決定開粉專,主要是為了傳達一些理念,所以我想開始談談「針還」這個概念。
一開始會有點枯燥,但我會慢慢用比喻或醫案的方式,向民眾與醫療專業人士們說明我在做什麼,或為什麼這麼做。
「針還」這個概念抽象卻直觀。他可以應用在各種骨關節的慢性疼痛、急性扭挫傷、腦中風後遺症、疑難雜症。以及偏美容方面的臉部拉提、消除小腹贅肉、馬鞍臀、高低肩、富貴包....等方法(沒錯,這很多也是傷科問題)。
我會先將[理論]拆開成幾個部分介紹,再介紹[操作]。
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👨🏫[理論]
針還用一句話來說,就是:用針戳一戳,身體的筋膜、皮膚、肌肉、骨骼、間質(interstitium)....等結構 可以回到「接近嬰兒的狀態」,也就是還原狀態。
而「還原狀態」為何如此重要?這要先提一提人體是怎麼產生病痛的。
大多數沒有先天性缺陷的正常生理功能,是藉由身體的各項組織器官:臟腑、氣血、筋膜、皮膚、肌肉、骨骼、間質(interstitium,2018科學報告期刊,另外專文論述).....協調運作之下的現象。
而隨著老化與受傷,我們的皮膚開始扭轉而對不上肌肉的紋理;慣用的肌肉與因為少用而萎廢的肌群失去彼此拮抗的平衡,與骨骼的力學開始不協調,甚至充盈在其中的氣血津液也逐漸枯竭。從其中一個環節開始失能,漸漸錯亂到整個系統。
由這個模型推導,產生病痛的原因在:
「各項組織之間失去協調運作」的現象(以下簡稱失調)。但不是一失調就會有病痛,而是超過人體可以代償的範圍後才會產生病痛。
📝從這邊可以推導出幾個原則:
1.<痛處不等於傷處, 問題出在哪?>
曾有過頑固難治傷痛經驗的朋友,回想起來,是不是雖然什麼方法都試過,但幾乎是哪裡痛治療哪裡,膝痛治膝,肩痛治手,腰痛橋腰?
2.<協調才是王道-調正反而歪>
拿著一張脊椎側彎的X光片,要求醫師或治療師調正,是個正確的決定嗎?
3.<可動比不痛還重要-筋膜貨幣理論>
為何有時候治療後明明當下疼痛改善,但兩三天又復發,而且似乎陷入不停治療的循環?
4.<有諸內形於諸外,內科與傷科的橋樑>
為何傳統判斷為臟腑內科的疾病,用藥或用內科思維的針灸卻難以見效?
許多看似內科的疾病,其實是結構性的傷科問題;同樣的,舉例五十肩也常常是緣自於胃十二指腸的受傷。
…………………………
「還原」的概念會重新影響我們的對疼痛的理解。而用什麼治療工具,或剛、柔手法……反而其次。施治者可以用針灸、小針刀、乾針、……,或推拿按摩、正骨整復、借勢引導;甚至拍打、拔罐……視情況選擇工具。只不過你下針的位置會不同,次序也會不同,按摩的位置會不同,拔罐甚至開始考慮到「方向」。
所以除了針還,你也可以刀還、推還、罐還、拍還……總之希望能攻克乃還。
下一集我會逐步解說,為何痛處不等於傷處。
🙏謝謝 曹峰老師賜字
#針還
#阿銘師
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最近門診來了一位女性患者,數天前因車禍導致方向盤撞擊到胸口,造成左胸口肋骨處疼痛,合併右上肢無力痠痛的情形,經過影像學檢查並無肋骨骨折之虞,門診理學檢查發現懷疑頸椎神經根有壓迫的現象,疑似是 #頸部鞭打症候群。
可能是在車禍撞擊的過程當中頸椎受到強力的前後拉扯導致椎間盤有輕微突出的情形,觸診檢查發現患者的胸椎多處有錯位,頸椎的椎體有偏移的情形,經過一次 #中醫傷科整復 後,患者的胸痛以及右上肢麻木的情形改善許多,最後有囑咐患者要持續回診評估以及治療,最後我還是不放心,請患者回西醫骨科做一下頸椎的影像學檢查,果不其然發現頸椎第三第四節以及第五第六節的有輕微壓迫的情形,並跟患者解釋雖車禍引起的症狀都有減輕,但後續的治療也要持續進行,不然以後很容易有 #頸部肌群僵硬 以及 #上肢麻木 的現象,還有也要改變一下不良的姿勢習慣(#低頭看手機)📱 📱 📱。
在我的治療觀念認為,很多車禍後引起的各種症狀,其實跟患者本身所患有的舊傷有關係。以患者為例,在她的頸椎x光片可以發現頸椎的生理弧度是後凸的,表示這位患者有 #長期低頭等不良習慣導致頸椎負擔太大,車禍只是誘發了她的症狀,很多人都很像這位患者一樣,經過車禍後才發現原來有這麼多舊傷問題,而中醫傷科治療的好處不僅可以有效地處理車禍引起的急性症狀,連以前未發現的舊傷也可以一起處理,達到 #中醫治病必求其本 的治療理念。
在我的臨床經驗當中,處理過不少車禍後遺症的患者,經過中醫的治療後患者都有收到滿意的療效,可以免去未來後遺症之苦,而且中醫可以為患者量身訂作治療計劃,為患者提供最佳的治療方案,例如中醫的特色療法:#正骨手法、#小針刀療法、#火針療法、#埋線療法等,這些中醫的特殊療法都是很不錯的治療選擇。
#陳照青醫師
#歐巴醫師鄉村行醫記
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