文
#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞,是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題
*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride
(以下文字主要補充文獻資料及歷史,請大家務必聽影片清楚解說噢!超實用,記得抄筆記!)
「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟,分解或排出體外,因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 (因為身體需要使用),若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞,因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪,將從飲食攝取的過量熱量儲起。
膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高,膽固醇是製造荷爾蒙的原料,包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等,因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足,導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等,臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。
膽固醇的製造
膽固醇很重要,所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的,只有20%從食物得來,並且部分會經糞便排出體外。
[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼,大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年,俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現,餵食兔子巨量膽固醇,兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上,最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家,基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係,但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害,這是因為大家忘記了一件事:兔仔日常飲食是草,不是蛋!兔仔是草食性動物,沒有分解膽固醇的能力。相反,人類是雜食動物,進食過多或過少膽固醇,身體可以自行追節。
-1937年,兩位哥倫比亞大學生物化學家提出:如果我們能避免攝取蛋黃,就可以預防膽固醇升高,進而遠離心臟病。
-1977年,美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下,將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內(相當於不能超過1顆蛋)
-後來安塞·基斯給推翻研究發現,不管志願者攝入多少膽固醇,甚至是每天2000毫克(相當於15個雞蛋)的巨量膽固醇,對總膽固醇影響也不大。
-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗,從一天1個雞蛋,改成一天吃8個雞蛋,一周後,他的總膽固醇反而下降12%(從278 mg/L 降到 246 mg/L)。
-1984年,日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗,讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇(750毫克),並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示,壞膽固醇上升的人占總受驗者的35%,其他65%的人沒有變化,壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44%。由這次的實驗結果可知,蛋不是只能吃一顆,而是吃愈多對身體愈好。
-1999年,哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文,調查了12萬人的飲食與心臟病情形,發現吃蛋與心臟病,沒有具體關聯。
-2013年,《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析,整合了17份、多達308萬人的研究,發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。
-2015年,美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines),取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚,蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。
** 文字主要補充文獻資料及歷史,請大家務必聽影片清楚解說噢
参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年,日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年,哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年,《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析(整合了17份、多達308萬人的研究)
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
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少做少錯議論文 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
好啦今天紐約時報出了一篇報導:【How Taiwan Plans to Stay (Mostly) Covid-Free】(台灣計畫要如何盡可能地沒有新冠病毒,作者很強調Mostly,大致上沒有啦),幾乎每個媒體都放錯重點啦!去肉搜記者是誰,以前在北京待過在華爾街日報待過,去罵甚麼新加坡有甚麼資格說台灣,去說美帝自己爛得要死,去說那個史丹佛教授如何如何,這些都不是重點啦,重點真正在報導中的兩個地方。
第一,2020年十月十日,著名的醫療期刊柳葉刀(或稱作刺胳針)刊出了由八名台北榮民總醫院醫師和陽明大學教授所聯名撰寫的一篇論文,針對了醫院中的一萬四千七百六十五名病患做了新冠病毒的檢測。根據紐約時報的報導,這得出來的新冠肺炎輕症或是無症狀患者的確比例比各國都要低,但作者認為真正的確診者比政府所公布的數字要來得更高。
https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(20)30041-9/fulltext#%20
至於高多少呢,這就不是我的專業了。我的專業是風險顧問,我強烈建議這八名醫師和教授趕快把自己家的祖墳藏起來,因為風險很高。上次彰化做了個血清檢測,主事者的祖墳差點被當作始皇陵挖開來翻了兩翻。大家還是小心一點比較好,也難怪榮總這篇報告被Lancet收錄卻這麼低調,果然也是內行人【鼓掌】
第二,阿中部長面對紐約時報記者還真的比較誠實,比那些每天來我這邊洗版說甚麼十四天隔離之後就毫無傳染力的白痴側翼要好多了。讓我引述紐約時報的原文給各位看看順便翻譯:【Taiwan’s position has been that carriers of the virus who are asymptomatic after 14 days of isolation are not likely to be very infectious. Mr. Chen said he had no doubt that there had been some asymptomatic cases that never made it onto the government’s radar.】(台灣的立場是,那些無症狀的帶原者在經過十四天的隔離之後就不會有太強的感染力。陳部長說他毫不懷疑有一些無症狀的個案完全沒有顯示在政府的雷達上。)
【“But if those infections are not causing problems, then should I spend a lot of energy trying to find those people?” he said. “Or should I focus my efforts on infections that are already causing problems?”】(但如果這些感染者沒有造成問題,那麼我應該花很多精力找到這些人嗎?他說。或者我應該把精力集中在那些造成問題的傳染者?)
好啦,我要求不多,也就是希望那些白癡側翼不要一直來洗版說甚麼台灣數字好棒棒絕對沒有錯,你老闆都這樣講了好嗎?請你長出腦來不要糾結在這個問題上還來這邊洗版被我笑可以嗎?
紐時的報導最後是引述新加坡的看法認為鎖國只是短時間的爭取構築戰線的方法,不是長久之計。但我的看法是比指揮中心還要嚴格,鎖就鎖,反正我們有這些覺青的智障大內宣,根本不會有內部反彈!所以我認為冬季以來已經病毒有那麼多變種,我主張我國應該要將居家檢疫延長到二十一天,不要再搞甚麼半吊子的14+7,最後七天大家還跑去五月天演唱會這是有個屁用啦!要關就關二十一天,不要廢話!一直在那邊扭扭捏捏幹嘛,該鎖國就鎖國啊!
最後還是要講一下,到底哪些白癡農委會行政院官員跟你講說美豬開放之後市場台灣豬豬肉會降價的?一個新政策搞到全部的人都懷疑外國豬,當然台灣豬需求量會大增啊!有沒有去市場買過豬肉問過豬農啊?台灣去年口蹄疫才拔針,你也不要聽那些側翼財經白癡跟你講甚麼豬農外銷賺大錢了,所以國內台灣豬肉變少了,妳放屁!才拔針變成不是疫區根本外銷要重新談好嗎,幾個月就談好喔,你當其他國家口蹄疫預防跟農業部都跟你一樣豬腦嗎?
到處發台灣豬標章還跟人家簽甚麼契約要處罰,你覺得各大小吃店是不是只能用更多台灣豬,豬肉需求增加價格當然會上漲,所以之後便當店、炸排骨之類的都會因為台灣豬肉價格上漲而跟著漲價啦,更別提倒楣的鬍鬚張除了業績掉了10%之外,還得把三個月的西班牙豬肉庫存通通捐給公益團體,這就是經典的有政府會搞事,有政府會反商啦!北七!
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